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感控人的述职报告 篇1
本年度在院领导的大力支持、医院感染管理委员会领导下，在医务科、护理部、检验科、药剂科级各临床科室的积极协作下，感控科能一贯落实《医院感染管理办法》，加强制度的建设和学习，从制度上进一步加强医院感染管理，强化院感控制意识，常规督导院感管理制度的落实，加强预防和控制医院重点部门、重点环节的医院感染。同时借二级医院复审的东风，做了大量工作，采取多种措施，努力促进我院的院内感染管理的提高，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：
一、管理目标完成情况：
医院感染发病率0.5%感染病例漏报率11、4%手卫生依从性67&多重耐药菌发现率5% Ⅱ类抗生素治疗前送检率30% Ⅰ类手术感染率0导尿管相关泌尿系感染发病率2%无菌物品合格率100%
二、院感管理
1、据工作变动及时调整了院感委员会成员并召开了两次院感委员会，会上就本院感控中的一些难点及共性问题进行了规范、统一，如与医教科、药剂科联合制定了《金台医院外来器械使用制度》。与供应中心联合淘汰镊子包、镊子干罐、浸泡碘伏、酒精的无菌容器改用换药碗，指导医生换药时严格执行无菌观念，一人一包。指导科室建立《消毒液使用登记本》《科室多重耐药菌感染患者防控措施落实记录》等工作。
2、制作下发《重点环节、重点人群、高危因素评估单》针对重要危险因素的变化及相关感染的控制效率做以预测及改进。
3.3月份迎接了专家对我院血透室的验收工作；8月份迎接了市卫监局对
1我院消毒隔离、口腔科、血透室、医疗废物的专项检查；11月迎接了国家卫计局对我院消毒隔离的专项检查。
三、感染监测：
（一）全院综合及目标性监测
1、学习全面提高院感诊断水平评估医院感染现状，根据院感管理要求，做好医院感染病例前瞻性监测。
1—11月份全院共监测12446例病患，医院感染病例共计61例，医院感染率为0.5％，漏报率为11、4%，全年无感染暴发事件发生。
2、进行了多重耐药菌的目标性监测，1—11月份全院细菌培养送检标本共1356份，检出多重耐药菌65例，多重耐药菌发现率为5%，对报告的多重耐药菌感染病例，感控科及时下病区进行隔离措施的指导，并不定期进行检查，与洗衣房联系统计多重耐药菌病人被服的处置情况，以确保防控措施落实到位，避免多重耐药菌在院内暴发。
3.6—11月在神经内科、肝胆泌尿外科开展导尿管相关泌尿系感染的目标性监测监测，共监测病员105人，发生泌尿系感染2人，感染率为2% 。 4、全院手术切口愈合情况的监测，手术切口例数为1737例，感染0、01%例，Ⅰ期愈合率为100% 。
（二）环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。
1、根据《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关规范要求，加强对各临床科室的消毒隔离、感染监控工作。定期对院内空气、物体表面、医护人员手卫生状况使用中的消毒液等进行监测，1—11月对空气采样165份，其中合格159份，不合格6份，合格率为96、4%；对物表采样98份，其中合格89份，不合格9份，合格率为90、8%；对手采样107份，其中合2格107份，合格率为100%。消毒后物品采样32份，其中合格27份，合格率为84、8%；灭菌后物品采样13份，其中合格13份，合格率为100%；对使用中消毒剂灭菌剂采样39份，其中合格39份，合格率为100%。今年感控科扩大了物品采集范畴，规范采集方法，引导医务人员规范处置各类物表，降低了院内交叉感染的机率。
2、对全院紫外线灯管进行了强度检测，不合格灯管已反馈给负责人及时更换，且为新换灯管也进行了强度检测，目前全院紫外线灯管均合格。
四、手卫生管理
手卫生设施配置情况：治疗室、换药室、均配有洗手液，治疗车上配备速干手消毒剂。病区走廊分别在前部、中部、后部各配备快速手消凝胶，方便医护人员及患者使用。门诊各科诊室配备洗手液、速干手消毒凝胶。统
3一指导速干手消毒凝胶打开后有效期为一个月。每月定期下科室暗查医务人员手卫生应从性，随机提问手卫生相关知识，抽查洗手正确性，手卫生管理有了一定的提高。
五、教育培训：
加强医院感染培训及考核，按照培训计划进行了院科两级培训。
（一）全员培训
1月29日.7月30日分别召开了医院感染管理委员会。7月30日召开了多重耐药菌联席会议。1月29日进行第一季度院感培训，题目《医院感染相关知识》。4月29日进行第二季度院感培训，题目《职业安全防护》。7月30日进行第三季度院感培训，题目《医院感染病例诊断标准》。 11月13日进行第四季度院感培训，题目《秋季传染病防控知识及手卫生》。
