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执业药师2018年药学综合知识巩固练习考题(8)
一、最佳选择题
1、以下有关ADR叙述中,不属于“C型药物不良反应”的是
A、非特异性
B、与剂量相关
C、发生率高
D、潜伏期较长
E、用药与反应发生没有明确的时间关系
2、以下有关ADR叙述中,不属于“病因学B类药物不良反应”的是
A、与用药者体质相关
B、与常规的药理作用无关
C、用常规毒理学方法不能发现
D、又称为与剂量不相关的不良反应
E、发生率较高,死亡率相对较高
3、以下有关“病因学A类药物不良反应”的叙述中,最正确的是
A、非特异性
B、发生率低
C、死亡率高
D、潜伏期较长
E、具有可预见性
4、以下有关“病因学C型药物不良反应种类”的叙述中,最正确的是
A、继发反应
B、过度作用
C、过敏反应
D、停药综合征
E、致畸、致癌、致突变
5、‘十分罕见的药品不良反应’是指其发生率为
A、<5/100000
B、<1/100000
C、<5/10000
D、<1/10000
E、<1/1000
6、以下“ADR因果关系评价肯定的依据”中,不正确的是
A、有合理的时间关系
B、撤药后不良反应症状消除
C、再次使用再次出现同样反应
D、有其他原因或混杂因素干扰
E、有所用药物ADR的报道和评述
7、药物警戒的概念为
A、研究药物的安全性
B、一种学术上的探讨
C、可以了解药害发生的规律,从而减少和杜绝药害,保证用药安全
D、有关不良作用或任何可能与药物相关问题的发现、评估、理解与防范的科学与活动
E、评价用药的风险效益比
8、DID是
A、药品不良反应
B、药品不良事件
C、药源性疾病
D、药物流行病学
E、药物警戒
9、有关“我国药品不良反应报告原则”的叙述,正确的是
A、自愿呈报
B、自愿、逐级报告
C、自愿、逐级、定期报告
D、收集到的病例与不良反应的关系肯定
E、可疑即报,不需要待有关药品与不良反应的关系肯定可疑即报
10、以下药物反应中,不属于“病因学A型药物不良反应分类”的是
A、副作用
B、首剂效应
C、过度作用
D、过敏反应
E、毒性反应
11、以下有关突发性群体不良反应/事件的叙述,不正确的是
A、是突然发生的药品不良反应/事件
B、是在同一地区发生的药品不良反应/事件
C、是同一时段内发生的药品不良反应/事件
D、受试者中有人发生的药品不良反应/事件
E、是在使用同一种药品进行预防、诊断或治疗疾病过程中出现的不良反应/事件
12、以下有关“ADR因果关系评价原则”的叙述中,不正确的是
A、人员联系
B、不良反应症状消除
C、发生事件后撤药的结果
D、是否有其他原因或混杂因素存在
E、是否已有对所用药物ADR的报道和评述
13、以下有关“药源性疾病防治的基本原则”的叙述中,不正确的是
A、加强ADR的监测报告
B、对所用药物均实施血药浓度监测
C、大力普及药源性疾病的防治知识
D、一旦发现药源性疾病,及时停药
E、严格掌握药物的适应证和禁忌证,选用药物要权衡利弊
14、以下有关停药反应的叙述,不正确的是
A、又称撤药综合征
B、主要表现是反跳
C、系指骤然停用某种药物而引起的不良反应
D、调整机体功能的药物不容易出现此症状
E、长期连续使用某些药物,机体对药物产生适应;骤然停药,机体不适应此种变化
15、以下药物反应中,不属于“病因学A类药物不良反应分类”的是
A、副作用
B、首剂效应
C、过度作用
D、过敏反应
E、毒性反应
16、以下有关ADR叙述中,属于“病因学C类药物不良反应分类”的是
A、发生率低
B、反应机制比较清楚
C、与用药者的特异性密切相关
D、用药与反应发生没有明确的时间关系
E、无潜伏期、发生率高、死亡率不高
17、以下有关ADR叙述中,属于“B型药物不良反应机制”的是
A、与剂量相关
B、潜伏期较长
C、发生率高、死亡率不高
D、可由药物代谢物所引起
E、与用药者的特异性密切相关
18、以下有关“病因学A类药物不良反应”的叙述中,不正确的是
A、可由药物本身所引起
B、可由药物代谢物所引起
C、死亡率也高
D、又称为剂量相关性不良反应
E、为药物固有的药理作用增强和持续所致
19、关于非甾体抗炎药的叙述正确是
A、非甾体抗炎药联合应用糖皮质激素类药物是造成胃肠道损害的危险因素
