2018年社保工作计划

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　　2018年社保工作计划

　　一、主要目标

　　继续保持企业离退休人员基本养老金按时足额发放率100%和社会化发放率100%。企业养老保险参保职工达到26.11万人，全年征收养老保险费达到14.29亿元。工伤保险参保人数达到14.95万人，其中农民工参保人数为5.80万人，全年征收工伤保险费3730万元。企业退休人员社区管理服务率达到95%，核查享受基本养老金资格认证率90%。

　　二、重点工作

　　(一)做好被征地农民养老保险工作

　　根据川办发[20XX]15号、川办函[20XX]302号和内府办发[20XX]3号文件关于做好被征地农民社会保障工作相关精神，按照市劳动保障局统一部署，深入调查研究，制定具体实施方案，严格把握政策标准，精心组织实施，积极稳妥做好被征地农民养老保险工作。

　　(二)开展养老保险关系跨省转移

　　根据部、省关于开展企业职工养老保险关系跨省转移的工作部署，制定发布我市养老保险关系转移接续流程，多形式、多渠道开展相关政策宣传和业务咨询服务。立足于工作需要，充实经办窗口人手力量、强化业务培训提高，积极总结经验、分析不足，着力推动养老保险关系跨省转移接续工作顺利开展。

　　(三)强化新型农保试点指导管理

　　认真指导做好新型农村社会养老保险试点工作，加强对试点工作中机构、人员、技术、硬件支撑需求问题的协调解决，进一步提高新型农保经办能力。同时，切实加强试点工作的组织指导和监督检查，及时发现问题和解决问题，确保试点工作顺利推进。

　　(四)继续实施社保特殊政策

　　继续实施因灾和应对金融危机社保特殊政策，认真总结縔，巩固成果，进一步优化流程，强化服务，严格政策，规范程序，更好地为企业服务，切实减轻企业负担。

　　(五)积极推进社会保险扩面征缴

　　以广覆盖、保增长为奋斗目标，努力挖掘新的扩面资源，着力稳定费源。继续以非公有制企业、城镇个体工商户、灵活就业人员和农民工为重点促进养老保险扩面;进一步巩固煤炭、建筑等高风险企业工伤保险扩面成果，积极推进以商贸、餐饮、娱乐等服务业为重点的“平安计划”二期工程。同时，按照省局要求，在年内将“老工伤”人员全面纳入工伤保险统筹管理。对参保企业实施分类管理和动态管理，通过目标考核、部门联动、审计稽核、政策宣传等措施，强化基金征缴，确保养老、工伤基金应收尽收。

　　(六)确保社会保险各项待遇按时足额支付

　　以高度的政治责任感，积极与省局、财政、银行加强联系，强化资金调度，巩固发放成果，做到当期无拖欠。精心组织实施20XX年企业退休人员基本养老金和工伤人员相关待遇的调整工作，确保政策兑现，待遇及时足额发放到位。

　　(七)优化企业退休人员社会化管理服务

　　进一步协调配合加强街道(乡镇)和社区社会化管理服务机构建设，确保人员、经费、服务配备到位。继续做好企业离退休人员领取基本养老金资格认证工作，防范冒领养老金行为发生。积极推进标准化管理服务社区建设，拓展社会化管理服务内容，增强社会化管理服务能力，提升社会化管理服务水平。

　　三、基础管理

　　(一)加强内控制度建设

　　按照夯实基础、规范管理年“三化”建设工作标准(规范化、专业化、信息化)，进一步完善规范养老保险业务经办流程、工伤保险业务经办流程及养老保险关系转移接续操作流程;进一步完善规范基金管理流程和内部控制制度，定期开展社保基金监督检查和内控制度执行情况检查，以完善的制度减少人为因素造成的差错和漏洞，从制度和流程上防范风险，确保各项业务顺利开展和基金安全平稳运行。

　　(二)强化社会保险审计稽核

　　加大对参保单位的稽核力度，充分利用稽核手段，促进企业参保缴费。加强对工伤定点医院的监督管理，杜绝工伤待遇的不合理支出。加强基本养老金领取资格认证，落实部门联动机制，切实防范冒领基本养老金行为。

