下面是出国留学网提供的医疗百日安全活动总结,欢迎阅读。
篇一
自2010年4月10日开始至2010年7月20日我院开展了医疗安全百日活动,活动期间我们认真学习文件精神,详细制定工作计划,积极采取有效措施,坚持“以病人为中心”,以事实为基础,以各项法律法规和医疗管理规范为准绳,以耐心细致的工作作风,进行医疗纠纷的应诉和解决工作。现将在医疗安全百日活动期间的工作总结如下:
一、活动伊始,我们就医疗安全百日活动的指导思想和总体要求进行了认真的学习,并根据医疗安全科的工作实际分析了医疗安全百日活动期间的工作重点,制订了百日安全活动期间的具体事实方案:
1、首先我们把规范投诉接待、认真调查核实、充分客观评估、优选解决方案等几个问题作为活动期间的重点。在规范投诉接待方面,我们在原有的接待投诉登记的基础上,增加了几项内容,就是让病人详尽地叙述整个事件的过程和投诉质疑的问题,然后帮助病人组织文字描述,耐心细致地向病人和(或)家属讲解医疗纠纷国家规定的每一种解决方式名称和具体运作方式,让投诉人员核实投诉登记内容并签字,将原有的只留取投诉方一种联系方式的做法改为留取两种或以上联系方式,以避免因为通讯不便而引起的误解,从而保证了和投诉方的联系通畅。在对纠纷病例的调查核实方面,我们采取了新的改进,就是让科室相关人员全程和有效地参与。所谓全程参与,就是在调查核实的整个过程当中让科室相关人员积极参与,以认真务实的态度和严谨客观的作风来还原整个事件的真相,从而来针对病人投诉的问题及病人未涉及的医疗过程中的不当或过失之处进行分析。在充分客观地评估方面,我们和科室及相关专家进行了积极地探讨,务求整个调查过程的严肃认真和客观真实,从客观真实的事件还原中,根据国家相关的法律法规和各种医疗规范,坚决本着实事求是的原则进行责任分析和评估,为公平、公正、合理地解决纠纷提供理论上的依据。在优选解决方案方面,我们把以往解决的医疗纠纷案件进行了回顾,从中分析各种纠纷解决方式的优缺点,本着以病人为中心,以事实求是为准则,以法律法规为准绳,以公平公正为目标,兼顾各种与医疗纠纷的解决相关联的因素的影响,选择最优化的解决方案,以最大程度地保护医院和广大医务工作者的合法权益。
2、在整个医疗安全百日活动期间,我们在进行医疗纠纷解决的同时,还根据对以往纠纷的总结归纳了一些医疗纠纷防范的经验和方法,通过各种方式与相关临床科室的医务人员进行医疗纠纷防范的方式方法的交流和沟通,特别是在医疗纠纷的解决过程中,科室相关人员的全程参与使相关医务人员充分地体会了当前医患关系的现状和增强医疗纠纷防范意识的重要性。
3、在百日安全活动期间,我们还对纠纷解决的具体方法的改进做出了探索。比如在与病人和(或)家属的沟通中,我们进行了谈判人员的有目的地筛选,让病人和(或)家属中的表达能力和沟通能力强的人进行沟通,或者是建议其选择并授权代理人的方式进行沟通和解决,从而大大地提高了纠纷解决的效率,也避免了原本可能出现的很多误解和纠纷解决陷入僵局的情况。在对待无理取闹的病人和(或)家属的谈判中,坚决秉持客观的态度,以事实为依据,以各种国家规定的医疗纠纷的解决方式为准绳,以有理、有力、有节地工作方法作为手段,在医院保卫科及当地公安部门的协助下,坚持原则,灵活机动地进行调解工作或鉴定和诉讼工作。
二、综合分析整个医疗安全百日活动期间的医疗纠纷,我们总结了部分医疗纠纷发生的特点和原因并提出了一系列的整改措施。
1、医疗纠纷的特点主要有以下几种:
①医疗纠纷的原因越来越复杂化
病人提起投诉的事由逐渐指向整个医疗过程中的细节问题,也更加专业化。 ②非医疗事故引发的纠纷比例大 技术事故引发的医疗纠纷占总医疗纠纷的比例下降,而服务态度不到位、言语生硬冰冷、知情权、同意权得不到充分尊重引发的医疗纠纷却提高了。
③要求经济赔偿数额不断增大 医疗纠纷总是与经济利益密切相关,患者在医疗纠纷处理中向医院提出经济补偿已成为主要目的。
