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08-25
欢迎阅读公务员考试申论的《公务员考试申论热点 医疗体制改革分析》考试资料，关键词为热点 申论 公务员考试，本文发表于2012年08月21日 16时15分30秒。
1、要价虚高的问题没有从根本上解决。自04年至今，药价已降了19次。这次降价效果且不说，单从前18次降价来看，药价并没有降下来，甚至还有所升高。老百姓看病难的问题依然没有改变，人民对此意见很大。
2、药品流通体制存在****。药品要想进入医院，通常需要几千几万甚至更高的公关费用。
3、医保体制不够健全，公平性和宏观效率的低下。在公平性方面，不同社会成员医疗卫生需求的实际被满足程度，由于收入差距的扩大而严重地两极分化。在卫生投入的宏观绩效方面，尽管全社会的卫生投入水平大幅度提高，居民综合健康指标却没有明显的改善。
原因
1、药价虚高的原因有三：
（1）首先是中国医药行业低水平重复生产严重。抗生素药诺氟沙星全国就有上千家药厂在生产。为了生存，药品市场的竞争早已不是单纯的质量与品种的竞争，而更多地是折扣高低的竞争。要想你的药能进医院、药店，就非得把本来只有１元钱的出厂价报到１０元、２０元，以留下更多的回扣空间吸引医院。于是就出现了价格越高越好卖的这种有悖于市场竞争规律的怪现象。
（2）药品定价过程缺少一套有效的药品成本审核办法，是造成药价“虚高”的源头。按理说药品合理价格并不难确定，药品价格本应由产品的实际生产成本加上药厂、批发公司和医院、药店的合理利润构成，但是由于利益驱动，有关部门基本是按药厂自己提供的申报资料来核定药价，容易形成药价“虚高”。
（3）以药养医。药品收入是中国医院目前的主要收入来源。现在，国家给医院的拨款严重不足，一般都只够维持医院正常开支的四分之一或五分之一，医院除了靠一些收费较高的检查项目如核磁共振、ＣＴ扫描、Ｂ超等，就只有靠卖药创收了。照国家的有关规定，医院销售药品可以得到比批发价高出１５％的批零差价，并可以免交增值税、营业税和所得税。于是药价越高，其批零差价就越大，利润也就越高。因此，医院对药品降价并不情愿，而更乐于进价格高的药品。
2、市场经济把医院也推进了市场，成为市场主体。而市场主体的共同特征就是追求利益最大化。医院一进入市场轨道后，自然会产生追求自身利益的冲动。但医院是执行公共职能的部门，追求利益最大化就会使老百姓的自身利益得不到保障，影响了人民对国家的向心力。
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欢迎阅读公务员考试申论的《公务员《申论》热点评析 社会诚信问题及其治理》考试资料，关键词为热点 申论 评析，本文发表于2012年08月21日 16时15分27秒。
诚信的缺失最直接地表现为政治和经济两个方面。市场经济是信用经济，稳固的信用基础是市场经济的动力和源泉。我国要发展和繁荣社会主义市场经济就必须在广泛倡导诚信观念的基础上培植和维护信誉，建立坚实的社会信用体系，这样才能维护市场经济的正常秩序，提高经济效益，并以良好的形象在国际市场竞争中立于不败之地。但是由于我国市场经济尚处于发展的初级阶段，约束、惩治失信行为的法规制度不够完善，加之配套的治理措施跟不上，因而失信用、无信誉、轻信义的不良风气时有发生。
政治领域的政府诚信表现在政策是否稳定，政府权利运作是否符合公共利益，政府能否承担责任。一个讲信用的政府，必须是执政为民的政府、敢于为民负责的政府、依法行政的政府。我国是人民民主专政的社会主义国家，人民是国家的主人，我们要正视社会发展中出现的各种社会问题，通过建设诚信政府、法治政府，推动社会信用体系的完善，保持社会稳定发展，不断提高人民生活水平，自觉维护和实现最广大人民的根本利益。
经济领域存在以下一些问题：
