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神经外科自我鉴定怎么写【篇1】
在医院和科室领导的关心和支持下,本人有幸于20xx年8月至20xx年8月在上海复旦大学附属华山医院神经外科进修学习,现将学习体会总结如下:
上海复旦大学附属华山医院神经外科是我国最早开展神经外科专业的著名科室之一,在我国著名的神经外科奠基人史玉泉教授带领下,自建国之初开始,开创神经外科专业的先河,尤其是近年在周良辅教授的领导下,其神经外科专业水平一直处于全国乃至亚洲的领先水平,为我国的神经外科事业发展作出了巨大的贡献。怀着满腔热情和兴趣,我以极大地热情投入到该院神经外科进修学习。
一、科室基本情况:
目前,该科室有医生100余人,其中学科带头人周良辅教授为中国科学院院士,具有正高以上职称者近20人,副高以上职称者30余人,主治医师40余人,具有博士研究生学历者有40余人,大部分具备硕士研究生学历,常年与美国密西根州立大学神经外科学术合作交流。目前科室专业设置分为脑血管病专业、前中颅底疾病、后颅底疾病、脑深部肿瘤、椎管病变、神经创伤、功能神经外科、立体定向放射神经外科等9个亚专业15个专业组,并严格按照亚专业收治病员。科室以集团式模式发展,并购了上海乃至江苏浙江临近地区8个医院的神经外科作为科室的组成单位,实行统一管理,直接派出主要医生及管理人员进行规范化管理。华山医院本部神经外科现有正式床位400余张,病员来自全国各地。
神经外科拥有世界一流的先进设备与技术,有DSA机3台、MRI 3台、CT4台,进口伽玛刀2台,PET 1台;神经外科配备有亚洲最早的术中核磁共振仪一台,新型蔡司手术显微镜3台,Leica 手术显微镜3台,墨勒手术显微镜3台,手术超声刀2台,射频治疗仪、Medtronic颅脑气动开颅系统及电动开颅系统、微电极记录系统、蛇牌脑室镜系统等设备,并有全套手术摄录监视系统、术中TCD、智能皮质脑电—床旁脑电—脑电地形图实时检测系统等高精设备和相关操作人员;病房设有二级监护室——全院有中心ICU、SICU及专科NICU 。
神经外科年门诊量接近8万人次,年住院病人10000余人次,年开颅手术量近8000台,Y刀治疗病人20xx人次,血管内介入手术1000余台,是真正意义上的全国规模最大的神经外科基地之一。专业细化、专病专治、多学科联合攻关、规范化医疗及手术管理等举措,使科室越来越成为疑难重症神经外科疾病诊治的中心,疾病构成发生了巨大的变化。复杂颅内血管病、颅底肿瘤、脑深部病变、功能神经外科、复杂颅颈交界区病变等,超过手术病例的70%以上,成为了治疗的主体。在颅脑外伤、癫痫外科、颅咽管瘤的基础与临床研究、环枕部先天畸形的外科治疗、脑血管病的治疗等方面处于国内乃至亚洲先进水平。
二、本人收获体会
本人在该科进修13月,入科前进行严格的岗前培训及考核,培训时间为1个月,针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训,培训后考试合格者才有资格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海市静安区神经外科作为第一个进修科室,该科室有病床60余张,每年的手术量在1000台左右,各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术,一边坚持理论学习,进步很快。由于本人临床上积极肯干,得到带教老师的肯定与鼓励。在上级老师的指导下积极参与管理病人,包括问病史、查体、书写病历、开术前医嘱、术前谈话等。术后管理同样重要,包括术后并发症的处理以及救治,通过临床不断积累经验。
经过在静安分院神经外科的学习,本人收获很大,后转回华山医院本部轮科,在带教老师的指导下,见识了许多疑难病例以及处理方案,并积极参与手术治疗以及术后管理,进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心,系统学习了重型颅脑损伤的手术救治以及术后治疗与康复。
后半年学习重点定在脑血管疾病组,系统学习脑血管疾病的诊断治疗,积极参与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术,血管搭桥治疗术,烟雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多,一年有将近1000例脑血管造影病例,因此,得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影,极大地提高了本人的动手能力。见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病,同时,在动脉瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上,密切跟踪,积累了一定经验,为今后自己独立手术奠定了坚实基础。
华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科,上至正高职称的教授,下至在读的研究生,均十分重视理论的不断学习和积累,老教授们能够流利地用英语交班,能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展,确实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会,将自己研读的最新外文资料总结汇报,参与评比。各个教授提出问题,进而继续研读,逐步形成研究体系。与此同时,结合临床病例,提出意见,彼此促进提高。此外,各方面表现突出者,可以获得公派机会出国留学进一步深造,学习提高。每年华山医院均有机会派出2~3名年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉,学习是成功的保障,只有不断学习,才能不断超越自我,才能立于不败之地。
