甲方：_________，_________（性别），_________岁，_________族，_________（职业），_________人，现住________。系下列立约人之_________。
乙方：_________，_________（性别），_________岁，_________族，_________（职业），籍贯、住址同上，系甲之_______。
丙方：_________，_________（性别），_________岁，_________族，_________（职业），籍贯、住址同上，系甲之_______。