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2019内科主治医师考试知识整理

 

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2019内科主治医师考试知识整理

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2019内科主治医师考试基础复习试题10

 

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  2019内科主治医师考试基础复习试题10

  1、扩张型心肌病的彻底治疗方法是

  A、安装DDD型起搏器

  B、休息及使用血管扩张剂

  C、强心剂

  D、药物治疗及休息,低盐饮食

  E、心脏移植术

  答案:E

  2、扩张型心肌病最主要的临床表现为

  A、充血性心力衰竭

  B、猝死

  C、栓塞

  D、食欲不振

  E、肺部感染

  答案:A

  3、下列哪项疾病属于特异性心肌病

  A、扩张型心肌病

  B、肥厚型心肌病

  C、限制型心肌病

  D、甲亢性心肌病

  E、肥厚型梗阻性心肌病

  答案:D

  4、高血压患者发作变异型心绞痛应选择

  A、硝苯地平

  B、美托洛尔

  C、硝酸甘油

  D、硝酸异山梨酯

  E、速尿

  答案:A

  5、稳定型心绞痛临床表现不正确的是

  A、心前区或胸骨后压榨感

  B、持续数分钟,经停止活动或含服硝酸甘油后缓解

  C、疼痛是钝痛性质

  D、没有放射痛

  E、症状严重时可伴出汗

  答案:D

  6、有关稳性型心绞痛的发病机制中说法不正确的是

  A、静脉血流经冠脉循环的过程中携带的大部分氧被心肌摄取利用

  B、心肌的氧需求与冠状动脉的氧供应达成平衡,在心肌耗氧量增加时很难通过提高氧利用率来满足心肌的代谢要求

  C、可以通过增加血流量增加氧气携带量

  D、冠状动脉血流量减少或者是心肌需氧量增加引起的

  E、只要心肌氧供求平衡被打破就会造成心肌缺氧

  答案:A

  7、急性冠脉综合症的概念描述的最准确的是

  A、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作

  B、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起不能冠状状动脉供血,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌缺血症状急性发作

  C、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量降低,引起心肌缺血症状急性发作

  D、由于冠状动脉不稳定斑块破溃继发血栓形成、冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血急剧减少,或高热、严重贫血、甲亢等心脏外原因导致心肌耗氧量明显增加,引起心肌梗死

  E、由于冠状动脉痉挛、严重狭窄、创伤、夹层等冠脉原因引起冠状状动脉供血...

2019内科主治医师考试基础复习试题9

 

