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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总

 

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总
12019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【一】
22019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【二】
32019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【三】
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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【九】

 

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【九】

  植物药类采收的原则

  (1)根及根茎类:一般在秋、冬季节植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收。

  (2)茎木类:一般在秋、冬两季采收。

  (3)皮类:一般在春末夏初采收。少数皮类药材在秋冬两季采收,如苦楝皮此时有效成分含量较高。肉桂则在春季和秋季各采一次?。杜仲、黄柏等可采用“环剥技术”。

  (4)叶类:多在植物光合作用旺盛期,开花前或果实未成熟前采收。

  (5)花类:一般不宜在花完全盛开后采收。花类中药,在含苞待放时采收的如金银花、辛夷、丁香、槐米等;在花初开时采收的如红花、洋金花等;在花盛开时采收的如菊花、番红花等。对花期较长、花朵陆续开放的植物,应分批采摘,以保证质量。

  (6)果实种子类:一般果实多在自然成熟或将近成熟时采收。有的采收幼果,如枳实、青皮等。种子类药材需在果实成熟时采收。

  (7)全草类:多在植株充分生长,茎叶茂盛时采割,如青蒿、穿心莲、淡竹叶等;有的在开花时采收,如益母草、荆芥、香薷等。而茵陈有两个采收期,春季采收的习称“绵茵陈”,秋季采收的习称“茵陈蒿”。

  (8)藻、菌、地衣类:药用部位不同,采收时间不一,如茯苓立秋后采收较好,冬虫夏草在夏初子座出土孢子未发散时采收,海藻在夏秋二季采捞,松萝全年均可采收。

  2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】

  盐炙法

  将净选或切制后的药物,加入一定量食盐水溶液拌炒的方法。【盐的用量通常是每100kg药物,用食盐2kg】 目的

  ①引药下行,增强疗效【杜仲、巴戟天、韭菜子;小茴香、橘核、荔枝核;车前子;益智仁】

  ②增强滋阴降火作用【知母、黄柏等】

  ③缓和药物辛燥之性【补骨脂、益智仁等】

  方法

  先拌盐水后炒药:将食盐加适量清水溶化,与药物拌匀,放置闷润,待盐水被吸尽后,置炒制容器内,用文火炒至一定程度,取出晾凉。

  先炒药后加盐水:先将药物置炒制容器内,用文火炒至一定程度,再喷淋盐水,炒干,取出晾凉。含粘液质较多的药物一般用此法【知母、车前子】

  注意事项

  ①加水溶化食盐时,一定要控制水量。加水过多,则盐水不能被药吸尽,或者过湿不易炒干;水量过少,又不易与药物拌匀。

  ②拌匀后充分闷润:文火炒干。

  ③含粘液质多【车前子、知母等】,不宜先用盐水拌匀。

  2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【三】

  如何区分假劣药

  假药的认...

2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【七】

 

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【七】

  恶寒发热的临床意义

  恶寒发热指患者恶寒与发热同时出现,是外感表证的特征性症状。古人有“有一分恶寒就有一分表证”的说法。其机理是外邪侵袭肌表,卫阳被遏,肌腠失于温煦则恶寒;正气奋起抗邪,正邪交争,卫阳失于宣发,则郁而发热。邪正相争,恶寒与发热并见。

  由于感受外邪性质的不同,寒热症状可有轻重的区别。临床上常见以下三种类型。

  (1)恶寒重发热轻患者感觉怕冷明显,并有轻微发热的症状。由外感风寒之邪所致,是风寒表证的特征。

  因寒为阴邪,其性收引,寒邪袭表,束表伤阳,肌腠闭塞,卫阳郁闭于内,肌表失于温煦,故恶寒明显而发热轻。

  (2)发热重恶寒轻指患者自觉发热较重,同时又有轻微怕冷的症状。由外感风热之邪所致,是风热表证的特征。因风热为阳邪,易致阳盛,阳盛则热,故发热明显;风热袭表,卫气功能失常,温煦失职,故同时有轻微恶寒。

  (3)发热轻而恶风指患者自觉有轻微发热,并有遇风觉冷、避之可缓的症状。由外感风邪所致,是伤风表证的特征。因风性开泄,肌腠疏松,阳气郁遏不甚,正邪交争不剧,故发热轻而恶风。有的患者只有恶风的感觉,无或尚无发热之感,一般为外感风邪,或为肺卫气虚,卫表不固所致。

  恶风、恶寒二者名称虽异,但症状特征相同,皆属恶寒,只是轻重程度不同而已。故许多医家认为,外感病中二者无本质区别。

  外感表证的寒热轻重,不仅与感受病邪的性质有关,而且与感受病邪的轻重密切相关。

  一般情况下,病邪轻者,则恶寒发热倶轻;病邪重者,则恶寒发热倶重。同时,外感表证的寒热轻重,还常与机体正气与病邪的盛衰相关。一般情况下,正气、邪气倶盛,则恶寒发热倶重;病邪盛而正气衰,则恶寒重而发热轻。