1 .不信守合同。合同至上、契约至上是现代市场经济的基本信条，守不守合同折射出企业的法律和诚信观念。资料表明，2000年全国工商机关查处欺诈等违法合同案5.2万件，涉及金额51亿元，2001年上半年全国共查处合同欺诈案5338起，涉案金额16.3亿元，其中移送司法机关追究刑事责任的205起，与上年相比查处案件上升61%，罚款金额上升75.2%。
2.逃废债务。据中国人民银行统计，截至2000年末，在工商银行等5家商业银行开户的62656户改制企业，涉及贷款本息5792亿，其中经金融债权管理机构认定的逃废债企业32140户，占改制企业的51.29%，逃废银行贷款本息1851亿，占31.96%。
3.虚假广告。据国家工商行政管理总局调查，仅2001年1～8月全国共查处广告违法案件5万余件，停止发布违法或不规范广告2.6万余条，提出书面行政告诫6000余次，收缴违法印刷品广告9000多万份。甚至人命关天的药品、医疗器械、医疗服务广告也存在着严重的违法现象。
4.假冒伪劣商品。当前制假售假现象不仅表现出数量巨大、品种繁多、范围广泛、后果严重的特点，而且已经呈现明显集团化、区域化的发展趋势，甚至出现产供销“一条龙”的现象。国务院发展研究中心对制假售假总体现状的全国抽样调查表明，我国市场上的制假售假现象的危害程度已超过商品走私，成为仅次于贩毒的第二大社会公害。
5.股市欺诈。股市欺诈手法可谓层出不穷，如虚假包装上市，披露虚假会计信息，股市“黑幕”操纵，利用增发、配股、可转换债券等融资方式，行“圈钱”之实等。这些行为不仅扰乱了市场秩序，也严重挫伤了投资者的信心。
不讲诚信的不良风气的蔓延，将削弱社会信用基础，人为造成经营成本增加，经济纠纷增多，从而引发与经济相关的其他损害信用原则的社会行为和现象，导致整个社会信用体系的崩溃。因此综合治理社会诚信问题刻不容缓。
二、治理社会诚信问题的措施方案
诚信原则，在西方发达国家的经济交往中...
08-25
欢迎阅读公务员考试申论的《公务员考试《申论》热点问题评析 教育公平问题》考试资料，关键词为申论 评析 公务员考试，本文发表于2012年08月21日 16时15分05秒。
由于我国人口众多、地域广阔、各地区经济文化发展极不平衡的实际国情，我国的教育公平虽然已经得到很大的改善，仍然存在着显著的差距和一些突出的问题。在教育进入新的大发展阶段之时，教育公平问题已经凸显。这主要表现为：由于社会、经济发展不平衡造成的地区差别；由于城市和农村巨大的发展差异造成的城乡差别；由于贫富差距和家庭社、文化背景不同所形成的阶层差异；由于历史和文化传统造成的男女性之间在教育上的性别差别；在汉族和少数民族之间存在的民族差别等等。
一、我国教育公平的现状和问题
1、地区差别：教育差距加大
中国是世界上地区差异特征最显著的国家之一。据胡鞍钢等的研究，90年代中国的地区差异比发达国家历史上出现过的最大值还要大。而且，“八五”期间出现了地区经济发展的绝对差距和相对差距同时呈扩大的趋势：各地人均GDP相对差距呈扩大趋势、最富地区与最穷地区人均GDP相对差距出现扩大趋势、各地区人均GDP绝对差距进一步扩大、最富地区与最穷地区人均GDP绝对差距进一步扩大。
据国家统计局的数字，1988年，中国城乡人均收入的差距是2.2：1，1997年这一差距为2.5：1。以地区差距论，1997年，城镇居民的人均收入，以中部1，则东部、中部、西部的比例为1.45：1：1.04；以农村居民收入论，以东部为1，则东部、中部、西部的比例为1：0.75：0.63。 [ii]这是认识我国社会公平问题的一个基本背景。
在这一背景下，各地的教育差距仍然十分明显，且最发达地区和最贫困地区之间的差距仍在加大。以1998年我国“普九”的人口覆盖率为例，一片地区（东部）达到96.47%；二片地区（中部）达到81.87%，三片地区（西部）仅达到42.26%。当沿海发达地区已经基本普及初中教育时，西部地区则仍有2/3县未达到85%的普及初中标准，西部贫困的少数民族自治县则尚未普及初等教育。
