2022年的执业药师考试将在十一月进行正式考试,目前各地区的考试报名时间虽然还没有确定,但各位考生的复习进度可不能停下!小编在本文中为大家整理了2022年执业药师考试药学专业知识考试模拟练习,快来一起看看吧!
[.单选题]坦洛新的作用机制是
A.松弛血管平滑肌
B.缩小前列腺体积
C.抑制双氢睾酮
D.抑制5α还原酶
E.松弛前列腺平滑肌和降低尿道闭合压
[答案]E
[解析]α1受体阻断药通过阻滞这些α1受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。
[.单选题]与α1受体阻断剂无相互作用的药物是
A.第三代头孢菌素
B.西咪替丁
C.卡马西平
D.地尔硫
E.他达拉非
[答案]A
[解析]本题考查α1受体阻断剂的药物相互作用。α1受体阻断剂与西咪替丁、地尔硫等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少；与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用，会增加肝脏的代谢；大剂量的α1受体阻断剂与PDE-5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）合用时，可引起显著血压降低。故答案选A。
[.单选题]下列关于5α还原酶抑制剂的描述，错误的是
A.是有性生活要求的患者治疗BPH的一线用药的
B.可以缩小前列腺体积
C.与α1受体阻断剂相比，更易引起性功能障碍
D.对膀胱颈和平滑肌没有作用
E.不适于急性症状的患者
[答案]A
[解析]5a-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体.积，对膀胱颈和平滑肌没有影响。对于改善患者下尿路症状的作用小于a1受体阻断药。因为该类药物与a1受体阻断药比较更容易引起性功能障碍。常作为对于有性生活要求的男性患者治疗BPH的二线药物。
[.单选题]下列关于5α-还原酶抑制剂的描述，错误的是（）
A.作用是不可逆的
B.可引起前列腺上皮细胞萎缩
C.与α1受体阻断药相比，更易引起性功能障碍
D.对膀胱颈和平滑肌没有作用
E.不适于急性症状的患者
[答案]A
[解析]本题考查5α-还原酶抑制剂的作用特点。5α-还原酶抑制剂是基于通过抑制5α-还原酶进而抑制双氢睾酮的产生，引起前列腺上皮细胞萎缩，达到缩小前列腺体积、缓解BPH临床症状的目的。5α-还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，但较α-受体阻断药更易引起性功能障碍。对膀胱颈和平滑肌没有影响，不能松弛平滑肌。治疗作用出现比较迟缓，不适于需要尽快解决急性症状的患者。其治疗作用是可逆的，必须长久维持用药。故答案选A。
[.单选题]坦洛新的作用机制是
A.松弛血管平滑肌
B.缩小前列腺体积
C.抑制双氢睾酮
D.抑制5α还原酶
E.松弛前列腺平滑肌和降低尿道闭合压
[答案]E
[解析]α1受体阻断药通过阻滞这些α1受体，使前列腺平滑肌松弛，尿道闭合压降低，达到缓解膀胱出口梗阻的动力性因素，减轻下尿路症状，尿流通畅，达到减轻患者症状目的。
[.单选题]关于噻嗪类利尿药的描述，错误的是
A.痛风患者慎用
B.糖尿病患者慎用
C.可引起低钙血症
D.肾功能不良者禁用
E.可引起血氨升高
[答案]C
[解析]1.电解质紊乱，引起血氨升高2.引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。3.高钙血症噻嗪类药增加远曲小管对Ca的重吸收，从而可导致高钙血症。4.升高血糖该类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。5.因其降低肾小球滤过率，加重肾功能不全，故禁用于严重肾功能不全。故本题说法错误的为C。
[.单选题]螺内酯临床常用于（）
A.脑水肿
B.急性肾衰竭
C.醛固酮升高引起的水肿
D.尿崩症
E.高血压
[答案]C
[解析]①螺内酯为保钾利尿药，为醛固酮拮抗剂，用于醛固酮增高引起的水肿，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗；②作为治疗高血压的辅助药物；③原发性醛固酮增多症的诊断和治疗；④与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。故答案选C。
[.单选题]氨苯蝶啶的作用部位在
A.髓袢升支粗段
B.远曲小管和集合管
C.近曲小管
D.髓袢升支粗段皮质部
E.髓袢升支粗段髓质部
[答案]B
[解析]氨苯蝶啶为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯。
[.单选题]下列不属于中效利尿药的是
A.氢氯 噻嗪
B.氢氟噻嗪
C.吲哒帕胺
D.氨苯蝶啶
E.环戊噻嗪
[答案]D
[解析]本品为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌；Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。作用较迅速，但较弱，属低效能利尿药，其留钾作用弱于螺内酯
[.单选题]与α1受体阻断药无相互作用的药物是（）
A.第三代头孢菌素
B.西咪替丁
C.卡马西平
D.地尔硫
E.他达拉非
[答案]A
[解析]本题考查α1受体阻断药的药物相互作用。α1受体阻断药与西咪替丁、地尔硫等CYP3A4抑制剂合用时代谢减少；与卡马西平、苯妥英钠等CYP3A4诱导剂合用会增加肝脏的代谢；大剂量的α1受体阻断药与5型磷酸二酯酶抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）合用时，患者会发生直立性低血压。故答案选A。
[.单选题]利尿作用最强，特别当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率
A.袢利尿药
B.噻嗪类利尿药
C.留钾利尿药
D.碳酸酐酶抑制剂
E.磷酸二酯酶抑制剂
[答案]A
