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2019执业药师《药学综合知识》练习试题6

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  2019执业药师《药学综合知识》练习试题6

  根据《中国药典临床用药须知》规定,必须做皮肤敏感试验的是

  A.注射用头孢菌素     B.苯唑西林注射剂

  C.细胞色素C注射剂     D.链霉素注射剂

  E.天花粉蛋白

  【正确答案】C

  【答案解析】

  必须做皮肤敏感试验的药物

  记——β-内酰胺类抗生素的青霉素;

  局麻药(普鲁卡因…)、

  细胞色素C、

  鱼肝油酸钠、

  生物制品(…酶、…抗毒素、…类毒素、…血清)

  一些权威性较高的二次文献记载,应做皮肤敏感试验的药品是

  A.细胞色素C注射剂    B.玻璃酸酶注射剂

  C.链霉素注射剂     D.青霉素钠注射剂

  E.鱼肝油酸钠注射剂

  【正确答案】C

  【答案解析】在一些权威性较高的二次文献中,对部分常用药品也记载应做皮肤敏感试验,如链霉素注射剂、头孢菌素注射剂、甲氧西林钠注射剂等。

  依据“作用相加或增加疗效”机制的联合用药是

  A.阿托品联用氯磷定

  B.普萘洛尔联用硝苯地平

  C.普萘洛尔联用硝酸酯类

  D.阿托品联用普萘洛尔

  E.阿托品联用吗啡

  【正确答案】A

  【答案解析】

  1/药物相互作用对药效学的影响

  (1)作用相加或增加疗效

  ①作用不同的靶位,产生协同作用。

  ②保护药品免受破坏,从而增加疗效

  ③促进吸收,增加疗效

  ④延缓或降低抗药性,以增加疗效

  (2)减少药品不良反应

  (3)敏感化作用

  (4)拮抗作用

  (5)增加毒性或药品不良反应

  2/药物相互作用对药动学的影响 考例子

  (1)影响吸收

  (2)影响分布

  (3)影响代谢

  (4)影响排泄

  依据药物相互作用延缓或降低抗药性的联合用药是

  A.阿托品联用氯磷定

  B.阿托品阳用普萘洛尔

  C.普萘洛尔联用硝苯地平

  D.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

  E.青蒿素联用乙胺嘧啶

  [答案解析]作用相加或增加疗效

  延缓或降低抗药性,以增加疗效——

  抗疟药青蒿素+乙胺嘧啶、磺胺辛——延缓抗药性的产生。

  磷霉素+β—内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、氟喹诺酮类抗菌药物——减少耐药菌株的产生;

  依据相互作用使不良反应减少的联合用药是

  A.亚胺培南联用西司他丁

  B.阿托品联用吗啡

  C.阿托品联用氯磷定

  D.普萘洛尔联用美西律

  E.苄丝肼联用左旋多巴

  【正确答案】B

  【答案解析】减少药品当月反应的联合用药:

  阿托品+吗啡合用——可减轻吗啡所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。

  普萘洛尔+硝酸酯类——抗心绞痛的协同作用。并抵消或减少各自的不良反应。

  普萘洛尔+硝苯地平联用——可提高抗高血压疗效,并对劳力型和不稳定型心绞痛有较好的疗效;

  普萘洛尔+阿托品合用——可消除普萘洛尔所致的心动过缓,普萘洛尔也可消除阿托品所致的心动过速。

  属于“药理作用拮抗”的联合用药是

  A.硫酸亚铁联用维生素C

  B.甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪

  C.青蒿素联用乙胺嘧啶

  D.庆大霉素联用呋塞米

  E.肝素钠联用阿司匹林

  【正确答案】B

  【答案解析】拮抗作用的联合用药:

  甲苯磺丁脲+氢氯噻嗪类药——降糖作用被拮抗;

  阿片类药(吗啡)+吗啡拮抗剂(纳洛酮、纳屈酮)——用于吗啡中毒的解救。

  下列机制属于苄丝肼-左旋多巴复方制剂组方的是

  A.保护药品免收破坏

  B.延缓或降低抗药性

  C.作用不同的靶点

  D.促进机体的利用

  E.竞争性拮抗

  【正确答案】A

  【答案解析】作用相加或增加疗效

  保护药品免受破坏,从而增加疗效;

  亚胺培南+西司他丁纳——后者保护亚按培南在肾脏中不受破坏,阻断前者在肾脏的代谢,保证药物的有效性。

  β—内酰胺类抗生素+β—内酰胺酶抑制剂组成复方制剂——如:阿莫西林+克拉维酸钾、替卡西林+克拉维酸钾、氨苄西林+舒巴坦、头孢哌酮+舒巴坦——后者扣护青毒素、头孢菌素免受开环破坏,抗菌活性增强。