科室十分重视科研和学术交流,在抓好临床工作的同时,重视科研工作。将科研与职称评定以及职称聘任挂钩,因此,科室成立了神经外科研究所,聘请了专门的科研队伍,包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入,获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研论文的发表,在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流,扩大科室影响,每年神经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场,聘请美国、英国、法国、日本、新加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流。科室重视培训来自全国各地的神经外科医生,为国内神经外科的进一步发展做出贡献。
时光飞逝,一年的.时间转眼过去,回想这一年来的学习经历,收获良多,这些将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮助。我将把所学到的知识充分运用到临床工作中,为医院的神经外科专业发展奉献自己的力量。
带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。
我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。
在实习中,学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识,增强自己的法律意识。在今天,这个法律制度不断完善,群众的法律意识不断增强的社会中,依法行医,依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质,服务水平,减少医疗事故的发生。
学海无涯,术业有精。短短的实习过程,虽然学生尽心竭力,但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中,学生会加倍努力,更进一步地提高自己的专业技术,完善自己的品质品德,以诸位师长和前辈为榜样和目标,在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。
神经外科自我鉴定怎么写【篇2】
带着一份期待和一份茫然,来到了神经外科,开始了我的本科实习任务。
好在有带教老师悉心指导与耐心教导的帮助下,是我很快减轻自身心理压力,并逐步进入了工作状态。本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,全心全意为患者服务,正确处理好护患关系。在学习中,基本掌握了各种精密仪器的使用方法,危重病人的护理常规,各种常见病的基本护理技巧,及药物的正确滴速和作用。基本可以独立完成各项操作技术。在急救危重症患者时,也能够协助老师完成任务。
我倍感珍惜这段时间,因而十分感谢我的代缴老师,让我在踏上岗位之前拥有了如此良好的实践机会,为我在日后工作打下良好基矗在日后的工作中,本人会将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,做一名真正的优秀‘白衣天使’。
在实习中,学生努力提升自己的专业知识水平的同时也没有忘记在临床上继续丰富医疗法律法规的知识,增强自己的法律意识。在今天,这个法律制度不断完善,群众的法律意识不断增强的社会中,依法行医,依法维权早已成为了国家和社会对医护工作者的要求。只有知法,懂法,守法,才能够更大程度上的提高我们医护工作者的个人素质,服务水平,减少医疗事故的发生。
学海无涯,术业有精。短短的实习过程,虽然学生尽心竭力,但仍无法与诸位师长、前辈相论。这使我更深刻的意识到了自己的不足。在今后的学习和工作中,学生会加倍努力,更进一步地提高自己的专业技术,完善自己的品质品德,以诸位师长和前辈为榜样和目标,在自己医护工作的道路上向前迈出新的一步。
神经外科自我鉴定怎么写【篇3】
本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下:
一、严格管理,有效协调。
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。
二、加强护理安全管理,确保安全医疗是根本保证。
1、认真落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度,如加药双签名等,杜绝了病人自换吊瓶,加药不及时等不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持每日重新打印输液单,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实神经外科护理常规及重症监护护理常规,加强对急、危、重症患者的管理,弹性排班,如遇科室病人多时,及时增加护理人员,保证护理质量,提高了对危重病人的抢救成功率。
三、加强在职护士的培训,努力提高护士的整体素质
1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习12余次。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。并在医院5。12护士节组织的知识竞赛中,取得了第一名的好成绩。
2、坚持晨间提问每周两次,并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及各项应急预案,提问内容以护理小知识为主,养成了老知识不断复习,新知识不断更新的学习氛围,确保了病房的护理安全。
3、每月科室教学组有计划,对科内护士进行护理技能考核,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。并在xx年度护理部组织的三项操作技能考试中,总成绩位列全院第二,单项取得了一个第一名,一个第二名、一个第三名的好成绩。
四、注重服务细节,提高病人满意度。
认真落实首问负责制,积极解决病人的问题,微笑服务,耐心、细心、关心每一位病人,坚持晨晚间查房,并于临睡前由医生和护士一起巡视病房,提高了患者的满意度,满意度调查平均分在98分以上。
五、做好带教工作及科研工作。
1、重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
2、在护理工作中灵活应用xx护理品管圈成果,提高了护理质量。今年我科的责任圈再接再励,将“一针见血”作为今年的活动主题,品管圈活动正在进行中。
六、增收节支,学习医保知识,提高业务收入。
1、节约科室每一度电,每一滴水,做好科室设备保养,延长其使用寿命。
2、组织全科护士学习医嘱处理和医保知识,做到不少收,漏收。