　　(三)做好基础数据管理和应用

　　在去年“数据质量年”工作基础上，进一步清理参保人员基础数据，查漏补缺，做到数据真实完整，为基本养老保险实行省级统筹奠定基础。强化数据基础管理，深入开展数据分析应用，不断提高基础数据的质量和价值。公务员之家

　　(四)实施标准化建设

　　按照部、省关于社保业务档案实施标准化建设的要求，以“制度措施、场地设施、专业人员、经费保障”四落实为目标，在省局的统一指导下积极开展业务档案达标活动，推动全市社会保险业务档案的标准化建设。

　　(五)狠抓社保宣传工作

　　高度重视宣传工作。主要以形势任务宣传、政策法规宣传、工作热点宣传、业绩成效宣传、先进典型宣传为重点，积极通过电视、网络、报纸、简简报等载体做好社保宣传，达到普及社保政策知识，总结交流经验，分析弥补不足，进一步激发工作积极性和创造性的作用。

　　(六)着力提高管理服务能力

　　进一步巩固学习实践科学发展观活动成果，全面推进干部职工队伍建设，强化服务意识、责任意识，严格执行《首问责任制》、《服务承诺制》和《责任追究制》，整体提高社保队伍的综合素质和服务能力。深化优质服务窗口创建工作，争创一流服务水平，着力塑造敬业爱岗、服务优质、行为规范、风正心齐的社保形象，不断提升参保群众的满意度和社保机构的公信力。

　　2018年社保工作计划

　　2018年社保工作总体要求是：全面贯彻落实党的十九大和十九届三中、四中、五中、六中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，按照省市第十三次党代会决策部署和全市人力资源社会保障工作会议要求，围绕社会保险高效经办、科学管理、优质服务总目标，狠抓扩面征缴、待遇结付、基金监管、能力建设等重点工作，稳中求进，补短延长，全面推进我市社保经办管理工作再上新台阶，为建设“强富美高”新无锡提供坚持的民生保障，以优异的成绩迎接党的十九大胜利召开。

　　(一)抓好扩面征缴根本，力求基金运行平稳有新成效

　　在经济发展进入新常态，部分企业生产经营面临困难的形势下，做好新一年的社保扩面和基金征缴工作，对于化解基金平衡压力，抵御基金亏损风险，增强基金可持续发展能力意义重大。一是高强度做好社保扩面工作。通过推进“五证合一”登记，实施派遣和外包企业的二级代码管理，推进“同舟计划”，实施多重劳动关系人员单独参加工伤保险，分流无主体参保单位人员等手段，有针对性地研究重点行业扩面措施，合理下达扩面任务，充分运用目标考核激励机制，着力推动社保扩面工作。全年大市企业养老保险、职工医疗保险分别扩面5万人以上，工伤保险扩面3万人以上，企业职工养老保险净增缴费人数2.5万人以上，年内实现断保压降1.5万人。二是高质量推进全民参保长效机制。按照“全面准确、长效管理、有效共享”的原则，采取数据分配使用、信息实时比对、采集方式优化、核查质量通报等措施，建立全面、准确、动态的市区常住人口基础数据库;建立覆盖人社系统就业、培训、社保等相关部门和市、区、街道(镇)、社区(村)四级组织的全民参保登记信息标准分析模型，以便分类查询各类信息，实现对常住人口就业和参保情况的精准化管理和服务，有效促进职工和城乡居民全面持续参保。三是高要求加强保费清欠。实施欠费风险预警，启动欠费告知程序，制定欠费管理实施细则，明确分类管理条件，细化联合催交流程;加强与税务、法院等部门的清欠协作力度，对恶意欠费单位实施强制追缴措施;探索单位社保缴费信用等级通报办法，增强单位自律意识，有效降低欠费单位数量和欠费总量，连续保持清欠大于新欠的成果。四是高效率做好居民参保工作。充分发挥基层平台作用，做好居民养老和居民医保的参保征缴工作;改变原有的定额发票开具模式，为缴费人开具电脑发票，确保市区居民保险征收工作稳妥有序，近百万参保人员收费票据发放有条不紊。五是高水准调整申报周期和清欠模式。根据征缴和支付业务环节前后关联紧密的现状，对现有涉及金保系统核心模块的申报周期和清欠模式进行重大调整。要逐一梳理业务环节点和控制项，规范工作流程，调整系统设置，加强宣传培训，精心组织实施，稳妥开展申报周期和清欠模式调整工作，确保实现待遇享受及时、核定征缴合理、清欠对账清晰的目标。六是高水平做好基金预决算管理。根据市人大全口径预决算管理要求，严格按照《社会保险基金财务制度》规定的内容、方法和程序，编制社会保险基金预算，提高预算编制的科学性、准确性，增强预算的约束力和预算执行的严肃性。全年市本级全年社会保险基金收入达到415亿元。