④医疗纠纷处理难度大 医疗纠纷是医院管理中经常遇到的突发事件之一,由于涉及患者的健康和经济利益,处理起来难度较大。近年来,人们受价值观念、法律意识、新闻舆论和社会综合因素的影响,医疗纠纷涉及因素更为复杂,处理难度随之加大。
⑤需法律部门处理的医疗纠纷增多 随着社会主义法制建设和完善,患者维权意识不断增强,在医疗纠纷发生后,要求通过法律途径解决医疗纠纷的案例逐年增多。
⑥医疗纠纷社会波及面大 以往的医疗纠纷多在医院内部就予以解决,但患者和家属为了取得更高的经济赔偿,往往将医疗纠纷推向社会,有的甚至陈尸要挟,殴打医护人员,损坏医院公物;有的动员各种力量,利用各种关系向医院施加压力;有的力图通过新闻媒体制造有利于己方的舆论;有的反复到各级卫生主管部门,甚至政府所在地告状、无理纠缠,企图利用社会力量压服医院,这些都会使矛盾激化,增加解决问题的难度。
2、医疗纠纷形成的原因方面:
①医疗负担的加重
医疗改革后个人负担的加重易在医疗活动中转为对诊治的不满,引发纠纷。改革后的医疗政策增加了个人负担医疗费用的比例,患者及家属不明原因,认为医疗费用过高全是医院的错,是医院收费太贵造成的,从而产生不满情绪,这种不满情绪极易转化为对诊治的不满。
②维权意识的提高
患者维权意识的提高,对病情、治疗、费用知情权有更迫切的要求,而医务人员忽略这些权利,并未详尽告知,由此引发纠纷。医护人员在执业过程中必须尽到结果预见义务、结果回避义务和特殊注意义务。主要指医务人员应当履行依法告知患者病情和相关的注意事项的义务(若遇特殊患者,家属要求向患者隐瞒病情的除外,相关事宜可告知患者近亲),如实施实验性、试验性临床检查、治疗,检查人员、治疗项目的收费可能会造成重大经济负担(必要检查、治疗项目除外);创伤、侵入性治疗、检查,患者因病情发展需要更改、调整治疗手术方案;病情危重,即使抢救也可能无法挽回生命;患者拒绝医生提供的治疗方案后的不良后果或转归;其他可能产生不良后果的诊断、治疗活动。
③医疗行为的过失
医疗过失行为造成患者的伤残、死亡或财产损失等,引起患者及其亲属的愤恨和不满。在《消费者权益保护法》公布实施后,越来越多的患者把自己看成是医疗服务的消费者,以为自己付费后就要享受最优质的医疗护理服务。患者更加注重保护自己的合法权益,当医疗机构出现医疗过失行为而导致患者伤残、死亡或财产损失时,患者及家属就会认为自己的权益受侵犯,从而引发纠纷。
④医疗水平的局限
医疗水平无法满足患者的主观需求,引起纠纷。医疗工作具有专业性、特殊性、高风险性。我国的医疗水平与发达国家相比,某些领域还有很大的差距,不能以发达国家的医疗技术来要求我国的医务人员。另外,医疗领域还存在着许多未知的领域,等待着医务人员去探索、发现。医疗理论技术的提高也必然存在着一个逐渐摸索和积累经验的过程。
⑤医护自身的问题
引发纠纷的往往不是疑难问题,而是一些显而易见的常规问题。周末及上下班时间是易发生医疗差错的高风险时段。其间由于医护人员擅离职守,或因检查过程中医护陪同缺失而导致病情加重得不到及时有效地治疗,有经验医生未当班等因素,往往导致一系列差错事故的发生,从而引发纠纷。医护人员态度不好、责任心不强、工作不认真、医疗技术差、未遵守医疗保密制度,引起患者的不满,产生纠纷。医务人员的态度不好经常是引发医疗纠纷的导火索,而医疗技术差往往是医疗纠纷的中心,不遵守保密原则而引发的纠纷也时有发生。
⑥舆论导向的偏差
社会舆论与新闻媒体对医疗系统存在的问题不恰当的报道,使患者对医务人员产生不信任,认为患者到医院就应该完全治愈,不尊重医学的客观性,引发医疗纠纷。
⑦医闹的存在和非法手段谋求经济的赔偿
医闹组织目的性强,分工明确,要求巨额的赔偿。医闹人员文化程度低、法制观念薄弱,经常会使用一些违法的手段,如围堵病房,让医务人员无法开展正常的医疗工作。有的医闹者殴打、囚禁医院领导和医务人员,侵犯医务人员的人身权利。
3、医疗纠纷的应对措施:
