为了顺利完成任务而努力工作,那么也是时候根据未完成的任务去撰写工作计划了。工作计划可以帮助人们更好地掌握任务的进展和风险,怎样制定合理的工作计划?出国留学网为大家筛选了一篇题为“医保工作计划”的推荐阅读,希望本文对您有所帮助!
医保工作计划 篇1
一、2020年工作总结
2020年医疗保险办公室主要的工作任务是运用DRGs医保支付方式,规范临床诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长。以合理的价格,优质的服务,保障医疗服务健康持续发展。在院领导班子的支持和高度重视下,通过各临床科室科主任、护士长的共同努力,把控好每个环节的医保制度落实。统计截止至2020年11月,共接诊医保患者****人次,医疗费用**亿元,医保报销金额**亿,较上一年度接诊患者人次减少**%。现将医保工作完成情况做如下的汇总:
(一)指标完成情况
1、“最多跑一次”改革相关日间服务的指标。自2020年6月开始,在全院范围内推广日间手术,按每月进行数据上报。自2020年6月1日至12月18日,日间手术共开展***例,每月占比均达标。自2020年11月开始,在全院推行日间化疗,统计截止2020年12月18日共计***例日间化疗患者。11月日间化疗开展率已达标。
2、DRGs日常工作及科室运行分析。截止统计至2020年11月,共完成43场DRGs科室专题分析会。2020年度截止至11月,共累计上传DRGs病历******本,上传率达100%。每月均在医保局规定的反馈时限内,将各科初分组发放至科室医生OA内,有问题的分组及时与我科反馈交流,合理的调整建议我科在时限内予以上传反馈。截止统计至2020年11月,共反馈DRGs病历约****本。科室根据2019年的年终清算的准确数据,对去年整年DRGs有亏损的科室进行有针对性的数据分析,旨在总结经验。将科室可盈利分组多收,亏损分组罗列后予以重点剖析从而减少整个科室的DRGs亏损。( Yjs21.COM)
3、日常医保智能审核工作及物价工作。2019年下半年及2020年上半年因衢州市医保局系统切换而暂停。自2020年9月开始,智能审核系统恢复,医保办根据日常反馈的数据进行逐条审核,将共性问题予以集中反馈临床,将个别问题以点对点的方式逐个辅导。截止至2020年11月反馈数据,违规条数已从之前的*****千余条下降至现在的***百余条。之后从2021年起,医保办会联合护理部,将智能审核的相应违规规则纳入护理质量考核,让临床收费更加规范。我科还承担了物价的相应工作职能,本年共新增物价***条。按照物价相应规定,在2020年9月大型物价调价后予以更新上墙物价公示牌,此次物价调价项目涉及11大类1183小项,于2020年9月1日前顺利调整并执行到位。本年度开展物价相应物价培训4场,培训会的主要内容是将智能审核反馈的共性问题集中再次强调。
4、日常外伤上报及特殊病门诊办理。统计截止至12月23日,累计上报外伤病人****人次。协助参保患者在浙里办APP办理特殊病门诊约****人次。避免了病人及家属医院医保两地往返奔波,落实“最多跑一次”改革。
(二)具体工作举措
1、根据DRGs反馈数据,我科室制定两项质量管理指标用于考核临床DRGs的实际运行情况。指标一:正常病例的入组率。考核指标的目的是规范临床诊疗,避免有大范围的异常病历出现。指标二:正常病历的差额占科室医保基金支出的占比。考核指标的目的是为了在DRGs支付的指导下,控制各分组的医疗总费用。在年终清算时可以尽可能的不造成扣款。因考核数据来源于医保局,故以上两项指标出具结果的时间会延后两个月,现已考核至本年度10月。 2、根据科室每月DRGs分组反馈数据,医保办工作人员专人对专科逐个辅导,将平日分组中常见的问题或容易造成分组亏损的情况尽早告知科主任及主管医师,可以让临床科室及早的意识到并主动规避。但因我院病人结构等多方面原因,致使较多亏损病组至今无法找到DRGs平衡点,可能造成部分科室亏损。
3、科室员工工作分配细致化。医保办现有全职工作人员六名,在2020年下半年,科室对所有工作做了系统性梳理,配合医院即将创建等级医院及医共体改革做好人员工作分工。衢州市医保局对医院医保的管理也是日趋严格,故科室内部进行了此次细致化的工作分配。遵从将大模块工作分配到人,细致性工作追踪到点的原则,将医保办所有的工作进行了落实。利于科室管理者按照时间节点实时获取医保办的工作成效,也同时为医院领导做好医保管理的风向标。
(三)存在主要问题
1、2020年衢州市医保局根据国家医保局的要求,先后组织进行了两次公立医院的自查自纠行动。2020年年底,分别再次组织了医保基金专项检查和DRGs绩效评估检查。飞行检查的结果虽是行业共性问题,我科也根据这些问题以点带面的对我院所有的收费项目进行了梳理,发现还是存在很多收费问题的。但是这些医保办至今也无法明确是否可以继续进行。2、DRGs绩效评估检查主要集中在检查病例的书写内涵上,因医保推行DRGs支付方式较早,故而临床上多存在“以钱定组”的现象,有可能导致病历内容与实际分组不符的情况。下一步医保办会利用好DRGs管理委员会的权责,将涉及科室医务科、质量管理科、病案室、绩效办纳入共同管理好医院病历质量DRG,从而促使医保办DRGs的平稳运行。
二、2021年工作计划
1、根据2020年度飞行检查及自查自纠的内容,制定医院医保办临床稽核管理制度并制定专门的查检计划,将所有临床科室编排进查检行程表中,以每季度为一周期,制定周期查检重点并每日按科室查检行程表对临床在院病历进行稽核检查。每日对查检的科室按照医保办临床稽核管理制度规定进行现场反馈或处罚。
2、完善物价管理工作。物价科现为医保办的二级科室,之前物价管理工作有所缺失,之后根据等级医院的评审要求将物价相关管理工作完善起来。
医保工作计划 篇2
一、指导思想
