如今执业药师考试已经进入备考的时间当中了，为了帮助考生的更好的备考，下面由出国留学网小编为你精心准备了“2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【六】”，持续关注本站将可以持续获取更多的考试资讯!
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【六】
阴阳的互根互用
阴阳互根，指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。即阴与阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如上为阳，下为阴，没有上也就无所谓下，没有下也就无所谓上。
热为阳，寒为阴，没有热也就无所谓寒，没有寒也就无所谓热等等。所以说阳依存于阴，阴依存于阳。中医学把阴阳的这种相互依存关系，称之为“互根”。
阴阳互用，指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如《素问。阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。指出阳以阴为基，阴以阳为偶；阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，阴阳相互为用，不可分离。如王冰注《素问。生气通天论》说：“阳气根于阴，阴气根于阳，无阴则阳无以生，无阳则阴无以化”。
阴阳的互根互用关系，广泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。如春夏阳气生而渐旺，阴气也随之增长，天气虽热而雨水增多；秋冬阳气衰而渐少，阴气随之潜藏，天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定，即《素问。阴阳应象大论》所谓“阳生阴长，阳杀阴藏”。再如兴奋与抑制两种生理机能，既是相互制约的，又是相互为用的。
人与自然界相统一，白天人体阳气随自然界的阴阳变化而旺盛，兴奋功能占主导地位，但须以夜晚充足的睡眠为前提；夜晚人体阴气渐盛，抑制功能占主导地位，但须以白天的充分兴奋为条件。老年人“昼不精，夜不瞑”，就是因阴阳双方相互为用的关系失调而致。
阳依赖于阴而存在，阴也依赖于阳而存在。如果由于某些原因，阴与阳之间的互根关系遭到破坏，就会导致“独阴不生，独阳不生”（《春秋繁露。顺命》），甚则“阴阳离决，精气乃绝”（《素问。生气通天论》）而死亡。如果人体阴阳之间的互资互用关系失常，就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。
阴阳的互根互用，是事物发展变化的条件，是阴阳转化的内在依据。
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】
阴阳学说在疾病诊断中的应用
中医诊断疾病的过程包括诊察疾病和辨识病证两个方面。“善诊者，察色按脉，先别阴阳”（《素问。阴阳应象大论》）。阴阳学说用于疾病的诊断，主要包括分析四诊所收集的资料和概括各种病证的阴阳属性两个方面。
1、分析四诊资料
将望、闻、问、切四诊所收集的各种资料，包括症状和体征，以阴阳理论辨析其阴阳属性。
（1）色泽分阴阳：观察色泽的明暗，可以辨别病情的阴阳属性。色泽鲜明为病属于阳；色泽晦暗为病属于阴。
（2）气息分阴阳：观察呼吸气息的动态，听其发出的声音，可以区别病情的阴阳属性。
以声息的动态分阴阳属性，语声高亢洪亮、多言而躁动者，多属实、属热，为阳；语声低微无力、少言而沉静者，多属虚、属寒，为阴。呼吸微弱，多属于阴证；呼吸有力声高气粗，多属于阳证。
（3）寒热动静喜恶分阴阳：了解患者的动静、喜恶等情况，也可以区分病证的阴阳属性。如躁动不安属阳，蜷卧静默属阴；身热恶热属阳，身寒喜暖属阴；等等。
（4）脉象分阴阳：辨脉之部位、动态、至数、形状也可以分辨病证的阴阳属性。如以部位分，寸为阳，尺为阴；以动态分，则至者为阳，去者为阴；以至数分，则数者为阳，迟者为阴；以形状分，则浮大洪滑为阳，沉涩细小为阴。
2、概括病证
辨别病证的属阴或属阳，是诊断疾病的重要原则。
