2017西医综合考研模拟题及答案(第13章)

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　　2017西医综合考研模拟题及答案(第13章)

　　一、填空题

　　1、创伤修复的基本方式是 和 ，充填、连接或代替缺损的组织。

　　2、创伤修复的基本过程有

　　3、创伤病理生理中局部反应有

　　4、在创伤病理生理中， 和 ，是机体稳定自身内环境的需要。

　　5、创伤分类可根据

　　进行分类。

　　二、判断改错题

　　1、治疗创伤的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，因此，创伤急救的首要原则是修复损伤组织。

　　2、理想的创伤修复是组织缺损完全由原来性质的细胞来修复，恢复原有的结构和功能。

　　3、创伤除造成组织损伤外，还可引起局部和全身性反应，如局部炎症反应。创伤性炎症有利于创伤修复，如纤维蛋白可充填裂隙和作为细胞增生的支架等。因此，炎症反应均有利于修复。

　　三、选择题

　　[A型题]

　　1、有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的 。

　　A.开放伤口应用无菌纱布复盖，缠上绷带。

　　B.昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管

　　C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血

　　D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床

　　E.对去管骨骨折就行简易外固定后转运

　　2、严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑 。

　　A.切开减压 B.患肢制动

　　C.患肢抬高 D.理疗 E.活血化瘀

　　3、损伤后2-3天体温在38℃左右是由于下列哪项所致 。

　　A.伤口感染 B.中枢性损伤所致发热

　　C.并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.病因不明

　　4、有关挫伤的描述，下列哪项是错误的 。

　　A.钝物打击所致的一种损伤

　　B.局部肿胀，有压痛

　　C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤

　　D.严重者可有局部皮肤破损

　　E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整

　　5、挤压综合征最常引起 。

　　A.急性肾功能衰竭 B.呼吸困难

　　C.心力衰竭 D.昏迷 E.肝缺血坏死

　　6、治疗损伤的首要原则 。

　　A.抗感染 B.纠正水电解质紊乱

　　C.补充血容量 D.抢救生命 E.抗休克治疗

　　7、清创术的主要目的是 。

　　A.使伤口尽量转为清洁伤口，争取一期愈合

　　B.避免应用抗生素 C.避免行延期缝合

　　D.尽可能保存更比组织 E.清除异物与坏死组织

　　8、损伤后出现全身性反应的主要环节是 。

　　A.循环系统功能障碍 B.蛋白分解障碍

　　C.神经内分泌系统效应 D.肾功能障碍 E.休温反应

　　9、诊断腹腔内脏器损伤简单易行的方法是 。

　　A.检查血常规和红细胞压积 B.超声波检查

　　C.腹穿或腹腔灌洗 D.选择性血管造影 E.脱腔CT

　　10、有关伤口的处理，下列哪项是错误的 。

　　A.受伤12小时，伤口轻度污染，清创后可一期缝合

　　B.受伤已12小时，污染较重的伤口，清创后可作延期缝合

　　C.受伤24-28小时后伤口仍无明显感染，清创后可将缝结扎纹创腺对合。

　　D.战地伤口清创后可作一期缝合

　　E.受伤达24小时的关节开放性损伤，请创后可予以缝合。

　　11、创伤性炎症若未并发感染、异物存留，伤后炎症可在何时趋于消退 。

　　A.伤后1-2天 B.伤后6-7天

　　C.伤后3-5天 D.伤后7天以上

　　E.2周以上

　　12、现代外科认为创伤治愈的基础 。

　　A.异体组织修复 B.自身组织修复

　　C.人造材料修复 D.异体骨皮

　　E.以上都不是

　　13、不利于创伤修复最常见的因素是 。

　　A.休克 B.感染

　　C.异物存留 D.局部制动不够 E.营养不良

　　14、污染伤口是指 。

　　A.伤口有细菌存在，已发生感染

　　B.伤口有细菌污染，但常未构成感染

　　C.需要延迟处理的开放性伤口

　　D.伤口分泌物较多，但炎症不明显

　　E.锐器挫伤的伤口

　　15、清创的原则中，下列哪项是错误的 。

　　A.清除伤口内异物 B.切除失活的组织，彻底止血

　　C.根据情况缝合伤口 D.必须放置引流

　　E.身留下明显的死腔

　　16、腹部闭合性损伤者，出现下哪种情况应早期剖腹探查 。

　　A.阵发性腹痛，且阵痛加剧，间歇期延长

　　B.实验室检查WBC计数增加

　　C.腹穿抽出凝固血液4ml

　　D.恶心、呕吐、酸中毒

　　E.腹膜刺激征范围逐渐扩大

　　17、某工地施工时不慎塌方，引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 。A.抗休克 B.止血、骨折固定

　　C.防治窒息 D.镇静止痛

　　E.抗感染

　　地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。

　　18、根据上述病史可诊断为 。

　　A.左下肢挫伤 B.左下肢血栓形成

　　C.肾挫伤 D.挤压综合征

　　E.足背动脉挫伤

　　19、根据上题诊断，静脉输液宜首选 。

　　A.全血 B.右旋糖苷

　　C.5%葡萄糖溶液 D.等渗盐水加入1、25%碳酸氢钠

　　E.多巴胺

　　[B型题]

　　A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合

　　D.清创及植皮 E.按感染伤口处理

　　20、大面积皮肤撕脱伤 。

　　21、受伤6-8小时内的战地伤口 。

　　22、头、面、颈部污染伤口 。

　　A.凡士林纱布 B.3-5%盐水湿敷

　　C.10%硝酸盐涂擦创面 D.1：1000苯氧乙醇湿敷

　　E.漂白粉硼酸溶液湿敷

　　23、伤口分泌物较多，肉芽组织水肿苍白宜用 。

　　24、伤口分泌物少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤宜用 。

　　25、伤口有特殊醒臭的黄绿色脓液宜用 。

　　26、伤口平浅，肉芽组织色鲜红呈细颗粒状宜用 。

　　[C型题]

　　A.损伤后出现少尿或无尿 B.损伤处有广泛的组织破坏

　　C.二者均有 D.二者均无

　　27、挤压伤综合征 。

　　28、挫伤 。

　　A.清创 B.缝合

　　C.二者均可 D.二者均不可

　　29、受伤达12小时的严重污染伤口 。

　　30、受伤达24小时的关节开放性损伤 。

　　31、感染伤口 。

　　[X型题]

　　32、开放性伤口包括以下哪几种 。

　　A.挫伤 B.裂伤 C.挤压伤

　　D.擦伤 E.锐器伤

　　33、损伤修复的不利因素 。

　　A.感染 B.异物存留 C.艾滋病

　　D.微量元素缺乏 E.长期使用皮质激素

　　34、创伤治疗中优先抢救的急症 。

　　A.心搏骤停 B.窒息 C.大出血、休克

　　E.开放性气胸 E.腹部内脏脱出

　　35、严重损伤容易并发感染的原因有 。

　　A.常并发休克 B.细菌污染

　　C.中性粒细胞功能降低 D.皮肤屏障功能破坏

　　E.严重损伤所致的肠道菌群移位

　　36、损伤后，伤口出现炎性分泌物，其作用有 。

　　A.充填伤口裂隙 B.杀灭细菌 C.清除颗粒

　　D.加强免疫监护 E.以上均不是

　　37、战伤急救的基本技术主要有 。

　　A.通气 B.止血 C.包扎 D.固定 E.搬运

　　四、名词解释

　　1、创伤

　　2、清创术

　　3、原发愈合

　　五、问答题

　　1、试述不利于创伤修复的因素有那些?

　　2、简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。

　　3、简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。