以园务工作计划及幼教各项工作计划为指导,认真贯彻落实教育局工作指导精神,以发展幼儿为主线,以规范保教管理为保障,不断提升幼儿园的保教质量。
二、具体工作
(一)认真做好卫生保健工作
把好本学期新入园幼儿的体检关,对于新入园幼儿必须持有入托证及免疫接种证并且体检合格后才准予入园;做好儿童计划免疫接种检查及补种登记工作,九月中旬做完验证工作,九月底补种第一轮完成。九月十五日前做好幼儿期初身高、体重的测量,加强对体弱幼儿、肥胖儿的管理。
2、严格把好晨检关,晨检日日做,做到“一摸二看三问四查”,摸摸有无发烧,看看精神状态,面色、皮肤有无皮疹,可疑者及时隔离;问问饮食、睡眠、大小便情况,检查有无携带不安全物品,发现后及时处理,把问题处理在园外。
3、九月初根据秋冬季幼儿发病情况,做好预防工作。添置外用常用保健用品、外用药品。
4、本学期计划召开火食委员会不少于一次,广泛听取教师、幼儿和家长的意见科学合理地制定一周食谱,尽量增加食谱的花样,计划本学期开发应用到食谱中的新菜谱或食谱平均每月不少于一次,并保证营养的均衡,做到粗细、甜咸、干稀搭配合理。
5、丰富家园交流手段,每月更新园内保健宣传,向家长介绍一些育儿小知识。流行病、传染病爆发期,随时更新宣传与其有关的防治措施及注意事宜。
(二)加强各班清洁、消毒工作的管理
督促各班严格执行卫生消毒制度,各班按照“物品消毒常规”的要求对班内的积木、图书、茶杯、毛巾等物品定期进行清洗、消毒,并做好记录。在传染病流行期间增加消毒次数。每日随卫生检查一起查验,不按规定消洗、记录的,扣分项纳入月、年考核中。
2、实行一人一杯、毛巾专用制度,各班做好标记。
3、认真做好玩具、被褥、活动室、午睡室等的消毒工作等。平时做到每周一大扫,每日一小扫,随时保持清洁,随时检查。园内无纸屑、果壳,室内物品摆放整齐,窗明地净,走廊、楼梯地面整洁、无死角,厕所无污垢、无异味。
4、做好秋冬季流行病的预防工作,对体弱儿加强管理,防止水痘、流感、等流行病的蔓延,对有病患儿所在班级的玩具、物品要彻底消毒、暴晒。传染病、流行病期间,加强消毒工作,并做好患儿隔离工作,杜绝疾患蔓延。
5、要求保育员认真做好消毒工作,能正确使用消毒液。
6、每周最少检查卫生三次,争取每个老师都要查到。并每周末公布卫生优秀班和卫生红牌班,优秀班挂流动红旗并给与奖励,红牌班下周比普通班增加检查次数两次。所有卫生检查扣分都纳入月、年考核中。
(三)加强食堂后勤管理
加强食堂工作人员的检查力度,定期对食堂工作人员进行培训,每学期最少培训三次,规范他们的操作流程。
2、规范食品加工的操作流程,督促食堂工作人员认真做好食堂内部的清洁卫生,并随时检查,每周不少于三次。坚持每周一大扫、每天一小扫、随时保洁。严格幼儿餐具的清洁与消毒制度,保证餐具每餐消毒。
3、抓好幼儿用餐管理。食堂按各班实际出勤人数均匀分配饭菜,并按时供应饭菜。各班教师在餐前餐后合理组织幼儿的活动,为幼儿创设愉快宽松的进餐环境,鼓励幼儿吃饱吃好。需要分餐的饭菜,要求必须分餐进食,不按规定操作者,扣分项纳入月、年考核中。
4、认真做好食品的储存工作,由后勤主任、主厨负责验收,随时查验,并有记录,出入库手续齐全。保健医随时查验肉食、蔬菜,保证幼儿食用到新鲜合格放心的肉菜,严禁不合格食品入园。检查要有记录。
5、认真做好餐后48小时留样备查,所留样品标明日期,并做好记录。
(四)开展业务培训,提高保育工作能力
加强对保育工作的检查、督促,加强跟班指导,定期召开保育员工作例会,学习保育业务知识、卫生保健常识,反馈工作情况,指出存在问题,总结经验,提出更高要求,不断提高保育员的业务素质。每学期保育培训结合保教培训,不少于三次。并要有教材、有记录、有图片。
(五)做好幼儿一日生活常规的培养
努力做好保中有教、教中有保、保教结合,加强对幼儿生活各环节的管理,培养幼儿良好的生活、卫生、学习习惯。注意观察幼儿的神态、情绪,发现异常及时询问。
2、在管理幼儿的午餐、午睡等保育工作中,要因班而异,因人而异采取一些行之有效的方式方法,要注重幼儿良好行为习惯的培养。纠正幼儿偏食、挑食、边吃边玩等问题,精心照顾好幼儿午睡,做到不离岗,及时帮幼儿盖被子等。在各种活动中激发幼儿的活动兴趣,加强幼儿的自律性,培养幼儿良好的活动习惯。
3、帮助幼儿养成进食或入厕后用肥皂洗手的习惯。特别是刚入园的小班幼儿,教师要及时教会幼儿洗手的方法,以便养成良好的卫生习惯。
三、每周工作具体安排
八月份:第一周认真做好全园卫生、消毒工作,迎接幼儿入园。
2、根据上级以及我园的园务工作计划精神,认真制定好卫生保健计划。
3、做好幼儿园设施的检查工作。
九月份:第二周组织各班为幼儿测身高、体重,做好评价、分析、汇总,公布体弱儿、肥胖儿的名单,抄送各班,加强管理。
2、添置日常保健用品,如橡皮膏、药棉、创可贴、双氧水等医药用品。
3、预防接种证查验。
第三周加强晨间检查,做好全日观察记录,控制秋季常发病的发生,保证幼儿身体健康。
2、组织安排幼儿进行预防补漏种接种工作。
第四周加强各班对幼儿进行安全、卫生教育。
2、培养幼儿养成良好的学习、生活习惯。各教师尤特别是小班幼儿,要其重视他们的卫生习惯培养。
第五周保育员常规操作培训。
2、加强晨间检查,做好全日观察记录,控制秋季流行病的发生。
3、组织安排幼儿进行预防补漏种接种工作。
十月份:第六周组织体弱儿、肥胖儿测量体重一次。
2、日常工作检查,加强规范化要求。
第七周坚持消毒,控制流行病。
2、加强晨间检查,做好全日观察记录,控制换季节传染病的发生,每天晨检时注意每个幼儿的身体状况,发现异常,及时做好观察与记录,保证幼儿身体健康。
第八周继续做好晨检及日常工作。
2、经常及时地检查洗手毛巾、杯子的消毒情况。
第九周加强食堂管理,保证幼儿吃到放心可口的饭菜。
2、指导保育员开展岗位练兵,检查厨房工作人员执行职责的情况。
3、做一次食谱分析。第十周开展教师、保育员卫生消毒的知识、预防传染病的培训。