  本栏目带来了2019内科主治医师考试基础复习试题9,供考生们练习,更多内科备考试题请关注本网站更新。

  2019内科主治医师考试基础复习试题9

  1、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为

  A、静脉滴注硝酸甘油

  B、强心

  C、利尿

  D、主动脉瓣球囊成形术

  E、主动脉瓣瓣膜置换术

  答案:E

  2、单纯性二尖瓣狭窄时,心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是

  A、左心房

  B、左心室

  C、左心房与左心室同时发生

  D、右心房与右心室同时发生

  E、右心室

  答案:A

  3、正常二尖瓣口面积是

  A、<1.0cm2

  B、1.0-1.9cm2

  C、2.0-3.0cm2

  D、3.1-3.9cm2

  E、4.0-6.0cm2

  答案:E

  4、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于

  A、肺毛细血管破裂

  B、急性肺水肿

  C、合并肺结核

  D、支气管静脉破裂

  E、合并支气管扩张

  答案:D

  5、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是

  A、利尿剂

  B、洋地黄

  C、钙离子拮抗剂

  D、β肾上腺素能受体阻滞剂

  E、血管紧张素转换酶抑制剂

  答案:A

  6、急性肺水肿咳痰的性状是

  A、脓性

  B、铁锈色

  C、棕红色

  D、粉红色泡沫样

  E、巧克力样

  答案:D

  7、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是

  A、频发室性期前收缩

  B、二尖瓣腱索断裂

  C、一级高血压

  D、反复发作的肺栓塞

  E、慢性持续性房颤

  答案:B

  8、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

  A、过度劳累

  B、输入液体过多

  C、心肌缺血

  D、室性期前收缩

  E、呼吸道感染

  答案:E

  9、诊断心衰首选的检查

  A、X线胸片

  B、超声心动图

  C、左心室造影

  D、运动负荷试验

  E、心电图

  答案:B

  10、肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音变化下列哪项是正确的

  A、左室流出道狭窄加重时减轻

  B、屏气时减轻

  C、左室容积减少时增强

  D、增加心肌收缩力时减轻

  E、下蹲时增强

  答案:C

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2019内科主治医师考试基础复习试题8

 

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  2019内科主治医师考试基础复习试题8

  1、哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是

  A、PaO2降低、PaCO2上升、pH上升

  B、PaO2降低、PaCO2上升、pH下降

  C、PaO2正常、PaCO2上升、pH下降

  D、PaO2降低、PaCO2正常、pH下降

  E、PaO2降低、PaCO2降低、pH上升

  答案:E

  2、支气管哮喘发作时,最有诊断意义的体征是

  A、胸廓饱满

  B、肋间隙增宽

  C、触诊胸部语颤减弱

  D、叩诊胸部过清音

  E、听诊两肺广泛哮鸣音

  答案:E

  3、重症哮喘时最多见的酸碱失衡是

  A、呼吸性酸中毒

  B、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

  C、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

  D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

  E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

  答案:E

  4、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

  A、FEV1↓

  B、MVV ↓

  C、MMFR ↓

  D、小气道功能异常

  E、RV ↑

  答案:D

  5、阻塞性肺气肿最常见的病因是

  A、支气管哮喘

  B、支气管扩张

  C、慢性支气管炎

  D、重症肺结核

  E、尘肺

  答案:C

  6、慢性阻塞性肺病(COPD)包括

  A、慢支、肺气肿、囊性肺纤维化

  B、具有气流阻塞特征的所有慢性肺疾病

  C、具有气流阻塞特征的慢支和(或)肺气肿

  D、已知病因并有气流阻塞的一些疾病,如闭塞性细支气管炎

  E、所有慢支,哮喘和肺气肿

  答案:C

  7、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是

  A、使α1抗胰蛋白酶的活性降低

  B、破坏小支气管壁软骨而失去支架作用

  C、使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞

  D、肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退

  E、使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大泡

  答案:E

  8、下列哪些超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断

  A、右室流出道内径≥30mm

  B、右室前壁增厚

  C、右室内径≥20mm

  D、左、右心室内径的比值>2

  E、右肺动脉内径及右房增大

  答案:D

  9、支气管哮喘的临床特征主要是

  A、吸气性呼吸困难

  B、反复发作,阵发性,呼气性呼吸困难

  C、反复发作,混合性呼吸困难

  D、夜间阵发性呼吸困难

  E、肺部有较多喘鸣伴肺底湿性啰...

2019内科主治医师考试基础复习试题7

 