B、使用非甾体抗炎药引起的肾功能不全发生率高于氨基糖苷类抗生素引起的肾功能不全
C、发热时可首选非甾体类抗炎药
D、出现疼痛症状可首选非甾体类抗炎药
E、风湿性、类风湿性关节炎可首选非甾体抗炎药,此类药物可以改变本病的病程
20、下列关于维生素类药物使用叙述正确的是
A、维生素类药物比较安全,可以随意使用
B、脂溶性维生素宜在餐后服用,有利于吸收
C、大量口服维生素C可以引起出血
D、维生素类药物属于预防性药物,不能用于治疗疾病
E、维生素A可防治佝偻病
21、引起药品不良反应的“药物因素”不包括
A、药物的相互作用
B、药物的药理作用
C、药物的理化性质、副产物、代谢产物的作用
D、药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂的影响
E、给药途径(静滴、静注不良反应发生率高)
22、对于“后遗效应”的概念叙述正确的是
A、即药物依赖性
B、患者个体差异、病理状态所引起的敏感性增加
C、如停用抗高血压药出现血压反跳、心悸、出汗
D、血药浓度达到最高限浓度以上、生物效应仍然不明显
E、血药浓度降至最低限浓度以下、生物效应仍然存在
23、一般不呈现“药源性胃肠道损害”的药物是
A、吲哚美辛
B、阿司匹林
C、呋塞米
D、维生素D
E、对乙酰氨基酚
24、确定药源性疾病的致病药物的程序如下,最正确的是
A、停用所有药物→分别逐一给药→比较给药后症状的变化→确定致病药物
B、测定血中各种药物的浓度→与各自中毒浓度比较→确定致病药物
C、根据用药顺序确定最可疑的致病药物→停用最可疑药物→根据停药后症状的变化确定致病药物
D、按照顺序逐次停用一个药物→比较不同组合给药后症状的变化→确定致病药物
E、根据用药顺序确定致病药物
25、可能导致肝衰竭的药物是
A、利福平
B、异烟肼
C、曲格列酮
D、对氨基水杨酸
E、辛伐他汀
26、可能导致局部缺血性结肠炎的药物是
A、阿洛司琼
B、依他尼酸
C、维生素D
D、呋塞米
E、利血平
27、引起C类反应(化学的反应)的典型事例,不包括
A、静脉炎
B、干粉吸入剂引起咳嗽
C、接触性皮炎
D、注射部位疼痛
E、局部黏膜损伤
28、有关“继发反应”的叙述中,不正确的是
A、又称治疗矛盾
B、如应用广谱抗生素所引起的二重感染
C、是与治疗目的无关的不适反应
D、是药物治疗作用所引起的不良后果
E、如抗肿瘤药治疗引起免疫力低下
29、下列家庭性反应(即F类反应)实例中,不正确的是
A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷
B、卟啉症与镰状细胞性贫血
C、Cl酯酶抑制剂缺陷
D、异烟肼慢乙酰化
E、苯丙酮酸尿
30、对于扩大的反应(即A类反应)的叙述,不正确的是
A、是药物对人体呈剂量相关的反应
B、根据药物或赋形剂的药理学和作用模式可预知
C、是最轻微的不良反应
D、停用或减量可部分或完全改善
E、常与药动学和药效学因素有关
答案部分
一、最佳选择题
1、
【正确答案】 B
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】
5、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】
【该题针对“药物警戒与药源性疾病-单元测试”知识点进行考核】
7、
【正确答案】 D
【答案解析】
8、
【正确答案】 C
【答案解析】
9、
【正确答案】 E
【答案解析】
10、
【正确答案】 D
【答案解析】
11、
【正确答案】 D
【答案解析】
12、
【正确答案】 A
【答案解析】
13、
【正确答案】 B
【答案解析】
14、
【正确答案】 D
【答案解析】
15、
【正确答案】 D
【答案解析】
16、
【正确答案】 D
【答案解析】 本组题考查药物不良反应机制的内容。病因学C类药物不良反应反应机制并不清楚,用药与反应发生没有明确的时问关系。
17、
【正确答案】 E
【答案解析】 本组题考查药物不良反应机制的内容。B型药物不良反应与用药者的特异性密切相关,分为变态反应和特异质反应。
18、
【正确答案】 C
【答案解析】 本组题考查药物药物不良反应分类的内容。病因学A类药物不良反应发病
率高,但是死亡率低。
19、
【正确答案】 A
【答案解析】
20、
