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2019年执业药师《药学专业知识二》练习试题6
三、综合分析选择题
1、患者男性，56岁。有糖尿病史15年，近日并发肺炎，呼吸35次/分，心率105次/分，血压160/90mmHg，呼出气体有丙酮味，意识模糊，尿酮呈强阳性，血糖500mg/dl。
<1> 、处治药物应选用
A、三碘甲状腺原氨酸
B、珠蛋白锌胰岛素
C、正规胰岛素
D、格列齐特
E、低精蛋白锌胰岛素
<2> 、此药的给药途径是
A、口服
B、皮下注射
C、静脉注射
D、舌下含服
E、灌肠
2、患者，男，67岁，体征75kg，以“多饮、多尿5年”之主诉入院，临床诊断为“2型糖尿病”。入院查体：T36.5℃，BP147/84mmHg，P85bpm，R 19bpm，BMI27.54kg/m2，腰围102cm，腹围105cm，糖化血红蛋白8.5%，空腹血糖8.01mmol/L，监测血糖结果见早餐后2小时血糖13.02mmol/L。医嘱：
治疗用药用药方法
阿卡波糖片50mg口服，3次/日
瑞格列奈片1mg口服，3次/日
二甲双胍片0.5g口服，3次/日
甲钴胺注射液0.5mg静脉滴注，1次/日
前列地尔注射液20μg静脉滴注，1次/日
<1> 、下列药物中，肥胖的Ⅱ型糖尿病患者首选的是
A、二甲双胍
B、瑞格列奈
C、格列齐特
D、阿卡波糖
E、罗格列酮
<2> 、该患者使用的降糖药物作用机制不包括
A、促进胰岛素早期分泌
B、减少糖原生成
C、增加基础状态下糖的无氧酵解
D、减少葡萄糖的外周利用
E、抑制双糖类水解酶活性，减慢多糖分解
<3> 、下列描述中，错误的是
A、瑞格列奈与二甲双胍有协同作用
B、二甲双胍不可降低空腹血糖
C、瑞格列奈的降糖作用呈血糖依赖性
D、阿卡波糖缓解餐后高血糖作用优于磺酰脲类药物
E、阿卡波糖应在餐前或就餐时与最初几口食物同服
<4> 、下列药物中，与瑞格列奈无药物相互作用的是
A、环孢素
B、甲氧苄啶
C、利福平
D、伊曲康唑
E、格列齐特
<5> 、下列药物中，与二甲双胍有药物相互作用的是
A、地高辛
B、辛伐他汀
C、含碘造影剂
D、维生素C
E、非诺贝特
3、糖尿病是以慢性血糖升高为特征的一组代谢性疾病，原因可能是由β细胞分泌的胰岛素出现相对或绝对的缺乏和(或)胰岛素作用缺陷所引起，大部分糖尿病患者按照病因、发病机制可分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病。
<1> 、通过抑制DPP-4，促使胰岛素的分泌增加，胰高血糖素分泌减少的口服降糖药是
A、胰岛素
B、二甲双胍
C、瑞格列奈
D、艾塞那肽
E、西格列汀
<2> 、关于GLP-1受体激动剂的描述，错误的是
A、既可以增强胰岛素分泌，也可以抑制胰高血糖素分泌
B、可通过中枢性的食欲抑制来减少进食量
C、可增强外周组织对胰岛素的敏感性
D、不会使体重降低，不适用于肥胖糖尿病患者
E、代表药物有艾塞那肽和利拉鲁肽
<3> 、Ⅰ型糖尿病或合并严重代谢紊乱的糖尿病应选用
A、胰岛素
B、二甲双胍
C、瑞格列奈
D、艾塞那肽
E、西格列汀
<4> 、被称为“餐时血糖调节剂”的药物是
A、胰岛素
B、二甲双胍
C、瑞格列奈
D、艾塞那肽
E、西格列汀
<5> 、首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的伴肥胖的Ⅱ型糖尿病的药物是
A、胰岛素
B、二甲双胍
C、瑞格列奈
D、艾塞那肽
E、西格列汀
四、多项选择题
1、糖皮质激素对血液和造血系统的作用有
A、延长凝血时间
B、淋巴组织增生
C、中性粒细胞数增多
D、血小板增多
E、红细胞增多
2、糖皮质激素的不良反应包括
A、骨密度降低
