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老年人用药
一、老年人的疾病
1老年人疾病的主要分类
2老年人患病的特点
1) 起病隐袭，症状多变
2) 病情进展，容易凶险
3) 多种疾病，集于一身
4) 意识障碍，诊断困难
5) 此伏彼起，并发症多
输液剂
一、相互作用
1.影响吸收：
(1)影响药物透过生物膜
①含鞣质(牛黄解毒片、麻仁丸、七厘散)+红霉素、士的宁、利福平;
②药物炭(蒲黄炭、荷叶炭、煅瓦楞子)+生物碱、酶制剂;
③果胶类(六味地黄、人参归脾、山茱萸)+林可霉素。
(2)影响药物在胃肠道的稳定
①含金属离子的中药(石膏、海螵蛸、自然铜、赤石脂、滑石、明矾等)牛黄解毒片+四环素螯合反应;
②含生物碱的中药(麻黄、颠茄、洋金花等)+红霉素、洋地黄类强心苷吸收增加，引起中毒。
2.影响分布：
①碱性中药(硼砂、红灵散、女金丹、痧气散)+氨基糖苷类(链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星)毒性增加;
②含鞣质中药+磺胺类磺胺的药物浓度增加;
③银杏叶+地高辛中毒。
二、特点
1.协同增效：
①黄连、黄柏+四环素、呋喃唑酮、磺胺甲基异唑治疗痢疾、细菌性腹泻。
②金银花+青霉素对耐药金葡菌的杀菌作用。
③丙谷胺+甘草、白芍、冰片消化性溃疡。
④甘草+氢化可的松抗炎、抗变态反应。
⑤丹参、黄芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐治疗心肌梗死。
⑥丹参注射液+间羟胺、多巴胺加强升压作用。
2.降低毒副反应：
①甘草+呋喃唑酮治疗肾盂肾炎，防止胃肠道反应，保留杀菌作用。
②氯氮平+石麦汤(石膏、麦冬)治疗精神分裂症，消除流涎的不良反应。
3.减少剂量：
①珍菊降压片降压、改善症状，减少可乐定的用量。
②地西泮+苓桂术甘汤地西泮的用量可减少，同时消除嗜睡等不良反应。
4.减少禁忌，扩大适用范围：
①碳酸锂治疗白血病，胃肠道反应严重+白芨、姜半夏、茯苓，可减轻胃肠道反应。
②生脉散、丹参注射液+莨菪碱，治疗病态窦房结综合征，既可提高心率，又可改善血液循环。
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