（二）专科培训
1—6月对血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行院感知识培训及指导。
7—12月血透室、口腔科、手术室、供应室、新生儿室、内镜中心现场进行二甲评审相关资料的查漏找出短板，及时补缺。
11月份分别对洗衣房、医疗废物专管人员进行了培训与指导。
（三）临时培训
对本院及全区医务人员进行了中东呼吸综合征防控知识的培训。对新上岗人员及实习人员进行了岗前培训并考核。
（四）外出学习
参加了是卫计委组织的基层医务人员的培训，为期14天。
六、医务人员职业防护的管理：
4加强医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。同时规范了职业暴露处置流程，修订了医务人员锐器伤登记表及报告表。指导科室使用纸箱替代利器盒，加大对全体医务人员的宣传及培训力度，提高意识，杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装。医疗垃圾专管人员将医疗垃圾及时回收，回收医疗垃圾用运送工具密闭转运，并做好暂存处的消毒处理工作，医疗垃圾与科室、环卫所交接，及时记录并保留三联单。与殡仪馆签订协议规范处置病理性废物。将按照生活垃圾处理的输液袋交给有资质的回收公司。感控科定期和不定期对医疗垃圾的管理进行督查，发现问题及时整改。
八、质量控制：
1、根据医疗安全质量控制及医院改革的要求，完善了医院感染的质量控制与考评制度，根据消毒隔离、无菌技术、标准防护、医废处理、组织制度、感染病例管理、重点部位等方面每月进行全面检查，梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，并将考核结果与科室绩效挂钩。定期检查整改情况督促改进，防止院感病例暴发。
2、切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、供应室、血透室、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。认真排查安全隐患，为保证院感安全，感控科每月进行重点部门的实地培训和指导，防止院感事件发生。
3、月初将院感应知应会知识、制度、流程通过OA发至科室，月底进行抽查，根据掌握结果纳入考核，督促医务人员不断积累，熟练掌握。
九、存在不足：
1、医务人员手卫生依从性不足，干手设施配备不足。
2、医院感染病例报告不及时，经常出现漏报现象。
3、器械清洗质量需提高。
4、院感制度、知识需进一步落实。
总之，医院感染涉及全院每个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于从治疗到护理的每一个细节当中，为此医院感染工作要长抓不懈，达到医院感染要求的标准，为我院医疗安全保驾护航。
感控人的述职报告 篇2
在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：
一、基本情况
感染科现有床位x个，护理人员x人，平均年龄x岁，从事护理工作二年以上的x人，全年调换人员x人次。
二、加强学习培训，努力提高护理管理水平
（一）强化学习。针对感染科护理人员实际，加强对护理人员护理理念的更新，护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。 结合业务实际和护理技术操作考核，提高护理人员业务素质。 坚持了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的.。
（二）悉心指导新任护理人员工作。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式，帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作，在较短的时间内承担起护理工作任务。
（三）加强了护理安全管理，保证护理安全
1.强化护理安全意识。针对新建科实际，逐级收集护理危险因素，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改进措施，有效的防范了严重护理差错的发生。
2.强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现个人责任其深刻认识，限期整改。
三、 认真落实各项规章制度，提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了全科护理人员有章可循，确保了护理安全。重申护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度：