　　(二)落实社保惠民政策，提升百姓获得感有新进展

　　当前，无锡正处于全面建设高水平小康社会的关键时期，我们要乘势而上，真抓实干，把助力发展和改善民生的各项政策落到实处。一是全力推进机关事业养老保险改革落地。优化经办流程，完善操作口径，全面完成机关事业单位参保登记和人员核定工作;积极做好新系统上线运行、银行托收、待遇发放等准备，年内实行新系统保费征缴和待遇支付;制订机关事业养老保险新制度过渡期清算方案，及时做好与参保单位的补征缴、补发放和补结算等工作，完成向省中心移交部、省属单位相关业务数据以及基金的清算工作。二是全面落实养老保险惠民政策。切实做好机关企事业单位退休人员养老金和居民基础养老金调整工作，提高各类退休人员待遇水平;确保各类退休人员养老金按时足额发放率达100%，养老金社会化发放面达100%;进一步完善企业退休人员社会化管理服务工作，确保新增退休人员基本信息准确率达95%，市区社区管理率达98%，档案接收率达98%。三是贯彻落实被征地农民社会保障政策。贯彻落实省政府第93号令，加强与局有关部门和信息中心的沟通协调，确保被征地农民社会保障信息系统的顺利开发与有效运行;重点做好锡东生态园农村土地承包经营权置换社会保障工作指导，确保市政府重点工作平稳推进。对已享受社会保障待遇人员进行审核，夯实被征地农民社会保障经办工作基础，确保即征即保。四是理顺企业职工退休手续集中办理工作机制。进一步完善相关工作规程和经办操作口径，提高服务质量;积极研究探索养老视同缴费年限和退休待遇核定的整合工作，优化业务流程，规范业务行为，拓展网上预约和网上经办，有效提高工作效率。五是持续降低医保个人负担率。平衡医疗机构合理的利益需求和参保患者个人负担，既保障医疗机构的健康发展,又适度减轻参保职工的医疗负担;继续完善医保个人账户功能拓展，将个人账户使用、门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病和企业职工补充医疗保险、公务员医疗补助的门诊账户使用范围进行有机组合，形成一套具有无锡特色的门诊就医制度;组织协调好新一轮大病保险实施工作，确保大病保险平稳运行。六是加快推进医保异地就医结算。继续完善医保大市一卡通系统，全面实施省内异地就医联网结算，并不断扩大异地就医联网定点医疗机构数量，提升联网结算率;根据国家相关信息系统技术规范，开发跨省异地就医结算系统，加快推进以退休安置人员为重点的跨省异地就医住院医疗费用直接结算，力争今年在跨省异地就医划卡结算上有所突破。七是切实做好社保关系转接工作。认真贯彻市委市政府关于产业强市的工作战略，做好引进人才社会保险关系接续服务工作;启动基本医疗保险转移接续本地业务系统的重新开发和调整工作，做好不同制度、不同人群跨统筹区社保关系转移接续工作，建立社保关系转移接续告知制度，确保社保关系转接工作顺畅、快捷、高效;加强对外省市一次性缴纳养老保险费转入我市业务风险管控和业务审查，严防社保关系转入业务中违法违规行为的发生。

