装修合同范本要怎么写，很多人第一次写装修合同范本没有什么经验，那么在这里出国留学网小编给大家整理装修合同范本最新模板（精选5篇）有需要的朋友就来看看吧！
篇一：装修合同范本最新模板
甲方：_________
乙方：_________
甲乙双方经过友好协商，就乙方承包甲方所有的______装修施工事宜达成一致，签订本合同。
一、乙方包干承包：
该房屋装修的全部施工工作，即实行“包工不包料”，甲方自备装修材料，乙方只负责施工，具体施工内容详见附件。
二、包干承包费用：
人民币______整（小写______13800______元）______除此之外，甲方不再向乙方支付任何费用。
三、支付方式：
1、乙方进场施工之日，甲方向乙方预付人民币______仟圆整（小写￥______元）；
2、乙方完成全部装修施工后，支付进度款人民币______仟圆整（小写￥______元）；
3、全部装修施工完成后______天内，甲方支付余款人民币______整（小写￥______元）
四、工期：
双方确定该房屋装修施工工期为______天，乙方应在约定的工期内完成全部施工任务。
五、其他约定：
1、甲方按照乙方提供的清单及时自行负责采购装修材料；
2、甲方应按合同约定及时付款，否则按200元/天支付违约金；
3、乙方自行准备工具、聘请人员，自行负责施工安全，严格按照甲方提供的图纸和甲方要求施工，确保工程质量，如在施工过程中发现质量不合格行为，造成返工，因此造成的装修材料损失、人工损失概由乙方自行承担；
4、乙方不得浪费、挪用甲方的装修材料，否则按500元/次予以处罚，并需赔偿甲方损失；
5、乙方应在合同约定的工期内完成全部施工任务，每延期一天按照200元/天予以处罚。如因甲方不及时付款、装修材料延误或新增施工内容等甲方原因而延误工期，乙方不承担违约责任；
6、该房屋装修保修期为贰年，保修期内乙方应该及时负责为甲方免费维修。
六、本合同一式两份，双方各持一份，双方签字后生效。
甲方（签字）______乙方（签字）______
时间：______时间：______
篇二：装修合同范本最新模板
甲方（发包方）：_________________________
乙方（承包方）：_________________________
第一条工程概况
1。1工程地点：_________________________________________________。
1。2住房结构：_________________________________，施工面积_________平方米。
1。3工程造价：家庭居室装饰装修工程的价格，根据市场竞争、优质优价的原则，约定如下：总价款：_________元，大写（人民币）：_________________。其中：材料费：_________，人工费：_________，管理费：_________，设计费：_________，垃圾清运费：_________，税金：_________，其他费用：_________。（详见附表三：家庭居室装饰装修工程报价单）。经双方认可，变更施工内容，变更部分的工程款按实另计。
1。4工程承包方式：双方商定采取下列第_________种方式。
（1）乙方包工、包全部材料。（见附件五：乙方提供装饰装修材料明细表）
（2）乙方包工、部分包料，甲方提供部分材料（见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表，附件五：乙方提供装饰装修材料明细表）；
（3）乙方包工、甲方包全部材料（见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表）。
1。5工程期限_________天；开工日期_________年_________月_________日，竣工日期_________年_________月_________日
第二条施工图纸
双方商定施工图纸采取下列第_________种方式提供：
1甲方自行设计并提供施工图纸，交图时间为_________年_________月_________日，图纸一式三份，甲方、乙方、施工队各执一份。（见附件六：家庭装饰装修工程设计图纸）；
2甲方委托乙方设计施工图纸，图纸一式三份，甲方、乙方、施工队各执一份（见附件六：家庭装饰装修工程设计图纸），设计费由甲方支付（此费用不在工程价款内）；
3施工图纸双方签字后生效。
第三条甲方权利义务
1开工前提供施工期间的水源、电源，并说明使用注意事项；
