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2022年临床执业医师考试重点知识
传染病、性传播疾病考点
1.我国法定的传染病：甲类2个，乙类27个，丙类11个。
2.传染病感染过程中隐性感染是最常见的表现。
3.内毒素：革兰阴性杆菌裂解产生的脂多糖，释放细胞因子如白细胞介素1、6及肿瘤坏死因子等，可引起发热、出血、坏死及休克。
4.外毒素：革兰阳性细菌产生，如白喉、破伤风杆菌的外毒素和霍乱弧菌的肠毒素。
5.甲类传染病，发现甲类传染患者或疑似患者，要求2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报。
6.乙类传染病，发现乙类传染病患者或疑似患者，要求24小时内上报。
7.丙类为监测管理传染病，要求发现后24小时内上报。
8.乙类传染病的严重急性呼吸综合征（传染性非典型肺炎）、肺炭疽、人感染高致病性禽流感和脊髓灰质炎，必须采取甲类传染病的报告、控制措施。
9.甲型、戊型肝炎为急性感染，经粪-口途径传播，乙型、丙型、丁型肝炎 多为慢性感染。
10.丁型肝炎病毒是需与HBV共生才能装配成复制的一种缺陷病毒。
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11.乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBVDNA）：位于核心部分，是感染最直接、特异和灵敏的指标。
12.乙肝病毒是DNA，甲、丙、丁、戊肝病毒为RNA。
13.乙型肝炎：新生儿在首次接种（必须在出生后24小时内完成）后1个月和6个月再分别接种1次疫苗。
14.亚急性重型肝炎肝性脑病出现时间：2～26周。
15.慢性肝衰竭：肝硬化基础+肝功能进行性减退+腹水或门脉高压、凝血功能障碍+肝性脑病为主要表现。
16.病毒性肝炎知识点：
①DNA/RNA：最直接；
②抗原：e抗原（传染性正在感染复制），表面抗原（仅提示有病毒，不能说明正在感染复制）；
③抗体：IgM-近期；IgG-既往。
17.丙肝诊断：接触丙肝患者和有注射、输血、使用血制品等历史。
18.主动免疫：甲型肝炎疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗。
被动免疫：肌内注射丙种球蛋白。
19.肾综合征出血热传染源啮齿类动物（人不是主要传染源）。
20.肾综合征出血热发热期核心知识：三痛（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红（颜面、颈及上胸部皮肤明显充血潮红）；出血（鞭击样）；肾损（蛋白尿）。
21.肾综合征出血热少尿期：一般发生于病程第5～8日，表现为少尿（24小时尿量少于400ml）、无尿（少于100ml）。肾综合征出血热多尿期：24小时尿量大于3000ml。
22.流行性乙型脑炎（简称乙脑）是由乙脑病毒感染人引起的急性中枢神经系统传染病。主要通过蚊虫叮咬传播，流行于夏秋季，约有90%的病例发生在7、8、9三个月内。猪是本病的主要传染源，人作为传染源意义不大。
23.乙脑引起的呼吸衰竭：是本病最严重的表现和主要的死亡原因。
24.乙脑高热、抽搐、呼吸衰竭是乙脑患者的三大危重症状，亦是抢救治疗的三大关键问题。
25.流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）主要临床表现为突起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。
26.疟疾用药：氯喹——控制临床发作的药物。伯氨喹——控制复发和传播的药物。
乙胺嘧啶——主要用于预防的药物。
27.典型急性菌痢：位于脐周或左下腹畏寒发热，体温可达39℃左右，全身肌肉酸痛、食欲不振等，黏液脓血便，里急后重。
28.急性菌痢：普通型（典型）腹泻初为稀便或水样便，以后转为黏液脓血便，大便每日10余次至数十次。
29.慢性菌痢急性菌痢病程迁延或反复发作超过2个月不愈者。
30.治疗细菌性痢疾最常用的抗菌药物有：喹诺酮类。
31.吡喹酮对血吸虫有很强的杀灭作用；灭螺是预防措施中的关键。
32.梅毒病原体：梅毒是由苍白密螺旋体引起。
35.血吸虫病：寄生于门静脉系统，典型表现有发热、皮疹、腹泻或脓血性大便、肝脾大，唯一中间宿主钉螺。
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