据上海智力所的研究，我国义务教育的差异度，全国可分为五类地区，最发达的A类地区为北京、上海、天津；B类地区为辽宁、江苏、浙江、广东；最差的E类地区包括宁夏、甘肃、云南、贵州、青海、西藏。1994年，A、B、E类地区的经济发展水平（人均GDP）之比5.6：2.9：1.0；当年小学生生均教育经费之比为3.0：2.0：1.0，与1988年（这一比率为2.8：1.5：1.0）相比，呈加大趋势。
我国地区差距的另一个特点是：不仅各省区之间差距明显，在同一省内、以及地区之内县际差异同样很大。据上海智力所对县际差距变化的研究，Gini系数由1994年的0.238下降为1997年的0.235，县际差距在总体上得到控制；但最低10%县的不利状况更加突出。
据对1782个县的统计分析，小学生和初中生生均经常性支出，东中部地区与西部地区之间，地区内县际差距大于地区间差距。比较而言，小学入学机会平等较令人满意；东中部地区与西部地区初中入学率差距比较突出，少数民族自治县与非民族县的初中入学率组间差距也较明显。由于初中教育的急剧发展，初中教育投资增长滞后的矛盾突出。
...08-25
危害最大的方式是以朋友名义为受贿者源源不断地提供各种好处。官员朋友多，包括许多商人朋友，其中不乏是在商业贿赂基础上形成的朋友关系。比如，有一名官员的亲属开花店，行贿者就去买标价昂贵的花，然后再送给这个官员，这是典型的商业贿赂。再比如，官员和商人玩牌，官员肯定是常赢的那个人，这也是商业贿赂。
四、商业贿赂危害
商业贿赂发展到一定程度，会严重危害到一个国家的市场经济体制、廉政制度、影响和谐社会的建立。商业贿赂的十大害处：
（一）、商业贿赂从根本上背离了市场经济对公平竞争的要求，破坏了正常的交易秩序。使在经营中坚持诚信的企业在竞争中处于劣势，影响了企业的生产、技术的进步和产品质量的提高，妨碍了经济发展。
（二）、商业贿赂破坏了市场资源的合理配置。由于它比较普遍地存在于各种商业活动之中，而且往往披着“正当”商业回报的外衣，具有一定程度的隐蔽性和欺骗性，对公平竞争的市场经济原则和秩序具有极大的破坏性和危害性。为假冒伪劣产品大开方便之门，最终损害了消费者的合法权益。
（三）、造成物价虚高，加大群众负担。当前，我国医疗费用和药品价格普遍虚高，其中很大一部分被用来支付给予医院采购主管人员的高额回扣，提高了医疗费用的成本，并转嫁到患者身上。
（四）、商业贿赂已成为滋生经济犯罪的温床。商业贿赂虽然发生在经营者的交易活动中，但与一些政府机关及其工作人员滥用职权、以权谋私有密切关系。商业贿赂是大量****行为的一个现实载体，会滋生大量的****现象。厦门远华特大走私案就是一个典型范例，案件中共有600多个涉案人员被审查，近300人被追究了刑事责任。
（五（、造成税收流失。出于掩盖违法行为的目的，行贿的经营者做假账虚报成本，接受贿赂的单位或个人不入账或隐瞒收入，前者抵税，后者不纳税，造成国家和地方税收大量流失。
（六）、破坏国家廉政制度建设。国有企业、事业单位，政府采购中心，其中通过权力接受了贿赂的人员尝到甜头，有可能依仗已有的雄厚财力，为保官，或为谋取更大权力得到更大更多的商业贿赂，开始向国家机关工作人员感情投资，从而严重破坏国家廉政制度建设
...08-25
【背景链接】
国家人口计生委流动人口服务管理司发布《中国流动人口发展报告2011》(以下简称《报告》)。这是国家人口计生委继2010年6月首次发布《中国流动人口发展报告2010》后，第二次发布年度流动人口研究报告。《报告》利用2010年国家人口计生委106个城市流动人口动态监测调查数据，对流动人口生存发展状况、流动人口社会融合、人口流动迁移与城镇化、流动人口基本公共服务均等化、区域人口与经济社会协调发展等问题进行了深入分析。《报告》预测，2020年我国城镇人口将超过8亿，未来10年累计需转移农村人口1亿人以上。
【标准表述】
[综合分析]