八纲辨证中，表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。阴阳是八纲辨证的总纲。精气血津液辨证中，精血津液与气相较，精血津液主静而属阴，气主动而属阳，故精血津液不足属阴而气虚属阳。但精血津液不足不可称为“阴虚”，气虚也不能称为“阳虚”，因阴虚与阳虚分指阴气亏虚和阳气不足。
在脏腑辨证中，脏腑精气阴阳失调可以表现出许多复杂的证候，但概括起来，无外乎阴阳两大类。如在心系病证中，有心血虚、心气虚、心阴虚、心阳虚、心火亢盛、心血瘀阻等，前四虚证属阴，后二实证属阳。在四虚证中，心阴虚因有热象而属阳，心阳虚因有寒象而属阴。其他脏腑病证的阴阳归类仿此。
总之，阴阳学说广泛应用于四诊和辨证之中，只有辨清阴阳，才能正确分析和判断疾病的阴阳属性。
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【三】
阴阳学说在疾病治疗中的应用
调整阴阳，即补其不足，泻其有余，使之保持或恢复相对平衡，达到阴平阳秘，是防治疾病的基本原则，也是阴阳学说用于疾病防治的主要内容。
1、确定治疗原则
由于阴阳失调是疾病的基本病机，而偏胜偏衰和互损又是其基本表现形式，因而在把握阴阳失调状况的基础上，用药物、针灸等方法调整其偏盛偏衰和互损，恢复阴阳的协调平衡，是治疗疾病的基本原则之一。
（1）阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛形成的是实证，故总的治疗原则是“实则泻之”，即损其有余。分而言之，阳偏盛而导致的实热证，用“热者寒之”的治疗方法；阴偏盛而导致的寒实证，用“寒者热之”的治疗方法。若在阳盛或阴盛的同时，由于“阳胜则阴病”或“阴胜则阳病”而出现阴虚或阳虚时，则又当兼顾其不足，于“实者泻之”之中配以滋阴或助阳之品。
（2）阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰出现的是虚证，故总的治疗原则是“虚则补之”，即补其不足。阴虚不能制阳而致阳亢者，属虚热证，治疗当滋阴制阳，用“壮水之主，以制阳光”的治法，即用滋阴壮水之法，以抑制阳亢火盛，《内经》称之为“阳病治阴”。阳偏衰产生的是“阳虚则寒”的虚寒证，治疗当扶阳抑阴，用“益火之源，以消阴翳”的治法，即用扶阳抑火之法，以消退阴盛，《内经》称之为“阴病治阳”。
（3）阴阳互损的治疗原则阴阳互损导致阴阳两虚，故应采用阴阳双补的治疗原则。阴中求阳，对阳损及阴导致的以阳虚为主的阴阳两虚证，当补阳为主，兼以补阴；阳中求阴，对阴损及阳导致的以阴虚为主的阴阳两虚证，当补阴为主，兼以补阳。如此则阴阳双方相互资生，相互为用。
2、归纳药物的性能
阴阳学说用于疾病的治疗，不仅用于确定治疗原则，而且也用来概括药物的性能，作为指导临床用药的根据。治疗疾病，不但要有正确的诊断和治疗方法，还必须熟练地掌握药物的性能。根据确定的治疗原则，选用适宜药物，才能收到良好的治疗效果。
药物的性能，一般的说，主要靠它的气（性）、味和升降浮沉来决定，而药物的气、味和升降浮沉，又皆可以用阴阳来归纳说明。药性即寒、热、温、凉，又称“四气”。其中寒凉属阴（凉次于寒），温热属阳（温次于热）。具有减轻或消除热证作用的中药，一般具有寒性或凉性，如黄芩、栀子等。反之，具有减轻或消除寒证作用的中药，一般具有温性或热性，如附子、干姜之类。
药性，主要是寒、热、温、凉四种药性，又称“四气”其中寒凉属阴，温热属阳。一般说来，属于寒性或凉性的药物，如黄芩、栀子等，能清热泻火，减轻或消除机体的热象，热证多用之；属于热性或温性的药物，如附子、干姜之类，能散寒温里，减轻或消除机体的寒象，寒证多用之。
五味，就是酸、苦、甘、辛、咸五种滋味。有些药物具有淡味或涩味，故实际上不止五味，但习惯上仍称为“五味”。辛味有发散之性，甘味能滋补与缓急，淡味有渗泄作用，酸味能收敛，苦味能降能坚，咸味能软坚和泻下。故辛、甘、淡味属阳，酸、苦、咸味属阴。
临床用药过程中，一般都依据病证的性质将药物的气与味综合考虑以处方。每味药都具有气与味两个方面的特性，配方时主要根据病证的性质来决定是主用其气还是味，还是气味皆用。
如苦味药一般有降下等作用，若与温性相配，能降气化痰，痰饮等阴性病多用之；若与寒性相合，能清热泻下，实热等阳证多用之。