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  2019内科主治医师考试基础复习试题7

  1、上消化道出血病因诊断首选

  A、胃镜检查

  B、选择性动脉造影检查

  C、放射性动脉造影检查

  D、X线钡餐造影检查

  E、CT

  答案:A

  2、上消化道出血最常见病因为

  A、消化性溃疡

  B、急性胃黏膜损害

  C、食管和胃底静脉曲张

  D、胃癌

  E、胃炎

  答案:A

  3、对降低消化性溃疡复发率最有效的治疗措施是

  A、抗生素治疗

  B、根除幽门螺杆菌治疗

  C、高选择性迷走神经切除术

  D、抗酸剂治疗

  E、胃粘膜保护剂治疗

  答案:B

  4、消化性溃疡最常见的并发症是

  A、腹腔脓肿

  B、癌变

  C、出血

  D、幽门梗阻

  E、穿孔

  答案:C

  5、下列哪项不是肝性脑病的诱因

  A、感染

  B、便秘

  C、高血糖

  D、高蛋白饮食

  E、大量排钾利尿

  答案:C

  6、男性患者,64岁,大量饮酒20余年,糖尿病5年。近2d睡眠不佳,服用地西泮5mg后,出现嗜睡、反应迟钝,逐渐昏迷。查体:巩膜黄染,可见蜘蛛痣和肝掌,肝肋下4cm,脾肋下2cm,移动性浊音(+)。双侧巴氏征(-)。该患者目前最可能的诊断是什么

  A、安眠药过量

  B、酒精中毒

  C、糖尿病高渗性昏迷

  D、肝性脑病

  E、脑血管意外

  答案:D

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  2019内科主治医师考试基础复习试题6

  1、下列哪项是深反射

  A、提睾反射

  B、腹壁反射

  C、桡骨骨膜反射

  D、角膜反射

  E、肛门反射

  答案:C

  2、癫痫患者服药,最不应

  A、服药量太小

  B、两药同时服

  C、只在夜间服

  D、服药次数太多

  E、突然停药

  答案:E

  3、惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时,每1~2分钟注射速度最多不应大于

  A、10mg

  B、20mg

  C、50mg

  D、70mg

  E、100mg

  答案:C

  4、对癫痫发作患者的急救首要处置是

  A、迅速给药、控制发作

  B、按压人中

  C、CT,发现病因

  D、保持呼吸道通畅,防止窒息

  E、详细询问病史

  答案:D

  5、偏头痛的防治,哪项不正确

  A、避免过度疲劳和精神紧张

  B、不要过饥、过饱

  C、不饮酒和摄进高脂肪食物

  D、避免摄进已知激发发作的食物

  E、发作后可用血管扩张药

  答案:E

  6、普通型和典型偏头痛二者的区别之一,在于后者一定有

  A、搏动性头痛

  B、恶心、呕吐

  C、畏光、畏声

  D、神经系统检查无异常

  E、10~40分钟征兆症状

  答案:E

  7、震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用

  A、金刚烷胺

  B、抗胆碱能药物

  C、单胺氧化酶抑制剂

  D、多巴胺受体激动剂

  E、吩噻嗪类药物

  答案:E

  8、注射MPTP(1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)可造成人和动物的疾病是

  A、阿尔茨海默病

  B、癫痫

  C、帕金森病样症状

  D、脑畸形

  E、先天性脑积水

  答案:C

  9、24岁,男性,既往健康,午睡时出现口角歪斜,查左额纹浅,Bell征阳性,左鼻唇沟浅,舌伸居中,其他未异常。应首先采用的治疗是

  A、针灸

  B、激素

  C、青霉素

  D、血塞通

  E、维生素

  答案:B

  10、52岁脑梗死患者,病后第3天,意识不清,血压19/14kPa,左侧偏瘫。颅内压2.74kPa(280mmH20),宜首先选用

  A、降血压治疗

  B、扩血管治疗

  C、尿激酶静脉点滴

  D、20%甘露醇静脉点滴

  E、肝素静脉点滴

  答案:D <...

2019内科主治医师考试基础复习试题5

 

