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2018年执业药师考试<药学知识二>备考练习试题(6)
眼科疾病用药
一、A型题
1、治疗细菌性眼内炎时，最重要的给药途径是
A、结膜下注射
B、前房内注射
C、玻璃体腔内注射
D、全身给药途径
E、球后注射
【正确答案】 C
【答案解析】 细菌性眼内炎是一种急症，通常需要采用多种途径，如结膜下注射、前房内注射、玻璃体腔内注射及全身途径来给予抗菌药物。其中以玻璃体腔内注射最为重要，如果是眼科手术后引起的细菌性眼内炎，可向眼内注入万古霉素1ml/0.1g或头孢他啶2.25mg/0.1ml，2～3日后重复注射。
2、眼局部长期应用四环素可的松，可引起的副作用是
A、结膜炎
B、点状角膜炎
C、视神经炎
D、角膜溃疡
E、青光眼
【正确答案】 E
【答案解析】 长期频繁使用四环素可的松可致青光眼、白内障和眼部真菌感染。
3、下述关于抗眼部细菌感染药物的描述中不正确的是
A、对淋球菌性结膜炎可采用全身及眼局部抗菌药物治疗
B、对于衣原体感染的治疗主要是抗菌药物治疗
C、全身给予抗菌药物是眼科细菌感染疾病的首选方法
D、细菌性眼内炎可采用玻璃体腔内注射方式给予抗菌药物
E、左氧氟沙星可用于治疗眼部浅层感染
【正确答案】 C
【答案解析】 局部给予抗菌药物(滴眼剂、眼膏剂)是眼科细菌感染疾病的首选方法，其作用直接、疗效显著、用量较小，仅在严重感染病例时考虑全身给药。故选C。
4、使用抗眼部细菌感染药利福平滴眼剂后，常见的不良反应是
A、全身过敏反应
B、齿龈出血和感染
C、头痛、偏头痛
D、青光眼
E、白内障
【正确答案】 B
【答案解析】 使用利福平滴眼剂后可致齿龈出血和感染、伤口延迟愈合以及出现畏寒、发热、头痛、泪液呈橘红色或红棕色等。
5、降低夜间眼压的首选药物是
A、噻吗洛尔滴眼剂
B、拉坦前列素滴眼剂
C、毛果芸香碱滴眼剂
D、地匹福林滴眼剂
E、倍他洛尔滴眼剂
【正确答案】 B
【答案解析】 前列腺素类似物通过松弛睫状肌，增宽肌间隙，增加房水的葡萄巩膜通路外流和引流而降低眼压，降低夜间的眼压作用强，尤其是对其他降低眼压药不能耐受或效果不佳的患者。
拉坦前列素、曲伏前列素、比马前列素是前列腺素类似物，可以降低高眼压症或开角型青光眼患者的眼压，作用比β受体阻断剂要强，且用药次数少，应用方便。
6、毛果芸香碱的作用特点不包括
A、缩小瞳孔，拉紧虹膜
B、开放前房角降低眼压
C、减少房水生成
D、收缩睫状肌，使小梁网眼张开
E、用药后15min开始缩瞳
【正确答案】 C
【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。对于开角型青光眼，缩瞳剂通过收缩睫状肌而引起小梁网眼张开，促使房水外流管道开放，增加房水外流，从而降低眼压。毛果芸香碱用于滴眼，用药后15min开始缩瞳，作用持续4～5h。
7、不可用于降低眼压的药物是
A、毛果芸香碱滴眼液
B、利福平滴眼剂
C、卡替洛尔滴眼剂
D、拉坦前列素滴眼剂
E、地匹福林滴眼剂
【正确答案】 B
【答案解析】 迄今为止，只有降低眼压才能控制青光眼的病情。青光眼患者常用治疗药有：拟M胆碱药、作用于肾上腺素受体类(β受体阻断剂、受体激动剂)、前列腺素类似物及碳酸酐酶抑制剂等。毛果芸香碱是拟M胆碱药、卡替洛尔是β受体阻断剂，拉坦前列素是前列腺素类似物，地匹福林是肾上腺素的前药，故选B。
8、下列哪种药物可使关闭的房角重新开放，从而降低眼内压
A、噻吗洛尔
B、毛果芸香碱
C、拉坦前列素
D、地匹福林
E、溴莫尼定
【正确答案】 B
【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故选B。
9、下列治疗青光眼的药物中，降压机制是使阻塞房角开放的是
A、乙酰唑胺
B、甘露醇
C、噻吗洛尔
D、甘油盐水
E、毛果芸香碱
【正确答案】 E
【答案解析】 毛果芸香碱具有缩小瞳孔和降低眼压的作用，对于闭角型青光眼，瞳孔缩小可以拉紧虹膜，使周边的虹膜从前壁拉开，从而使前房角开放而降低眼压。故选E。
10、下列药物中，没有降低眼压作用的药物是
A、阿托品
B、毛果芸香碱
C、噻吗洛尔
D、比马前列素
E、地匹福林
【正确答案】 A
【答案解析】 阿托品是M胆碱受体阻断剂，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环);抑制腺体分泌;解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快;散大瞳孔，使眼压升高;兴奋呼吸中枢。没有降低眼压的作用。