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如何撰写高分心理咨询案例报告

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  在案例督导的工作中,心理咨询师在报告案例的时候,总是滔滔不绝的叙述自己碰到了如何如何另类的来访者,来访者的事件在她天上一句、地上一段的零星叙述中逐渐呈现,督导师拼命的集中精力使劲的拼凑出一个较为完整的问题呈现,当督导师提出你有没有案例报告时,咨询师赶紧翻开笔记本(但是也是记录的凌乱不堪),或者直接说:没有。这听起来不是一个设置完整的督导,但在实际督导工作中,即使很多心理师是有备而来,这样的想象非常普遍。要解决这个混乱且不专业的问题,先得教会大家如何撰写心理咨询案例报告。

  案例报告需要体现的内容:

  1.问题呈现

  简单叙述来访者所面临的困惑、过往病史、受否接受过心理咨询、明确的咨询目标,以及来访者自述的造成困惑的原因及解决问题迫切与否;

  2.背景信息

  详细记录来访者的背景信息,包括成长经历、重大事件及创伤,目前生活工作生活状态、婚姻及家庭状况等,尽量不要有遗漏(当然,有些事情来访者也未必清楚,这需要在咨询过程中共同探索);

  3.咨询师思考

  咨询师需要根据对来访者的详细了解,提出自己的思考,有助于整个咨询过程的顺利进行;

  4.评估与诊断

  根据对来访者的了解以及针对来访者问题的思考,运用心理咨询师的专业知识,做出评估和诊断;

  5.病源理论

  根据自己所学流派,及专业知识,撰写与来访者问题相关的病源理论基础,是心理咨询师进行专业心理咨询的专业依据;

  6.咨询方案

  制定详细的咨询方案,咨询方案的框架可根据咨询需要与来访者逐步探讨,得到来访者认同;

  7.预后

  这部分内容可以是对来访者咨询后的效果评估,记录你观察到的来访者的表现和变化,了解来访者的自我感觉。

  以上是心理咨询师的工作思路,也是撰写心理咨询案例报告的框架,好的案例记录、报告,可以帮助咨询师更好的理清咨询思路,同时在专业上得到提升。

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