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医疗报销申请书(篇1)
生育医疗保险报销申请书
深圳市社会保险基金管理局XX分局:
本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人(社保卡号: XXXXXXX;电脑号:XXXXXXX),20xx年X月X日登记结婚。因本人家庭及工作单位地点目前均在XX省XX市,所以产前检查及住院分娩医院就近选择为XX市XXXXXX院。 本人于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院异地就医剖腹生下一女,属于初婚初育,符合国家生育政策。
根据深圳市生育医疗保险有关管理规定,现申请报销本人异地产检及异地分娩等相关费用,请予以办理为感!
申请人: (签字)
申请时间:20xx年X月X日
委 托 书
本人XXX系深圳市南山高新区居民(女,身份证号码XXXXXXXXXXX),系本地生育医疗保险参保人。20xx年X月X日本人与XXX(男,身份证号码XXXXXXXXXXXX)登记结婚后,并于20xx年X月X日在XX省XX市XXXXX院剖腹生下一女,双方均系初婚初育,符合国家生育政策。
鉴于女方尚属哺乳期,不能亲自到深圳市相关部门和工作机构办理生育医疗保险报销相关事宜,现全权委托XXX(女,身份证号码XXXXXXXXXXXXXXX)代为办理生育医疗保险报销相关手续,请予以办理为感!
委托人: (签字)
委托时间:20xx年X月X日
医疗报销申请书(篇2)
尊敬的居委会民政干部、民政部门领导:
我是xx社区xx组居民,家中现有三口人,经济条件十分困难,八十多岁高龄的奶奶,年过花甲的母亲都已经丧失了劳动潜力,而我才刚刚从学校毕业,父亲于xx年因病去世,父亲的离去给了全家以致命的打击,同时也截断了家中全部经济来源,当时我还是在校学生,两年来与母亲相依为命,在亲朋好友的关照下,依靠国家良好的政策,贷款完成了学业。
原以为我完成学业以后能够为家庭分担经济压力,让困难有所好转,然而毕业正好遇到金融危机的影响,很多单位纷)纷裁员,作为应届毕业生,我没有任何高的要求,任劳任怨,依然处处碰壁,此刻在一家单位的一线工作,还只是一个临时工,每个月领取一点微薄的工资,艰难维持全家生计。今年上半年,母亲因病住院,手术费耗用了两万多,至今仍未痊愈,让原本就负债累累的家庭更是债台高筑。
然而党和国家给了我们期望,科学发展观以人为本的政策,给了我们家庭困难户光明和期望,感激之下向领导同志呈上补助申请,期望能够得到领导同志的核实和批准。
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书(篇3)
尊敬的各位领导:
我叫xxx,xx市xx镇xx村xx组人,xx年x月出生,现年xx岁。家境贫寒,初小便中途辍学;孩童时期即患眼疾,因穷困未得到有效治疗,而致终生残疾,已被鉴定为四级(见残疾证书);自幼营养不良、体弱多病,仅经有限治疗,至今数病缠身,多年来经常头痛、腰痛、胸痛、胃痛、四肢乏力……虽仍存必须的劳动潜力,却不能从事稍重的体力活动,即便较为简单的体力劳动也难以天天为继,总要时常休息,严重影响生产和家庭收入。
我本抱独身而终之心,幸姻缘顾盼,xx年xx月方良缘喜结,此时早过而立,年已三十六七。妻xxx,生于xx年x月,现年四十又二,天生残疾,定为四级(见残疾证书),工作困难,划算欠缺,更难就业,一向赋闲在家,仅操持部分家务。两个苦人,既然联结,自始至终,只求温饱,不求家业。
xx年x月,儿子降生,初为人父,甚是喜悦。然而,久而久之,喜少忧多:忧家庭生活开支的来源,忧小儿教育学习的费用,忧自我的身体能否支撑……常常愁眉不展。
值得庆幸的是,在党和当地各级基层政府的关怀之下,在众多亲朋的关照之下,透过自我的艰苦奋斗、精打细算、勤俭持家,虽然生活中充满着各种各样的困难,但总算克服过来,把家庭勉强维持至今。在此,我们全家由衷地个性感谢关怀过我家的各级政府领导。
进入xx年以后,随着小孩的成长和双方父母的年迈多病,深感家庭开支的日益增大,也因为我和妻子身体尤其是我的身体每况愈下,更感身上负担沉重。儿子此刻xx县x中读高一,一年学杂费用、生活费用需要x万x千元,家庭务必的最低日常用度需要x千元,本人和家人医疗费用x千x百元,父母赡养费用x千元(已经被照顾了),总共家庭开支到达x万x千元。而我家一年的收入只有x万x千元左右,生活十分拮据,不足部分只有靠借贷和亲朋接济。
此刻党和国家的政策十分英明,更加体恤困难群众。听说我家的这种状况能够申请低保,我们异常地高兴。于是几经斟酌,我家特向您们申请低保,以度过目前的艰难时日。
我完全相信伟大的中国共产党,相信伟大的政府和各级领导会思考我家的实际困难,解决我家的生活危机,向我家伸出援助之手!
