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执业药师2018年药学专业知识二考前练习试题(17)
1. 不属于时间依赖性抗菌药物的是 A.青霉素
B.庆大霉素
C.头孢曲松
D.头孢美唑
E.氨曲南
正确答案: B
答案解析:B
本题考查抗菌药物的PK/PD特点。β内酰胺类属于时间依赖性抗菌药物,而氨基糖苷类、喹诺酮类属于浓度依赖性抗菌药物。故答案选B。
2. 氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效 A.革兰阴性菌
B.绿脓杆菌
C.结核杆菌
D.厌氧菌
E.革兰阳性菌
正确答案: D
3. 下列氨基糖苷类抗菌药物中,引起耳蜗神经损伤发生率最高的是 (本题分数0.44分) 存疑
A.卡那霉素
B.链霉素
C.新霉素
D.妥布霉素
E.西索米星
正确答案: C
4. 氨基糖苷类抗生素的作用机制是 A.阻碍细菌细胞壁的合成
B.抑制DNA螺旋酶
C.增加细胞膜的通透性
D.抑制二氢叶酸合成酶
E.阻碍细菌蛋白质的合成
正确答案: E
5. 下列哪种抗菌药物与新斯的明联用可加重后者的不良反应 A.阿米卡星
B.头孢曲松
C.头孢他啶
D.亚胺培南
E.氨曲南
正确答案: A
答案解析:A
本题考查氨基糖苷类的药物相互作用。氨基糖苷类具有神经-肌肉阻滞作用,与肌松药联合加重神经-肌肉阻滞作用。故答案选A。
6. 患者,诊断为感染性心内膜炎,血液细菌培养为草绿色链球菌,拟用青霉素G和下列其中一药合用,应选 A.阿莫西林
B.红霉素
C.庆大霉素
D.奈替米星
E.羧苄西林
正确答案: C
7. 抗菌药物联合用药的目的不包括 A.提高疗效
B.扩大抗菌范围
C.减少耐药性的发生
D.延长作用时间
E.降低毒性
正确答案: D
8. 地西泮的药理作用不包括
A.抗精神分裂症作用
B.抗惊厥作用
C.抗癫痫作用
D.中枢性肌松作用
E.抗焦虑作用
正确答案: A
9. 关于地西泮作用特点的描述,不正确的是
A.小于镇静剂量时即有抗焦虑作用
B.剂量加大可引起麻醉
C.镇静催眠作用强
D.可引起暂时性记忆缺失
E.有良好的抗癫痫作用
正确答案: B
10. 苯巴比妥显效慢的主要原因是
A.吸收不良
B.体内再分布
C.肾排泄慢
D.脂溶性较小
E.血浆蛋白结合率低
正确答案: D
本题考查苯巴比妥类药物药动学特点。
苯巴比妥属于长效苯巴比妥镇静催眠药,药物进入脑组织的速度与药物脂溶性高低有关,长效类脂溶性低,短效类脂溶性高。苯巴比妥脂溶性较小,即使静脉注射也需30min才起效,因而起效慢。故答案选D。
11. 兼有镇静、催眠、抗惊厥和抗癫痫作用的药物是
A.苯巴比妥
B.硝西泮
C.苯妥英钠
D.司可巴比妥
E.水合氯醛
正确答案: A
12. 可用于镇静催眠的药物是
A.卡马西平
B.阿普唑仑
C.帕罗西汀
D.茴拉西坦
E.曲马多
正确答案: B
13. 苯巴比妥急性中毒时,可加速其在尿中排泄的药物是
A.氯化铵
B.碳酸氢钠
C.葡萄糖
D.生理盐水
E.硫酸镁
正确答案: B
本题考查苯巴比妥类药物中毒的解救。
苯巴比妥为弱酸性药物,急性中毒时,可采用催吐、洗胃、导泻等办法排除毒物;给氧、给呼吸兴奋剂等对症处理;碱化尿液以促进药物排泄。可用碳酸氢钠碱化尿液使药物解离度增加,肾小管再吸收减少,排泄增多。故答案选B。
14. 巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是
A.肝脏损害
B.循环衰竭
C.深度呼吸抑制
D.昏迷
E.继发感染
正确答案: C
本题考查巴比妥类药物的不良反应。
巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克,死于呼吸抑制。故答案选C。
15. 下述催眠药物中,入睡困难的患者应首选
A.艾司唑仑
B.氟西泮
C.谷维素D.阿普唑仑
E.地西泮
正确答案: A
16. 下述催眠药物中,偶发性失眠者应首选
A.艾司唑仑
B.唑吡坦
C.谷维素
D.阿普唑仑
E.地西泮
正确答案: B
17. 利多卡因抗心律失常的作用机制是 (本题分数0.57分) 存疑
A.提高心肌自律性
B.改变病变区传导速度
C.抑制K+外流和Na+内流
D.促进K+外流和Na+内流
E.β受体阻断作用
正确答案: B
18. 关于利多卡因的描述,正确的是 (本题分数0.57分) 存疑
A.对室上性心律失常有效
B.可口服,也可静脉注射
C.肝脏代谢少,主要以原型经肾排泄
D.属于IC类抗心律失常药
E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
正确答案: E
19. 维拉帕米对下列哪类心律失常疗效最好 (本题分数0.57分) 存疑
A.房室传导阻滞
B.阵发性室上性心动过速
C.强心苷中毒所致心律失常
D.室性心动过速
E.室性早搏
正确答案: B
答案解析:B
本题考查维拉帕米的临床应用。
维拉帕米阻滞心肌L型Ca2+通道,抑制Ca2+内流,主要影响窦房结、房室结,抑制4相缓慢去极化,降低其自律性;减慢0期上升最大速度而减慢传导,ERP延长,有利于消除折返。主要用于治疗室上性和房室结折返激动引起的心律失常效果好,阵发性室上性心动过速首选此药。故答案选B。
20. 维拉帕米的药理作用是 (本题分数0.57分) 存疑
A.促进Ca2+ 内流
B.增加心肌收缩力
C.直接抑制Na+ 内流
D.降低窦房结和房室结的自律性
E.升高血压
正确答案: D
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