（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对xx，并有记录；
（2）护理操作时要求三查七对；
（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。认真落实感染科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。
四、加强护理人员医德医风建设
落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在x以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
五、加强感染管理
严格执行了消毒隔离制度。坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，确保了无一例感染的好成绩。坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1： 400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
六、圆满完成护理工作
坚持了以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为框架对病人实施整体护理，为病人提供优质服务的宗旨，积极推行整体护理。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共收治了住院病人个。进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历考评制度，每月组织进行护理记录讲评x，确保不合格的病历不归档。
七、完成临时和突发任务
根据上级的统一安排，承担了我院的创建国家卫生城检查任务，防治高致病性禽流感任务。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的问题
整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。 病房管理尚不尽人意。对存在的问题，我们将在以后的工作中积极探索更好的办法和思路去解决。
感控人的述职报告 篇3
感控科个人述职报告
尊敬的领导：
我是感控科主管，今天非常荣幸地向您汇报我在过去一年所做的工作以及取得的成绩。
一、工作内容
1. 科室日常管理
作为感控科主管，我重点关注医院感染管理方面的日常行动。我领导了科室的日常工作，确保部门的顺畅运行。我能够组织科室工作，协调各项事宜，以便我们团队开展各项感控工作。
2. 基础建设
我还积极参与医院感控系统的基础设施建设和信息化工作。本次工作内容繁琐，但我努力提高自己的专业知识和技术，为科室未来方向奠定基础。同时，我与医院IT部门协作，为感控系统的顺畅运行提供支持。
3. 感控培训
我在医院内开展感控培训，以提高医务工作者对感染防控的认识和技能。我为医务工作者提供了关于感染控制的最新信息。同时，在这个过程中，我也学习了许多，这些知识和经验对我的个人发展和科室的未来发展都具有极大的帮助。
4. 内部协作
我与其他部门协作，协调工作。我积极与其他专业人员合作，以确保感染控制措施的有效性。我与医院感染控制委员会合作，减少病例的发生率，提高医院纪律。
二、工作业绩
1. 在过去12个月中，我领导的感控科在医院层面上树立了良好的声誉，获得了全体同事的赞誉.
2. 感控科的工作进一步得到了推动和提高。与此同时，我们的预防措施病例报道媒体为外部观众讲述或者咨询方面英文引用做出了积极地努力和成绩。
三、改进方向
1. 作为医院感控专家，我们需要更广泛地与外部合作。到现在为止，我们已与一些机构建立了合作关系，但这并不足以满足我们的需求。我们需要进一步合作，以帮助我们更好地执行我们的工作。
2. 我们需要更多地了解患者的需求和要求。虽然我们在内部广泛参与会议我们开通了新的医疗咨询渠道。但我们需要更深入地了解患者的需求，以便我们能够提供更好的服务。
四、总结
在总的来说，我认为，我主管的感控科继续保持了良好的状态。在未来一年中，我们将进一步努力提高自己的能力，改进我们的工作，并推动该领域的发展。不断学习和更新感染控制技术是我们不可缺少的一部分，我信心十足地相信，我们会在未来实现更大的成功。
感控人的述职报告 篇4
一、背景介绍
为了保护患者和医务工作者的健康安全，提高医疗质量，医院对各科室进行了感控管理。本年度，我院各科室积极响应感控管理的要求，认真落实各项感控措施。为了进一步提高科室的感控工作质量，做好年终总结，并找出存在的不足，为下一年的感控工作做好准备，特撰写此文。
二、工作内容