【正确答案】 B
【答案解析】
21、
【正确答案】 E
【答案解析】 药物因素
(1)药理作用
(2)药物相互作用
(3)药物的理化性质、副产物、分解产物、代谢产物的作用
(4)药物赋形剂、溶剂、染色剂等附加剂
(5)药物杂质的影响
22、
【正确答案】 E
【答案解析】 后遗效应:药物血药浓度降至最低有效浓度以下,但生物效应仍存在。例如服用镇静催眠药后,第二天早上出现困倦、头昏、乏力等现象。
23、
【正确答案】 E
【答案解析】 药源性胃肠道损害
非甾体抗炎药常引起消化系统疾病,布洛芬、吲哚美辛、+萘普生、吡罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等,都曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环氧酶-2抑制剂塞来昔布等,理论上能够避免胃肠出血的新品种,也不能完全避免。其他如呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D等亦可诱发消化道溃疡及出血。
有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感受器有刺激作用,能引起恶心呕吐,如硫酸亚铁、抗酸药、吡喹酮、丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等也可引起恶心呕吐。
有些药能引起肠蠕动减慢甚至肠麻痹,如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、多塞平;抗组胺药、阿托品、东莨菪碱、苯海索等;有些药能引起便秘或腹泻。如被美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼,上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎,包括4例死亡。
24、
【正确答案】 C
【答案解析】 致病药物的确定:应根据用药顺序确定最可疑的致病药物,然后有意识地停用最可疑药物或引起相互作用的药物。根据停药后的症状的变化情况,以便确诊药源性疾病。
25、
【正确答案】 C
【答案解析】 曲格列酮由于出现了肝衰竭的报道而被有些国家撤销。
26、
【正确答案】 A
【答案解析】 被美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼,上市不久即出现了26例局部缺血性结肠炎,包括4例死亡。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 C类(chemical)反应:即化学的反应,许多不良反应取决于药物或赋形剂的化学性质而不是药理学性质。它们以化学刺激为基本形式,这就使得在使用某制剂时,大多数患者会出现相似的反应。C类反应的严重程度主要与起因药物的浓度而不是剂量有关,此类典型的不良反应包括外渗物反应,静脉炎,药物或赋形剂刺激而致的注射部位疼痛,酸碱灼烧,接触性(“刺激物”)皮炎,以及局部刺激引起的胃肠黏膜损伤。这些反应不是药理学可预知的,但了解起因药物的生理化学特性还是可以预测的。
28、
【正确答案】 C
【答案解析】 继发反应:由于药物的治疗作用所引起的不良后果,又称为治疗矛盾。如长期口服广谱抗生素导致许多敏感菌株抑制,以至于一些不敏感的细菌,如耐药性葡萄球菌及白色念珠菌等大量繁殖,引起葡萄球菌伪膜性肠炎或白色念珠菌病等继发感染,也称二重感染;应用抗肿瘤药物引起机体免疫力低下,导致感染。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 F类(familial)反应:即家庭性反应,某些不良反应仅发生在那些由遗传因子决定的代谢障碍的敏感个体中。一些较常见的家庭性障碍有苯丙酮酸尿,葡萄糖6-磷酸脱氢酶、Cl酯酶抑制剂缺陷,卟啉症和镰状细胞性贫血。
30、
【正确答案】 C
【答案解析】 A类(augmented)反应:即扩大的反应,是药物对人体呈剂量相关的反应,它可根据药物或赋形剂的药理学和作用模式来预知。
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