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2018年执业药师《药学知识二》知识点(6)
体内药物分析的基本概念
体内药物浓度，尤其是血浆(或血清)药物浓度直接与药效相关，并受多种因素影响。例如，不同给药途径(如口服、吸人、静脉注射、肌肉注射、透皮等)可直接影响药物的吸收、分布、代谢和排泄，从而影响体内药物的浓度以及经时行为，并最终影响疗效。患者的生理因素(性别、年龄等)，病理状态(疾病的类型和程度)，基因类型，吸收、代谢及分泌排泄功能，都影响药物在体内的经时行为。许多药物需经肝脏代谢或经肾脏排泄，所以对于肝或肾病患者，由于他们的肝脏生物转化及代谢功能降低、或肾脏的分泌排泄功能降低，往往会造成药物在体内蓄积，进而发生药物毒性反应。
随着现代医学的不断进步，人们对医疗质量也提出了更高的要求。治疗药物监测(Therapeutic Drug Monitoring，TDM)就是以灵敏可靠的方法，检测病人在给药后的血液或其他体液中的药物浓度，并应用药物代谢动力学理论，指导最适个体化用药方案的制定和调整，以避免用药剂量过大及可能产生的毒性反应，保证药物治疗的有效性和安全性。
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