本文是根据2010年国家大纲提供的申论热点——职业病鉴定弊病。
近段时间，河南省工人张海超“开胸验肺”事件在媒体中引起广泛的关注。当前，关于职业病防治成为人们广泛谈论的话题。
基于此，职业病鉴定弊病很有可能成为2010年国考申论命题热点之一，这里京佳老师给出备考“职业病鉴定弊病”的相关背景知识，以供广大有志于国家的考生参考。
一、问题及现象
1. 随着河南省卫生厅、郑州市委市政府等相继对“开胸验肺”事件中相关单位和人员进行责任追究，“开胸验肺”事件似乎已告一段落，但该事件暴露出的职业病防治领域的问题，再次引起全社会的关注。
河南省新密市民工张海超因从事过马路切割等工作，怀疑自己得了尘肺病，曾四处问诊，但始终得不到正式承认。2009年6月22日，张海超不得以进行第一次开胸验肺，但结果依然没有得到郑州市职业病防治所的认同。2009年7月26日，为了维权开胸验肺的张海超称，“必要时，愿意二次开胸验肺。” 张海超做出的“与其等死不如赌一把”之举，令人震惊。
该事件发生后，媒体评论认为此事件暴露出了职业病维权的艰难处境，暴露了职业病防治漏洞。媒体认为，张海超的成功是偶然的，要防止这类事件再次发生必须对制度来一次“开胸验肺”，彻底解决该事件唯有修法。
2. 根据卫生部的通报，2008年各地职业病报告中，诊断尘肺病新病例数超过100例的群体性病例报告有13起。一些专家认为，尘肺病实际数字可能要超过这些，因为一些地方存在对尘肺病病例隐瞒不报的情况，从张海超艰难的维权个例可以看出，职业病的确诊道路有多艰难!
3. 按照有关专家的估计，全国尘肺病患者保守估计已超过60万人。不仅仅是尘肺，在我国，现在7个人里面就有一个可能遭受职业病的危害，总体接触职业危害因素的人群数字上超过两亿，其中乡镇企业务工人员数量在一亿三千万以上。从行业上来讲，煤炭、冶金、化工、建筑等传统行业，一直到计算机、汽车制造、医药、生物工程等新兴产业以及第三产业等30多个行业、1600多万家企业都有职业危害。去年我国是一万三千多人患职业病，截止到2007年以前的数字是69万多，再加上一万三千多，应该是70万人被确诊为职业病了。有些职业病没有经过确诊，没有享受保险待遇，本人也不知道。正规的大企业，可能按照职业病有关规定向国家上报了数字，但是有些小企业、小煤矿、小厂矿，患了职业病的人可能回家了，统计不出来的约占一半，总体数字可能超过120万、130万，是非常庞大的。
4. 党中央、国务院高度重视公共医疗卫生工作，在2007年5月21日国务院批转的《卫生事业发展“十一五”规划纲要》中明确要求，“认真落实《职业病防治法》，建立有效的职业病防治体系，提高职业病防治能力，切实加强职业病危害的管理和监督，减少职业病发生，做好职业病患者的诊断和康复工作”。要求卫生部门提高认识，加强领导，进一步增强责任感、紧迫感，加强对职业病诊断机构与鉴定组织的建设和管理，规范诊断鉴定行为，进一步完善职业病诊断与鉴定管理制度和职业病诊断标准。
二、职业病发病高的主要原因
一是工作环境恶劣。
罹患职业病的农民工打工场所主要集中在三资企业和民营企业、乡镇企业、个体矿山等，工作环境恶劣、自身防护意识薄弱是致病的主要原因。
二是一些见利忘义的企业主漠视工****益。
据媒体报道，广东惠州一合资企业一年之内接连3人猝死，工人们每天都要接触二氧化硅、重金属、三氯乙烯等可能导致职业病的有害物质。可工人们对此不仅全然不知，而且连最基本的防护口罩都没有。为了节电，企业经营者将工厂8个排气槽功率改小，6个排气扇只开4个。
三是政府部门执法不到位、监督管理不力。
由于过时的《职业病防治法》和《职业病诊断与鉴定管理办法》不适应市场经济的管理特点，加之一些无孔不入的****现象环生，身患职业病的农民工，很难得到及时的诊断，合理的补偿和及时治疗，甚至被老板以各种理由驱走。更糟糕的是，绝大多数农民打工时未与业主签订劳动合同，也未保留相关劳动凭证，职业病工伤索赔存在相当难度。即使有了及时准确的诊断也得不到赔偿和治疗。
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