申请人:xxx
20xx年xx月xx日
医疗报销申请书(篇4)
尊敬的县医保中心领导:
我名xx,现年70岁,系特困破产企业列家桥煤矿退休职工,因曾经工作环境恶劣等原因,近十年来,身体一直不好,疾病多达十余多种,一直靠住院打针吃药维护生命,十多年来医药费自付就花去我近二十万元,而我一个特困企业退休人员,每月工资几百元,仅能解决基本生活而已,疾病造成我家极度贫困,负债累累,家里正常生活都难以维持。20xx年12月22日,我因生病再次到石潭镇人民医院住院治疗,入院时我上交医疗卡给医院予以医保报销,于20xx年12月27日出院,医院告之年底医保中心搞核算,医保卡资金冻结,要我把医保卡留在医院等年后再报,报后再通知我来拿卡,数月后,医院没通知我去拿卡,我因身体原因也一直没去石潭医院要卡。直到今年四月初,石潭医院来电说,我医疗卡内没有钱报销,我住院1900多元费用要自己拿钱去医院交,否则扣留医保卡。我因经常要住院,必须要有医疗卡,万般无奈下求爷爷告奶奶,东拼西凑借款1900多元交给石潭医院赎回医疗卡,石潭医院告诉我,现在我们单位医疗卡由县医保中心转到市医保中心,医院告之要我找市医保中心报销,我拖着病体三次到市医保中心咨询报销事宜,市医保中心则告诉我20xx年的住院医疗费用报销是由县医保中心报销,与他们无关。因身体原因无奈之下,我托儿子二次到你们这里咨询报销医药费事宜,却告之此事与你们无关,要我儿找列煤清算组解决,我儿数次电话联系列煤清算组成员与主任,他们且说此事与他们无关,一致要我找你们县医保中心给予报销,你们双方却各持一词,让我搞不清东南西北。现我再次书面请求你们县医保中心报销我住院医疗费用,如果你们县医保中心确实不能解决此问题,敬请县医保中心领导在我申请书上陈述不能给予医疗费用报销理由,并由领导签名,以此维护我的合法权益!
申请人:xx
20xx年x月xx日
医疗报销申请书(篇5)
尊敬的xx县民政局领导:
本人系xx县、xx镇、xx村委会xx组村民xx,女,xx族,初中文化,现龄28岁。我于20xx年xx月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至xx年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
20xx年xx月xx日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,20xx年xx月xx日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于xx年xx月xx日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:
日期:
医疗报销申请书(篇6)
尊敬的七舍镇政府及民政部门领导:
我第一公文网,男,汉族,现年18岁,七舍村五组人,现居住于七舍村街上五组。
我自两年前患肾病以来,一直四处求医,靠药物控制病情,维持生命。20xx年7月份以来,经常身上浮肿,腰酸悲痛,并伴有胸闷,胸胀和肝脏隐隐作痛等症状,经医院检查为严重肾病,肝肿大和肺水肿等综合病症,两年以来,先后到兴义市医院、黔西南州医院住院及昆明解放军总医院治疗,现已用去一万二千八百元之多,病情时好时坏,极不稳定,由于不能支付昂贵的医药费,只能出院回家通过农村简单的中药治疗。为了付清家庭背负债务,特向民政部门申请医疗救助为谢!