2参与对工程质量、施工进度的监督及对材料进场、工程竣工的验收；
3工程所在的物业管理部门所收施工押金及各项物业管理费用，由甲方交纳（出入证除外），乙方协助提供物业管理所需的相关材料；
4房屋装饰装修所产生的废弃物不得乱倒乱放，甲方应当按照物业管理单位、房屋所在地居民委员会或者单位房屋管理部门规定的地点、方式、时间堆放，并按有关规定清运；
5因进行家庭居室装饰装修而造成相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等，如属乙方的责任，由甲方找被乙方负责修复和赔偿。
第四条乙方权利义务
1施工中严格执行国家《住宅装饰装修工程施工规范》，保证工程质量，按期完成工程；
2安承接家庭居室装饰装修工程的单位和个人，应当采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员和相邻居民的安全；
3保护好原居室室内的家具和陈设，保证居室内上、下管道的畅通；
4家庭居室装饰装修所形成的各种废弃物，应当按照有关部门指定的位置、方式和时间进行堆放及清运。严禁从楼上向地面或由垃圾道、下水道抛弃因装饰装修居室而产生的废弃物及其他物品；
5乙方设计师负责对甲方提供咨询、设计、报价等相关服务。合同签订后，乙方执行工程施工的代表人，关于工程的相关事宜均应与甲方联系，以确保工程
6乙方自行采购或者向甲方推荐使用不符合国家标准的装饰装修材料，造成空气污染超标的，造成损失的，依法承担赔偿责任；
7乙方采用的装饰材料不得以次充好、弄虚作假。
8乙方施工应符合有关规范要求，不得偷工减料、粗制滥造；
9乙方不得野蛮施工，危及建筑物自身的安全；
第五条材料的提供
1由甲方提供的材料、设备，其规格、质量应符合设计要求（见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表）。甲方应按时将材料、设备运到施工现场并通知乙方，双方共同验收并办理交接手续；若甲方未按时提供材料或材料的规格、质量不符合设计要求，由此而延误工期或影响工程质量，责任由甲方承担；
2由乙方提供的材料、设备的（见附件五：乙方提供装饰装修材料明细表），乙方应在材料、设备运到施工现场的时间提前通知甲方，双方共同验收；若乙方所供材料的品牌、规格、质量与报价单不符，甲方有权拒绝使用，由此而延误工期或影响工程质量，责任由乙方承提；
3甲方确定材料品牌、规格、型号或价位标准，由乙方负责为甲方代购的（见附件四：甲方提供装饰装修材料明细表。应备注乙方代购），在材料运至施工现场并经甲方验收认定后方可使用。乙方收取甲方的材料代购费为材料采管费（材料款的_________%）+材料运输费（根据实际情况确定）；若施工过程中因材料质量问题造成的退货、换货，以及因此延误工期，均由甲方承担任；
4除合同注明外，五金（门锁、拉手、水龙头等）、石材、瓷砖、设备、洁具、灯具等，均由甲方购买并按时运到现场。
第六条工期延误
1因甲方未按约定完成其应负责的工作而影响工期的，工期顺延；因甲方提供的材料、设备质量不合格而影响工程质量的，返工费用由甲方承担，工期顺延；
2甲方未按期支付工程款，合同工期相应顺延；
3因乙方供材或施工等原因不能按期完工的，工期不顺延；因乙方原因造成工程质量存在问题的，返工费用由乙方承担，工期不顺延。
第七条质量标准
（1）乙方必须按照设计文件和国家现行的技术标准、规范进行施工。
（2）乙方所承包的工程，必须全部达到国家现行的工程质量验收标准验收。
（3）凡因乙方原因造成的施工质量不合格的工程，乙方应在甲方规定的时间内无偿返工，达到工程质量验收标准。返工后仍达不到的，由乙方承担违约责任。由于甲方原因达不到工程质量标准的，由甲方承担返工责任及经济支出。
第八条工程验收和保修
1双方约定在施工过程中分下列三个阶段对工程质量进行验收：
（1）水、电管线，防水层及吊顶基层等隐蔽工程验收；
（2）油漆、面层涂料施工前验收；
（3）竣工验收。乙方应提前二天通知甲方进行各阶段验收，各阶段验收合格后。若甲方接到通知后，未按时参加验收，乙方有权停工等待，由此给乙方造成的工期延误及其它损失均由甲方承担；
2保修
（1）工程竣工验收合格并结清工程余款后，乙方向甲方办理移交手续（见附件九：工程结算单），并填写工程保修单（保修期为贰年）（见附件十：工程保修单）。
（2）在正常使用条件下，住宅室内装饰装修工程的最低保修期限为二年，有防水要求的厨房、卫生间和外墙面的防渗漏为五年。保修期自住宅室内装饰装修工程竣工验收合格之日起计算。