2、督促保育员做好清洗被子、枕头,并暴晒的工作
十一月份:第十一周严抓日常卫生消毒。
2、督促保育员做好清洗被子、枕头,并暴晒的工作。
3、检查厨房人员执行职责的情况并开展卫生消毒的知识现场培训。
第十二周继续抓好日常卫生消毒工作。
2、卫生保健宣传资料更新。
第十三周继续做好晨检工作。
2、经常及时地检查洗手毛巾、杯子的消毒情况。
第十四周做好卫生保健宣传。
2、督促保育员做好清洗被子、枕头,并暴晒的工作。
3、组织体弱儿、肥胖儿测量体重一次。
十二月份:第十五周对教师、保育员开展预防传染病的培训。
2、保健宣传更新。
第十六周继续做好晨检及日常工作。
2、安全工作、午睡、午餐、卫生检查。
第十七周加强食堂管理,保证幼儿吃到热饭热菜。
2、组织保育员开展岗位练兵活动。
3、做一次食谱分析。
第十八周对教师、保育员开展应知应会的技能培训。
2、督促保育员做好清洗被子、枕头,并暴晒的工作。
二零一六年元月份:第十九周更新幼儿园保健宣传内容。
2、督促保育员做好清洗被子、枕头,并暴晒的工作。
3、组织幼儿期末测身高体重,大班测视力,分析评价汇总。
第二十周整理好本园的保健台账,做好资料整理、存档工作。
2、本学期工作总结。
3、做好幼儿返家安排。
医保工作计划 篇3
20__年,____县物价局根据省、市价格会议精神,以_________为统领,围绕____县县委、县政府“打造转型升级示范区,建设龙城水乡新____县”总体要求,着力推进价格改革,强化价格调控监管,深化价格公共服务,稳定企业减负价费政策,健全促进经济转型升级的价格机制,为全县经济社会平稳较快健康发展营造有利的价格环境。
一、坚决贯彻调控措施,积极应对市场波动
今年以来,受全国物价上涨过快的大环境影响,我县市场主要商品价格,尤其是农副产品价格,显现出上扬的走势,我们紧紧抓住“米袋子”、“菜蓝子”等群众关心和十分敏感的物价问题,采取有效措施,提出对策及建议,为稳定市场价格发挥了积极作用。
1、强化价格监测预警。我们在抑制物价过快上涨,加强价格调控,保持价格总体稳定上,一方面,加强价格监测,准确提供信息。根据我县民用生活必需品市场价格涨幅和实际供需状况,实施了价格监测月报、旬报和日报制度,监测品种多达200余种。今年以来,我局共完成报表439份,数据近120__笔,价格动态分析24期;另一方面,建立健全机制,及时预警预报。我们组织专人加强了对市场供应、商品库存等情况的调查,健全了市场巡视、预警报告、应急值班、跟踪监测等制度,形成了发现问题早、报告情况快、趋势判断准的预测预警机制,为防止价格突发性上涨提供有力保障。
2、开展民生价格公示。我局创新价格监测工作思路,启动了“晒价”工程。从价格工作和市场消费实际出发,合理选择18个价格监测网点,选择与消费者密切程度高的粮油、肉禽蛋、水产、蔬菜、水果等五大类50个品种作为监测商品。我们将价格数据进行对比核实、汇总分析后,每周通过____县报、____县电视台等新闻媒体定时公布,让消费者了解当前市场商品的价格状况,引导他们合理消费。
3、加快平价商店建设。我局把平价商店建设作为一项重大的惠民工程来抓,现阶段已建立6家平价商店。平价商店的建成,不但让广大市民每天都能购买到低于市场平均价15%以上、质量上乘的农副产品,而且有效地激活了市场,稳定了物价。我局将合理布局,加快建设步伐,力争通过2至3年努力,基本形成覆盖全县城区的平价商店网络。
二、充分利用价格杠杆,积极履行服务职能
今年来,我们紧紧围绕经济发展中心工作,积极履行价格职能,服务地方经济又好又快发展。
1、帮助企事业和居民化解价格矛盾。一是调整热力价格。组织人员对我县供热成本进行了成本监审,并组织热力上下游企业代表召开了征求意见座谈会,听取方方面面的意见和建议,研究制定了热力价格调整方案,经县政府批准,将热力价格由原来的180元/吨调整至210元/吨,缓解了煤炭价格增长对热电企业的压力。二是化解出租车客运价格矛盾。随着国家成品油价格的逐步上调,出租车客运成本大幅增加,在召开客运出租车运价调整听证会广泛征求社会各方面意见的基础上,经认真研究,仔细测算,报县政府同意,起租价由原来的2元/2公里调整为3元/2公里;车公里租价2公里外由现行的1元车公里调整为1.3元车公里;每车次收取1元燃油附加费。有效缓解了出租车营运成本压力,驾驶员收益有了一定的提高。
2、切实做好商品房价格备案工作。为了遏制房价过快上涨,我们制定了《____县新建普通住宅商品房实行销售价格备案制度的实施办法》,对新建普通商品房销售价格的实行价格备案,今年以来,已审核备案了德信九龙城、金地御园、正阳水岸城邦二期、香江花园、汤沐二期等5家房地产销售价格,备案面积达到25万平方米。要求房地产开发企业,严格执行“一价清”和商品房明码标价规定。不得在合同成交价格之外收取其他费用,不得在普通商品住房交付使用时追加普通商品住房价格。
3、加强收费行为管理。从审验收费许可证入手,整顿规范收费项目,对全县300余家收费单位的《收费许可证》进行了严格审验,年审面达100%。在审验中,我们坚持做到审验与检查相结合、审验与处罚相结合、审验与规范相结合,通过审验纠正规范8个收费单位。在管理上,做到登记注册、定期记载、认真调研,使我县收费行为得到了进一步规范。
4、开展成本调查和监审工作。以服务“三农”为己任,在农产品成本调查中,从选点入手,合理确定调查户,将调查任务分解到户,在全县设立了9个调查点36个调查户,制定了《农调户成本原始资料登记考核办法》,上报200条农产品价格信息,对农业和农村工作起到了积极作用。
5、切实做好价格认证工作。今年,我局积极拓展价格认证新领域,与县地税局联手,制定《____县涉税财产价格认定管理办法》,在全县范围内开展涉税二手房价格认定工作。全年共完成各类价格鉴证案件2230件,标的总金额6.3亿元。其中涉税价格认定848件,标的额1.8亿元;刑事案件191件,标的额371.53万元;民事案件8件,标的额2516.35万元;道路交通事故车损案件36件,标的额44.85万元;价格认证49件,标的额2.6亿元;附属物评估1050户。