申请人:
20xx年x月x日
医疗报销申请书(篇7)
医疗保险(社保)报销申请单
报销申请须知:
1. 请清楚、完整、正确填写申请单;
2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额 >1800元,超过1800元部分扣除自费金额,报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡,出院结账时医院直接和社保结算,不再手工社保报销。
4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件,并自己留好复印件;同时,提交检查结果和病历复印件。
5. 报销时收据及当日开药处方,请按时间顺序排好,所有诊疗费小条集中放在最上面,勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号,没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销,用社保卡看病的单据直接交商保报销。
7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡,并书写未用卡说明。 8. 提交时间:每月1-15日收单。
9. 负责人:徐维娜,20层人力资源部,分机3017,all-title">报销医疗申请书篇3
尊敬的xx县民政局领导:
本人系________县、________镇、________村委会________组村民,女,________族,初中文化,现龄28岁。我于________年____月结婚后,由于家庭经济状况较为困难,并一直随爱人进城务工,根据家庭经济收入的能力,结婚后几年来一直不要小孩,在农村我已是高龄已婚妇女。直至________年初,与爱人考虑成熟后,决定准备生育要小孩。
________年____月____日,一直在丽江与爱人务工的我在家人陪同下,前往万和医院做产前正常检查,却被专家医生确诊为严重的宫外孕破裂,这在万和医院手术治疗还是风险与考验,并且根据我和爱人在丽江的打工情况,为了便于相互照顾和治疗的安全性,最后在相关专家医生的建议下,结合我们的实际情况,商定在丽江就地手术治疗。
因此,________年____月____日在家人的陪同下入住丽江市人民医院进行手术治疗,于________年____月____日初步治愈出院,手术治疗时间共9天,花费了我们多年的打工积蓄。导致当前我们的生活状况非常困难,加上我本人身体需要长时期的调养,短时期内无法做工。为此,特向上级民政部门相关领导提出申请,望按照相关的大病医疗保险报销程序给予办理有关手续为谢!
特此申请
申请人:________村委会________组村民
________年____月____日
医疗报销申请书(篇8)
****有限公司:
本人***,身份证号:**************,系***车间工人,在****年**月*日工作时不慎受伤,造成*******,因伤势不重,未到指定医疗机构就诊,于****年*月*日至****年*月**日在*********骨伤科诊所进行治疗,治疗费用合计***元(大写:人民币******元整),费用明细详见附件一(门诊收费收据)。现本人已完全康复,特向公司申请报销此医疗费用,望给予批准为谢。
此致
敬礼
申请人:
****年**月***日
医疗报销申请书(篇9)
医疗保险(社保)报销申请单
报销申请须知:
1. 请清楚、完整、正确填写申请单;
2. 当年急诊或持蓝本门诊就医金额 >1800元,超过1800元部分扣除自费金额,报销50%; 3. 当年持蓝本住院或社保卡,出院结账时医院直接和社保结算,不再手工社保报销。
4. 报销时只提交收据及当日开药处方、诊疗费小条(不含挂号费)原件,并自己留好复印件;同时,提交检查结果和病历复印件。
5. 报销时收据及当日开药处方,请按时间顺序排好,所有诊疗费小条集中放在最上面,勿粘贴; 6. 请检查每张收据左上角是否有电脑打印的上传号,没有上传号的除盖急诊章外社保不能报销,用社保卡看病的单据直接交商保报销。
7. 有社保卡用蓝本看病的请在提交单据的同时提交社保卡,并书写未用卡说明。 8. 提交时间:每月1-15日收单。
9. 负责人:徐维娜,20层人力资源部,分机3017,weina1。
此联员工留存(作为交单依据时,需有交接人签字有效)
人力资源部收单人员签字:
收单日期: 年 月 日(必须填写)
底联:人力资源部工作人员留存
员工签字:
填写日期: 年 月 日(必须填写)
医疗报销申请书(篇10)
海关审核意见申请编号:_________________送达日期:_________________初审意见:_________________初审日期:_________________复核意见:_________________复核日期:_________________审批意见:_________________审批日期:_________________
一、申请人情况
1、申请人名称/姓名:_________________
2、申请人英文名称:_________________
3、注册国(地区)/国籍:_________________
4、注册地/住所地(省/区/直辖市):_________________
5、注册地址/住址:_________________
6、法定代表人姓名(申请人为自然人的不填):_________________
二、联系人情况
7、姓名:_________________代理人
8、注册地/住所地(省/区/直辖市):_________________
9、联系人单位及部门:_________________
10、通讯地址:_________________
邮政编码:_________________
11、联系人电话:_________________
12、联系人传真:_________________
13、联系人手机号:_________________
14、联系人电子邮箱:_________________
15、备注:_________________
三、商标注册情况
16、商标名称:_________________
17、商标注册号:_________________
18、商标注册机关:_________________商标局:_________________世界知识产权组织:_________________
19、注册有效期:_________________
自年月日至年月日
20、商标注册类别:_________________
21、核定使用商品:_________________
22、曾经被认定为驰名商标:_________________
认定日期:_________________
认定机关:_________________
23、备注:_________________