3、将科室现有设备有效的利用起来,增加收入。
七、工作成果与不足。
(一)工作成果。
全年共收住病人总数1081人次,ICU人数163人,其中一级护理294人次,危重病人约364人次,成功抢救病员数163人,输液8736人次。送入中心ICU病人数75人,为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前,脑外科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。
在今年的5·12护士节期间脑科有三名护士xx在医院三基考试中荣获优秀奖,陈思被评为“优秀带教老师”。
(二)存在的问题:
1、管理经验不足,管理水平有待提高
2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、科研工作是薄弱环节。
回顾过去,展望未来,希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力,以自己的实际行动,真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好的明天。
神经外科自我鉴定怎么写【篇4】
在神经外科轮转的一个月,时间虽然很短,但还是学到了很多东西,以前仅仅局限于教科书上的知识,不免有些僵硬也不能理解,通过在脑外的学习,更好的将课本上的理论知识融入到现实的病例之中,不会因为只有单纯的知识遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的认识。
轮转期间牢记作为医护人员的职责,遵守科室的规章制度,不迟到不早退,积极完成带教老师布置的任务;耐心回答患者及其家属关于诊断内容,治疗方案,检查目的,并发症等问题;努力学习理论知识,扎实理论基础,向老师虚心请教;努力提高自己的技能操作水平。
神外的病种错综复杂,主要有由于车祸、打架等原因导致的各种颅脑损伤,脑干损伤,脊柱损伤,高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤,颅内血管畸形,发育异常等等,很多病人都有神志不清,躁动,昏迷等的表现,因此,不同于其他的外科科室,这里有专门的ecu,收治那些危重病人。密切观察患者的生命体征及瞳孔变化。随时改变治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形,具有手术指证积极晚上相关检查,准备手术,病情危急者行急诊手术。术后icu监测生命体征。术后护理亦相当重要,密切观察生命体征,保持引流管的通畅,保持病人正确的体位,严格记录出入量,注意颅内压的情况,予以甘露醇等脱水降压药;必要时腰椎穿刺,确定颅内出血情况,是否感染;防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要,要保持切口处干燥,消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质,确保能尽快恢复体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧,心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查ct、mri。
治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、营养神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有,中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素b6,维生素c、氨基酸、葡萄糖酸钙等。
通过在神经外科的学习,掌握病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等;掌握换药的步骤及方法;了解颅高压的诊治方法及注意事项;了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证,操作要准备的器材,操作方法,注意事项等。
另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助,让我能有更大的进步,今后我将通过更加努力地学习来不断充实自己,请各位老师监督。
神经外科自我鉴定怎么写【篇5】
神经外科自我鉴定
神经外科,是中西文化的重要组成部分。神经外科是神经系统疾病的重要组织,是传达国家治疗疾病的重要途径,是传播各科室及医护人员的重要途径。在神经外科的工作中,常常遇到一些临床问题,如脑梗死、脑出血、脑血浆溢出等,对这些疾病的特征有了一定的认识。
本人于xx年xx月份在院张老师的正确领导下,在科护士长张老师的具体指导下,积极开展工作,圆满完成了年初下达的目标任务。现就将xx年来的工作做一个自我鉴定。
一、思想方面:
认真学习贯彻精神,深入学习和贯彻落实。认真贯彻党的基本路线和各项方针政策,积极参加医院和科室组织的活动,以服务病人、奉献社会为宗旨,全心全意为病人服务。认真学习“”重要思想,积极参加医院组织的各项活动,严格遵守医院各项规章制度。在科室人员较少的情况下,能积极参加医院及科室组织的活动和学习,并认真做好笔记,从没有迟到或早退现象。
二、医德医风和医疗技术方面:
在工作中,严格遵守医德规范和各项操作规程,严谨求实,团结同志,从不闹无原则的纠纷,对待病人以“为病人服务”为原则,视病人如亲人,坚持以病人为核心,病人就医心切,全心全意为病人服务。
三、业务工作和学习方面:
在这xx年里本人能自觉遵守医院的各项,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学习病人的临床表现和护理记录,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解。
通过半年多的护理工作实习,在带教教师的悉心指导与耐心带教下,本人的理论水平和实践水平都有了显著提高,在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以"爱心,细心,耐心"为基本,努力做到"眼勤,手勤,脚勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风.