第九条工程款支付方式
1竣工验收后_________日内，甲方支付相当于总价款_________%的工程款。
甲方支付工程款，乙方的业务员或施工人员收取的，视为乙方收取。
2因变更施工内容导致总价款增减的，甲方在竣工验收合格之日支付或收取增、减部分的款项。
3双方款项往来，均应出具收据。施工结束，甲方全额付清应付款项后，乙方应当出具合法发票。
第十条违约责任
11。1合同签订后，合同任何一方提出解除合同或无论因何原因违约造成合同无法履行的，应及时通知另一方，经双方协商同意后，可办理终止或延期履行合同手续，违约方应向守约方支付工程造价_________%的违约金；若因此造成损失的，违约方应予以赔偿。
11。4由于乙方原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，乙方负责修理，所需修理费用由乙方承担，工期不予顺延。
11。5由于甲方或乙方原因致使工期延误，每延误一日由责任方向对方支付工程总造价的2‰作为违约金。
第十一条附则
12。1本合同签订后工程不得转包。
12。2甲、乙双方直接签订合同的，本合同一式两份，双方签字（盖章）后生效，甲、乙双方各持一份。
12。4合同履行完后自动终止。
12。5本合同实行当事人自愿鉴证，以保护合同当事人的合法权益。
12。6合同附件为本合同的组成部份，与本合同具有同等法律效力。
甲方（签章）：____________________乙方（签章）：____________________
____________年_________月________日____________年_________月________日
篇三：装修合同范本最新模板
甲方（发包方）：
联系方式：
乙方（承包方）：
联系方式：
根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其它相关规定，遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，结合本工程具体情况，经双方协商一致，签订本合同，以资共同遵守。
一、工程概况
1、工程名称：_______________________________________________。
2、工程地点：_______________________________________________。
3、结构型式：_______________________________________________。
4、建筑规模：建筑面积约_____________平方米。
二、工程承包范围及内容
1、承包范围：
（1）食堂餐厅及后厨内部地面、墙面、吊顶工程；
（2）水电改造工程；
（3）门窗工程；
（4）灯具及其他工程等。
2、施工项目以预算为标准（预算之外发生的项目另计）。
三、合同价款与支付
1、此项合同价款为_______元（人民币）。
2、工程款（进度款）支付：
（1）合同签字生效后，按施工进度拆除工程完工后支付_______% 工程款，即______元（人民币）。
（2）水、电、墙、地面等中间工程完工后支付_______%工程款，即______元（人民币）。
（3）工程竣工验收合格后支付_______%工程款，即______元（人民币）。
（4）审计结束后支付_______%工程款，即______元（人民币）。
（5）剩余______元（人民币）工程款作为质保金，在工程竣工后12个月之内支付。
四、合同工期
开工日期：_____年_____月_____日。
竣工日期：_____年_____月_____日。
1、合同工期承包单位应采取一切措施予以确保。
2、因不可抗力的因素、重大设计变更或甲方付款延迟等原因造成停工，经合同双方确认后，可顺延工期，因乙方原因造成停工，工期不顺延。
3、若因乙方原因造成不能按期竣工的，乙方应赔偿甲方由于拖延工期所带来的损失费用，工期延误罚款最高限额为合同价款的_____%。若乙方无故拖延超过合同工期的1/3，甲方有权中止合同并保留追究乙方责任的权利。
五、双方一般权利和义务
1、若由甲方自行设计的，开工前向乙方提供确认的施工图纸和施工说明，并进行现场交底。
2、审核和确定乙方设计的施工图纸、施工说明及提出交的工程报价单，并分别签字认可。
3、开工前为乙方入场施工创造条件，包括搬清室内家具、陈设或归堆、遮盖，以不影响施工为原则。
4、提供施工所需的水、电。办理施工所涉及的手续及支付相关费用。