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  2019内科主治医师考试基础复习试题5

  1、原发性与继发性三叉神经痛的鉴别主要依据是

  A、疼痛时间的长短

  B、疼痛发作的频率

  C、有无面部痛觉障碍,角膜反射有无改变

  D、有无触发点或扳机点

  E、疼痛的范围

  答案:C

  2、格林-巴利综合征的病因可能是

  A、病毒感染周围神经

  B、病毒感染脊髓

  C、脊髓的自身免疫性炎症

  D、周围神经自身免疫性炎症

  E、细菌感染周围神经

  答案:D

  3、格林-巴利综合征的典型临床表现之一为四肢远端

  A、感觉障碍比运动障碍明显

  B、感觉和运动障碍均十分严重

  C、仅有感觉障碍

  D、疼痛明显

  E、感觉障碍比运动障碍轻

  答案:E

  4、原发性三叉神经痛不应有的表现

  A、面部发作性剧痛

  B、患侧面部皮肤粗糙

  C、面部痛觉减退

  D、痛性抽搐

  E、有触发点

  答案:C

  5、特发性面神经麻痹不应有的症状是

  A、额纹消失

  B、Bell(贝尔)现象

  C、耳后或下颌角后疼痛

  D、舌前2/3味觉障碍

  E、外耳道或鼓膜出现疼痛疱疹

  答案:E

  6、关于急性脑血管病的病因,下列何者是不正确的

  A、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化

  B、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落

  C、脑血栓形成最常见病因是动脉炎

  D、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤

  E、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化

  答案:C

  7、有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的

  A、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

  B、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

  C、脑出血的血管最多在豆纹动脉

  D、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

  E、蛛网膜下腔出血以颅内动脉瘤最常见

  答案:D

  8、对于颅内动脉瘤病人哪项措施是错误的

  A、手术夹闭动脉瘤

  B、手术加固动脉瘤

  C、介入治疗

  D、放射治疗

  E、不需要治疗

  答案:E

  9、对于蛛网膜下腔出血病人哪项处置是错误的

  A、绝对卧床休息

  B、给镇静药物

  C、给予止血药物

  D、尽早病因治疗

  E、便秘者给予肥皂水灌肠

  答案:E

  10、若患者出现一侧瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射仍存在,病变部位位于

  ...

2019内科主治医师考试基础复习试题4

 

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  2019内科主治医师考试基础复习试题4

  1、下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

  A、TT3

  B、TT4

  C、FT3

  D、FT4

  E、rT3

  答案:C

  2、下述哪项表 现是由T3,T4分泌增多直接所致

  A、甲状腺肿大

  B、浸润性突眼

  C、心率增快

  D、胫前粘液性水肿

  E、甲状腺血管杂音

  答案:C

  3、女性,34岁,行甲状腺双侧次全切,有关术中操作描述正确的是

  A、结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

  B、结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

  C、止血后不必放引流

  D、切除腺体的70%~80%

  E、须保留腺体的背面部分

  答案:E

  4、甲亢时最 具有诊断意义的体征

  A、心率加快,第一心音亢进

  B、弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

  C、突眼

  D、脉压差大

  E、心脏增大

  答案:B

  5、非浸润性突眼的突眼度女性一般不超过

  A、1mm

  B、15mm

  C、16mm

  D、18mm

  E、19mm

  答案:C

  6、血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是

  A、游离脂肪酸

  B、血糖浓度

  C、肾上腺索

  D、胃肠道激素

  E、血酮体浓度

  答案:B

  7、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

  A、极度肥胖

  B、长期大量摄糖

  C、长期使用糖皮质激素

  D、胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

  E、老年

  答案:D

  8、病人头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na+130mmol/L、血清K+4.5mmol/L、尿比重1.010,是哪种电解质失调