在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌操作规程,能做好术前准备指导,并完成术中,术后护理及观察,在工作中,发现问题能认真分析,及时解决,能熟练进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,对各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情并做出应对,在抢救工作中,一丝不苟,有条不紊,得到了患者的信赖和好评,同时,本人积极参加各类病例讨论和学术讲座,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体护理技术与病房管理知识有了更全面的认识和了解.
通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努
力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务。
神经外科自我鉴定怎么写【篇6】
神经外科自我鉴定
神经外科是神经内科的一个重要组成部分,由于它的病人比较多,所以,很多疾病都有一定的特点,在临床上,除了需要进一步学习外,还要针对疾病进一步学习,
神经内科自我鉴定篇三
本人是xx年xx月进入本科室工作,在医院各领导和同事们的关心帮助下,较好的完成了各项工作任务,在思想觉悟方面有了更进一步的提高。通过各项教育培训,使自己思想认识和觉悟有了更大的提高,
现将工作和学习情况总结如下:
一、认真工作,踏实苦干,全面提高自身的业务素质
本人能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人为不准的.医疗事故,不积极参加医疗活动及病房改革,从未出现旷工、违规事故。
二、积极主动学习各项新技术、新业务,认真钻研业务、工作。
三、具有一定的专业技术知识和工作能力,能够熟练掌握新科室及常见病、多发病及疑难病的诊断治疗。
工作中,能严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟接待并认真负责的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。
对于一些常见病、疑难病例,能或熟练的进行心肺复苏术和操作,工作成绩得到领导和同事们的一致认可。
在工作中,总是能认真执行各项工作制度、诊疗常规和操作规程,一丝不苟的处理每一位病人,在最大程度上避免了误诊误治。全年无差错事故的发生。
四、年度工作和学习情况
我还认真学习了各种医疗法律法规,积极参加医疗事故医疗培训,并且自己撰写了医疗文章;通过学习,对整体医疗知识有了更全面的认识和了解;平时积极参加全院医疗事故医疗讨会、医疗事故培训等,多次参加医疗事故培训,医疗事故防范措施有了更全面的认识和了解.
在这xx年里本人能自觉遵守医院的各项规章制度,服从科室领导的各项安排,认真履行自己的岗位职责,完成各项护理操作,学习好专业并认真地学习了各项新的医疗知识,从而提高了自己的思想文化素质,专业技术水平也有了较大的提高。
在日常生活中,积极向患者宣传医疗新业务,引导他们积极参加医疗活动,增强自己的社会责任感。
神经外科自我鉴定怎么写【篇7】
本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作。现将20xx年护理工作总结如下:
一、严格管理,有效协调
一年来,在护理部和科主任的领导下,从各方面严格要求自己,在科室工作尤其是护理工作中身先士卒,大胆管理,认真落实医院和科室的各项工作制度,保证了科室工作稳步进行。积极配合主任做好医护协调工作,引导大家做好医护沟通;及时发现并解决一些摩擦和矛盾,增强了科室凝聚力,使科室成为一个温暖的大家庭;让医生护士在身心愉悦的状态下工作,也为病人营造了温馨、和谐的病区住院环境。。
二、加强护理安全管理,确保安全医疗是根本保证。
1、认真落实护理部制定的各级护士岗位责任制和护理工作制度,如加药双签名等,杜绝了病人自换吊瓶,加药不及时等不良现象。
2、坚持了查对制度:要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;护理操作时要求三查七对;坚持每日重新打印输液单,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实神经外科护理常规及重症监护护理常规,加强对急、危、重症患者的管理,弹性排班,如遇科室病人多时,及时增加护理人员,保证护理质量,提高了对危重病人的抢救成功率。
