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2017年卫生资格《主管护师》考试宫颈癌临床分期解析

 

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  Ⅰ期癌瘤限于宫颈(不考虑宫体是否受侵)。

  Ⅰa1期轻微显微镜下间质浸润Ⅰa2期显微镜下可测量的微小瘤,间质浸润深度自上皮或腺体基底膜向下不超过5mm,水平方向浸润不超过7mm,大于上述病变范围应为Ⅰb期。

  b期病变范围超过Ⅰa2期,临床可见或看不见病灶,已有的脉管(静脉或淋巴管)侵犯不变更分期,但应特别注明,以便决定是否影响以后的治疗。

  Ⅱ期癌瘤超出宫颈,但浸润未达盆壁,癌瘤已累及阴道,但未达到下三分之一。

  Ⅱa期无明显宫旁浸润。Ⅱb期有明显的宫旁浸润。

  Ⅲ期癌瘤浸润已达盆壁,直肠检查时与盆壁间无间隙;肿瘤累及阴道下三分之一;

  有肾盂积水或肾无功能者均属Ⅲ期,除外因其他原因引起的肾盂积水或肾无功能。

  Ⅲa期癌瘤浸润未达盆壁,但累及阴道三分之一。Ⅲb期癌瘤浸润已达盆壁,或肾盂积水,或肾无功能。

  Ⅳ期癌瘤传播已超出真骨盆,或临床侵犯膀胱或直肠粘膜。

  Ⅳa期癌瘤侵犯至临近器官。Ⅳb期癌瘤播散至远处器官。

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卫生资格《主管护师》考试考点讲义

 

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  冲突

  一、冲突概述

  (一)冲突的概念

  冲突是由于某种差异引起的对立双方在资源匮乏时出现阻挠行为,并被感觉到的矛盾。人与人之间由于利益、观点、掌握的信息和对事件的理解存在差异,有差异就可能引起冲突。因此冲突这一概念包括三层含义:①必须有对立的两个方面,缺一不可;②为取得有限的资源而发生的阻挠行为;③只有当问题被感觉时,才构成真正的冲突。

  (二)冲突观念的变迁

  1.传统观点 在20世纪40年代之前,传统的观点占优势地位,这种观点认为:所有的冲突都是不良的、消极的,它是组织功能失调的结果。它常常作为暴乱、破坏、非理性的同义词。冲突是有害的,应该采取各种方法尽可能避免。

  2.人际关系观点 20世纪40年代末至70年代中叶,人际关系观点在冲突观点中占统治地位。人际关系观点认为:对于所有组织来说,冲突都是与生俱来的。由于冲突不可能彻底消除,有时它还会对组织的工作绩效有益,组织应当接纳冲突,使之合理化。

  3.相互作用观点 这一观点认为,融洽、和平、安宁、合作的组织容易对变革的需要表现出静止、冷漠和迟钝。因此,该观点鼓励管理者维持一种冲突的最低水平,这能够使组织保持旺盛的生命力,善于自我批评和不断创新。

  (三)冲突的分类

  1.根据内容划分 可分为目标冲突、认知冲突、感情冲突和程序冲突。

  2.根据影响划分 可分为建设性冲突与破坏性冲突。建设性冲突是指冲突双方目标一致,由于手段(方法、途径)或认识不同而产生的冲突,这种冲突对组织效率有积极作用;破坏性冲突是由于双方目标不同而造成的冲突,这类冲突具有消极或破坏性作用。

  3.根据范围划分 可分为人际冲突、群体冲突和组织间冲突。

  (1)人际冲突:指个人与个人之间发生的冲突,即由于个人之间生活背景、教育、年龄、文化、价值观及态度和行为方式等的差异,或者双方潜在利益的对立,而导致的一种对抗性相互交往方式。

  (2)群体冲突:这是指两个或两个以上的群体之间的冲突。群体冲突可因为有限资源的争夺,价值观不一致,所承担角色的不同,群体的需要没有获得满足等所引起的冲突。

  (3)组织间冲突:是指两个或两个以上的组织之间的冲突。为了生存和发展,任何组织必须与其他组织之间进行物质、能量、信息的交流,在交流过程中,经常会由于目标、利益的不一致而发生各种各样的冲突。

  二、冲突过程

  美国学者斯蒂芬•P•罗宾斯(Stephen P.Robbins)将冲突的过程分为5个阶段:

  1.潜在的对立或不一致 冲突过程的第一步可能存在产生冲突的条件。这些条件并不一定导致冲突,但它们是冲突产生的必要条件。这个阶段组织认识到了潜在的对立和不一致,具备了产生冲突的条件。

  2.认知和个性化 在这个阶段双方对相互的不一致有了情感上的投入,潜在的对立显现出来。

  3.行为意向 行为意向介于一个人的认知、情感和外显行为之间,它指的是双方有了从事某种特定行为的决策。

  4.行为 行为阶段包括冲突双方进行的说明...