一、注意事项
1.申论考试,是对分析驾驭材料的能力、解决问题能力、言语表达能力的测试。
2.作答参考时限:阅读材料40分钟,作答110分钟。
3.仔细阅读给定材料,按照后面提出的“申论要求”依次作答。
二、给定资料
1. 至今为止,我国艾滋病感染者已超过83万人,在全国31个省市自治区都有分布。如1995年前后因不规范和非法采供血活动造成的艾滋病传播,涉及全国23个省、自治区、直辖市。重点村供血浆人员的感染率一般为10%~20%,最高达60%。目前发病和死亡病例已相继出现,已扩展到社会各个阶层,给人民的生产生活和社会安定造成不良影响。此外,我国吸毒人群还在增加、性传播途径比率逐年升高、人群艾滋病知识知晓率低等因素,导致中国已处在艾滋病的流行性爆发的前夜。据预测,如果不采取有效的预防和控制措施,到2010年,中国艾滋病感染者将达到1000万,到那时,中国将成为世界上艾滋病感染人数最多的国家,艾滋病的流行将成为国家性灾难。
2. 云南自1989年在边境地区的静脉吸毒人群中检出146名艾滋病病毒感染者后,艾滋病病毒感染者不断上升。至去年9月底,累计报告的艾滋病病毒感染者人数已达8317例(含外国人),占全国的40.16%;艾滋病病人351例,占全国的47.37%;因艾滋病死亡269例,占全国的67.76%。而据专家估计,该省艾滋病感染人数目前已超过5万人。云南艾滋病随着毒品流向,西北进入新疆,向东进入广西。
3. 新疆卫生厅通报的新疆艾滋病蔓延的现状称:新疆艾滋病患者逐步上升,分布区域逐年扩大,到去年底已发现艾滋病病毒感染者4436例,居全国第二位,仅次于云南。新疆16个地州都有艾滋病病毒感染者分布,其中乌鲁木齐市和伊犁地区比较严重。
4.广西艾滋病监测检测中心的资料显示:广西目前已被确认的艾滋病病毒感染者超过2000例,成为继云南、新疆之后全国第三大艾滋病被感染省区。目前,广西有50多个县市发现了艾滋病感染者,吸毒人群感染者超过10%的有二十多个县市,南宁市吸毒人群感染比例超过12%。在广西引起注意的另一个事实是,研究者在色情业者中监测出了较高的艾滋病感染率。本月亚太地区艾滋病大会的一份报告说,去年第二季度中国广西9.9%的色情业者被监测发现感染艾滋病毒,但这一数字在第四季度已增至10.7%。
5. 截止2003年底,湖南省累计报告艾滋病病毒感染者741例,其中病人115例,感染人数居全国第12位,发病人数居全国第6位。根据国内外通行流行病学预测方法测算,湖南省感染艾滋病毒的实际人数可能达到5万。而且感染人数逐年增加,流行速度加快,已开始传入普通人群并逐步扩散。感染者从1992~2000年145例、2001年78例、2002年222例,上升到去年的296例,今年一季度已发现112例。另外,吸毒和性传播成为我省艾滋病感染的主要传播途径,超过感染总数的80%。1995年以前,经卖血感染艾滋病的人群正处于发病、死亡的高峰期。
6. 据中国疾病预防控制中心性病麻风病防治技术指导中心龚向东副研究员介绍,我国报告的艾滋病病毒感染者感染途径仍以吸毒传播为主,占61.6%,但经性传播及母婴传播的比例呈上升趋势。各种感染途径的比例分别是:静脉注射毒品传播为61.6%、采血传播为9.4%、性接触传播为8.4%、血液和血制品传播为1.6%、母婴传播为0.3%,其他还有18.7%的传播途径原因不详。
7. 到目前我国艾滋病传播和流行的特点为止,艾滋病还不能彻底治愈。艾滋病与血液及血液制品的管理,卖淫嫖娼、注射吸毒等社会问题紧密相关,预防和控制的难度很大,不仅对人民身体健康和生命安全,而且对经济发展和社会稳定都构成严重威胁。由于艾滋病的流行,艾滋病病毒感染者及其家庭的医疗费用大大增加,一些艾滋病病毒感染者部分或全部丧失劳动能力,有的因为社会歧视而失业或失学、农产品卖不出去,收入大大减少,许多家庭一贫如洗,甚至家破人亡。由于艾滋病的流行,使一些地区的经济发展受到严重影响;医疗救治压力越来越大,消耗了巨大的卫生资源,造成了沉重的经济负担;同时引发了救治关怀患者、照顾孤儿寡老、消除社会危害和维护群众健康等一系列社会问题。2003年12月,记者到河南省上蔡县看到,当地农民靠卖血盖房子、娶媳妇,感染艾滋病后人去楼空,留下孤儿寡老,给当地经济发展和社会稳定造成极大的影响,令人十分痛心。艾滋病的传播和流行对我国经济社会造成了严重的危害。
三、申论要求
得分评卷人1. 仔细阅读给定材料,用不超过150字的篇幅概括目前我国艾滋病传播和流行的特点。
要求:全面,有条理,语言通畅。(30分)
得分评卷人2. 从相关政府工作人员的角度,对如何控制艾滋病提出对策建议并进行论述。要求:自拟题目,对策建议要具有现实针对性,论述深刻周密,不少于1500字。(70分)