三、加强在职护士的培训,努力提高护士的整体素质
1、每月定期组织业务学习,全年共进行业务学习12余次。拓宽了护士的知识面,提高了护士理论水平。在对患者的健康宣教中,体现了护士们较高的知识水平,受到患者、家属及医生的一致好评。并在医院5。12护士节组织的知识竞赛中,取得了第一名的好成绩。
2、坚持晨间提问每周两次,并学习神经外科、胸外科疾病的健康宣教以及各项应急预案,提问内容以护理小知识为主,养成了老知识不断复习,新知识不断更新的学习氛围,确保了病房的护理安全。
3、每月科室教学组有计划,对科内护士进行护理技能考核,使护士的业务水平不断提高,为患者提供更加优质的服务。并在20xx年度护理部组织的三项操作技能考试中,总成绩位列全院第二,单项取得了一个第一名,一个第二名、一个第三名的好成绩。
四、做好带教工作及科研工作
1、重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平,安排小讲课,了解实习计划的完成情况,做好出科理论及操作考试。
安排高年资的护士为带教老师,加强对新护士的带教,尤其是科室护理常规、各种规章制度、操作规程以及常见病和多发病的知识。
2、在护理工作中灵活应用20xx护理品管圈成果,提高了护理质量。今年我科的责任圈再接再励,将“一针见血”作为今年的活动主题,品管圈活动正在进行中。
五、增收节支,学习医保知识,提高业务收入。
1、节约科室每一度电,每一滴水,做好科室设备保养,延长其使用寿命。
2、组织全科护士学习医嘱处理和医保知识,做到不少收,漏收。
3、将科室现有设备有效的利用起来,增加收入。
六、工作成果与不足
(一)工作成果
全年共收住病人总数1081人次,ICU人数163人,其中一级护理294人次,危重病人约364人次,成功抢救病员数163人,输液8736人次。送入中心ICU病人数75人,为医院赢得了良好的经济效益和社会效益。
在繁重的护理工作面前,脑外科的护理人员任劳任怨,兢兢业业,很好的完成了年初制度的护理计划,同时不计个人得失,充分发挥了无私奉献的精神。
在今年的5。12护士节期间脑科有三名护士马丹、何琳仙、肖莉在医院三基考试中荣获优秀奖,陈思被评为“优秀带教老师”。
(二)存在的问题:
1、管理经验不足,管理水平有待提高
2、部分护理人员应急急救经验不足,急救技能有待提高,要注意对抢救室仪器设备的熟练掌握,如呼吸机、电子降温仪等,关键时刻及时跟进,还需要加强专科培训、进修学习,以提高整体抢救水平。
3、工作中缺乏主动性和灵活性,要时刻注意和患者、家属进行医患沟通,及时了解患者的心理、情绪、发病原因,有利于改善医患关系,保障医疗安全,今后需加强沟通交流技巧的培训。
3、科研工作是薄弱环节。
回顾过去,展望未来,希望在新的一年护理姐妹们能齐心协力,以自己的实际行动,真抓实干、与时俱进,共创医院和谐美好的明天。
神经外科自我鉴定怎么写【篇8】
xx神经内科是xx神经内科的带头人,全科主任医师、教授x人,副主任医师x人,主治医师x人,同时在科进修医师x人左右,护理人员x人,编制床位x张,颅内肿瘤、颅底疾病、血管疾病、脊髓疾病的诊治和手术都很成熟,xx各地患者络绎不绝,最高同时住院人数高达x人,每个角落都是加床,危重病人占一半以上,每日平均手术在x台以上,我在短暂熟悉工作环境后就参加了单独值班和收管病人,见到了很多以前只在教科书上看到的疾病,遇到疑难问题虚心向老师请教,下班后翻书查资料巩固知识,经常下班后在科室一边看书一边等急诊手术,急诊手术是提高我们动手能力的好机会。通过学习使自己对神经内科疾病有了更多认识,对以前我院的常见病又有了新的认识,对我院常见的颅脑外伤的诊断治疗及手术的精细化、熟练化及人性化有了很大提高。通过科室老师每周授课在神经系统解剖和CT、CT-A、DSA、MRI、MRA及MRV等的阅片也有了一定提高。
本人还利用有限的进修时间完成了神经显微培训课程,毕业考核要分别完成x克小白鼠腹主动脉的端-端吻合,颈内静脉、颈总动脉端-侧吻合,另外附加难度较大的小鼠肾脏移植手术,对此学习班规定完成前两项考核即可发医学院神经显微培训证书,有能力完成三项者可获xx医院颁发的xx亲笔签名的培训证书,手术是在显微镜下利用显微器械在直径不到一毫米的血管断端吻合6~10针,还要保证解剖和功能的完整。自培训以来三项过关率不及x%,其实肾移植还是有一定难度的,一次手术下来至少需要x个小时,这x个小时需要全神贯注,有时快结束了一针没处理好,或者手上的力道稍没掌握好血管就破了或是不通了,就可能全功尽弃,刚开始几天也做不成功一例肾移植,有时候也想放弃,但是想想觉得这次学习机会不容易,而且得到领导的关心,我不能对不起自己和辜负帮助过我的人,经常加班加点训练,在两个月内完成了三个月的培训课程,顺利的考核过关获得了xx医院颁发的培训证书。