报告显示80后渐成流动大军主角。他们作为新生代农民工规模不断增加，已占农民工整体的47.0%。他们受教育水平明显提高，平均受教育年限达9.8年;不断向制造业集中，46.3%的新生代农民工是产业工人，比老一代农民工高出10多个百分点。与老一代农民工不同，新生代农民工的权益诉求正发生着明显变化;同时，他们的追求开始向精神层面拓展，由单纯谋生向追求归宿感延伸;由忍耐坚持向追求权益平等延伸;由承担家庭经济责任向实现自我价值延伸。与老一代农民工不同，新生代农民工的权益诉求正发生着明显变化：由以往进城挣钱回乡发展向进城谋职融入城市生活转变;由工资支付保障向要求参加社会保险转变;由改善住宿条件向要求提供公共服务转变。与老一代农民工相比，他们的优势主要体现在文化素质较高、视野开阔、易于融入城市。但是，由于他们经历的困难相对较少，对可能遇到的挫折和挑战还需要有一个艰苦磨练的过程。
[面临问题]
报告指出，我国流动人口生存发展中需要关注六大问题：
一是流动人口社会保险参保率低，养老保险异地转移接续难。
二是劳动年龄流动人口自身竞争能力弱，劳动技能整体偏低。
三是西部地区和中小城市计划生育、生殖健康水平偏低。
四是流动人口房租负担重，住房状况有待改善。
五是流动人口家庭抗风险能力弱，低收入阶层入不敷出问题严重。
六是中小城镇对乡-城流动人口吸引力有限，土地和子女教育是影响农民进城的重要因素。
[对策措施]
为促进城镇化健康发展，应改善流动人口基本公共服务、健全流动人口社会保障制度等促进进城农民向市民转变，建立与城镇化发展相适应的城镇管理体制，深化土地制度和户籍制度改革。
一是强化人口发展规划在城镇化发展中的基础地位，建立重大专项规划衔接机制、重大工程项目人口评估机制和人口预警机制。
二是完善人口城镇化进程中的人口信息管理，建立人口信息共享、动态更新机制，推进全员人口信息和流动人口动态监测信息资源的建设和开发应用。
三是构建引导人口有序迁移、合理分布的体制机制，以产业发展促进城镇就业，统筹推进户籍、社会保障、土地等相关制度改革，制定差别化的人口迁移管理政策，构建有利于人口聚集的财税管理体制。
四是加强流动人口服务管理统筹协调，推进基本公共服务均等化，提高流动人口服务管理水平。
五是完善城镇化进程中的人口和计划生育政策。同时建议加强城镇化发展规划实施过程中的统筹协调和监督评估，加快构建流动迁移人口动态监测体系，实施流动人口市民化工程和流动人口计划生育基本公共服务均等化促进工程。
...08-25
【背景链接】
2011年，南方持续大旱;2010年，舟曲泥石流;2009年，冬小麦主产区30年一遇的严重冬春连旱;2008年，南方冰冻雨雪灾害;2008年，举世震惊的四川汶川地震;2007年，淮河流域发生了仅次于1954年的大洪水;2006年，第8号台风“桑美”......
中国是一个气象灾害和自然灾害频发的国家，其中气象灾害占自然灾害的71%，地震灾害占7%，海洋灾害占8%，农林牧生物灾害占6%，其他灾害占8%。而气象灾害中，旱灾排在首位占53%，洪涝灾害位列第二占28%，风雹8%，冷冻7%，台风4%。
自然灾害已经给中国的经济造成巨大损失，据中国气象局透露，1990年-2000年，造成人员伤亡4500人，经济损失占GDP的3.4%，2001年-2008年，自然灾害造成的损失占GDP的2.8%，已经严重影响了经济的发展。
面对种种自然灾害的发生，中国政府相关部门虽然也在努力地推进灾害救助工作，但在巨大的损失和公众质疑面前，灾害救助工作仍然面临着许多亟待解决的问题和困惑。
【标准表述】
[灾害救助面临的问题]
我国灾害社会救济制度经历了无数的考验，在灾害来临时发挥了巨大的作用，为灾区的救济和重建发挥了重要的作用。但是在由于各种因素，我国的灾害救济制度依然还是存在很多不足。
一是救灾法律制度不健全。现行的救灾工作指导规范中，多是以部长令或政府行政命令的形式出现的，这些命令和行政条例是没有较高的法律效力的。这些法规重视灾后救济，轻视灾前的预防和应急机制的建立，对灾害社会救济提供的帮助是有限的。
二是缺乏完善统一的国家救灾管理体系。中央政府目前尚没有对灾害统一管理的机构，财政部也没有设立专项的减灾基金，这极大的影响了我国减灾工作的深入发展。
