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出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格中药师复习资料之止血药的使用”,希望可以帮助到大家!
止血药的使用注意事项
1、止血药以其药性区分有凉血止血、温经止血、化瘀止血、收敛止血之不同,临床应用须跟据药性选择相适应的药物进行治疗。
2、止血药是治标之品,临床应用需配合相应的药物如清热药、温热药、活血化瘀药以及补益药,以标本兼治之。
3、凉血止血药一般忌用于虚寒之症,温经止血药忌用于热盛之症,收敛止血药主要适用于出血日久不止而无邪瘀之症,以免留瘀留邪之弊。
4、大量出血每有气随血脱、亡阳、亡阴之症,首应考虑大补元气、急救回阳以及挽回气阳,以免贻误病机。
5、止血药用量与用法各自不同,有需炒炭者(艾叶),有不需炒者(三七),有主要用于汤剂者(蒲黄),有直接研粉吞服者(白芨),有需用量较大者(仙鹤草),当各随药性用之。
03-22
出国留学网执业药师栏目小编们精心为广大考生准备了“2017执业药师中药师复习资料:半边莲”,各位同学赶快学起来吧,做好万全准备,祝各位同学考试顺利通过。
【来源】桔梗科植物半边莲的干燥或新鲜全草。
【性味归经】甘、淡,寒。归心、小肠、肺经。
【性能特点】本品甘淡渗利,寒能清解,主人心与小肠经,兼人肺经。既善清解蛇毒与热毒,为治毒蛇咬伤与热毒疮痈之要药。又能利水消肿,治大腹水肿可投。
【功效】清热解毒,利水消肿。
【主治病证】
(1) 毒蛇咬伤,蜂蝎刺蜇。
(2)大腹水肿,小便不利,黄疸尿少。
【用法用量】内服:煎汤,干品10-20g,鲜品30~60g。外用:适量,鲜品捣敷。
【使用注意】本品甘寒清利,故水肿兼虚者慎服。
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本文“2017年中药师复习资料:黄连素片的用途”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
黄连素片是从中药黄连、黄柏等中药中提取的具有生物碱类成分的药物,药理研究表明,其对痢疾杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌及阿米巴原虫有抑制作用,临床主要用于肠道感染,细菌性痢疾等。经临床观察发现,其外治也有许多新用途。
溃疡性结肠炎:将黄连素研为细末,用蒸馏水制成0.2%的水溶液,每取100ml加锡类散0.6g,加温至38℃,保留灌肠2小时以上,14日为1疗程,连用1~2个疗程。
复发性口腔溃疡:每次漱口后,将无味黄连素药膜敷在溃疡面上,每日3~4次,疗程不超过4日;或取黄连素3克,冰片1克,共研细末,与猪胆汁调匀外搽患处,早、晚各1次。
化脓性中耳炎:用黄连素配成的滴耳液,加0.2ml消痔灵注射液混匀滴耳,每日5~6次,连用5~7天。
脓疱疮:取黄连素10片,溶于200ml水中,较大脓疱可用注射器抽液,并去掉表皮,再用黄连素溶液洗患处,每日2次,患处用黄连素溶液湿敷,每日2~3次,连用2~3天。
痱子:取黄连素1克,溶入300ml温水中洗浴,每日早晚各1次,连用3~5天。
小儿感染性腹泻:取本品2粒,研细,加清水适量调为糊状,外敷脐部,胶布固定,每日换药1~2次,连用1~2天。
小儿痄腮:本品5粒,研为细末,加大黄粉10克,混匀,清水适量调为稀糊状外敷双足心涌腺穴,每日换药1~2次,连用3~5天。
小儿疖肿:取本品5粒,研为细末,加大黄粉、蒲黄粉、水飞硫磺各5克,混匀,清水调为稀糊状,外涂或敷患处,每日3~5次,连用3~5天。
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本文“2017主管中药师复习资料:药品分装”,跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
药品分装
药品分装是门(急)诊调剂工作的重要环节之一,分装的剂型通常有片剂、胶囊剂、液体制剂、软膏剂等。分装工作的质量在于保证剂量准确,不要错装或混入它药。
(一)环境室内有合适的照明、通风设备,并保持清洁卫生;工作人员必须穿戴工作衣帽和口罩,并保持个人卫生。
(二)设备自动或半自动分装设备(如散剂分包机、数控分片机等)要及时维修保养,保持其准确性和洁净卫生;天平、量具等要准确,量具用后要及时清洗、沥干。