①强化法律意识 随着医疗纠纷的逐渐增多,医院的各个部门,应从法律的角度研究医院工作流程的合法性。如病史记录的法律效应,资料保管、封存的合法性,患者知情同意书的法律效力等。找出医疗护理工作中的法律漏洞,让每位医护人员学好法、用好法。从而维护医护人员的合法权益。
②加强医疗规范的培训 要减少和杜绝医疗纠纷,就必须从医护人员的培训着手,包括责任心、工作态度、专业技能的培训。责任心、工作态度是决定一名医护人员是否优秀的决定因素。对患者负责、有责任心,才能不断钻研,努力探索新知识、新方法,提高诊疗技术,临床诊疗中要耐心细致观察病情,发现病情变化并给予及时治疗和抢救。加强技能培训,特别是新生代的医务人员,鼓励创新,但更重要的是扎实的基本功。培养良好的学术氛围,各部门定期学习交流,不断总结经验,探讨最佳治疗方案。
③加强与患者的沟通 沟通是化解矛盾的重要手段,良好的沟通有利于纠纷的解决。在日常的医疗护理工作中就要落实好这项工作,将患者的每一次意见都予以认真地对待并给予及时解决。将医患沟通放在日常的考核工作中去,加大检查、考核的力度。全院加强协作,共同解决医疗纠纷,发生纠纷时请专业人士与患者做相关知识的讲解,避免纠纷的扩大和升级。
④加强医疗文书的书写和保管 病历首页要填写完整;查房、会诊记录要按规定的内容和格式书写;关键内容要记载清楚、详尽;书写人员、修改方式要符合规定;使用格式化病历要恰当;医疗文书要妥善保管。
⑤继续保持医院保卫部门的保障作用 发生紧急情况,如患者、家属围攻、殴打医务人员,妨碍医院的正常医疗秩序时,立即到达第一现场,控制局面,保障医务人员的人身安全,避免恶性事件的发生。
⑥强化纠纷防范意识 医院各部门都要认真学习医疗纠纷预警和防范意识,坚决执行各项规章制度和医疗规范,把对医疗纠纷的防范工作融合到工作中的每一个细节,深入到每一个医务人员的意识当中,时刻保持高度的责任感和良好的敬业精神,让医院的各项工作在合理、有序、规范、系统的轨道中运行。
篇二
我院医疗安全百日行动第三阶段工作将近结束,现将具体工作情况汇报总结如下:
一、明确自查工作思路:
在第二(学习)阶段末,我们组织了相关职能科室负责人针对下一阶段(自查阶段)工作要求进行了安排和部署,对自查的内容、方法与标准等制定了初步方案。我院于11月28日召开了全院11月份质控例会暨医疗安全百日行动自查阶段安排会,会议上要求各科室、各部门要继续完善与做好学习阶段工作,明确提出了自查阶段的为“五个相结合”自查工作思路,即:自查与质控工作开展相结合,科内自查与院部自查相结合,医院内部自查与上级部门(外部)检查相结合,限时自查与持续整改相结合,全面开展与突出重点相结合。同时据此思路拟订了两种自查方式,一是科内自查;二是院部综合自查,并制定了《医疗安全百日行动自查工作安排表》,对自查的内容、标准、方法与重点要求都作了进一步细化与规范。特别是强调了要以“纠纷案例处理、核心制度自查、病历自查”为突破口,把自查工作落到实处,并要及时思考对策,为整改工作做好铺垫。
二、强化监督指导、扎实开展自查工作
医院百日安全行动领导小组我们根据自查工作安排,由各业务职能科室分别对照自查工作安排表的部署,每天下科室进行现场督促、指导,重点组织、督促和指导了科内医务人员执业资质、“三新”开展情况及资质审批情况、医疗规章制度,尤其是核心制度是否完善和健全、医务人员的知晓情况与执行情况、医疗文书的书写情况(实行了科室交叉检查终末病历)、知情告知义务的履行情况、院内感染、传染病管理等工作。
医院在11月下旬组织开展了“科内纠纷、投诉案例讨论会”,由各分管院领导主持各科室对2008年度内发生的纠纷与具有影响意义的典型投诉案例进行了科内自查讨论,并于12月11日召开了院医疗质量管理委员会将各科室讨论意见汇总,讨论通过了各例纠纷的后续处理方案,并以通报的形式下发各科室组织再次学习。
医院在11月份下旬与12月上、中旬还结合年度卫生工作检查、卫生执法检查、传染病管理检查、中-默爱滋病项目检查、妇幼保健工作检查、县行风与效能建设测评等各部门检查与考核结合,对各级部门在检查中提出的问题和建议进行认真总结,尤其是将医疗质量与安全方面发现的问题纳入百日行动自查工作汇总中来,以使自查工作更加全面和细致。