本人进修期间还与xx继续教育办和护理部联系,使我科一名护士顺利进修,期间共同学习、协作,为回来提高科室工作、加强医护协作打下了基础。还从进修医院带回许多书籍资料,手术录像及最新的神经系统解剖光盘,为我科室医护人员学习提供了丰富的资料。
但是由于时间较短,要学的知识太多,以前在我院见到的病种较少,所以感觉收获还没有预计的大,感到还有更多需要掌握的还没掌握,回来后要不断巩固收获的知识,努力学习使自己有更大的提高。通过这次进修学习使自己在神经内科疾病的理论知识、诊断治疗及手术技巧上均有了明显提高,更重要的是视野的开拓,思维的拓宽,理念的转变是我最大的收获。
神经外科自我鉴定怎么写【篇9】
本人通过半年多的护理工作实习,在带教老师的悉心指导与耐心带教下, 认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,并积极参加医院组织的医疗事故护理条例培训,多次参加护理人员学习,通过学习使我意识到,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,并且可以使护理人员懂法、用法、依法减少医疗事故的发生,神经外科实习鉴定。理论水平与实践水平有了一定提高, 在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,尊敬师长,团结同学,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,耐心”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都提供优质服务,树立了良好的医德医风. 在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,及时完成交 通过半年多的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,本人将继续努 力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.
神经外科实习小结如下,就其研究范围来说,神经外科主要研究对象是中枢神经系统,由于中枢神经系统的解剖复杂,加上人类大脑的机能的认识并不是十分清楚,而且病人的临床症状、体征千差万别,同种、同部位的疾病可有不同的临床表现,不同的临床表现也可能是同一种或同一部位的疾病,这给神经外科疾并特别是颅内神经外科疾病的诊断带来了一定的困难,例如:对于昏迷的病人,可能是颅内疾病所致(如肿瘤、出血),也可能是颅外疾病所致(如水电解质紊乱、心血管疾病),其研究范围可能属于外科范围,也可能是属于内科疾病,因此,对于神经外科医生来说,面对有神经系统症状的病人,首要的问题是确定,是否属于本学科的研究范围。然后才考虑治疗方案。
就其治疗方法上看,神经外科的手术治疗涉及大脑及其病灶,面对着人类目前还不十分清楚的、复杂结构的.、而且又是生命中枢所在的大脑,神经外科医生在手术前必须决定,在什么部位、以何种方式进行手术,既达到治疗目的,又对大脑正常组织损伤最小的理想术式;在手术时,必须十分熟悉大脑的局部解剖,以娴熟的操作技巧,进行手术操作,才能做到既损伤小,又能达到手术治疗的目的,在手术后,采取何种有效的方法,促进病人的恢复,这一切,都对神经外科医生的理论水平及操作技巧提出了较高的要求。
神经外科自我鉴定怎么写【篇10】
转眼一个月的神外实习已经结束了,虽然累且困但依然充实,收获累累。在此我非常感谢我们曾经代课的老师和现在的带教的实习老师。
一、神经外科疾病一般护理常规
观察要点
1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸、体温变化及肢体活动情况。
2严密观察颅内压增高等临床表现.并注意观察低血钾现象。
3观察有无褥疮及肺部并发症。
护理措施
1按外科疾病一般护理常规。
2颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15~30度),昏迷者偏向一侧,休克者平卧位。
3有意识不清、走路不稳、视物不清、失明、定向障碍,精神症状、幻觉、复视及癫痫病史者,应用床栏、约束带固定,防止坠床。
4加强呼吸道管理,认真做好基础护理、预防褥疮及肺部并发症。
5颅内压增高者,输液速度宜慢.每分钟30—40滴,使用脱水剂时速度应快,每分钟60一80滴。
6开放性颅脑损伤,保持局部清洁,密切观察,及时处理。
7严重颅脑损伤.有昏迷高热者,头部置冰袋或冰帽。