  A、高渗性缺水

  B、等渗性缺水

  C、低渗性缺水

  D、低钾血症

  E、高钾血症

  答案:C

  9、低渗性缺水时,一般不出现下列哪项改变

  A、口渴明显

  B、恶心、呕吐、肌肉痉挛

  C、尿比重低

  D、尿内Cl-很少

  E、血清Na+降低

  答案:A

  10、等渗性缺水多发生在

  A、胃肠液急性丧失

  B、吞咽困难

  C、大量出汗

  D、慢性肠梗阻

  E、低位小肠瘘

  答案:A

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  2019内科主治医师考试基础复习试题3

  1、慢性肾脏病5期,肾小球滤过率至少小于

  A、20ml/min

  B、15ml/min

  C、25ml/min

  D、10ml/min

  E、30ml/min

  答案:B

  2、下尿路梗阻可引起

  A、肾前性急性肾衰竭

  B、急进性肾小球肾炎

  C、急性肾小管坏死

  D、肾后性急性肾衰竭

  E、急性间质性肾炎

  答案:D

  3、充血性心力衰竭加重期出现少尿,血BUN/Cr大于20,尿比重1.025,最可能的诊断是

  A、肾后性急性肾衰竭

  B、肾前性氮质血症

  C、急性肾小管坏死

  D、急进性肾炎

  E、急性间质性肾炎

  答案:B

  4、急性肾功能衰竭少尿期结束的标志,是指24小时尿量至少增加至

  A、250ml

  B、300ml

  C、350ml

  D、400ml

  E、500ml

  答案:D

  5、引起慢性肾功能不全的最常见继发性肾脏病是

  A、乙肝相关性肾炎

  B、淀粉样变肾病

  C、糖尿病肾病

  D、良性肾小动脉硬化

  E、系统性红斑狼疮

  答案:C

  6、患者女,63岁,患隐匿性肾炎12年,尿中经常有红细胞,此次以尿频,尿急,排尿不适和肉眼血尿,来诊,尿常规示PRO(++),隐血(+++),沉渣RBC 25~30个/HP,WBC 40~50个/HP,印诊为尿路感染,最支持该诊断的检查为

  A、尿路刺激征阳性

  B、尿蛋白阳性

  C、尿红细胞畸形率为20%~30%

  D、尿白细胞增多

  E、中段尿细菌培养阳性

  答案:E

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  1、结脑死亡的主要原因是

  A、脑疝

  B、癫痫

  C、失明

  D、意识障碍

  E、头痛

  答案:A

  2、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为

  A、嗜睡或惊厥

  B、脑膜刺激征

  C、喷射性呕吐

  D、前囟膨隆

  E、骨缝闭合延迟

  答案:D

  3、关于结核性脑膜炎脑膜病变改变不正确是

  A、软脑膜充血、渗出并形成许多结核结节

  B、炎症易在蛛网膜上腔聚集

  C、颅骨或中耳与乳突结核病灶直接蔓延侵犯脑膜

  D、渗出物可见上皮样细胞、朗格汉斯细胞

  E、蛛网膜下腔大量积聚渗出物

  答案:B

  4、结核病预防性化疗常用的疗程是

  A、3~6个月

  B、6~9个月

  C、12~18个月

  D、18~24个月

  E、24~30个月

  答案:B

  5、抗结核病的首选药和必选药是

  A、异烟肼

  B、利福平

  C、乙胺丁醇

  D、吡嗪酰胺

  E、链霉素

  答案:A

  6、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义

  A、猩红热

  B、肝炎

  C、麻疹

  D、菌痢

  E、流脑

  答案:C

  7、男孩,3岁,诊断全身性栗粒型结核病,治疗一段时候,出现颅内压增高,喷射性呕吐,初步考虑是脑积水,根据病理变化最可能的原因的是

  A、损伤脑神经

  B、脑实质病斑

  C、脑积水及室管膜炎

  D、栓塞性动脉内膜炎

  E、脊髓病变

  答案:C

  8、女孩,3岁。低热半个月,伴消瘦、盗汗、轻咳10余天。胸部X线透视呈“双极影”,诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标

  A、胃液找到抗酸杆菌

  B、有发热及其他结核中毒症状

  C、胸部X线片示渗出性改变

  D、结核菌素试验硬结直径≥15mm

  E、红细胞沉降率增快,而无其他原因解释

  答案:A

  9、患儿,3岁,按时接种疫苗,诊断原发综合征,对症治疗,不见好转,甚至有加重的表现,转到上级医院就诊,典型X线的表现是

  A、淋巴结肿大

  B、大小、密度、分布一致栗粒影

  C、大小、密度、分布不一致的栗粒影

  D、呈“双极”病变

  E、小叶斑片播散病灶

  答案:D

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