三、强化价格监督检查,营造有利价格环境
我局不断创新价格监管方式,优化经济建设软环境,进一步维护了市场价格稳定,维护了人民群众利益。1-10月份我县共查处价格违法案件30余件,实行经济制裁139.48万元。
1、加强应急价格监管。自20__年3月17日,我局发现盐价大幅上涨后,立即召开全局职工大会,抽调各科室工作人员89人,组织11个检查组,由分管局长带队,对辖区内各大超市、集贸市场及销售食盐的个体工商户的价格行为进行检查。共检查城区及各镇大型超市、农贸市场45个,个体工商户850余户,对城区万家乐超市和安国世纪华联超市不执行政府定价的价格违法行为分别给予没收违法所得并处于5倍的罚款,共计13600元。发放宣传材料5000余份,让广大市民了解情况,消除恐慌心理,确保全县人民正常的生产生活秩序。
2、加大节日市场巡查。围绕人民群众的生活必需品,开展价格监管,先后共出动1100余人次,对元旦、春节、“五·一”、中秋、国庆等重要节假日期间市场的主副食品价格进行跟踪监测、检查,处理了10多起明码标价不规范及标价与促销广告带有价格欺诈成份等违法行为,确保市场秩序的基本稳定。
4、开展各项价格专项检查。为巩固“清费、减负、治乱”工作成果,检查分局开展涉农价格和收费、药品价格和医疗收费、涉企收费、银行收费等8项价格专项检查,共查处价格违法案件20件,实行经济制裁123.5万元,进一步规范价费行为,切实维护了群众的合法权益,营造了良好的价格秩序。
5、认真受理“12358”价格举报工作。为提高价格举报案件的处理效能,举报中心在元旦、春节等节假日期间,建立了应急值守值班制度,确保12358价格举报电话畅通,更做到在第一时间对价格举报案件的查处,极大提高了价格举报案件处理的时效性。今年以来,接到举报咨询230件,查处违法案件15件,清退消费者1875元,罚款1000元。极大地维护了消费者的合法权力。
四、狠抓职工队伍建设,努力提高部门形象
(一)建立健全各项规章制度。我局在对以往各项制度分析研究的基础上,进一步建立健全了____县物价局勤政廉政、政治业务学习、考勤与请假暂行规定、车辆管理等25项内部管理制度。还制定了20__年度目标考核、政务信息考核等5项考核办法,这些制度和办法的实施,进一步规范了干部职工的行为,提高了工作效率,建立了良好的工作秩序。
(二)开展职工政治业务素质培训。为进一步提高价格队伍的整体素质,形成依法行政、优质服务的工作局面,我们利用20__年2月15-18日4天的时间开展政治、业务学习培训活动。我们采取“请进来,现场教”的方法,邀请检察院、纪检委、法制办、新闻中心的业务骨干前来讲课。主要对如何预防职务犯罪、党风廉政建设的重要性、依法行政以及如何提高新闻上稿率等课题进行讲解,使全局人员的整体素质有了进一步提高。
(三)加强党风廉政建设。局党组认真研究党风廉政建设工作,把党风廉政建设责任制作为重要工作来抓,结合实际,把党风廉政建设工作内容逐项分解,与分管领导、股室签订了目标责任书,年终进行考核,并把考核结果与年终评优评先进行挂钩,增强了各股室和分管领导抓好党风廉政建设的责任性,为全局工作的健康协调发展,奠定了坚实的基础。
(四)加大宣传报道力度。今年以来,我局充分利用报刊杂志、内部简报、广播电视、网络平台等各种宣传媒体,大力宣传价格政策、物价工作、调研成果。编发《____县价格简报》10期,在各类报刊发表价格新闻稿件56篇,《中国价格监督检查》1篇、《江苏经济报》6篇,《徐州日报》1篇,
各级价格部门内部简报27篇。扩大了物价部门社会影响,展示了物价部门良好形象。
医保工作计划 篇4
xxxx年,在区委、区政府的正确领导与大力支持下,在上级业务部门的精心指导下,xx区医疗保障局严格执行医疗保障政策,克难攻坚,锐意进取,努力构筑多层次的医疗保障体系,以保障参保人员切身利益为重点,以控制医疗费用不合理增长和加强定点医疗机构监管为核心,积极履行服务、管理、监管、宣传职能,不断创新管理机制,不断提升服务能力,着力推动各项医保工作的全面、协调、快速发展,各项工作都取得了新进展,现将全年工作开展情况总结报告如下:
一、扎实推进医保征缴工作,完善内控制度,保障基金安全
(一)做好职工和城乡居民参保,实现广覆盖,参保人数、医保基金稳定增长。
xxxx年我局通过科学管理,规范流程,坚持依法征缴,突出了扩面、征缴、清欠等工作重点,取得了良好成效。截止xx月xx日,我区城乡居民参保人数xxxxxx人,城镇职工参保人数xxxxx人。
在基金征缴方面,截止xx月xx日,城乡基本医疗保险基金已收缴万元;城镇职工基本医疗保险基金已收缴万元。
(二)强化外部监管,完善内控制度,保障基金合理使用、安全运行。
在基金管理方面,医保基金设有收入户和支出户,所有医保报销均采取转账支付的方式,做到层层把关,规范操作,杜绝漏洞,严防腐败滋生。我局对医保基金的预算、分析、控制和决算工作,建立健全了严格的管理制度,对参保患者发票报销严格遵照初审和复核制度,确保了基金的`合理规范使用与安全。截止xx月xx日,我区医疗基金总支付万元,当期结余万元。其中城镇职工基本医疗保险基金总支出万元,城乡居民基本医疗保险基金总支出万元(上解上级支出万元)。
二、精心组织实施,认真贯彻执行生育保险和职工保险合并
两项保险合并是上级医保部门作出的一项重要部署,在市医保局的精心指导下,我区xxxx年x月份开始,生育保险和职工基本医疗保险实施合并,全区机关、企事业单位xxx个,实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化,做到“生育保险待遇不变、制度可持续”两个确保。通过整合两项保险基金及管理资源,强化了基金共济能力,提升管理综合效能。