医院在12月中旬将各科室的科内自查开展情况结合质控考核进行了检查,要求各科室在12月中旬将本科室内自查情况认真填写在《自查工作记录表》中,并全部上报到医疗安全百日行动办公室汇总。
三、目前存在的缺陷问题
我们于12月23日将各科内自查问题进行了最后汇总,分析,并将全部问题再次进行了认真罗列与梳理,具体如下:
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度,如:交接班制度、查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度、手术分级管理及审批制度等。同时对各项医疗技术规范及诊疗操作常规掌握不熟练,医疗工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干,尤其是对高危病员的处置欠规范、欠合理、欠仔细,有时脱离危重症处理原则,组织管理无序,想当然或凭经验处理。
2、团结协作力差:很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够,相互拆台现象比较明显。
3、对传染病防治法的学习、执行力不够。内一科、内二科存在传染病漏报、缓报现象。临床科室存在混收传染病病人,预检分诊点、发热门诊、腹泻门仍未单独设置。
4、院感工作有待进一步加强。各科室组织了院感相关知识的学习,但部分人员学习不认真,工作人员学习记录过于简单,学习内容不全面。个别科室未按相关规定设置洗手池、安装紫外线消毒灯。手术室、五官科、胃镜室等科室内镜消毒时间不能保证,且缺少相关记录。血透室布局欠合理,设施不能达到院感要求。检验科、门诊口腔科、五官科、皮肤性病科、妇产科等科室环境不清洁、器械消毒不规范、操作不按照医疗规程进行等。
5、依法执业情况:个别科室有新进人员尚未变更执业地点,新进医务人员尚有部分人员未取得执业资格。
6、医务人员对病员的告知、沟通不到位,个另医务人员没有落实签字制度。有部分沟通的内容、时机、方式、技巧等不足而纯为无效沟通。
7、医疗文书内涵质量不高:有部分病历记录录留于形式,甚至前后矛盾,缺少关键性记录,甚至部分纠纷病历为不合格病历。个别医务人员在病历、处方书写上不及时、不严谨。
8、个别医务人员职业素养较差、科室管理较为混乱。个别医务人员责任意识、服务意识、法律意识、自我保护意识比较薄弱,患方对医方的信任度降低,个别科室主任公信力不够。
对于我院在自查阶段查找出的不足,我院将在下一阶段的整改工作中,对照我院的实际,进行整改。
篇三
我院医疗安全百日行动第三阶段工作将近结束,现将具体工作情况汇报总结如下:
一、明确自查工作思路:
在第二(学习)阶段末,我们组织了相关职能科室负责人针对下一阶段(自查阶段)工作要求进行了安排和部署,对自查的内容、方法与标准等制定了初步方案。我院于11月28日召开了全院11月份质控例会暨医疗安全百日行动自查阶段安排会,会议上要求各科室、各部门要继续完善与做好学习阶段工作,明确提出了自查阶段的为“五个相结合”自查工作思路,即:自查与质控工作开展相结合,科内自查与院部自查相结合,医院内部自查与上级部门(外部)检查相结合,限时自查与持续整改相结合,全面开展与突出重点相结合。同时据此思路拟订了两种自查方式,一是科内自查;二是院部综合自查,并制定了《医疗安全百日行动自查工作安排表》,对自查的内容、标准、方法与重点要求都作了进一步细化与规范。特别是强调了要以“纠纷案例处理、核心制度自查、病历自查”为突破口,把自查工作落到实处,并要及时思考对策,为整改工作做好铺垫。
二、强化监督指导、扎实开展自查工作