[解析]本题考查袢利尿药的作用特点。袢利尿药与噻嗪类等其他利尿药比较，利尿作用最强，用于噻嗪利尿药无效或不耐受时，特别是当急、慢性肾衰竭（肌酐清除率<30ml/min）时，可作为首选治疗。故答案选A。
[.单选题]下述关于留钾利尿药作用特点的描述，正确的是（）
A.具有抑制心肌纤维化的功能
B.利尿作用强，药效持久
C.其利尿作用与体内的醛固酮浓度无关
D.对肝硬化者无效
E.对肾小管的各段都有作用
[答案]A
[解析]本题考查醛固酮受体拮抗剂的作用特点。醛固酮受体拮抗剂的作用特点有：①螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久；②其利尿作用与体内的醛固酮浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用；③螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能异常，增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭患者获益；④尤其适合于醛固酮增高症患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效；⑤由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案
[.单选题]下述关于螺内酯作用特点的描述，正确的是
A.具有抑制心肌纤维化的功能
B.利尿作用强，药效持久
C.其利尿作用与体内醛固酮浓度无关
D.对肝硬化者无效
E.对肾小管的各段均有作用
[答案]A
[解析]本题考查醛固酮受体阻断剂的作用特点。醛固酮受体阻断剂作用特点有：（1）螺内酯的利尿作用弱，起效缓慢而持久。（2）其利尿作用与体内醛固酮的浓度有关，仅在体内有醛固酮存在时才发挥作用。对切除肾上腺的动物则无利尿作用。（3）螺内酯具有抑制心肌纤维化和改善血管内皮功能、增加NO的生物活性的作用，使心力衰竭者获益。（4）尤其适合醛固酮增高症的患者，治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，对肝硬化和肾病综合征水肿患者较为有效。（5）由于螺内酯仅作用于肾远曲小管和集合管，对肾小管的其他各段无作用。故答案选A。
[.单选题]噻嗪类利尿药中，属于水溶性的药物是（）
A.氯噻 嗪
B.氢氯 噻嗪
C.苄噻嗪
D.氢氟噻嗪
E.环戊噻嗪
[答案]A
[解析]本题考查噻嗪类利尿药的作用特点。噻嗪类利尿药中，除氯噻 嗪为水溶性的外，其他噻嗪类药物的脂溶性都较高，口服吸收迅速而完全，口服后1～2小时起效，4～6小时血浆药物浓度达高峰。作用时间差别很大，与血浆蛋白结合率高的维持时间较长。故答案选A。
[.单选题]乙酰唑胺的不良反应不包括（）
A.中枢神经系统抑制
B.骨髓功能抑制
C.皮肤毒性
D.高血糖
E.过敏
[答案]D
[解析]本题考查碳酸酐酶抑制剂的不良反应。使用碳酸酐酶抑制剂少见中枢神经抑制、嗜睡、镇静、疲乏、定向障碍和感觉异常。肾衰竭患者使用后可引起蓄积造成中枢神经系统毒性。血液系统可见骨髓功能抑制、血小板减少、溶血性贫血、白细胞和粒细胞减少。作为磺胺的衍生物，可能会造成骨髓抑制、皮肤毒性、磺胺样肾损害，对磺胺过敏者易对本品产生过敏反应。故答案选D。
[.单选题]司坦唑醇不具有的适应证为（）
A.遗传性血管神经性水肿
B.慢性消耗性疾病
C.骨质疏松症
D.痤疮
E.再生障碍性贫血
[答案]D
[解析]本题考查雄激素类药和同化激素类药的临床应用。司坦唑醇的适应证：用于防治遗传性血管神经性水肿、慢性消耗性疾病、重病及术后体弱消瘦、年老体弱、骨质疏松症、儿童发育不良、再生障碍性贫血、白细胞减少症、血小板减少症、高脂血症等；尚可用于防治长期使用皮质激素引起的肾上腺皮质功能减退症。故答案选D。
[.单选题]急慢性肾衰竭的首选药物是
A.呋 塞米
B.乙酰唑胺
C.螺内酯
D.氢氯 噻嗪
E.吲达帕胺
[答案]A
[解析]呋 塞米的适应症水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿。预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。
[.单选题]抑制Na-K-2CI同向转运的药物是
A.乙酰唑胺
B.氢氯 噻嗪
C.螺内酯
D.氨苯蝶啶
E.呋塞 米
[答案]E
[解析]呋塞 米对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同，呋 塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大，利尿效果明显增强，且药物剂量范围较大。本类药物主要通过抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收，结果管腔液Na、Cl浓度升高，而髓质间液Na、Cl浓度降低，使渗透压梯度差降低，肾小管浓缩功能下降，从而导致水、Na、Cl排泄增多。由于Na重吸收减少，远端小管Na浓度升高。至于呋 塞米抑制肾小管髓袢升支厚壁段重吸收Cl的机制，认为该部位存在氯泵，研究表明该部位基底膜外侧存在与Na-KATP酶有关的Na、Cl配对转运系统，呋 塞米通过抑制该系统功能而减少Na、Cl的重吸收。另外呋 塞米可能尚能抑制近端小管和远端小管对Na、Cl的重吸收，促进远端小管分泌K。呋塞 米通过抑制亨氏袢对Ca、Mg的重吸收而增加Ca、Mg排泄。短期用药能增加尿酸排泄，而长期用药则可引起高尿酸血症。
[.单选题]下述利尿药中，可增加卡那霉素耳毒性的是
A.氢氯 噻嗪
B.氨苯蝶啶
C.螺内酯
D.呋 塞米
E.布美他尼
[答案]D
[解析]呋塞 米与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。
[.单选题]下述利尿药中，不宜与氨基糖苷类抗生素合用的是
A.呋 塞米
B.氨苯蝶啶
C.螺内酯
D.氢氯 噻嗪
E.乙酰唑胺
[答案]A
[解析]高效利尿剂与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。
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