三、提高政治站位,加大建档立卡精准健康扶贫户保障力度,推进民生工程
(一)狠抓落实,提升建档立卡贫困户医疗保障水平。
xxxx年xx月xx日经扶贫移民局确认建档立卡人员xxxxx人,医保系统中已参保建档立卡人员xxxxx人,政府代缴参保率达xxx%依据医保信息“一站式”服务系统统计,建档立卡贫困人员xxxx年住院累计发生xxxx人次,住院医疗费用万元,总报销金额为万元,其中居民医疗保险支付万元,大病保险支付万元,扶贫商业补充保险保险支付万元,医疗救助支付万元,财政兜底万元,定点医疗机构负担万元,个人支付万。
(二)落实专项巡视“回头看”反馈意见问题整改。
医保工作计划 篇5
20__年,我局以“政策体系有新完善,参保扩面有新突破,平台建设有新跨越,服务形象有新提升”“四个有”为目标,一手抓制度政策完善、一手抓人口覆盖提高,在完善体系、扩大覆盖、提高水平上迈出了新步伐,圆满完成了年初确定的各项目标任务。
一、20__年工作情况
经过一年努力,全市社会医疗保险参保人数达235万人,较去年底增加9万人,人口覆盖率达87.5%。其中,职工基本医疗保险参保65万人,较去年底净增5.75万人,城镇医保覆盖率超过小康目标。市直参保人口67.53万人,较去年底增加近5万人,覆盖率达92%。市区5.9万名老人和8034名救助对象通过政府资助进入医保体系,基本做到了“应保尽保”。全市征缴各项社会医疗保险基金10亿元,比去年增收1.3亿元,增幅15%,其中当年基金收入9亿元;当年实际支出8.3亿元,结余0.7亿元。基金支出在预算范围内,结余率适中,运行总体良好。市直全年医保基金收入5.21亿元,其中,当年收入4.45亿元,非当年5625万元,收入增幅12%;全年基金支出4.47亿元,比预算增长23%。征收城镇退役士兵安置保障金714万元。按时上缴管理费20万元。
(一)以优化提升为目标,医保政策体系实现新完善。修订完善《社会医疗保险暂行办法》和《医疗救助办法》,既是对五年多来政策体系系统地梳理完善,也是对医保制度的又一次宣传推动。从4月份开始,我局牵头开展为期两个月的“调研月”活动,分课题组织力量展开调研。先后召开20多个场次300余人的座谈会,广泛征求意见和建议。这两个办法已经市政府研究同意,将从明年1月1日起正式实施。这样,经过完善提升,我市多层次社会医疗保障体系就由“社会医疗保险+社会医疗救助”两个文件构成新的框架。同时,进一步调整完善居民医保政策。作为全国较早实施该项制度的城市,今年以来,按照国家和省关于建立城镇居民基本医保制度的意见精神,加快政策调整完善步伐。其中,筹资标准今明年已分别提高到150元、250元,门急诊补偿比例从20%提高到40%,住院费用全年最高补偿提高到15万元,综合补偿率由原来25%提高到50%以上。市区财政对参保学生少儿均给予补助,让他们也享受到了“普惠”。各辖市均出台和实施了城镇居民基本医疗保险办法。此外,对农民工及其子女参保缴费、享受待遇等作出意见规定,特别是明确参保农民工在外务工期间发生门急诊医疗费直接按规定报销,不降低报销比例,较好地维护了农民工权益。
(二)以推进小康目标为重点,医保人口覆盖实现新扩大。加大政策推动和行政推动力度,通过动员参保、监察推保、多形式助保等各种途径,多措并举、强力推动参保扩面。一是以医保小康指标监测分析为抓手,同步推动各地开展扩面工作;借助全市社保扩面征缴有利形势,与养老保险同步推进医保扩面。二是在去年实施“人人享有医疗保障”工程的基础上,建立反推倒逼机制,通过抽样调查和全面摸排,动员未保人员参保;强化稽查稽核,将参保登记信息与工商注册、税务登记信息比对,实现登记最大化;将人员参保缴费与就业登记、劳动合同鉴证信息对接,实现登记参保到户、缴费管理到人。三是重点抓好环卫工、出租车司机、保安等特殊群体以及建筑、餐饮行业用工人员的参保工作;对断保人员进行梳理分析,采取不同措施激活续保;同时,落实农民工医保专项扩面行动,进一步推进农民工参保。
(三)以社区配套政策为抓手,基本医疗服务可及性实现新增强。将实施和完善医保制度与充分利用社区卫生服务紧密结合起来,通过实施包括社区定点、优惠支付、提高医保待遇、服务减免、药品“零差率”政策、健康管理、付费制度等一系列医保配套政策,引导参保人员到社区就诊。特别是对药品“零差率”政策,4月份组织第一轮集中招标,平均中标价即降为零售价的52%;医保部门通过巡查、抽查等方式,重点对零差率等政策落实情况进行专项检查,确保各项社区配套政策落到实处,使之受惠于民。社区配套政策运行一年以来,其政策导向作用越来越明显:全年在社区卫生服务机构就诊人数估计增长51%以上,医疗费用增幅54%(不含“零差率”补贴),其中慢病病人就诊量上升2倍以上。社区机构出现了就诊量和费用同步快速增长的好势头。居民选择社区门急诊的比例超过35%,对于把常见病多发病解决在基层、切实缓解“看病难看病贵”起到了积极作用。
(四)以可持续运行为导向,医保制度运行质量得到新提高。按照“健全制度,规范管理,开展教育,加强防范”的思路,认真做好“社保基金审计年”各项工作。在基金管理上,完善核算管理办法,强化运行分析和监控;推行申报基数职工签字认定、参保单位先行公示等新举措,采取日常、重点、专项稽核等办法,确保基金应收尽收,稽查面超过参保单位总数的30%;以医疗行为监督和医药费用结算为切入点,完善以“就诊人头”为核心的付费办法,提高基金使用质量和效率。预计全年,参保人员医疗费用增长12%,其中个人支付增长4%,基金支出增长13.5%;二、三级医院医疗费用平均增幅8.88%,医务所室平均下降10.4%,定点药店增长3.8%,社区增长54%;医保基金用于社区药品“零差率”补贴1000万元,既较好地控制了参保人员个人支付费用增长,又使大部分参保群众享受到了医保实惠。