(方格略)
四、参考答案
1. 目前我国艾滋病传播有以下几个特点。一是艾滋病流行态势较为严重,流行波及范围广,疫情从高危人群向一般人群传播,流行的危险因素还广泛存在,如安全套使用率低,人群艾滋病相关知识缺乏。二是吸毒仍是艾滋病感染的主要途径,但经性接触感染的比例逐渐提高。三是艾滋病流行对我国经济和社会发展的巨大危害作用已经显现。
2.坚决遏制艾滋病的流行势头
艾滋病是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题。艾滋病的流行给我国人民的身体健康和生命安全,以及经济社会发展带来了严重影响。党和政府对此高度重视。控制艾滋病重在预防,要广泛深入地开展宣传教育工作,针对其传播和流行的主要途径,采取切实有效的预防和干预措施。
(一)广泛深入地开展宣传教育工作。
宣传教育是艾滋病预防控制的首要环节。过去多年做了大量工作,但是,宣传的覆盖面不够广泛,内容针对性不够强,形式比较单调。我以为,宣传教育工作要以村镇、社区、学校以及高危人群集中的公共场所为重点,要帮助人们消除恐慌、增强自我保护意识;要动员社会消除歧视、关爱艾滋病患者。一要宣传艾滋病传播途径、流行特点、防护知识,使群众了解哪些行为传染艾滋病,哪些行为不传染,教育群众积极参与预防控制工作,关爱艾滋病病毒感染者和患者。二要对艾滋病病毒感染者和患者进行自重、自爱的宣传教育,帮助他们树立战胜疾病的信心,鼓励他们克服困难,主动配合防治工作,多做有利于他人、有利于社会的事情。三要宣传党和政府防治艾滋病的政策和措施,让广大人民群众和国际社会了解我们的态度和所做的工作,争取广泛的理解和支持。四要鼓励社会团体和企业主动开展艾滋病防治方面的公益广告宣传,提高知晓率。新闻宣传、卫生、教育、公安、农业、铁路、交通、民航、工会、共青团、妇联等部门和团体要各负其责,充分发挥各自的优势和特点,采取多种形式,做好系统的、针对性强的、经常性的宣传教育工作。同时,要调动基层防治人员、公众人物、志愿者、艾滋病病毒感染者和患者的积极性,充分发挥他们在宣传教育工作中的独特作用。
(二)坚定不移地推广干预措施。
注射吸毒、卖淫嫖娼等行为是当前艾滋病传播的主要途径。积极开展对注射吸毒、卖淫嫖娼等高危行为的干预,是预防和控制艾滋病传播的重要手段。我国有关法律法规规定,吸食毒品、卖淫嫖娼是违法行为,政府打击的态度历来十分坚定,执法机关打击的力度也一直非常有力,对控制艾滋病的传播起到了重要作用。但是,这些行为在当前和今后相当长的时期还难以根除,必须采取打、防结合的办法来对付这个社会顽症。一方面,要坚定不移地坚决打击贩卖、吸食毒品和卖淫嫖娼的违法犯罪行为,遏制以至彻底清除这些社会丑恶现象。另一方面,要采取必要的措施,减少那些沾染恶习的人员传播或感染艾滋病的机会,减轻其对社会的危害。卫生部与世界卫生组织在湖北、湖南等省开展了推广安全套试点项目,一年多的实践表明,这一措施大大降低了性病发病率,对预防和控制艾滋病起到了积极作用,值得很好地总结推广。要积极推广使用安全套,在一些高危人员集中的公共场所公开发放安全套或安装安全套发放设施,力求切断经性传播艾滋病的途径。开展在吸毒人员中进行美沙酮维持治疗的试点工作,要注意不断总结经验,逐步加以推广。通过在注射吸毒人员中开展美沙酮维持治疗工作,力求切断因注射吸毒经血液传播艾滋病的途径。各地区、各有关部门务必现实地、理性地对待这些干预措施,要充分认识到采取必要的干预措施与严厉打击违法行为的根本目的是一致的,要以是否有利于防治工作,是否有利于维护人民群众的身体健康和生命安全为标准,坚定地、积极地采取各种有效的干预措施。
(三)认真做好疫情监测报告工作。
及时、准确、全面掌握艾滋病疫情和流行趋势是预防和控制艾滋病的关键。要切实加强艾滋病监测网络建设,在医疗卫生机构、疾病预防控制机构、高危人员集中的场所广泛建立监测哨点,制定规范,明确责任,广泛筛查艾滋病病毒感染者和患者。监测哨点要配备必要的检测设备和人员,具备必需的经费和条件,确保有效地发现艾滋病病毒感染者和患者。要认真落实传染病疫情报告的规范要求,加强监测报告信息网络建设,如实、及时、规范报告疫情,并按规定及时向社会公布,接受社会监督。要加强对疫情报告工作的督查,对瞒报、漏报和迟报疫情的,要严肃追究责任。要坚持不懈地做好经常性疫情监测、报告工作,为研究制定本地区防治规划和措施,有效开展防治工作打下坚实基础。
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