(三)容器包装材料不得影响药品的稳定性,使用前洗净、烘干;瓶的内塞、外盖要与瓶子配套,做到密闭或密封。
(四)分装的药品必须做质量检查购回的药品制剂或中成药如发现潮解、变色、分解、过期、霉变等现象不得分装;本院自制品未经检验合格的药品不得分装。
(五)核对分装前后必须严格查对药品名称、规格、数量;分装前后药品总量必须相符,如出现不明原因的数量差错,不得分装。颜色、大小、形状相同和相似的非同种药品不得同时分装,以防混杂。分装完毕应严密封口,贴好瓶签并登记。
分装的数量可依据每种药品的消耗情况来定,一般药品以1周到2周的消耗量为宜。一次分装过多势必贮放时间长,药品易受环境的影响而变质。
调剂室布局
门(急)诊调剂室负责调配门诊和急诊病人的处方,急论病人多的医院可单独设立急诊调剂室,住院调剂室负责住院病人处方调配和领药单的配发;实行摆药制的医院可在病区(或在药剂科)设摆药室,负责住院病人每日用药的调配;中药调剂室负责门诊和住院病人的中药处方调配。
(一)发药窗口的设置根据各医院门(急)诊科别与就诊人数的情况,可设置1至数个发药窗口,一般使取药高峰时的候药人数最多不超过10人,说明窗口少,应适当增加窗口。或为混合发药窗口亦可专科发药窗口。
(二)调剂室室内布局为保证配方质量、提高发速度,减轻劳动强度以及减少混乱和差错,调剂室室内布局要合理。
1.平面布局的设计候药室患者的流向和室内处方笺的流向应一致;尽力避免流程交叉;减少作业程序,缩短取药距离。
2.缩短发药路线要缩短调剂人员到药橱、调剂台的路线,以减少来回走动的时间,可采用墙壁药架或转盘调剂台,使其靠近发药窗口;发药人员备有可转动的轮椅;条件较好的可采用电脑控制的自动发药机配发。
3.定位存放药品药品应按剂型和药理作用定位存放。装置瓶或药瓶都要定位放于药架上;瓶签应注明药品的中文名、外文名、规格、常用剂量(或极量)等。瓶签字迹要清楚;向瓶内补充药品必须严格核对。麻醉药品、精神药物等应设专柜加锁,专人负责保管与配发。有效期药品应设专柜集中存放,经常查对以防过期失效。性质不稳定而需冷藏的药品应置于冰箱内。
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鸡冠花
【科属与药用部分】本品为苋科植物鸡冠的花序。
【性味与归经】甘,凉。入肝、大肠经。
【鸡冠花功效】止血,止泻,止带。
【鸡冠花临床应用】
1.用于便血,痔血,崩漏等症。
鸡冠花为收敛止血的药物,配生槐花、生地榆,可治便血;配防风炭,可治痔血;配万年青根、土牛膝,可治疗崩漏。
2.用于白带,痢疾等症。
本品有止带、涩肠功效。配白槿花,乌贼骨、白朮、茯苓等,可治疗白带;配椿根皮等,可治疗久痢。
【处方用名】鸡冠花(洗净,晒干,切碎用)。
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【方剂举例】崩漏验方《草药处方选集》:鸡冠花、万年青根、土牛膝治血崩。
延胡索
延胡索,罂粟科紫堇属多年生草本。别名:延胡、玄胡索、元胡索、元胡。中国传统药材。主要产于浙江和江苏。其块茎含紫堇碱、原阿片碱等多种生物碱,经制成粉剂或醋制流浸膏等,主治心腹腰膝诸痛;月经不调;症瘕;崩中;产后血晕;恶露不尽;跌打损伤。
有镇痛、镇静、催眠作用。高9~20厘米。块茎球形。花瓣紫红色;蒴果圆柱形,两端渐狭。夏季开花。在同属植物中,还有以下几种在不同地区作延胡索入药:齿瓣延胡索,产东北、华北;全叶延胡索,产东北、华北、华东;东北延胡索,产东北;堇叶延胡索,产东北、河北;灰叶延胡索,产新疆。
【性味】辛、苦,温。
【归经】归肝、脾经。
【功能主治】活血,利气,止痛。用于胸胁、脘腹疼痛,经闭痛经,产后瘀阻,跌扑肿痛。
【用法用量】 3~9g;研末吞服,一次1.5~3g.
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莱菔子
【药用】本品为十字花科植物莱菔的成熟种子。
【莱菔子性味与归经】辛、甘,平。入脾、胃、肺经。
【莱菔子功效】消食化积,祛痰下气。
【临床应用】
1.用于食积停滞,胃脘痞满,嗳气吞酸,腹痛泄泻,腹胀不舒等症
莱菔子能消食化积、行滞除胀,常配伍六曲、山楂、麦芽等,以助其消食之力;配伍半夏、陈皮等,以增其降逆和胃之功。有湿者可加茯苓,有热者可加黄连、连翘。如果有脾虚现象,可加白朮.