健康教育
1病人应注意保持充足的休息、养精蓄锐,避免过度的脑力活动。
2出院后一个月到医院进行复诊,以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。
3准时、正确遵医嘱服药,以预防并发症,促进脑神经功能的恢复。
4出院后一个月内保持头部伤口的清洁,避免碰撞、抓伤口及洗头。
5加强营养,制订合理的饮食计划,增强机体的抵抗力。
6保持大便通畅,防止因大便用力引起颅内压增高,发生意外,故多食蔬菜、水果、蜂蜜,必要时服用缓泻药物。
7有肢体活动障碍,要进行肢体的功能锻炼,并定时按摩、活动关节,防止肌肉萎缩和关节的挛缩。
8保持良好的心理状态,积极参与力所能及的社会活动,最大限度地促进机体的康复并重返社会。
9如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。
二、脑疝的.观察与抢救护理常规
观察要点
1观察有无剧烈头痛:头痛是进行性加重,且伴恶心、呕吐,可考虑为脑疝。
2观察瞳孔变化:观察两侧瞳孔是否等大等圆,对光反射的灵敏度。
3观察意识情况:通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障碍程度。
4观察生命体征:血压升高、脉搏变慢有时达40一50次/分,呼吸深慢,是颅内压增高的早期症状。
护理措施
1同神经外科疾病一般护理常规。
2发现脑疝先兆的症状.市即告知医师,同时予脱水药物(20%甘露醇)快速滴入,以降低颅内压力。
3迅速做好术前准备,以便进行手术治疗。
4呼吸停止应迅速进行气管插管,以呼吸机进行人工吸氧。
5对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人,情况紧急时配合医师先做穿刺临时降低颅内压。
6对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。
健康教育
1对患者经常询问大便情况,保持大便通畅,必要时给予腹泻药或人工排便,以免排便用力造成再出血。
2饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。
3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。如有外伤性癫痫者按癫痫护理常规。
三、颅脑外伤护理常规
观察要点
1严密观察意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化及肢体活动,注意有无偏瘫、失语、癫痫等。
2严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象。
3合并颅底骨折者注意耳、鼻腔有无液体流出。
4开放性颅脑外伤病人密切观察,及时处理,并注意保持局部清洁。
护理措施
1神经外科护理常规。
2密切观察病情变化如血压,意识、瞳孔等,观察72 h,稳定后再酌情根据医嘱观察。
3颅底骨折耳鼻腔有液体流出者,用消毒纱布覆盖,训。切忌用棉花埴塞。
4保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合与护理
5注意口腔内有无动摇牙齿,如有应拔除。如有假牙应取下交给家属保管。
6躁动患者应加保护性约束
7外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水等)为宜。
2注意劳逸结合,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护、防止发生意外)。
3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等
四、颅内血肿清除术护理常规
观察要点
1密切观察病情变化如:血压、意识、瞳孔等,观察72 h,稳定后再酌情根据医嘱观察。
2保持呼吸道通畅,准备好吸痰用具,随时准备做好气管切开的配合和护理。
3严密观察有无颅内压增高的临床表现,并注意观察低血钾征象
4注意引流装置妥善固定,防止脱落。保持引流管通畅。
护理措施
1同神经外科疾病般护理常规。
2保持引流管周围敷料干燥,如有外渗或切口处皮下肿胀,及时通知医师。注意引流液颜色及量的变化。
3颅内压增高清醒及手术后清醒者取头高位(15一30度),昏迷者头偏向一侧,休克者平卧位。
4躁动患者应加保护性约束。
5外伤性癫痫患者按癫痫护理常规。
健康教育
1饮食以高蛋白、高维生素、低脂肪易消化的食物(如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。