医院百日安全行动领导小组我们根据自查工作安排,由各业务职能科室分别对照自查工作安排表的部署,每天下科室进行现场督促、指导,重点组织、督促和指导了科内医务人员执业资质、“三新”开展情况及资质审批情况、医疗规章制度,尤其是核心制度是否完善和健全、医务人员的知晓情况与执行情况、医疗文书的书写情况(实行了科室交叉检查终末病历)、知情告知义务的履行情况、院内感染、传染病管理等工作。
医院在11月下旬组织开展了“科内纠纷、投诉案例讨论会”,由各分管院领导主持各科室对2008年度内发生的纠纷与具有影响意义的典型投诉案例进行了科内自查讨论,并于12月11日召开了院医疗质量管理委员会将各科室讨论意见汇总,讨论通过了各例纠纷的后续处理方案,并以通报的形式下发各科室组织再次学习。
医院在11月份下旬与12月上、中旬还结合年度卫生工作检查、卫生执法检查、传染病管理检查、中-默爱滋病项目检查、妇幼保健工作检查、县行风与效能建设测评等各部门检查与考核结合,对各级部门在检查中提出的问题和建议进行认真总结,尤其是将医疗质量与安全方面发现的问题纳入百日行动自查工作汇总中来,以使自查工作更加全面和细致。
医院在12月中旬将各科室的科内自查开展情况结合质控考核进行了检查,要求各科室在12月中旬将本科室内自查情况认真填写在《自查工作记录表》中,并全部上报到医疗安全百日行动办公室汇总。
三、目前存在的缺陷问题我们于12月23日将各科内自查问题进行了最后汇总,分析,并将全部问题再次进行了认真罗列与梳理,具体如下:
1、部分管理制度不健全及已有的制度存在执行力不够的现象。尤其是核心制度,如:交接班制度、查房制度、会诊制度、疑难危重病例讨论制度、术前讨论制度、手术分级管理及审批制度等。同时对各项医疗技术规范及诊疗操作常规掌握不熟练,医疗工作中不细心、不请示、不谦虚、不严谨、粗糙蛮干,尤其是对高危病员的处欠规范、欠合理、欠仔细,有时脱离危重症处理原则,组织管理无序,想当然或凭经验处理。
2、团结协作力差:很多纠纷在萌芽阶段、处理前、中、后过程中都存在着科室内部人员、科室与科室之间团结协作不够,相互拆台现象比较明显。
3、对传染病防治法的学习、执行力不够。内一科、内二科存在传染病漏报、缓报现象。临床科室存在混收传染病病人,预检分诊点、发热门诊、腹泻门仍未单独设。
4、院感工作有待进一步加强。各科室组织了院感相关知识的学习,但部分人员学习不认真,工作人员学习记录过于简单,学习内容不全面。个别科室未按相关规定设洗手池、安装紫外线消毒灯。手术室、五官科、胃镜室等科室内镜消毒时间不能保证,且缺少相关记录。血透室布局欠合理,设施不能达到院感要求。检验科、门诊口腔科、五官科、皮肤性病科、妇产科等科室环境不清洁、器械消毒不规范、操作不按照医疗规程进行等。
5、依法执业情况:个别科室有新进人员尚未变更执业地点,新进医务人员尚有部分人员未取得执业资格。
6、医务人员对病员的告知、沟通不到位,个另医务人员没有落实签字制度。有部分沟通的内容、时机、方式、技巧等不足而纯为无效沟通。
7、医疗文书内涵质量不高:有部分病历记录录留于形式,甚至前后矛盾,缺少关键性记录,甚至部分纠纷病历为不合格病历。个别医务人员在病历、处方书写上不及时、不严谨。
8、个别医务人员职业素养较差、科室管理较为混乱。个别医务人员责任意识、服务意识、法律意识、自我保护意识比较薄弱,患方对医方的信任度降低,个别科室主任公信力不够。
对于我院在自查阶段查找出的不足,我院将在下一阶段的整改工作中,对照我院的实际,进行整改。
篇四
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局,部直属有关单位,部属(管)医院,原卫生部部属医科大学:
为贯彻落实党的十七大精神,继续扎实推进“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,加强医疗机构医疗安全管理,确保医疗质量和医疗安全,我部印发了《2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案》(以下简称《活动方案》),决定自2008年12月至2009年4月在全国开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动(以下简称百日安全活动)。活动分为医院自查、省级卫生行政部门检查及卫生部督导三个阶段。截至2009年4月初,各地基本完成前两个阶段的工作,并及时上报了百日安全活动开展情况总结材料。
