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执业药师2018年药学专业知识二考前练习试题(11)
三、综合分析选择题(共20题,每题1分,每题只有一个正常选项)
【81-83】
患者,女性,63 岁,诊断为支气管哮喘急性发作,使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。
81. 氨茶碱静脉滴注速度不宜过快,否则易出现
A. 心律失常
B. 支气管痉挛
C. 惊厥
D. 血压下降
E. 血糖升高
答案:A
82.经上述治疗后患者出现烦躁,乱语,应立即进一步做哪项检查
A. 血常规
B. 茶碱血药浓度
C. 胸部 CT
D. 腹部 B 超
E. 头颅 CT
答案:B
83.患者茶碱血药浓度测得为 23.2μg/ml, 正确的剂量调整方法是
A. 增加 25%
B. 增加 10%
C. 减少 25%
D. 减少 50%
E. 无需调整
答案:D 解析:浓度为20-24.9μg/ml,剂量调整,减少50%
【84~87】
患者,女,41岁,因进食不洁食物后发生腹泻,伴有恶心、呕吐及下腹痛,大便每日6~8次,为糊状或稀水状,伴有黏液。血常规检查提示:白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规:白细胞8~ 10/HP.红细胞3~5/HP。诊断:急性腹泻。医嘱:复方地芬诺酯片,2片,口服,3次/日;诺氟沙星胶囊,300mg,口服,2次/日。
84.地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制是
A作用于肠壁的阿片受体,抑制肠蠕动
B.吸附消化道内气体和各种病原体、毒素
C.平衡消化道正常菌群,提高免疫功能
D.修复消化道黏膜
E.增强黏液屏障
答案:A
85.针对该患者诺氟沙星的使用,下列描述正确的是
A.无使用指征,应立即停用
B.可能会诱发二重感染,应立即停用
C.无止泻作用,应立即停用
D.有辅助止泻作用,可以使用
E.该患者体温升高,血常规及粪常规检查提示为感染性腹泻,有使用诺氟沙星的指征
答案:E
86.下列不属于地芬诺酯使用禁忌证的是
A.2岁以下婴幼儿
B.肠梗阻患者
C.细菌性小肠结肠炎患者
D.急、慢性功能性腹泻
E.应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎
答案:D
87.该患者在治疗中应重点监护
A.肝功能 B.电解质
C.肾功能 D.尿量
E.体重变化
答案:B
【88-91】
患者女,55岁,晨练时突发心前区剧烈疼痛,症状持续不缓解。紧急入院,查体:138/90mmHg,心率88次/分。
心电图示:Vl~V4 ST段弓背向上抬高。急查血示:血清总胆固醇( TC)6.9mmol/L,甘油三酯( TG)2.8mmol/L,高密度脂蛋白固醇( HDL - ch)0.8mmol/L,低密度脂蛋白固醇( LDL - ch)2.5mmol/L。肌酸激酶同工酶( CK - MB)、肌钙蛋白(Tnl)明显升高。医嘱如下
阿司匹林 100mg 口服,一天一次
氯吡格雷 75mg 口服,一天一次
美托洛尔 25mg 口服,一天一次
阿托伐他汀 20mg 口服,一天一次
硝酸异山梨酯 10mg 口服,一天三次
88.小量阿司匹林预防血栓形成的机制是
A.抑制磷酸酶
B.抑制TXA2的合成
C.减少PGI2的合成
D.抑制凝血酶原
E.减少花生四烯酸的合成
答案:B
89.β受体阻断剂的禁忌证不包括
A.支气管痉挛性哮喘
B.症状性低血压
C.Ⅱ度以上房室传导阻滞
D.间歇性跛行
E.腔隙性脑梗死
答案:E
90.患者所服用药物中可能导致高铁血红蛋白血症的是
A.阿司匹林 B.氯吡格雷
C.阿托伐他汀 D.美托洛尔
E.硝酸异山梨酯
答案:E
91.下列关于他汀类药物特点说法错误的是
A.有广泛的首关消除效应
B.宜晚上服药
C.剂量增加,血脂降低幅度明显增加
D.主要降低TC和LDL
E.不良反应包括横纹肌溶解综合征
答案:C
【92～95】
患者,男,67岁,体重75kg,以“多饮、多尿5年”之主诉人院,临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体:T 36.5℃,BP147/84mmHg, P 85bpm, R 19bpm, BMI27. 54kg/m2.腰围102cm,腹围105cm,糖化血红蛋白8.5%,空腹血糖8.01 mmol/L.监测血糖结果见早餐后2小时血糖13. 02mmol/L。既往有用胰岛素治疗史。医嘱如下:
92.下列药物中,肥胖的2型糖尿病患者首选的是
A.二甲双胍 B.瑞格列奈
C.格列齐特 D.阿卡波糖
E.罗格列酮
答案:A
93.该患者使用的降糖药物作用机制不包括
A.促进胰岛素早期分泌
B.减少糖原生成
C.增加基础状态下糖的无氧酵解
D.提高细胞对葡萄糖的利用
E.抑制双糖类水解酶活性,减慢多糖分解
答案:D
94.下列描述中,错误的是
A.瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B.二甲双胍不可降低空腹血糖
C.瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D.阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于瑞格列奈
E.阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
答案:B
95.下列药物中,与二甲双胍有药物相互作用的是
A.地高辛 B.糖皮质激素
C.含碘造影剂 D.维生素C
E.甲状腺素
答案:C 解析:除此之外还有甲氧氯普胺、罗非昔布
[96-98]
患者男性,55岁,以“胡言乱语,精神亢奋,突发肢体抽搐1天”之主诉入院。查体:神智清,双侧瞳孔等大。四肢肌力、肌张力可。病理征阴性。辅助检查:MRI示:左侧颞叶占位性病变。入院第二天(5月20日)于全麻下行开颅肿物切除术。术后生命体征平稳。5月27日停用静脉抗癫痫药,改用口服丙戊酸钠片,于当日晚8时出现癫痫持续状态。
96.患者使用丙戊酸钠需定期监测下列哪项指标
A.肾功能 B.肝功能
C.电解质 D.微量元素
E.肌酶
答案:B
97.患者用药后出现嗜睡现象,可能与下列哪种药物有关
A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠
C.利培酮 D.甘露醇
E.呋塞米
答案:A
98.大量使用可导致电解质紊乱的药物是
A.苯巴比妥 B.丙戊酸钠
C.利培酮 D.甘露醇
E.地西泮
答案:D
【99~100】
周某,男,31岁,胃溃疡伴有慢性出血,大便潜血(+),患者近日感无力、心悸,诊断:慢性失血性贫血。
99.在原有治疗溃疡病药物的基础上,应加用何种药物治疗
A.叶酸 B.维生素B12
C.四氢叶酸 D.硫酸亚铁
E.复合维生素B
答案:D
100.关于铁剂的说法错误的是
A.尽量选择三价铁
B.注意预防铁负荷过重
C.选择适宜的病期、疗程和监测
D.对胃酸缺乏者,宜与稀盐酸并用,有利于铁剂的解离
E.口服铁剂不能起效者,可选用注射铁剂
答案:A
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