2注意劳逸结台,保证睡眠,可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出,并有家属陪护,防止发生意外)。
3告之患者颅骨缺损的修补,一般需在脑外伤术后的半年后。
4按医嘱服药,不得擅自停药,出院后一个月门诊随访。
5加强功能锻炼,必要时可行一些辅助治疗,如高压氧等。
这一个月,是适应的过程,很多不足之处需要改进,这是实习的过程,很多观念得到修正,虽然辛苦疲惫,但是我能克服。这只是实习之初,今后还需要不断地摸索,同时必须对自己有所要求,才会有所收获。我想接下来的挑战,也是一种机遇,我一定要好好把握这个机遇。在后续科室中继续努力实习,充实自己的专业知识和技能,能够更好地完成实习任务,为以后的医护工作奠定坚实的基础。
神经外科自我鉴定怎么写【篇11】
20xx年,是我院全面健康、协调快速发展的重要一年,也是我院在二甲复审工作的动力下我院各项工作得到进一步提升的重要一年。这一年神经外科全体医护人员在医院的正确领导下,在各职能科室的支持和助下,在等级医院评审工作过程中取得了可喜的成绩。特别是作为院级重点科室,既是医院对我们的鼓励,也是对我们的鞭策,我们将不辜负院领导和全体职工对我们的期望。
一、科室收治、收支情况
20xx年无论从病人门诊人次,住院出院等都取得了可喜的成绩。
1、门诊就诊900人次,比去年增长12%;
2、住院病人692人次,出院病人689人次,比去年下降3%,(于总额付费有关);
3、手术病例数125例(包括微创穿刺手术55例次)。比去年增长6%;
4、规定床位30张,实际开放床位平均35张,病床利用率全年平均103%,病人平均住院天数28天。
5、20xx年科室总收入10167918.83元。比去年(109576255。04元)无明显差异。
二、科室行政工作:
1、科室人员考勤情况:我科医务人员出勤率100%主管能动性极高,医生值班24小时制,护士12小时制,按时上下班;
2、科室团结情况:全科人员团结协作,认真执行医院规章制度,无违纪情况发生;
3、非医疗问题及处理情况:全年我科未发生非医疗问题;
4、科室卫生情况:科室卫生情况全年较好;
5、科室满意度调查情况:全科满意度平均为99%;
三、医疗质量情况;
1、病历书写及时性情况:病历按时书写,24小时后住院病历完成率100%,病程记录完成率99%;
2、出院病历质控情况:出院病历在出科前按时进行、I级质控、II级,III级质控甲级率98%;
3、医疗医患纠纷差错事故情况:20xx年我科没有发生医疗事故差错,医疗纠纷;
4、院感及传染病登记情况:我科专门建立院内感染管理小组,严格控制院内感染,全科院内感染率为
5、2%传染病及时上报登记。
四、其他
1、科室内学习进修医生,护士情况:我科在20xx年3名护士在进行进修培训;
2、科室内业务学习情况:在20xx年我科定期,定点进行业务学习,在课内每一个月一次集体讲课,提高医务人员的业务水平;
3、新技术,新业务开展情况:在原有的业务,技术开展的基础上开展及加强呼吸机的实用技术,提高了危机病人的抢救成功率。
神经外科自我鉴定怎么写【篇12】
在临床上工作会发现自己所学的知识是那么的有限,生命医学是永远没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点后悔当初选择这个专业,因为害怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开始害怕去伤害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完平静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭啊!”那一刻其实我好想哭,但是我不能哭,我还要很平静的去安慰她生命不能承受之轻莫过于此。也许明天或者下一个班哪个床就空了,会失落,会难过,但是没有眼泪,也不能有眼泪。生命不相信眼泪。
一个月基本的护理从打针配药,口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、picc护理等都学会了,但是需要学习的还有许多,生命不止,永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久,但是可以保证对待每个病人用12分的热情和真诚,不再恐惧,不再充满激情,用平常心对待每个病人,生命存在的每一秒让我们携手前进。
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