5、负责协调施工队与邻里的关系。
6、负责协调城管与环卫，以不影响施工为原则。
7、及时提供符合设计要求、正规厂家合格的自备材料和设备。
六、材料设备供应
1、本工程甲方采购的材料、设备，应为符合设计要求、正规厂家的合格产品，并应按时供应现场。如因质量问题、规格差异或“三无”产品造成损失，由甲方自行承担。
2、凡由乙方供应的材料、设备、期品牌、规格、单价、产地及质量标准须经甲方检验后才能使用，否则造成的损失由乙方负责。
七、工程变更
1、工程项目及施工方式如需要变更，双方应协商一致，签订书面变更协议，同时调整相关工程费用及延长工期。
2、甲方未按期支付工程款的，工期相应顺延。
3、若甲方中途要求变更设计，影响到乙方已购回的材料、已定制的成品、半成品的施工，且无法调整的，损失由甲方承担。
八、工程质量与竣工验收
1、工程以双方确认的施工图纸、施工说明、设计变更内容为依据，以《建筑装饰装修工程质量验收规范》为质量评定的最低标准、以《民用建筑程室内环境污染控制规范》为室内环境达标标准。
2、在水、电等隐蔽工程完工后，甲乙双方应共同进行中间工程验收。如甲方不按时参加，乙方可自行验收，甲方予以承认。
3、工程竣工后，乙方应通知甲方验收，甲方接到验收通知后应按通知时间参加验收，办理验收、移交手续。如果甲方不能按时参加，乙方可自行验收，甲方予以承认。
4、在隐蔽工程和中间工程验收过程中甲、乙双方确认的质量问题，由乙方负责返修（返工）并承担费用和工期；在竣工验收中确认的质量问题，乙方负责返修（返工）并承担费用，但不再承担工期。
5、未办理验收交付手续，甲方使用房屋视为质量验收合格，由此引起的后果由甲方负责。
九、违约责任
1、合同双方当事人中的任何一方因未履行合同约定或违反国家法律，法规及有关政策规定，受到罚款或给对方造成损失的均由责任方承担责任，并赔偿给对方造成的经济损失。
2、未办理验收手续，发包人提前使用或擅自动用工程成品而造成损失的，由发包人负责。
3、因一方原因，造成合同无法继续履行时，该方应及时通知另一方，办理合同终止手续，并由责任方赔偿对方相应的经济损失。
4、发包人未按期支付工程款的，每延误一天向对方支付违约金____元。
5、由于承包人原因，工程质量达不到双方约定的质量标准，承包人负责修理，工期不予顺延。
6、由于承包人原因致使工期延误，每延误一天向对方支付违约金____元。
十、合同争议的解决方式
本合同在履行过程中发生的争议，由当事人双方协商解决；也可由有关部门调解；协商或调解不成的， 依法向________人民法院提起诉讼。
十一、具体规定
1、因工程施工而产生的垃圾，由承包人负责运出施工现场，并负责将垃圾运到指定的地点，发包人负责支付垃圾清运费用（大写）________元（此费用不在工程价款内）。
2、施工期间，发包人将外屋钥匙____把，交给承包人保管。工程竣工验收后，发包人负责提供新锁____把，由承包人当场负责安装交付使用。
3、施工期间，承包人每天的工作时间为：上午____点___分至___点___分；下午___点___分至___点___分。
十二、其他
1、本合同经双方签字（盖章）后生效，合同履行完毕后终止。
2、本合同签订后工程不得转包。
3、本合同一式____份，双方各执____份。
发包人（签字）：
法定代表人：
签订日期：____年____月____日
承包人（盖章）：
法定代表人：
签订日期：____年____月____日
篇四：装修合同范本最新模板
发包方（甲方）：_______________
承包方（乙方）：_______________
为规范家庭室内装修的施工，保护双方的合法权益，现根据《中华人民共和国经济合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、《中华人民共和国消费者权益保护法》、《省保护消费者合法权益条例》，中华人民共和国建设部建建（1997）92号文《家庭居室装饰装修管理试行办法》以及其它有关法律、法规规定的原则，结合本工程的具体情况，双方达成如下房屋室内装修合同，共同遵宁、
一、概况
1、甲方装修住房系合法居住、
乙方为本省（市）具有建筑装饰资质、并经工商行政管理机关核准登记的企业法人、其他经济组织、个体工商户、
2、装修施工地点：__________市__________区（县）__________路（村）__________巷__________号_____楼层__________室、
3、住房结构：________
4、装修施工内容：________