　　(三)强化社保基金监管，保障基金安全有新举措

　　管好社保基金，维护基金安全完整始终是社会保险经办工作的底线。一是加强社保基金监管。贯彻实施《江苏省社会保险基金监督条例》，推进社保基金社会监督工作;推动建立健全反欺诈工作机制，重点加强冒领养老金、骗取医疗待遇、违规补缴社保等违规行为的查处力度，强化与司法机构联动力度，形成震慑。提升大数据分析能力，加强基金运行分析和预测预警，配合做好社保基金安全评估工作，科学评估社会保险基金运行中存在的风险，为政策制定部门提供科学的决策依据。二是扎实开展稽核管理工作。严格执行《社会保险法》的规定，加强单险种和职业病补缴的实地稽核工作，重点稽核单位内未参保职工人数、补缴基数和补缴时间，对补缴金额按日征收万分之五的滞纳金，规范企业参保行为;把好待遇核定支付关，切实做好企事业单位离退休人员生存资格认证和供养直系亲属资格认证，认证率达100%，女职工岗位申报率达98%以上，做好疑似重复领取养老待遇的核查工作，严防基金流失。三是创新社保缴费基数核定方式。以一手抓扩面，一手抓查漏为主线，对于个税申报和社保缴费人数有差距的单位，由办事处发挥主体责任属地管理，开展全员参保核定工作;锁定以最低缴费基数申报和在同行业内缴费基数偏低的单位，按照总量30%的比例，抽调人员成立工作小组，以随机抽签确定核定工作人员的方式，开展缴费基数核定工作。同时，加强内控管理和档案抽查力度，确保核定事实清楚、适法准确、程序规范。四是启动社保地税并联征缴系统。按照部、省要求，全面推进“五证合一”联办登记工作，开发使用涵盖全民登记管理、社保申报管理、实时到帐、社保欠费管理和流程管理六大关系职能的社保地税并联征缴系统，实现数据实时交换共享，通过对数据的分析和运用，促进社保扩面、断保人员续保等重点工作，确保应保尽保、应收尽收。五是完善工伤保险基金先行支付追偿机制。制定《先行支付先行支付追偿依据及经办流程》，加大追偿力度，做好先行支付追偿工作;与工商部门、信用办建立联动机制，将追偿单位恶意注销、逃避债务等失信行为纳入社会证信系统向社会公示，对违法者形成舆论压力加大违法成本。六是健全内控监管机制。开展“风险再排查、制度再落实”专项行动，着力查找各项权力运行风险源点，抓好整改督办，完善防控措施;加强对重点岗位、重要环节的监管，完善内控监督抽查机制，加大内控抽查力度，大额报销业务复审率达到100%，全部经办业务抽查率达到7%，整改率100%;建立健全机关事业养老保险业务操作规程，完善社会保险缴费基数核定方法、AB岗复核制度落实办法和医保检查行为监督等重点风险源的相关内控制度。

　　(四)加大医保管理力度，阳光医保工程建设有新作为

　　我市医疗保险事业在取得长足发展的同时，存在的问题也日益显现，必须深刻研判，创新管理手段，主动适应新常态新要求。一是提升医保管理服务水平。贯彻落实《无锡市社会医疗保险管理办法》，出台我市社会医疗保险管理办法相关细则及配套文件，切实提高医保监督法制化水平;通过优化医保结算流程，改变手工数据核对方式，实现系统对账，提高结算效率，缩短结算周期;健全痕迹管理制度，实行结算项目及数据系统留痕，确保医保结算数据的原始性、完整性、准确性，提高医保基础数据运用的科学性。二是全面规范医保基础数据。继续推进医疗机构“三目录”改造，做好对“三目录”的全面对照和库结构更新;加强上传医保基础数据质量的监管，定期通报上传数据情况，并与年度考核和结算奖惩制度挂钩，力争所有住院服务定点医疗机构基础数据上传率和准确率均到达100%。三是加强医保智能监控系统建设。完善智能监控体系，部署落实医院端系统和医生工作站建设，实现智能监控事前、事中和事后的精细化管理;继续落实定点零售药店和门诊部视频监控系统建设，通过划卡关联和人脸智能识别等技术的应用，防止代划卡和套现等违规行为;完善专家审核系统，充分发挥专家审核系统的作用;建立单病种监控模板，实现对病种的分析和监管。四是持续推进医保支付方式改革。积极探索研究总额控制下病种分值或病种分组(DRGs)结算模式，科学合理地分配总额指标，实现医保经办管理由被动转向主动，由微观到宏观的转变;适时启动门诊支付方式改革，优化和完善门诊统筹制度;建立与定点医疗机构之间的谈判协商机制，发挥其公益性导向作用，引导医院建立费用节约的激励机制，充分发挥医疗保险对医疗服务行为的导向作用。