为深入开展百日安全活动,我部于2009年4月17日-26日组织专家对16个省、直辖市百日安全活动开展情况进行了督导(具体名单见附件)。现将督导的有关情况通报如下:
一、督导内容和对象
根据各地上报的活动总结及近期重大医疗安全事件暴露出的问题,针对医疗质量安全管理的重点部门和环节,我部组织专家反复修订完成了《百日安全活动检查表》,内容涵盖了医疗质量安全管理、急诊、麻醉、重症监护室(ICU)、医院感染管理、血液净化、血液安全等7个方面,共222个标准明确的检查项目。
本次督导是近年来我部第一次针对医疗安全的专项检查,并首次将县级医院纳入实地检查范围,共抽查了河北、山西、辽宁、吉林、江苏、安徽、福建、江西、河南、湖北、湖南、重庆、四川、陕西、甘肃、青海等16个省、直辖市的省级三级医院、设区的市级医院和县医院,共48家;血液安全主要抽查采供血能力相对较弱的边远地区医疗机构血库(输血科),共62家。督导组还收集了被检查医院2008年有关医疗安全不良事件的总结材料及部分县医院日常运行的统计数据。
二、督导方式
督导工作由我部有关司局负责同志带队,从全国抽调44名相关专业的专家,组成8个督导组,分别负责2个省(市)的督导。每个督导组由管理、医院感染管理、麻醉及ICU、血液净化、血液安全5个方面专家组成,其中湖北、湖南增加医用氧舱专家,甘肃、青海增加病理专家。督导采取听取卫生行政部门和医院汇报、查阅资料、实地检查、模拟操作、临时夜查等多种方式,帮助被检查医院查找薄弱环节和安全隐患,并及时反馈督导结果,提出整改意见。
三、督导结果
(一)各地的主要做法。
百日安全活动启动后,各省级卫生行政部门高度重视,北京、上海、河南、贵州、西藏等26个省(区、市)成立了由厅(局)长或主管副厅(局)长牵头的专项工作小组,及时转发文件,周密部署工作。据不完全统计,各省级卫生行政部门共对773家各级医院进行了百日安全活动专项检查。
在百日安全活动中,各地结合辖区内实际情况,开展了形式多样的工作,取得明显效果。黑龙江、江苏、浙江、新疆等22个省级卫生行政部门制定了具体活动方案、实施细则及考核标准,将百日安全活动与医院管理年活动、医院等级复核和评审评价工作、平安医院考评工作等有机结合,统筹安排。辽宁省政府将百日安全活动与医院消防、餐饮卫生、环保等各项安全工作结合起来,下发了《关于在全省开展医院安全百日专项检查的通知》,成立了由省政府副秘书长任组长,省卫生厅、公安厅、质量技术监督局等五部门组成的百日安全活动领导小组,形成分工协作、齐抓共管的合力,全面推动医疗机构安全管理工作。四川省卫生厅将百日安全活动同灾后重建工作相结合,针对阿坝、绵阳、德阳、广元等灾区医疗机构恢复重建的情况,组织专家现场查看,及时纠正部分重建医疗机构布局、流程不规范等问题,杜绝了医疗安全隐患,为保障重建医疗机构的医疗安全打下了良好的基础。
(二)取得的成效。
总体来看,经过医院管理年活动的深入开展和百日安全活动的整体推进,各级医疗机构医务人员医疗质量安全意识明显提高,被检查的基层医疗机构采供血服务日益规范,无非法自采自供血液现象,医疗质量安全管理明显加强,医疗服务环境、流程明显改善,较好地维护了广大人民群众的健康权益。