(五)以经办能力提升为主线,服务平台建设取得新进展。一是努力打造新的服务平台。市区启动社区平台建设,所有社区卫生服务机构与医保信息系统联网,逐步将医保经办服务向社区延伸,从而使参保人员既看小病不出社区,办理医保事务也不出社区。在社区卫生服务机构增加医保病历购换服务,完善了辖管人口的医保和健康档案,为老年人、慢性病人、医疗救助对象实施健康长效服务。以“访老问医送温暖”为主题,开展向退休人员“发一封慰问信、送一张医保联系卡、发一份宣传资料、搞一次免费体检”的“四个一”活动,其中,组织社区卫生机构分两批为10万名参保退休人员免费健康体检。首批已有3万多名70岁以上老人享受免费体检,受到退休人员的极大欢迎。二是强化和改善对外服务。对医保经办事务进行一次性告知,公布举报电话和投诉渠道,接受社会监督;拓展医保网站功能,初步实现缴费工资总额网上申报,方便了参保单位和经办人员。与相关单位协调,下调定点医疗机构原协定的月通信使用费,平均降幅30%;取消医保卡挂失费用,减少群众支出20万元。三是加强经办机构自身建设。按照练好业务、干好事务、搞好服务的要求,规范基础管理和服务流程,大力强化经办能力与服务建设。特别是在服务大厅,建立AB工作制等一系列创新办法,推行阳光服务,努力做到窗口一站式、告知一口清、咨询投诉一拨灵,取得了良好的社会效果。四是加强医保理论研究和宣传信息工作。继续与镇江日报联办医疗保险专版,全年出版52期;全年编印《社会医疗保险》期刊12期;对外宣传报道及理论研究文章省级以上40多条。
回顾过去的一年,我们按照“全面达小康,建设新镇江”的总体要求,实施辖市联动:句容推行“医保普惠工程”,建立实施城镇居民医保制度,首次实现制度全覆盖,当年新增居民参保3.6万人;丹阳紧扣小康目标实现,3000多名残疾人和近万名医疗救助对象参加医保;扬中创新思想理念、方法制度和管理机制,积极扩展社会医疗保险的内涵和功能。一年来,我市先后两次在国务院召开的全国性大会上介绍交流工作经验,推进医保制度改革的做法和成效受到国务院领导的充分肯定;央视《新闻联播》、江苏卫视、中国劳动保障报、新华日报、扬子晚报等媒体均在头条或显著位置全方位宣传了我市医保制度的改革实践,新华社、人民日报、中国改革报来镇进行了专访;全国各地先后有94个城市1100多人来我市学习考察。医保经验进一步推向全国。
二、20__年工作总体情况
对照十七大关于“加快建立和完善社会保障体系,努力使全体人民病有所医”的基本任务,对照市委“把改善保障民生作为发展根本取向”的总体要求,明年我市社会医疗保障工作将面临新的形势和挑战,需要我们立足新起点、策应新形势、实现新突破。为此,全市医保战线要全面落实十七大精神,深入贯彻科学发展观,紧紧围绕全市发展大局和改善保障民生的总体要求,进一步优化发展思路,创新工作方法,最大限度地实现“人人享有医疗保障”,进一步深化“人人享有”的内涵,不断提高医疗保障待遇和群众健康水平,缓解群众“看病难看病贵”矛盾,为在更高水平上建设全面小康社会提供更为优质的医疗保障环境。力争至08年底,全市社会医疗保险参保242万人,提前实现“十一五”末全市社会医疗保险人口覆盖90%以上的目标。
医保工作计划 篇6
我院医疗保险工作在院领导的领导下,在全院职工关心支持下和各临床科室积极配合下,通过医保科职工的共同努力,顺利的开展了各项工作,现总结如下:
1、20xx年与我院签署定点医院协议的行政部门有:
1)1月份与榆林市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。
2)3月份与神木市医保中心签订医疗服务协议。
3)5月份与神木市新型农村合作医疗办公室签订医疗服务协议。
4)榆林市工商保险服务中心。
5)神木市民政局。
6)铁岭市城镇职工医保中心未重新签署的,都延续之前的协议。
2、认真学习宣传各险种的各项政策规定,并贯彻执行。
实时更新合疗政策宣传栏;定期公示补偿信息表;每月底给榆林市医保、合疗等各部门办公室上传报表。每月去合疗办公室报送报销资料。快递邮寄病历38份(含85份病历)
3、定期到临床科室了解合疗管理情况,帮助解决合疗工作中存在的问题,减少不必要的损失。季度统计各科室收治合疗患者的费用情况并做分析,按时发放至各科室,让各临床科室都能了解、掌握合疗患者的费用情况,及时做出调整。
4、汇总季度各科室收治的合疗患者人数给与奖励,对于违反政策的个人及科室给与处罚,并将季度奖罚汇总表交由经营办发放。
1)合疗:上半年(1-5月份)共报付合疗患者247人次,(包含神木县患者162人次)住院总金额共计695377.49元。住院补偿金额498754.6元,申请合疗基金515275元。合疗基金结余16120.41元。人均住院费用2815.29元,住院实际补偿率为74%。合疗患者平均住院日为5.3天。药占比为15.5%,自费药占比为10.8%。单病种执行率90.4%。各项指标均达到合疗政策要求,在榆林、神木两市合疗办的多次督察中均受到好评。暂无门诊慢病与大病补助。
2)医保:
住院:报出12例患者。住院总金额为51098.5元,医保垫付38934.68元,患者自负12163.82元。
3)民政:共报付9人次,医疗费用33662.97元,民政补助4035.41元。
4)扶贫:共报付精准扶贫人员5人次,总医疗费用14359.69元,报销金额1318.22元,报销比例达92%。
1、跟未结款的各县合疗办催要合疗补偿款。
2、我院1月份已经被批准成为鄂尔多斯医保局定点医院,但由于网络原因一直开通不了,现正准备签署协议
3、匹配上传鄂尔多斯医保三大目录,且已与鄂尔多斯医保局网络对接成功,准备试运行。
4、陕西省社保卡读写设备已经接入,由于社保卡一直未放发,暂未运行。
1、进一步加强医保、合疗政策的学习和宣传,严把审核关,提高医保管理的科学性与技巧性,更好的为患者为临床服务。
2、进一步密切和医保、各合疗办的联系,及时互通信息,保持良好的工作关系。
