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执业药师考试2017西药学讲义:给药个体化

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  一、什么是给药个体化

  给药个体化是根据每个病人的具体情况量身订制。

  二、给药个体化的步骤

  明确诊断,选择合适的药物及给药途径,确定初始给药方案,病人按初始给药方案用药后,在随时观察临床效果的同时,按一定时间采取血样标本,测定血药浓度,处理数据,求出动力学参数,制订调整后的给药方案,用于病人。根据具体情况,可重复上述过程,反复调整给药方案。

  二、制订个体化给药方案的方法

  比例法;一点法预测维持剂量;重复一点法;血清肌酐法;Bayesian反馈法

  三、个体化给药的原则

  1 肝功能受损患者的个体化给药

  ⑴尽量避免使用对肝脏有损害的药物

  ⑵ 治疗必需,则应减小剂量,延长给药间隔,不要长期服用

  ⑶ 随时注意监测和观察

  ⑷ 要注意生活习惯,戒除烟酒嗜好,不要轻信流医的广告宣传

  2 肾功能受损患者的个体化给药

  ⑴ 了解患者

  ⑵ 了解药物

  ⑶ 定期化验

  ⑷ 综合考虑肝肾功能

  3 用遗传药理学指导个体化给药

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