1.深入开展全员医疗安全宣传教育,医疗质量安全意识显著增强。黑龙江省和宁夏回族自治区卫生厅要求各级医疗机构切实抓好医疗安全教育,健全院、科二级医疗质量安全管理组织,完善医院医疗质量安全管理体系,着重围绕医疗安全高风险科室,认真查找安全隐患,针对存在问题召开医疗质量安全分析会,采取有力措施及时纠正、改进。吉林省卫生厅对全省9个市、州68家医疗机构的医院感染管理工作进行专项督导,针对查出的340余条问题,召开了全省各级卫生行政部门、医疗机构400余人参加的大型通报会,反响强烈,收效明显。湖南省卫生厅制定了《“改善服务态度、加强医患沟通、构建和谐医患关系”专项教育活动实施方案》,在全省开展为期一年的专项教育活动;围绕该主题,湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院通过开展医疗安全专题知识竞赛、讲座、演讲等活动,强化了广大医务人员参加活动的自觉性和主动性,营造了良好的活动氛围,进一步增强了医务人员的医疗安全意识。
2.加强医务人员专业技能培训,基础医疗质量显著提高。哈尔滨医科大学附属第二医院结合本院情况,进一步完善了“三基三严”培训制度,不断提高医务人员的业务素质和技术水平,配合百日安全活动开展了“提高医疗质量、确保医疗安全,优质服务百日竞赛”活动,通过加强对运行病历及终末病历的质控,使基础医疗质量在短时间内得到较大的提高,乙级病案率从百日安全活动前的15.4%降到2.4%,基本杜绝了“不正确涂改”、“不按规定时间完成病历”等问题。
3.完善医疗核心制度,医疗质量安全管理措施得到落实。各级医院普遍采取完善医疗安全管理制度、加大自查力度、明确责任到人等措施,进一步强化三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度等医疗核心制度的落实。四川大学华西医院医疗质量安全管理工作运转有序,各项医疗核心制度落实到位,分工明确,且记录完备。山西省卫生厅针对省内发生的重大医疗安全事件,总结经验教训,化压力为动力,要求各级医疗机构以“病历书写、核心制度落实、医疗安全隐患排查”为突破口,把自查工作落到实处,制定以医疗质量安全核心制度落实为主要内容的责任书,任务到科室,责任到个人,切实敲响医疗安全的警钟。
4. 加强重点专科建设,医院内涵得到提升。各级医疗机构按照《活动方案》要求,对急诊科、手术室、ICU、麻醉科和医院感染管理等医疗质量安全管理的重点科室建设予以高度关注,下大力气改进、规范医疗质量安全管理。青海省针对血液透析专项检查的情况,着手制定全省血液透析质量控制规范。中国医科大学附属第一医院在百日安全活动中,下决心从软、硬件两方面加强血液净化安全管理,完善血液净化安全工作规程,规范各项常规质控指标监测,有效地保证了血液净化质量和安全;增派医疗专家,充实医院感染管理专业力量,扎扎实实推进医院感染控制工作,加强多重耐药菌和医院感染高危环节、高危因素的监测,以监测结果指导临床诊疗,较好地发挥了医院感染管理工作的作用。
5.健全医疗纠纷防范处理机制,医患关系明显改善。甘肃省要求医疗机构建立定期专题研究医疗质量和医疗安全会议制度,深入分析医疗质量安全管理中存在的问题,制定切实可行的整改方案和措施,全面提升医疗质量安全管理水平;要求各级卫生行政部门建立医疗质量安全督导考核制度,以及参与医疗事故、医疗差错和医疗质量分析评议会议制度,并将制度的落实情况列入对省内各级卫生行政部门目标责任考核。江苏省卫生厅以构建和谐医患关系为核心,以建立医患纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度为重点,不断完善医疗纠纷防范处理措施。截至2008年底,江苏省参加医疗责任保险的一级以上医院达到了1484家,其中二级以上医院225家,投保总金额达到7091.8万元;设置医患纠纷人民调解组织74个,已经调处医患纠纷2258件;同时加强医院内部技防设施建设,医院内部治安管理得到了加强,医患纠纷和院内各类治安刑事案件的处置能力得到了提升,医院内部发案数呈下降态势。
(三)存在的主要问题。
督导发现,各级医疗机构医疗质量安全管理工作虽然有了一定的提高,但各地医疗安全工作开展不平衡,仍存在一些薄弱环节,医疗安全工作形势依然严峻。部分医疗机构满足于医疗纠纷的解决,缺少针对医疗安全事件和医疗差错原因的总结分析和具体整改措施。部分医疗机构医院感染管理仍存在较多薄弱环节。由于客观条件和历史原因,县医院在医疗安全管理、学科建设、人才队伍等方面与省、市级医院相比差距较明显,亟待改进。
