哥伦比亚大学在纽约一个很差的区,这里住的都是从拉美来的移民,这些人没有基础的医疗,往往是病很重才来看,所以你可以看到各种各样的病例,各种病史发展阶段的病例,是个很好的学习机会。另外一方面,这些人没有医疗保险(没有医疗保险的美国医院也要提供服务),这种情况下大部分是由住院医来决定怎么样救治这些病人,而上面的主治大夫,他只是指导,要是有私人医生的病人,主治大夫是不愿意住院医参与进来。
康尼尔大学在纽约最好的区,那里的医院私人病人特别多,作为住院医、医学生就难得到练手的机会。所以有个笑话,在康尼尔医学院大学4年一次都没有摸过病人你就可以读下来,你要是在哥大,是绝对不能的事情。
当时哥大和康尼尔都有录取,我选择的是哥大。我觉得哥大一方面能给我提供更好的学习机会,另一方面他们当时在搞教改,觉得医学教育不能像原来那样按部就搬,要学解剖就学解剖,要学组织学就学组织学,它觉得医学教育应该是融合在一起,你将来要治疗病人,而病人不是疾病堆积起来的东西,他是一个人,一个整体,所以你要学会把你的知识融合起来,用总体的观念来看这个病人。我当时听后觉得非常好,有点象中医的想法。
哥大的学生来源更多样化,我想这也是为什么我能够受到录取的一个原因。它希望来的学生当中不光都是哈佛、普里斯顿考分最高的学生,它还需要各种各样的人。我当时在学校有一个很好的朋友,他金发碧眼是一个地地道道的美国人,信仰共产主义,是在美国搞工人运动的,学校看中他为穷人服务的这样一个经历。还有一个同学年纪很大了,他上医学院的时候大概快40岁,他是最早捐精子库的人。当时大家都不愿意做这种事情,但他觉得这是一件很好的事情,可以让想要孩子的人有孩子,后来他干脆上了医学院,觉得这样可以更好的为想要孩子的人服务。哥大一看这个人很好,其实他的考试成绩很低。
像这种很好的医学院,它有时候不太看你的成绩、考分,它更重要的是看你的经历、想法,看你进来以后能不能为医学界做贡献。当然大部分学生是比较好的学生,因为他知道医生大部分出来还是要干活,为病人服务,但是有些学校,它更注重的是将来能够对这个领域有贡献,那么你想要对这个领域有贡献,就需要各种各样的人才。
对科研的理解
我也曾面临着是继续搞科研还是做临床的选择。刚开始搞科研时,也想象居里夫人一样,认真的观察做实验,用逻辑的方式去解释,发现新的理论造福人类。真正做了以后发现不是这回事。搞科研最重要的是要有经费。所以你要想成为一名很好的科学家,你一定要有能力去搞经费。时间一长就觉得自己失去了原本要做科学发现的初衷,慢慢的变成了一个游戏,为了拿经费做点东西,再为了拿更多的经费再做点东西这样一种游戏循环中。后来觉得这不是自己想做的事情,自己还是想做点东西马上能看到结果的事情,所以想起来还是医生最好,同时还可以做一些医学方面的研究,这样跟实际接得更紧密一些,而不是空洞的在纸上发表一些文章。