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二级心理咨询师2017难点:阳性强化法和合理情绪疗法

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  一、阳性强化法

  1、适应症:认知偏差、负性情绪、情感障碍。

  2、操作步骤:明确治疗靶目标、监控靶行为、设计新行为结果、实施强化。

  3、基本原理:操作条件反射

  ①以奖励为手段建立某种行为,以惩罚为手段消除某种行为。

  ②以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视淡化异常行为。

  二、合理情绪疗法

  1、适应症:认知偏差、焦虑抑郁、行为不良。

  2、理论来源:

  (1)艾理斯于20世纪50年代后期创立的一种认知疗法。

  (2)认知取向治疗方法,也强调认知、情绪和行为整合。

  (3)合理情绪疗法接受了许多社会学习理论观点和技术,也经常使用一些行为治疗方法。

  3、治疗原理:

  (1)旨在通过纯理性分析和逻辑思辨途径,改变求助者的非理性观念,以帮助解决情绪和行为问题。

  (2)核心是ABC理论:强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件引起,而是由个体对事件评价造成。

  ①A代表诱发事件(activating events);

  ②B代表信念(beliefs)),即个体对这一事件的看法、解释及评价;

  ③C代表继事件后,个体的情绪反应和行为结果(consequences)。

  4、治疗程序:心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段。

  (1)心理诊断阶段:咨询师根据ABC理论对求助者问题进行初步分析和诊断,找出ABC之间关系。

  (2)领悟阶段:咨询师需要帮助求助者达到三种领悟:

  ①使求助者认识到信念引起了情绪和行为后果,而不是诱发事件本身。

  ②引发心理问题是自己认知评价,求助者应对自己情绪行为反应负责。

  ③只有改变不合理的信念才能减轻或消除求助者目前存在的各种症状。

  (3)修通阶段:运用多种技术,使求助者修正或放弃原有非理性观念,代之以合理信念,使症状得以减轻或消除。

  ①与不合理信念辩论:咨询师可用黄金规则反驳求助者对别人和周围环境绝对化要求。(最具特色最常用)

  ②合理情绪想象技术三步骤:a使求助者在想象中进入产生过不适当的情绪反应情境之中。b帮助求助者改变不适当情绪体验,并体验到适度情绪反应。c停止想象,求助者情绪和观念积极转变,应及时给予强化。③家庭作业包括:RET自助表(Self-Help Form)和合理自我分析报告RS(Rational Self-Analysis)。

  (4)再教育阶段:巩固前几个阶段治疗所取得的效果。

  ①帮助求助者进一步摆脱原有不合理信念及思维方式,使新观念得以强化;

  ②使求助者在咨询结束后仍能应付生活中遇到问题,更好地适应现实生活。

  5、治疗目标——包含两层含义:

  (1)不完美目标:针对求助者症状改变,尽可能地减少不合理信念造成的各种症状。 (具体目标)

  (2)完美目标:着眼更长远更深刻变化,使求助者拥有比较现实理想宽容生活哲学。 (终极目标)

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