　　(五)创新经办服务方式，提高服务效能有新突破

　　在社会保险参保人数快速增加、基金规模大幅增长、惠民政策不断出台、经办要求日益提高的新形势下，加强社保标准化、信息化建设，从经办架构、流程、创新工具使用等方面寻求突破成为必然选择。一要继续深化标准化建设。按照国家级服务业标准化示范项目要求，以“试点探新路、示范树标杆”为原则，积极打造具有无锡社保特色的五险合一精品展示区、综合窗口的实践验证区、电子社保的创新研究区和便民服务的宣传培训区;推进中心标准的制(修)订工作，形成2018版中心标准汇编;在窗口全面推行社会保险服务标准，凸显中心标准化品牌效应。二是积极探索“综合经办窗口”服务模式。打破按部门设置窗口的传统服务模式，探索建立“受办分离”的综合经办工作机制，压缩办理事项，精减窗口人员，实行窗口综合接件，内部高效流转，办理结果线上反馈的现代经办模式。开展社保领域公共服务改进计划，全面梳理社保公共服务事项，公开发布公共服务事项目录清单，规范和简化社保公共服务流程，不断提高服务水平和经办质量。三是大力拓展“电子社保”服务内容。大力拓展网上办事项目，优化“网上办事大厅”业务功能，开发网上预约功能，持续推进网上经办工作;继续完善人社自助服务一体机功能，实现10人以下企业自助申报缴费等服务项目上机运行;进行参保个人社保信息短信发送试点。四是持续推进社保业务下沉。落实上级关于简政放权、服务群众的要求，持续推进更多的业务下沉，力求参保企业和群众能就近办理各项社保业务，形成社会保险更加高效的便民服务机制，不断提升服务水平和群众满意度。五是创新推进“互联网+社保”经办服务模式。依托社会保障卡、大数据等社保领域的优势资源，利用网上办事大厅、手机APP等终端方式进行社保业务办理，建设“互联网+”创新能力体系，推动社保经办管理和服务的变革;加强与银行和商业保险机构等部门的合作，探索在人群聚集区域依托其它社会公共服务机构承接受理社保业务的新模式。

　　(六)夯实内部管理基础，提升自身能力有新机制

　　做好社保经办管理工作，关键在人。一是健全符合参公管理要求的绩效考评机制。围绕社保经办管理工作目标任务，依据不同类别、不同岗位设定考评指标，建立科学的量化考评体系;根据经办事项不同，鼓励工作创新，合理设置分值权重，逐步建立科学实用可行的综合目标考评办法和个人绩效考评体系，并充分发挥考核结果的激励和导向作用。二是做好新闻宣传和调查研究工作。围绕社保重点和难点工作，有针对性地做好课题研究，注重调研成果转化;加强信息宣传工作，抓好门户网站、官方微博的发布工作，提高宣传成效;做好政策解读与舆情监控，努力营造良好的舆论氛围，树立社保勤政务实亲民的良好形象。三是加强信访维稳和法治工作。进一步规范信访工作流程，健全信访会商制度，加强对内联动和对外协作，做好市政府“12345”服务热线的答复处理和领导接访工作;拓宽化解信访矛盾的渠道和方式，加大信访风险评估能力，有效防范和处理突发性和群体性事件，切实解决关系群众切身利益的实际问题。提升法制意识，开展法制专题培训，做好中心行政复议和诉讼的应诉工作。四是切实加强作风建设。继续推进“两学一做”学习教育，突出学做结合，以学促行，对标找差，积极整改;严格贯彻落实中央八项规定精神和省、市委十项规定精神，坚决纠正和查处发生在群众身边的不正之风，严防“四风”问题回潮反弹;要深化作风建设“五个一”专题行动，认真执行社保经办规章制度、规范要求，不断提高社保优质服务水平;要继续组织第三方开展明察暗访活动，查找存在的问题和不足，落实整改和责任追究，不断规范社保管理制度，切实提高群众满意度。五是着力抓好干部队伍建设。深化干部人事制度改革，持续做好教育培养、选拔任用、考核评价、监督管理、激励奖惩等干部管理工作;拓宽社保经办管理人才引进渠道，加大后备干部和优秀年轻干部培养力度，加强干部职工交流轮岗制度刚性，激发队伍生机活力;编制业务经办培训手册，深化师徒结对工作，开展有针对性的培训活动，积极营造社保经办技能“传、帮、带”的良好氛围。