四、下一步工作要求
百日安全活动是加强医疗质量安全管理的一个重要举措,对提高医疗质量、保障医疗安全起到了强有力的推动作用。我部将继续开展医院管理年活动、医院评审评价等工作,推进医疗质量持续改进。为巩固百日安全活动的工作成效,提出以下几点工作要求:
(一)提高认识,突出重点,加大医疗质量安全监管力度。
2009年是深化医药卫生体制改革全面启动和整体推进的开局之年,各级卫生行政部门要切实加强领导,加大医疗服务监管工作力度,狠抓各项措施的落实,严格规范医疗服务行为,提高医疗质量管理水平,保障患者医疗安全。要根据督导发现的问题,切实督促医疗机构做好整改工作,狠抓医疗质量安全的薄弱环节和缺陷管理。同时,要发挥行业协会、学会等专业组织的优势,全方位推动医疗质量安全工作。
(二)城乡支援,对口扶持,强化基层医疗机构内涵建设。
医改近期五项重点工作中明确继续实施“万名医师支援农村卫生工程”,完善城乡医院对口支援制度。各级卫生行政部门要根据工作要求,切实做好城市医院支援县医院工作,重点帮助引导县医院加强管理、学科、人才等方面的自身能力建设,完善医疗质量安全管理制度,强化管理和临床专业技术人员的培训,加强学科建设,提高业务能力。
(三)总结经验,完善制度,不断提高医疗质量安全管理水平。
各级医疗机构要根据自查和督导反馈的结果,总结经验,弥补不足,完善院、科两级质量管理组织,明确医疗质量安全管理的责任分工,形成有方案、有目标、有控制、有评价、有反馈、有改进的环形质量管理体系,持续改进医疗质量,保障医疗安全;要求县级血库进一步加强能力建设,以逐步完善采供血服务网络建设,提高采供血机构服务能力和水平,在保证血液安全的前提下,满足临床用血需求;要按照《卫生部关于印发<2009年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案>的通知》(卫医管发〔2009〕38号)中《病人安全目标(2009版)》的明确要求,健全医疗安全监督、分析、评价和改进等工作制度,狠抓落实,实现病人安全目标。
各级卫生行政部门和各级各类医疗机构要将医疗质量安全管理工作作为一项长期任务持续推进,不断提高医疗服务水平,满足人民群众日益增长的医疗服务需求,努力为群众看好病。
篇五
为切实抓好安全生产工作,强化广大职工安全责任意识,提高全员安全素质,根据《四川省烟草专卖局(公司)关于开展“百日安全生产活动”的实施方案的通知》(凉烟安[2007]3号文件精神,在县局(营销部)范围内开展“百日安全生产活动”,以上级要求和本单位的实际相结合,以遏制安全事故的发生,突出“贯条例、查隐患、压事故、强意识、保安全”活动主题,全员参与、狠抓预防、严查隐患。
1、加强领导,周密安排部署
为使“百安活动”的各项目标、要求、内容落到实处,成立专门的“百日安全生产活动”领导小组,形成“一把手”亲自抓,责任部门具体抓的良好局面,做到了行动迅速、部署周密、组织有序、措施有力,以事故隐患排查整治为重点,以落实安全生产责任为核心,狠抓各项安全防范措施落实。
2、狠抓隐患排查治理
始终把排查整治安全隐患做为重点,加大隐患整治力度,对本局综合楼的办公区域、住宿房、库房等地的电源线路消防设施,车辆等做全面检查。
加大对重点部位和办公区域、车辆的检查、监督、管理,有效杜绝安全事故的发生。开展形式各样的安全教育宣传活动,认真组织全体职工的安全教育,增强安全意识,开展宣传《条例》,掌握安全生产知识,把学习贯彻《条例》与企业安全质量标准化,落实安全生产责任结合起来,推进安全生产监管规范化,与监管主体责任结合起来,促进县局(营销部)安全生产再上一个新台阶。
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