  左旋多巴+苄丝肼或卡比多巴——后者提高左旋多巴的血药浓度,减少左旋多巴的用量,并降低外周性心血管系统的不良反应。

  氢氯噻嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是

  A.敏感化作用

  B.竞争性拮抗作用

  C.非竞争性拮抗作用

  D.协同作用

  E.减少不良反应

  【正确答案】A

  【答案解析】敏感化用用的联合用药:

  一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强,即为敏感化现象。

  排钾利尿剂(氢氯噻嗪)+强心苷药——使心脏对强心苷敏感化——容易发生心律失常。

  利血平或胍乙啶+拟肾上腺素药——肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象——拟肾上腺素药的升压作用增强。

  纳洛酮或纳屈酮用于吗啡中毒的机制是

  A.非竞争性拮抗作用

  B.协同作用

  C.竞争性拮抗作用

  D.敏感化作用

  E.减少不良反应

  【正确答案】C

  药物相互作用使毒性增加的是

  A.山莨菪碱联用哌替啶

  B.普萘洛尔联用硝酸酯类

  C.阿托品联用吗啡

  D.铁剂联用维生素C

  E.阿托品联用普萘洛尔

  【正确答案】A

  【答案解析】增加毒性或药品不良反应的联合用药

  肝素钙+阿司匹林、非甾体抗炎药、左旋糖苷、双嘧达莫合用——有增加出血的危险。

  氯溴酸山莨暮碱+派替啶合用——增加毒性。

  甲氧氯普胺+吩噻嗪类抗精神病药合用——可加重锥体外系反应。

  氯基糖苷类抗生素+依他尼酸、呋塞米和万古毒素合用——增加耳毒性和肾毒性。

  药物相互作用主要是药效学的影响是

  A.阿司匹林使同服甲苯磺丁脲效果增强

  B.氢氯噻嗪减弱甲苯磺丁脲的降糖作用

  C.四环素同服硫酸亚铁减效

  D.利福平同服异烟肼致肝毒性增加

  E.维生素C与多潘立酮同服吸收减少

  【正确答案】B

  以下合用药中,由于药物相互作用影响药物分布的是

  A.阿司匹林合用格列美脲

  B.抗酸药合用四环素类

  C.同服甲氧氯普胺或丙胺太林

  D.磺胺类药与青霉素合用

  E.苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他汀

  【正确答案】A

  依据相互作用使药物吸收增加的联合用药是

  A.铁剂联用维生素C

  B.硝苯地平联用普萘洛尔

  C.阿托品联用普萘洛尔

  D.普萘洛尔联用硝酸酯类

  E.阿托品联用吗啡

  【正确答案】A

  具有肝药酶抑制作用的药物是

  A.西咪替丁

  B.苯妥英钠

  C.苯巴比妥

  D.卡马西平

  E.利福平

  【正确答案】A

  “酶抑制剂:红梅环抱夕阳醉,异乡烟米无滋味”

  具有肝药酶诱导作用的药物

  A.利福平

  B.咪康唑

  C.环丙沙星

  D.克林霉素

  E.异烟肼

  【正确答案】A

  “酶诱导剂:二苯卡马利!”

  以下中成药中,不含有麻黄碱成分的是

  A.蛇胆川贝液

  B.止咳定喘膏

  C.防风通圣丸

  D.通宣理肺丸

  E.消咳宁片

  【正确答案】A

  可判定为“不规范处方”的情况是

  A.未使用药品规范名称

  B.重复给药

  C.有配伍禁忌

  D.用法、用量或联合用药不适直

  E.无正当理由不首选国家基本药物

  【正确答案】A

  【答案解析】处方审核结果分类

  处方审核结果分为合理处方和不合理处方;

  不合下处方包括:

  不规范处方

  用药不适宜处方

  超常处方

  不规范处方→违反处方书写基本要求“ 16条!”

  下列审查处方结果中,可判定为“用药不适宜处方”的是

  A.无正当理由不首选国家基本药物

  B.临床诊断缺项或书写不全

  C.未使用药品规范名称

  D.无适应证用药

  E.字迹难以辨认

  【正确答案】A

  【答案解析】只有“无正当理由不首选国家基本药物”属于“用药不适宜处方”,其余“无正当理由……”都属于“超常处方”。

  处方审核结果可判为超常处方的是

  A.无正当理由超说明书用药

  B.字迹难以辨认

  C.联合用药不适宜

  D.中药饮片未单独开具处方

  E.使用“遵医嘱”字句

  【正确答案】A

  ●超常处方

  贮藏环境与大多数的药品保管的关系为

  A.在2℃以上时,温度越低,对保管越有利

  B.在O℃以下时,温度越低,对保管越有利

  C.在8℃以上时,温度越低,对保管越有利

  D.在10℃以上时,温度越低,对保管越有利

  E.在20℃以上时,温度越低,对保管越有利

  【正确答案】A

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