三是缺乏完善的灾害社会救济志愿者制度。我国在灾害社会救济志愿的实践尚处于空白。设立灾害救援志愿者制度，可动员全社会的力量参与救灾，弥补救灾力量的不足。对救灾志愿者进行防灾救灾培训，也是全面安全教育的好途径，更有利于形成互爱的良好社会风尚。
四是救灾监督机制尚不完善。当前存在一些截留、挪用、挤占、侵吞、浪费、贪污救灾款物以及弄虚作假、营私舞弊等各种违法犯罪行为，说明尚未发挥有限救灾款物最大效益的重要保障。在一些受灾区域存在着挪用专款的现象，尽管这些情况的发生主要是由于个别干部利欲熏心，以身试法所致，但也反映出救灾款物的监督机制还有待于进一步完善。
[对策措施]
总结如下措施供考生参考：
未来，自然灾害发生的概率和风险有进一步增大的趋势。这样的实际情况对我国的灾害救济提出了许多的要求，需要进一步的完善。
一是各级政府要进一步提高管理水平和应急能力。只有各级党委、政府在部署工作时充分考虑各种可能发生的情况，认真制订相应预案，一旦灾情发生，才能有序进行抗灾救灾，把受灾损失减少到最低限度。
二是要建立救灾资金多元投入机制。要在加大政府救灾投入，发挥财政主渠道作用的同时，广泛发动社会力量，拓宽救灾资金和物资筹集渠道，建立社会化救灾资金投入体系，使灾害救助工作更具开放性。
三是要尽快建立综合减灾管理体系。建议成立由政府及公安、消防、军队、信息、气象、地震、防汛、交通等职能部门共同组成的防灾减灾体系，建立中央和本地区的救灾物资储存、调拨和紧急配送系统。
08-25
近日，一篇名为《杨书记，你真的在9月1号前解决了我们的淹水问题!好官!》的帖子在南京西祠论坛引起热议，短短一天时间，就有大量的网民浏览并发言。
在帖子中，“chujie”讲述了自从向“书记信箱”求助后7天中发生的“神奇”一切。
“7天就解决了困扰27年的难题，不但修了泄洪沟，而且还修好了这里30年没有维修过的路面，并且清理了路面上的建筑垃圾，原来马路一米宽都不到，现在有三米多宽了，环卫所也彻底地清理了我们这里的下水道。”居民们聚在一起商量，一定要在互联网上联名表扬杨卫泽书记，表扬下关区的工作人员。
笔者和当地居民一样，不由得大声为杨卫泽书记叫好，南京有这样倾听民声，尊重民意，解决民忧的雷厉风行之书记，南京何愁处处不东风!
然又仔细一想，又得大声呵斥，想一想我们的人民群众有多善良，难以想象30年没有维修过路面，这可是在堂而皇之的六朝古都，省会城市南京。还有那27年的水淹之苦是什么样的滋味?纳税人是社会的主人，政府及其公务人员是主人雇来办事的，是社会的公仆，而当我们的政府解决了应该解决的事务，人民群众却是那样的感激涕零!这会让南京的相关部门汗颜吗?何以让人民群众27年来饱受淹水之苦?南京的相关单位在干什么?什么事都要书记批示来处理，南京的制度何在?
作为省会城市的南京，想必不会缺少什么制度，但是为什么还会有众多“占着位子不干事、拿着工资不出力”的人，以及令人费解的事情发生，是不是制度成为了摆设，“走过场”的形式主义是不是又在南京泛滥成灾?
看来南京市的有关部门的懒病、庸病已到了非治不可的时候了!杨书记信箱起了作用，就是给那些不想干事、不会干事、不能干事的人一记警醒。最近武汉正兴起的治庸问责风暴南京是否有借鉴意义呢?武汉的做法是，抓重拳治庸，强化督办问责。南京市是否可以就以此事为契机，将此案例进行彻底剖析，找出症结所在，进行深究，不管涉及到哪一级，涉及到哪一个人，既问责到事、问责到直接责任人，又要视具体情况追溯问责到分管领导及主要领导。希望在南京同样也掀起各个层面的治庸问责风暴，并使之持久化!
“政声人去后，民意闲谈中”，或许在赞扬杨书记的同时，我们期望南京能建立严格的问责制度与监督机制，并能强化绩效管理，实施严格的目标倒逼，强化责任追究，建立导向鲜明的奖惩机制，能将治庸问责覆盖到每一个层次、每一个岗位、每一个干部。
或许只有制度保障才是事业发展的根本保证，真心希望书记信箱的信件能少一点，希望书记的批示更少一点，让人治变成法治，让南京在法治化的轨道上走得更远，飞得更高!
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