B、胃溃疡
C、青光眼
D、医源性库欣综合征
E、肾上腺皮质功能抑制
3、应用糖皮质激素出现反跳现象的主要原因包括
A、用量不足
B、用量过大
C、出现应激现象
D、长期用药减量过快
E、长期用药突然停药
4、糖皮质激素的适应证包括
A、溃疡病
B、骨质疏松
C、全身性红斑狼疮
D、急性淋巴细胞性白血病
E、异体器官移植后的排斥反应
5、糖皮质激素对血液成分的影响包括
A、红细胞增多
B、血红蛋白增多
C、纤维蛋白原减少
D、中性粒细胞减少
E、淋巴细胞减少
6、禁用糖皮质激素的疾病是
A、肾病综合征
B、骨折
C、精神病患者
D、孕妇
E、过敏性紫癜
7、雌激素的作用有
A、刺激卵泡发育
B、促进乳腺腺泡发育
C、促进骨质致密
D、降血清胆固醇
E、促进子宫收缩
8、口服避孕药的应用禁忌包括
A、肝脏疾病者禁用
B、血栓性疾病患者禁用
C、心脏病患者禁用
D、不明原因阴道出血者禁用
E、糖尿病患者禁用
9、口服避孕药的不良反应有
A、类早孕反应
B、胃肠道反应
C、出血
D、妊娠斑
E、体重减少
10、同化激素类药物长期使用时注意事项为
A、水、钠潴留
B、女性患者男性化现象
C、可能引起排尿困难
D、肾炎、心力衰竭和肝功能不良患者慎用
E、孕妇及前列腺癌病人禁用
11、属于甲状腺激素的生物活性的反应是
A、促进代谢
B、促进生长发育
C、可引起克汀病
D、提高交感肾上腺系统的感受性
E、促进Na+、Cl-潴留
12、下列对甲状腺激素的描述正确的是
A、甲状腺激素口服不吸收
B、可用于黏液性水肿
C、T4活性是T3的4倍
D、可用于呆小病
E、包括T3和T4
13、硫脲类药物的作用特点有
A、待已生成的甲状腺激素耗竭后才能产生疗效
B、起效慢，不能直接对抗甲状腺素
C、可使甲状腺激素组织变硬，血供减少
D、可使甲状腺组织退化，腺体缩小
E、十分常见皮肤瘙痒，皮疹，药热，红斑狼疮样综合征
14、丙硫氧嘧啶的主要适应证是
A、甲状腺危象
B、中、轻度甲亢
C、甲亢术前准备
D、单纯性甲状腺肿
E、黏液性水肿
15、硫脲类抗甲状腺药在临床主要用于
A、甲状腺功能亢进症的内科治疗
B、呆小病的替代治疗
C、甲状腺手术前准备
D、黏液性水肿的治疗
E、甲状腺危象辅助治疗
16、下列属于胰岛素禁忌证的有
A、心律失常
B、中枢感染
C、低血糖
D、过敏者
E、胰腺炎
17、胰岛素常见不良反应是
A、过敏反应
B、胃肠道反应
C、低血糖反应
D、胰岛素耐受性
E、注射部位脂肪萎缩
18、胰岛素的适应证包括
A、Ⅰ型糖尿病
B、酮症酸中毒
C、纠正细胞内缺钾
D、口服降糖药治疗无效患者
E、糖尿病合并重度感染
19、当胰岛功能丧失时，仍有降血糖作用的是
A、胰岛素
B、苯乙双胍
C、格列齐特
D、格列美脲
E、那格列奈
20、下列药物具有口服降血糖作用的药物是
A、格列吡嗪
B、二甲双胍
C、胰岛素
D、阿卡波糖
E、瑞格列奈
21、骨化三醇的药理作用包括
A、恢复肠道对钙的正常吸收
B、缓解肌肉骨骼疼痛
C、抑制骨骼中成骨细胞活性
D、提高血清钙浓度
E、减少锥体骨折的发生率
22、服用双膦酸盐类十分常见的不良反应有
A、食管炎
B、高钙血症
C、血压升高
D、有症状的胃食管反流病
E、肝功能异常
23、降钙素的作用机制是
A、可促进肠道转运钙
B、抑制肾小管对钙和磷的重吸收
C、直接抑制破骨细胞的活性
D、有明显的镇痛作用
E、具有中枢镇痛作用
24、下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有
A、含铝剂
B、维生素D
C、氨基糖苷类
D、双膦酸盐类
E、含镁制剂
25、下列关于降钙素的叙述中，正确的有
A、使用前应做皮试
B、在治疗骨质疏松期间需要补充钙剂
C、肌内注射应避开神经
D、不宜皮下注射
E、可诱发哮喘