致 分行：
根据你行于＿＿＿＿年＿＿月＿＿日与我公司签订的贷款合同规定，由我公司以自有财产作抵押，你行同意向我公司发放总金额为＿＿＿的贷款，贷款年利率为＿＿＿，贷款期限自＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日，至＿＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日，为此，特设定本抵押书。本抵押书为无条件和不可撤销的，为上述贷款合同不可分割的组成部分。
一、抵押物（附详细抵押物清单及抵押人所有权证明）
１．抵押物名称：
２．规格：
３．数量：
４．帐面价格：
５．存放地点：
６．保险险种及金额：
二、抵押人即借款人声明与保证