升降浮沉，升是上升，降是下降，浮为浮散，沉为重镇等作用。大抵具有升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍等功效的药物，多上行向外，其性升浮，升浮者为阳；具有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳熄风、消导积滞、降逆、收敛等功效的药物，多下行向内，其性皆沉降，沉降者为阴。
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【四】
风热犯肺，痰热壅肺，痰热郁肺三者的区别
| 证候 | 症状 | 治法 | 方剂 |
| 风热犯肺 | 咳嗽气粗，咯痰黏稠 | 辛凉解表，宣肺清热 | 桑菊饮 |
| 痰热壅肺 | 咳嗽气粗，痰多黄稠，烦热口干 | 清热化痰肃肺 | 清金化痰汤 |
| 痰热郁肺 | 喘咳气涌，胸部胀痛，痰稠黏色黄 | 清热化痰，宣肺止咳 | 桑白皮汤 |
寒热知识点
（1）寒热用以分辨疾病的属性。
（2）寒证的临床表现有：恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便溏稀、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。
（3）热证的临床表现有：发热喜凉、口渴饮冷、面红目赤、烦躁不宁、小便短赤、大便燥结、舌红苔黄而干燥、脉数等症状。
（4）寒证和热证的关系
寒热证可以互相转化。一般由寒转化为热证，是人体正气尚盛；若由热转化为寒，多属正不胜邪。
（5）治法的区别
实寒证--采用寒者热之的治法。
实热证--采用热者寒之的治法。
虚寒证--采用虚则补之、损者益之、补其不足、阴病治阳、阴中求阳的治法。
虚热证--采用虚则补之、损者益之、补其不足、阳病治阴、阳中求阴的治法。
2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【五】
望舌质、舌苔的主要内容及临床意义
舌诊的内容主要包括望舌质和舌苔两方面。舌质，即舌体，是舌的肌肉脉络组织，为脏腑气血之所荣。望舌质包括舌的神、色、形、态四方面，以察脏腑的虚实，气血的盛衰。舌苔是指舌面上附着的一层苔状物，是胃气上蒸所生。望舌苔包括诊察苔质和苔色两方面，以察病位的浅深、病邪的性质、邪正的消长。《医门棒喝》说：“观舌本，可验其阴阳虚实，审苔垢，即知其邪之寒热浅深也”。舌诊时，必须全面观察舌质与舌苔，综合分析，才能得出正确诊断。
正常舌象，简称“淡红舌，薄白苔”。具体来说：舌质荣润，舌色淡红，大小适中，舌体柔软灵活自如；舌苔薄白均匀，苔质干湿适中，不黏不腻，揩之不去，其下有根。正常舌象说明胃气旺盛，气血津液充盈，脏腑功能正常。
正常舌象受内外环境变化的影响，可产生生理性变异；因此，在掌握正常舌象基本特征的前提下，了解生理性变异的特征和原因及其在健康人群中的分布，才能知常达变，避免误诊。
（1）年龄性别因素：年龄是舌象生理变异的重要因素之一。如儿童阴阳稚弱，脾胃功能尚弱，生长发育很快，往往处于代谢旺盛而营养相对不足的状态，故舌多淡嫩，舌苔偏少易剥；老年人精气渐衰，气血常常偏虚，脏腑功能减退，气血运行迟缓，舌色多暗红。舌象一般与性别无明显关系，但女性受月经周期的生理影响，在经期可以出现舌蕈状乳头充血而舌质偏红，或舌尖边部点刺增大，月经过后恢复正常。
（2）体质禀赋因素：由于先天禀赋的差异，每个人的体质不尽相同，舌象可以出现一些差异。如《辨舌指南》说：“无病之舌，形色各有不同，有常清洁者，有稍生苔层者，有鲜红者，有淡白色者，或为紧而尖，或为松而软，并有牙印者……此因无病时各有禀体之不同，故舌质亦异也”。临床常见肥胖之人舌质多胖大而色淡，消瘦之人舌体略瘦而舌色偏红。
裂纹舌、齿痕舌、地图舌等，均有属于先天性者，除有相应病理表现外，一般情况下多无诊断意义。
（3）气候环境因素：季节与地域的改变会引起气候、环境的变化，导致舌象发生相应的改变。在季节方面，夏季暑湿盛行，舌苔多厚，或有淡黄色；秋季燥气当令，苔多偏薄偏干；冬季严寒，舌常湿润。在地域方面，我国东南地区偏湿偏热，西北及东北地区偏寒冷干燥，均会使舌象发生一定的差异。
此外，由于舌象能灵敏地反映机体内部的病变，可以先于自觉症状而出现变化。因此，若发现正常人有异常舌象时，要结合实际，认真分析，一般有符合舌象变异的因素存在，而无任何不适症状者，多属于生理性变异，否则应考虑是疾病的前期征象，必要时进行随访观察。
推荐阅读：