3、加强与各临床科室的沟通,指导各临床科室执行好医保、合疗等相关政策,尽力减少因工作不当造成的经济损失。
医保工作计划 篇7
2018年社区医保服务年度工作计划
本文是由工作计划网社区工作计划频道为大家提供的《2018年社区医保服务年度工作计划》,希望对大家有所帮助。
2018年,街道办事处医保所在区医保局的正确领导下,团结一心,取得了优秀的成绩。2018年,我们将进一步明确工作目标,理清工作思路,调整工作重点,采取有效措施,努力开拓进取,真抓实干,圆满完成全年工作任务。
一、提高工作标准,创建人民满意办所
一是加强学习,不断增强本所人员的素质,能够熟练地掌握和运用医疗保险知识,准确理解和执行有关政策。二是树立好形象。增强工作责任心,实事求是,不谋私利,笑脸迎人,秉公办事,不断提高办事效率。
二、努力扩大覆盖面,做好城镇医疗保险费征缴工作。
以优质的服务,热忱的态度取得各社区居委会的`支持和理解,加大宣传力度,引导广大居民关心医保工作,使大家明白只有尽了缴费义务,才能享受医保权利。争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作,同时做好参保人员的名册登记。
三、不断强化服务,做好城镇医疗保险费报销工作。
坚持“以人为本”,认真做好票据的收集和审核工作,做到应报尽报,同时确保将报销费用及时发放到居民手中,让参保者能最快拿到医药报销费用。
四、不断提高素质,积极做好宣传工作
一是撰写新闻稿件,充分利用各种渠道宣传工作动态;二是组织一些通俗易懂,群众喜闻乐见的宣传活动,大力做好居民的宣传工作,使医保的宗旨和政策家喻户晓,争取最广大居民的理解和支持。
我们相信,在区政府的高度重视和支持下,在区医保主管部门的指导下,在有关部门密切配合下,2018年的各项工作一定能顺利进行。我们的工作人员也将振奋精神,扎实工作,积极探索,开创我街医疗保险事业的新局面。
医保工作计划 篇8
夯实基础、开拓创新,不断地完善公司内社会保障服务体系,切实为职工解决社保、工伤、退休等问题。为确保下一年度各项工作目标顺利完成,现根据本公司实际情况,制定20xx年度工作计划。
一、夯实基础,完善台账。完善退休人员基本情况、退休情况、退休人员家庭基本情况;完善职工医疗保险基本情况台账。参保人员人数,未参保人员人数等基本情况资料。
二、强力推进城镇居民医疗保险。一是加强工作人员政策学习,更好地为职工解答医疗保险中遇到的政策性问题;二是做好已参保人员的续保宣传,引导已参保人员及时续保,避免已参保人员出现参保空白期,确保他们待遇的享受。
三、进一步做好离退休人员工作。做好退休人员的服务,为职工办理退休手续,包括政策解答,事项代办。
四、积极配合区劳动保障部门做好劳动关系调整工作。加强劳动法律法规的宣传,让职工知法守法;充分发挥我公司劳动争议调解委员会的作用,让劳动纠纷在基层得到解决。
五、做好民族、民宗、残联等民政工作。
(一)做好民族工作。逐步缩小各民族之间的民族差别;消灭民族歧视;坚持民族平等,促进各民族之间的团结。
(二)做好民宗工作。贯彻执行党的民族宗教政策;积极引导民族宗教与社会主义相适应。
(三)做好残联工作。倾听残疾人呼声,反映残疾人要求。 总之,20xx年我们将以饱满的工作状态和踏实的工作作风,苦干实干创新干,把社会保障及民政工作落到实处,圆满完成上级交给的工作任务,为我公司的发展和社会的稳定做出更多更大的贡献。
上海梅陇环卫综合服务有限公司
医保工作计划 篇9
操作者先将双掌对合,来回快速搓摩,使之发热,然后迅速推擦小儿面颊20~30次,注意用力应轻快柔和,或推摩前事先涂抹适量爽身粉。用食指揉迎香穴(鼻翼旁0.5寸)1分钟,推擦胸背各3~5遍,按揉合谷穴(手背,第一、二掌骨之间,约平第二掌骨中点处)1分钟,揉外劳宫穴(握拳,中指尖下是也)100次。上法能宣肺利窍,固表通阳,预防感冒和支气管炎。一般每日操作1~2次,应注意保持室内温暖,施毕立即穿好衣服。
先嘱小儿仰卧位,操作者以中指按揉中脘穴(脐上4寸)3分钟,摩腹3分钟。然后改为坐位,施搓摩胁肋2分钟 最后取俯卧位,在小儿背腰部捏脊3~5遍,重点在脾俞穴(第十一胸椎棘突下旁开1.5寸处)、胃俞穴(第十二胸椎棘突下旁开1.5寸处)等部位用力向上提拿 再按揉双侧足三里穴(髌骨下缘下3寸,胫骨前嵴外一横指处)1分钟。本法能健脾益胃,增进食欲,强身健体,促进发育。一般在空腹时施术操作,每日1次,10次为1疗程。
捏脊4遍:双手中指、无名指和小指握成半拳状,食指半屈,拇指伸直对准食指前半段;然后顶住宝宝的皮肤,拇指、食指前移提拿皮肉,自尾椎两旁双手交替向前推动到大椎两旁,即为捏脊一遍。如此反覆4次。
大肠穴位于食指端桡侧边缘至虎口。术者可用一根食指在此处自虎口向指端做单向直线推动按摩,每次推200次,每天1次,起到清大肠积滞的作用。
从中指指端向指根方向划带箭头直线,划到第一个指间横纹。中医认为,小儿心气旺盛有余,小儿心常有余,心属火,动则易亢奋、炎上,易产生内热。孩子太兴奋不能安眠时,可在其中指末节,自指尖向指根方向直推,称为清心经,连续操作50-100次。可以清心火,利小便,从容应对孩子烦躁、夜啼、睡而不实等情况。
小儿过度兴奋,可引起睡眠不实,梦中啼哭,而遇突发异声所引起的惊吓,则会更加严重地影响小儿神志,此时仅仅清心经就不够了,一定要配合开天门。在两眉心至前发际的这条直线上,以两拇指交替向上推,称开天门,可以醒脑、镇惊、安神。
摩头50次,在头顶、头侧面、枕后部位环旋抚摩,囟门未闭合时手法宜轻;小儿仰卧位,依次摇肩关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节做顺时针、逆时针方向摇转,各顺时针、逆时针方向摇100次;捻摇手指、足趾各3遍。用拇指、食指依次捻小儿十指及十趾配合做。摇转十指、十趾或做小儿的抓握锻炼及足趾的蹬站锻炼;揉擦涌泉。揉50次;擦30次;抚摩脊背部50遍。捏脊6遍,从下向上,操作完3遍后,第4遍开始捏三提一。