1、加强环境卫生管理。
通过加强病区内的清洁工作，控制医院内的环境污染；严格执行医疗废弃物的处置制度，有效控制废弃物的处理环节；严格执行厨房卫生规范，确保食品安全，有效地控制医院内部的感染传播。
2、加强医疗器械的管理。
每个科室严格按照医疗器械标准执行操作，制定相应的操作规范；设立管理制度，建立器械的登记台账，并进行分类管理；全面开展医用高难度设备的专业培训和操作培训，确保医学设备的安全使用。
3、加强患者管理。
通过完善隔离措施，对可疑的传染病患者实施隔离，减少传染的可能性，同时加强对危重患者的监护，防止患者因交叉感染而加重病情，最大限度保护患者的健康。
4、开展感控知识培训。
通过理论培训和实践操作等多种形式，向医务人员普及感控知识，提高医务人员对感控工作的理解和认识，进一步强化感控工作的重要性和必要性。
三、成效展示
1、环境卫生管理水平得到提高。
在各科室的努力下，医院内部清洁状态得到有效控制，医院环境污染水平得到有效降低。化验室的地面、病区的地面都可以照出自己的影子，厨房的操作规范得到转变，我们的饭菜色香味俱全，并且每一个流程都得到有效控制。
2、医疗器械管理水平得到提高。
各个科室在管理器械方面得到了更好的控制。每种器械都有固定的存放位置，并有专业人员负责每天对器械进行清洗和消毒，有效防止了交叉感染的发生。
3、患者治疗效果得到显著提高。
各科室在加强医疗器械管理和隔离措施的基础上，高效治疗患者疾病，有效缩短住院时间，并得到了广大患者和家属的高度评价。
4、员工感控意识得到提升。
通过知识培训，员工对感控工作的意识得到树立和提升，他们可以认真执行各项感控措施，并会自发加强病区环境的整治和卫生管理，有效防止传染病的发生。
四、感控工作中存在的问题
尽管在开展感控工作中取得了显著成效，但在日常的工作中，我们发现了一些问题：
1、患者与人员之间的沟通不畅。
2、对废弃物的处置不规范。
3、一些操作规范还不够完善。
这些问题虽然不是很大，但仍需进一步制定细致的措施，解决好感控工作中的瓶颈和难点，最终保证患者治疗效果的提高和医疗体系的可持续发展。
五、感控年终工作总结
综上所述，我院各科室在本年度的感控工作中都取得了显著的成效，对感染控制有了更多的理解，同时为下一年的感控工作打下了良好的基础。展望未来，在院党委和院感组的指导下，我们将继续加强感控工作，努力提高各项管理措施的执行力度，为患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
感控人的述职报告 篇5
手术室感控年终工作总结
作为医院中最为重要的环节之一，手术室是患者接受手术治疗的场所，而我们手术室感控团队则是负责在手术室内维护良好的卫生环境和健康的医疗态度的组织。在过去一年中，我们团队积极推进手术室感控工作的深化，取得了显著成效，下面将就我们团队的具体工作进行总结和回顾。
一、完善手术室内设施
在过去的一年里，手术室感控团队将手术室内设施的完善作为我们的首要工作任务。我们在对医院与厂家进行调研并比较过多个品牌后，选购了具有先进设备的空气净化器，能够全面过滤空气中的有害气体与微生物。同时我们也加强了手术室的霉菌检测，定期杀菌消毒，以保证手术室内无微生物污染、无交叉感染。
二、健全感控管理
在我们的日常工作中，感控管理是很重要的工作环节。为了完善感控管理政策，我们组织开展了感控政策的编写，建立日常观察记录表、检查记录表、感控数据表，对于手术室中的环境温度、湿度和空气洁净度进行监测、记录，并进行历史分析和评估。建立感控术后评估体系，对手术室内的感染率进行月度总结，并提出感控有待改进的点。
三、开展日常培训
为协助医务人员更好地了解和落实相关感控管理政策、提高医务人员自我防护能力，我们的团队定期开展感控培训，包括、手卫生、穿戴操作规范培训、消毒与杀菌培训以及卫生设施维护培训。我们的培训课程内容涵盖全面、详细，语言仔细解释，通过多种形式、多种媒介的知识传递让医务人员们更好地了解检测、抵御细菌的方法和防控的措施。
四、保持与医疗支持部门的密切联系
手术室感控是患者安全、医生卫生、手术室管理的关键环节。为了进一步提高我们感控工作的质量与水准，我们团队始终与病区、洁净区、消毒区以及厂家、维保公司等方面保持着密切的联系，协调工作，加强监督工作，及时更新处理手术室中的异常情况，无疑对推进我们工作的深化以及有效的进行监测评估，起到了至关重要的作用。
总之，过去的一年，我们手术室感控团队服务于广大患者和医疗工作者，秉承着“服务至上、安全第一”的信念，以高度的责任感、使命感推动着工作的深化，加强了手术室感控的管理，切实维护了卫生环境和患者的安全与健康。对于今后的工作，我们将不懈地加强自身技能及知识的更新，在感控工作中做好传统政策、现实技术的应用与实践，发挥我们的热情和专业技能，让手术室更加的安全和卫生！