室别部位装修内容及要求备注
5、承包方式：________
6、总价款：__________元（其中人工费__________元，材料费__________元，详见清单、）
7、工期：自__________年_____月_____日开工，至__________年_____月_____日竣工、工期为__________日、
二、关于材料供应的约定
1、甲方提供的材料
序号材料或设备名称规格型号单位数量质量等级抵现场时限备注本工程甲方负责采购供应的材料、设备，应为符合设计要求的合格和产品，并应按时供应到现场、如甲方供应的材料、设备发生质量问题或规格差异，乙方应及时向甲方提出，甲方仍表示使用的，由此造成工程损失的，责任由甲方承担、甲方供应的材料抵现场后，经乙方验收，由乙方负责保管、由于保管不当造成的损失，由乙方负责赔偿、
2、乙方采购的材料
序号材料或设备名称、规格、型号、生产厂商（品牌）、单位数量、质量等级、单价（限购__________元以下）、总价上述材料，乙方应向甲方提交购货发票，并均应用于本合同规定的民宅装饰，非经甲方同意，不得挪作他用、如乙方违反此规定的，应按挪用材料价款的双倍补偿给甲方、如乙方提供的材料系伪劣商品的，应按提供材料价款的以倍补偿给甲方、
乙方采购的材料、设备，如不符合质量要求或规格有差异，应禁止使用、如已使用，对工程造成的损失由乙方负责、
三、房屋室内装修合同关于工程质量及验收的约定
1、本工程以施工图纸、做法说明、设计变更和《建筑装饰工程施工及验收规范》、《建筑安装工程质量检验评定统一标准》和省主管部门制定的施工及验收规范为质量评定验收标准、
2、本工程质量应达到国家质量评定合格标准、甲方要求部分或全部工程项目达到优良标准时，应向乙方支付由此增加的费用、
3、由于甲方提供的＇材料、设备质量不合格而影响工程质量，其返工费用由甲方承担，工期顺延、
4、由于乙方原因造成质量事故，其返工费用由乙方承担，工期不变、
5、工程竣工后，乙方应通知甲方验收是，甲方自接到验收通知日内组织验收，并办理验收、移交手续、如甲方在规定时间内不能组织验收，需及时通知乙方，另定验收日期、但甲方应承认竣工日期，并承担乙方的看管费用和相关费用、
四、有关安全生产和防火的约定
甲方提供的施工图纸或做法说明及施工场地应符合防火、防事故的要求，主要包括电气线路、煤气管道、自来水和其它管道畅通、合格、乙方在施工中应采取必要的安全防护和消防措施，保障作业人员及相邻居民的安全，防止相邻居民住房的管道堵塞、渗漏水、停电、物品毁坏等事故的发生、如遇上述情况发生，属甲方责任的，甲方负责和赔偿；属乙方责任的，乙方负责修复和赔偿、
五、关于工程价款及结算的约定
1、合同签订后，甲方支付总价款的_____%，计__________元；
__________年_____月_____日前，甲方支付总价款的_____%，计__________元；__________年_____月_____日前，甲方支付部价款的_____%，计__________元；__________年_____月_____日前，甲方支付总价款的_____%，计__________元；尾款甲方应在本工程竣工验收后合格后日内一次付清、
2、乙方施工中甲方要求增加工作量或中途改变施工内容、要求，甲方应另行支付费用，工期顺延（具体内容双方另立补充协议，补充协议系本合同组成部分）、
3、双方款项往来，均应出具发票（或收据）、
六、其它
（一）甲方工作
1、甲方应在开工前天，向乙方提供经房管部门或物业管理部门认可的施工图纸或做法说明份，并向乙方进行现场交底、全部腾空或部分腾空房屋，清除影响施工的障碍物、对只能部分腾空的房屋中所滞留的家具、陈设等采取保护措施、向乙方提供施工需用的水、电、等必备设备，并说明使用注意事项、
2、做好施工中因临时性使用公用部位操作以及产生影响邻里关系等协调工作、
3、如确实需要拆改原建筑物结构或设备管线，负责到所在地房管部门或物业管理部门办理相应审批手续，并承担有关费用、
（二）乙方工作
①参加甲方组织的施工图纸或做法说明的现场交底，拟定施工方案和进度计划，交甲方审定、
②指派（姓名）为乙方驻工地代表，负责合同履行、按要求组织施工，保质、保量、按期完成施工任务，解决由乙方负责的各项事宜、
③未经甲方同意和所在地房管或物业管理部门批准，不得随意拆原有建筑结构及各种设备管线、
④乙方在其装饰施工范围内承担保修责任，保修期自本工程竣工甲方验收合格之日起个月、
七、房屋室内装修合同的违约责任