医保工作计划 篇10
202-年,区医疗保障局以新时代中国特色社会主义思想为指导,坚持以人民为中心的发展理念,对标对表国家、省、市医疗保障事业各项工作要求,紧紧围绕区委区政府“让人民过得更好”目标,突出重点,全面推进,各项工作取得了新进展。现将工作汇报如下:
一、202-年主要工作情况
(一)强化政治引领,抓好理论武装和意识形态工作
一是深化党的建设。始终坚持党对一切工作的领导,在学懂弄通做实上下功夫,通过班子成员带头上党课、设立“医保大讲堂”,进一步增强“四个意识”,坚定“四个自信”,坚决做到“两个维护”。结合“三化建设”全面促进党的政治建设,抓实党员党性教育以及党组自身建设等工作,共组织学习讨论15次,其中组织党员听廉政党课5次,党组书记、党支部书记分别讲授党课1次。二是深化意识形态工作。认真落实意识形态工作责任制,牢牢把握正确的政治方向,定期分析研判意识形态领域情况,对重大事件、重要情况、重要社情民意中的苗头倾向性的问题,有针对性地进行引导,全力打好意识形态工作主动战。202-年完成各类媒体宣传报道28篇,其中日报1篇,日报头版头条2篇。三是推进廉洁篇建设。坚持全面从严治党,扎实推进医保“三全三再”便民服务,党员干部纪律意识、规矩意识明显增强,党内正气持续上升,为实现高质量发展提供坚强纪律保障。
(二)强化政策落实,抓好医保惠民各项工作
1.医疗保障待遇能力不断提升。基本实现城乡居民参保全覆盖,202-年城乡居民参保率达98%以上,圆满完成上级交办的参保任务。202-年参保缴费工作进展顺利。企业职工参保积极性和政策知晓度大大提高,比去年增加参保企业50家,增加职工参保人数1560人。严格落实国家、省、市医保政策,以医保经办领域“放管服”改革为抓手,实行延时预约服务机制,医疗保障体系不断完善,进一步减轻了老百姓看病负担。202-年累计享受门诊待遇(含慢性病门诊)80.3万人次,发生门诊政策范围内费用6295万元,门诊统筹支付3277万元,大病支付62.3万元。
2.百姓“救命钱”安全平稳运行,实现医保基金“以收定支,收支平衡,略有结余”。大力推进支付方式改革,建立住院统筹基金总额预算控制下的按床日、按总额预付等多元化复合式支付模式,提高医疗机构自我管理水平。全面加强医保基金监管,重拳打击欺诈骗保,深入开展医保基金使用监管专项治理工作,严肃查处定点医疗机构和零售药店欺诈骗保问题,切实维护老百姓的利益。今年来共检查定点医药机构200余家次,追回医保基金178.55万元,处罚金84.41万元。
3.医保扶贫工作取得扎实成效。坚决落实医保扶贫各项政策,贫困人口实行动态管理,202-年11月全区有1300户4490名农村建档立卡贫困人口和7385名城镇贫困群众,全部由财政资助免费参保,做到了及时认定、及时参保、及时享受待遇,有效缓解因病致贫或返贫问题。截止11月,贫困人口累计住院5964人次,医疗总费用2924.57万元,“四道保障线”补偿2657.07万元,落实了贫困患者住院实际报销比例稳定在90%的适度要求。我局还选派驻村第一书记,抓好了扶贫包村帮扶工作,解决了贫困群众“两不愁三保障”和饮水安全问题,激发了脱贫户的内生动力。
4.疫情防控筑牢医保防线。参保方面,推行非接触式参保缴费,延长参保缴费时间至疫情解除后3个月内补办;对符合条件的企业基本医保企业负担部分实行减半征收三个月,为151家企业减半征收医保基金120余万元,为13家企业缓缴医保基金近7万元,惠及企业职工2192人,有力助推复工复产。待遇保障方面,落实门诊高血压、糖尿病等慢性病“长处方”政策,减少门诊就诊次数;对集中收治的定点医院预付医保基金290万元,做到了“两个确保”“六个及时”,所有肺炎确诊和疑似患者得到免费救治,医疗总费用38.13万元。
5.争取上级资金支持全力以赴。202-年共向上争取资金支持21216.4万元,其中省级以上医疗救助项目资金1353.4万元,城乡居民市级以上财政补助19617万元,关破改企业市级以上财政补助246万元。
二、存在问题
区医疗保障局自成立以来,尽管取得了一些成绩,但也存在一些困难和问题,主要体现在:
1.基金稳健运行压力逐渐加大。一是慢性病种增加,慢性病补偿人次和资金增长较快。二是分级诊疗制度实施不到位,住院费用增长较快,基金安全运行存在较大风险。
2.基金监管体系不健全。缺乏执法依据,加上专业技术人员匮乏,系统监管能力薄弱,有效监管手段不足,不能适应打击欺诈骗保的新趋势。
3.部分医疗机构自我控费意识不强,定点医药机构服务行为不够规范,医疗质量、服务水平离群众需求有一定差距。
三、下一步工作打算
1.坚决贯彻执行国家、省、市医保惠民政策。“线上+线下”宣传全覆盖,确保202-年城乡居民参保率不低于98%上,全面落实参保群众尤其是城乡困难群众医保待遇享受;开展药品带量采购和使用,推行城乡居民高血压糖尿病门诊用药保障工作,减轻群众看病负担;加快医疗保障改革步伐,配合做好医保基金市级统筹工作,不断提升人民群众获得感、幸福感、安全感。
2.多措并举加强医保基金监管。“打”“宣”并举,坚决落实和完善联合执法、举报奖励和聘请第三方监管制度,不断规范医疗服务行为,加强与异地医保部门的合作,强化对异地就医病人的核查,切实维护广大群众的“救命钱”。
3.有效落实乡村振兴工作任务。贯彻实施医保扶贫和城镇贫困群众减贫长效机制,确保贫困人口医疗保障待遇享受到位,为实现全面小康贡献医保力量。
4.进一步提升医保经办管理服务水平。持续强化理论学习与业务培训,扎实开展医保行风建设,打造一支政治过硬、业务过硬、服务过硬的医保队伍,为群众提供更加优质、便民、高效的政务服务。
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