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2018年二级心理咨询师案例分析题二
【案例一】
一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。
案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病的由于自己年轻无知，怀孕期间吃 药造成的，为此一直自责，异常痛苦。又一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透 不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急症室，经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3~4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征 兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处，怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾的无微不至，把孩子看成自己的生命。
多选：1、该求助者的情绪症状包括( )
(A)焦虑
(B)恐惧
(C)强迫
(D)抑郁
多选：2、该求助者的躯体症状包括( )
(A)浑身颤抖
(B)恐惧、紧张
(C)头痛失眠
(D)胸闷、心慌
多选：3、收集该求助者的资料时，重点应放在( )
(A)躯体感觉和体检报告
(B)情感表现和自控能力
(C)生活方式和经济状况
(D)家庭情况和婚姻状况
多选：4、对该求助者做初步诊断的依据包括( )
(A)治疗经历
(B)情绪体验
(C)服药剂量
(D)躯体症状
单选：5、对该求助者的初步诊断是( )
(A)恐怖性神经症
(B)惊恐发作
(C)急性应激障碍
(D)癔症发作
多选：6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑( )
(A)癔症发作
(B)疑病性神经症
(C)躯体障碍
(D)恐怖性神经症
多选：7、对该求助者可选用的心理测验包括( )
(A)EPQ
(B)SCL—90
(C)SAS
(D)BPRS
多选：8、“这样活着真是受罪，还不如死了”，提示该求助者( )
(A)有自杀意向
(B)内心痛苦
(C)有夸大妄想
(D)严重焦虑
单选：9、对该求助者还需了解的资料是( )
(A)病程长短
(B)躯体症状
(C)认知特点
(D)个性特征
单选：10、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是( )
(A)提高控制力
(B)用放松对抗焦虑
(C)增加意志力
(D)借认知改变行为
单选：11、使用系统脱敏法，理想的焦虑等级级差应该是( )
(A)逐渐变小
(B)均匀的
(C)逐渐变大
(D)随即的
【参考答案】1AD 2AD 3BD 4ABD 5B 6ABD 7BC 8BD 9C 10B 11B