1、由于甲方原因导致延期开工或中途停工，甲方应补偿乙方因停工、窝工所造成的损失，每停工或窝工一天，甲方支付乙方元；甲方未按合同的约定付款的，每逾期一天，按逾期未付款的_____%支付违约金、
2、由于乙方原因逾期竣工的，每逾期一天，乙方按甲方已累计付款额的_____%支付违约金、逾期天以上的，乙方应将甲方已支付的全部款项如数退还给甲方、
3、乙方应妥善保护甲方提供的设备及现场堆放的家具、陈设和其他物品，如有损坏，应照价赔偿、
4、甲方未办理任何手续，要求乙方拆改原有建筑结构及设备管线，由此发生的损失或事故（包括罚款）由甲方负责并承担损失、
5、未经甲方同意，乙方擅自拆改原有建筑结构或设备管线，由此发生的损失或事故（包括罚款），由乙方负责并承担损失、
八、纠纷处理方式
1、本合同履行期间双方发生争议时，在不影响工程进度前提下，双方可采取协商解决或请装饰施工住房所在地的建设行政主管部门或消费者协会调解、
2、当事人不愿通过协商、调解解决或协商、调解解决不成时，对本合同在执行中发生的争议双方同意由_______________仲裁委员会仲裁（当事人未约定仲裁机构，事后又没有达成书面仲裁协议的，可向人民法院起诉）、
九、房屋室内装修合同的其它约定
十、本协议一式份，甲，乙双方各执份，具有同等法律效力、
本合同附件有：
甲方（签章）：__________
乙方（盖章）：__________
委托代理人：__________
法定代表人：__________
住址：_______________
地址：_______________
电话：_______________
电话：_______________
邮编：_______________
邮编：_______________
开户银行：_______________
户名：_______________
帐号：_______________
签订日期：__________年_____月_____日
签订日期：__________年_____月_____日
篇五：装修合同范本最新模板
委托方（甲方）：_______________________
承接方（乙方）：_______________________
甲、乙双方经友好洽谈和协商，甲方决定委托乙方房屋进行地砖、墙砖铺设，订立本协议，以共同恪守。
一、工程地点：_________________________________________________。
二、形式结构：_________________________________________________。
三、工程项目：
1、四个房间（两卧室、两客厅）地面铺设8080瓷砖，打地角线，要求平整；一个厨房，一个卫生间墙面2540铺瓷到顶，留出吊顶空间，边角打磨，地面铺30_30瓷砖，要求平整；两个阳台地面铺设3030瓷砖，要求平整。
2、未尽细节的之处，由甲方提出方案，商量确定。
四、承包方式：甲方按乙方要求必须保证装修期间的所需材料（乙方需提前通知甲方），和施工期间的午餐供应，乙方负责施工。
五、质量标准：施工质量要符合安全要求，装修质量不得低于同一施工类型的装修标准，双方认可。工程竣工验收合格后，3个月内因乙方施工出现质量问题，乙方负责无偿返工维修。
六、工程造价：材料由甲方提供，甲方支付乙方装修人工费_________元人民币。
七、付款方式：为确保工程质量，暂扣________元押金，______________年________月______日至______________年________月______日内无任何问题，将全额返还乙方。工程完工后，经甲方验收，如符合以上施工项目和设计要求，三天内付清乙方人工费，
八、本协议一式两份，甲乙方各执一份，具有相同效应。本协议自双方签字之日起生效。
甲方（盖章）：_______________乙方（盖章）：___________________
甲方代表签名：_______________乙方代表签名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
电话：_______________________电话：___________________________
传真：_______________________传真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
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