　　2018年社保工作计划

　　2018年，我县社会保险工作将以科学发展观为指导，以进一步贯彻实施《社会保险法》及配套法规为主线，以服务经济社会发展、保障和改善民生为宗旨，通过进一步强化扩面征缴、确保待遇支付、全力提升社会保险经办管理服务能力、积极推进标准化、信息化和专业化建设，确保全面顺利完成今年各项目标任务和重点工作。

　　一、强化扩面征缴、确保今年各项目标任务的圆满完成

　　以进一步贯彻实施《社会保险法》为抓手，继续以全县规模企业、个体工商户、灵活就业人员为重点，通过政府部门联动、强化考核奖励、加大稽核力度、借助社会力量参与等措施，进一步深挖扩面潜力，力争应保尽保，扩大各类人群的参保覆盖面。其中：1、职工养老保险参保人数达3120人，养老保险基金增长率达到14%以上，征缴基金2941万元;2、失业保险参保人数1400人，基金增长率达到12%以上征缴基金150万元;3、城镇职工基本医疗保险参保人数达到8600人, 基金增长率达到12%以上，征缴基金1714万元;4、城镇居民基本医疗保险参保15000人，参保人数增长率达到1%以上，征缴基金87万元;5、工伤保险参保人数达到6500人，基金增长率达到15%以上，征缴基金247万元;6、生育保险参保人数达到3800人以上，基金增长率达到15%以上，征缴基金96万元;7、全面推进城乡居民养老保险工作，参保率达到95%以上，发放率达到100%。

　　二、加强基金监管，确保待遇按时足额发放

　　认真贯彻《社会保险法》和《甘肃省人民政府关于进一步加强社会保险基金监督管理工作的意见》(甘政发[2012]64号)文件规定，强化社会保险费征缴管理，尽快实现“五保合一”、一票征缴，保证社会保险费应收尽收。进一步强化基金管理，坚持定期对帐机制，保证基金安全规范运行。严格规范社会保险基金支出方式，认真执行逐级签字审批制度，强化社会保险待遇享受资格的核查认证力度，杜绝社保基金的跑冒滴漏情况发生，同时积极落实参保人员的各项待遇，确保各项保险待遇按时足额发放。

　　三、坚持改革创新、不断健全完善社会保险体系建设

　　今年我们将继续围绕完善保障体系，提高待遇水平，做好各项社会保险的征缴扩面工作为重点，通过完成六项重点工作，努力巩固社会保险两个全覆盖成果。

　　一是配合县政府新城区建设项目的开展，深入推进被征地农民养老保险，保障失地农民的合法权益。二是加大居民医疗保险新政策的宣传力度，让群众了解新政策在缴费基数、门诊医疗金和住院费报销比例方面的改变，另一方面按照新政策标准，提高参保人员在各级医疗机构住院费报销比例，对住院费用实现保底补偿。三是按照市人社局文件要求，严格落实参保职工慢性病补助政策，保障慢性病人员合法权益;四是按照上级文件精神，准确及时做好今年企业退休人员基本养老金调整工作，提高养老金发放标准;五是加大待遇领取人员生存认证工作，特别针对城乡居民养老保险和职工养老保险待遇领取人员，不断优化认证方式，努力提高认证效率，有效防范各类投机行为和变相骗保行为。六是继续做好养老和医疗保险的转移接续工作，按照《军人保险法》相关规定，做好各类参保人员包括部队退伍军人和转业人员的养老金接续转移工作。

　　四、优化办事流程、不断提升社保经办服务能力

　　一是进一步修订完善管理服务制度，特别是按照《人力资源社会保障部关于印发社会保险工作人员纪律规定的通知》(人社部发[2012] 99号)中“六个严格、二十个不准”的要求，做好全体干部职工纪律教育，确保各项社会保险业务规范运行。二是继续强化学习交流。严格落实每周一五两个半天的学习制度，及时组织人员到市局相关科室及其他县区进行学习观摩，解决工作中出现的疑难和突出问题。三是加强行风建设。结合县纪委电子监察系统建设，重点抓好全体工作人员的服务行为和服务能力提升工程，为群众提供优质满意高效便捷服务，不断提高群众对我县社保工作的满意度。