  外感病初期的表证阶段,有的患者虽然只有恶寒的感觉,并不觉得发热,但实际体温可能升髙,随着病情的发展,患者很快就会伴有发热的感觉。因此,恶寒与发热并见是诊断表证的重要依据。特别是恶寒一症,为诊断表证所必须具备的症状。

  2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】

  阴阳的属性

  (1)阴阳属性

  属阴的:对于人体具有凝聚、滋润、抑制等作用的物质和功能,统属于阴。

  属阳的:对于人体具有推动、温煦、兴奋等作用的物质和功能,统属于阳。

  (2)功效的阴阳划分

  功效属阳的:升阳、发表、祛风、散寒、涌吐、开窍、补中益气。

  功效属阴的:泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛。

  五脏的生理功能

2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【六】

 

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【六】

  阴阳的互根互用

  阴阳互根,指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面,具有相互依存,互为根本的关系。即阴与阳任何一方都不能脱离另一方而单独存在,每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前提和条件。如上为阳,下为阴,没有上也就无所谓下,没有下也就无所谓上。

  热为阳,寒为阴,没有热也就无所谓寒,没有寒也就无所谓热等等。所以说阳依存于阴,阴依存于阳。中医学把阴阳的这种相互依存关系,称之为“互根”。

  阴阳互用,指阴阳双方具有相互资生、促进和助长的关系。如《素问。阴阳应象大论》说:“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。指出阳以阴为基,阴以阳为偶;阴为阳守持于内,阳为阴役使于外,阴阳相互为用,不可分离。如王冰注《素问。生气通天论》说:“阳气根于阴,阴气根于阳,无阴则阳无以生,无阳则阴无以化”。

  阴阳的互根互用关系,广泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。如春夏阳气生而渐旺,阴气也随之增长,天气虽热而雨水增多;秋冬阳气衰而渐少,阴气随之潜藏,天气虽寒而降水较少。如此维持自然界气候的相对稳定,即《素问。阴阳应象大论》所谓“阳生阴长,阳杀阴藏”。再如兴奋与抑制两种生理机能,既是相互制约的,又是相互为用的。

  人与自然界相统一,白天人体阳气随自然界的阴阳变化而旺盛,兴奋功能占主导地位,但须以夜晚充足的睡眠为前提;夜晚人体阴气渐盛,抑制功能占主导地位,但须以白天的充分兴奋为条件。老年人“昼不精,夜不瞑”,就是因阴阳双方相互为用的关系失调而致。

  阳依赖于阴而存在,阴也依赖于阳而存在。如果由于某些原因,阴与阳之间的互根关系遭到破坏,就会导致“独阴不生,独阳不生”(《春秋繁露。顺命》),甚则“阴阳离决,精气乃绝”(《素问。生气通天论》)而死亡。如果人体阴阳之间的互资互用关系失常,就会出现“阳损及阴”或“阴损及阳”的病理变化。

  阴阳的互根互用,是事物发展变化的条件,是阴阳转化的内在依据。

  2019执业药师《中药学综合知识》高频考点【二】

  阴阳学说在疾病诊断中的应用

  中医诊断疾病的过程包括诊察疾病和辨识病证两个方面。“善诊者,察色按脉,先别阴阳”(《素问。阴阳应象大论》)。阴阳学说用于疾病的诊断,主要包括分析四诊所收集的资料和概括各种病证的阴阳属性两个方面。

  1、分析四诊资料

  将望、闻、问、切四诊所收集的各种资料,包括症状和体征,以阴阳理论辨析其阴阳属性。

  (1)色泽分阴阳:观察色泽的明暗,可以辨别病情的阴阳属性。色泽鲜明为病属于阳;色泽晦暗为病属于阴。

  (2)气息分阴阳:观察呼吸气息的动态,听其发出的声音,可以区别病情的阴阳属性。

  以声息的动态分阴阳属性,语声高亢洪亮、多言而躁动者,多属实、属热,为阳;语声低微无力、少言而沉...

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2019执业药师《中药学综合知识》高频考点汇总【一】

  风热犯肺、燥邪伤肺、痰热壅肺区分方法

  (1)风热犯肺

  风热犯肺可见的症状有:咳嗽气粗,咯痰黏稠,色白或黄,咽痛,声音嘶哑,或兼发热,微恶风,口微渴。舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。

  (2)燥邪伤肺

  燥邪伤肺可见的症状有:干咳无痰,或痰少而黏,不易咳出,或痰中带血,并见鼻燥咽干。舌红少津,脉细数。

  (3)痰热壅肺

  痰热壅肺可见的症状有:咳嗽气粗,痰多黄稠,烦热口干。舌红,苔黄腻,脉滑数。

证候症状区别
咳嗽口鼻咽舌象脉象
风热犯肺气粗黏稠,多黄口微渴舌边尖红浮数
燥邪伤肺干咳无痰,不易咳鼻燥咽干舌红少津细数
痰热壅肺气粗黄稠烦热口干