2.用于咳嗽痰多气喘
本品下气化痰作用甚为显着,常与白芥子、苏子等配伍应用。
【处方用名】莱菔子、萝卜子、炒莱菔子(炒微焦用)
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【附药】1.莱菔英:即莱菔的茎叶。性味辛苦温。功能清咽、和胃,适用于咽痛,下痢赤白,消化不佳。一般用量为五钱至一两,煎服。
2.地梦萝:即莱菔的根、老而枯者。功能利水消肿,适用于面黄肿胀,胸膈饱闷,食积腹泻,痢疾及痞块等症。一般用量为三钱至五钱。
【方剂举例】三子养亲汤(《韩氏医通》)莱菔子、白芥子、苏子。治老人气实痰盛,喘满懒食。
浮小麦
【科属与药用部分】本品为禾本科植物小麦的干瘪轻浮末成熟颖果或带桴的颖果。
【性味与归经】甘,凉。入心经。
【功效】止汗。
【临床应用】用于体虚多汗。
浮小麦专敛虚汗,不论自汗、盗汗均可应用,常配合黄耆、麻黄根、白朮,或五味子、牡蛎等同用。
【处方用名】浮小麦(晒干用)。
【一般用量与用法】三钱至五钱,煎服。
【方剂举例】牡蛎散《和剂局方》:牡蛎、浮小麦,麻黄根、黄耆。治虚汗。
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合欢皮临床应用
1.用于心烦失眠。
合欢皮有安神作用,用以治疗心烦失眠,常与柏子仁、夜交藤等药配伍应用。
2.用于跌打损伤、骨折疼痛等症。
本品有活血止痛作用,适用于跌打损伤、骨折疼痛等症,可配当归、川芎、赤芍、桃仁等同用。
3.用于肺痈,疮肿等症。
本品配合鱼腥草、冬瓜子、桃仁等同用。
鸭跖草应用
【药用】本品为鸭跖草科植物鸭跖草的全草。
【性味与归经】甘、寒。
【功效】清热解毒,利尿。
【临床应用】1.用于外感发热,或热性病发热不退,或咽喉肿痛,以及痈肿疮疡等症。
本品性味甘寒,有清热解毒的功效,凡外感发热,或热性病发热不退,可单味应用;也可配合解表药或清热药同用。对于咽喉红肿疼痛,可配伍蒲公英、乌蔹梅或土牛膝、大青叶等同用。用治痈肿疮疡,可配地丁草、蒲公英、野菊花等药同用。
2.用于小便不利、水肿,或湿入下注膀胱、小便淋沥涩痛等症。
本品有良好的利尿作用,凡风水浮肿、小便不利,可配伍浮萍、芫荽等药同用;湿热下注膀胱、小便涩痛,可配伍凤尾草、萹蓄、蒲公英等同用。
此外,还可应用于蛇毒咬伤,一方面煎汤内服,一方面用鲜草适量,洗净,捣烂外敷。
【处方用名】鸭跖草(洗净,晒干,切碎用)
【一般用量与用法】五钱至二两,煎服。外用适量。
【按语】
1.鸭跖草一药,长于清热,又能利尿。经临床实践体会,煎服本品后,能使高热渐退,尿量增加,但停药后又见体温升高现象。故如单用本品,似嫌解毒作用不强,在临床使用时宜与其它清热解毒药配伍。
2.鸭跖草与淡竹叶都能清热利尿,功效相似,但鸭跖草的作用较强。
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臧木香
药材性状:本品呈圆锥形,略弯曲,长5~20cm.表面黄棕色或暗棕色,有纵皱纹及须根痕。根头粗大,顶端有凹陷的茎痕及叶鞘残基,周围有圆柱形支根。质坚硬,不易折断,断面略平坦,黄白色至浅灰黄色,有凹点状油室。气微香,味苦、辛。
性味归经:温;辛、苦;归肺、脾经。
功能主治:健脾和胃,调气解郁,止痛安胎。用于胸胁、脘腹胀痛,呕吐泻痢,胸胁挫伤,岔气作痛,胎动不安。
用法用量:内服:煎汤,9~30g;或入丸、散。外用:适量,研末调敷;或熬膏贴敷。
何首乌药理作用
1.对中枢神经的作用:
用小鼠跳台法及避暗法试验,何首乌煎剂60g/kg灌胃,对东莨菪碱所至小鼠记忆获得障碍有显着对抗作用。
2.降血脂及抗动脉硬化:
何首乌醇提物0.084、0.84、8.4g/kg灌胃,连续6周,可抑制高血指症鹌鹑血浆总胆固醇、甘油三酯、游离胆固醇和胆固醇酯的升高,延缓动脑粥样硬化的形成和发展。
3.对造血系统的作用:
何首乌水煎醇沉液1g/ml、0.2g/ml只皮下注射,用体内扩散盒方法证明,对鼠骨髓粒系祖细胞生长有促进作用。生首乌与制首乌(高压法制备)各以温浸液30g/kg灌胃,连续14天,对出血性血虚小鼠,制首乌可使血液红细胞数及血红蛋白含量增高,而生首乌无明显影响。
4.对免疫功能的影响:
生首乌、黑豆汁拌蒸32小时首乌(制品1)、黑豆汁九蒸九晒首乌(制品2)的煎液,6g/kg灌胃,连续7天,实验结果表明制品Ⅰ有增强小鼠腹腔巨噬鸡红细胞能力,并对抗强的松龙对巨噬细的抑制作用,制品Ⅰ增加红细胞免疫,使小鼠红细胞C3b受体花环率增多,降低免疫复合物花环率,并对抗强的松龙的免疫抑制作用。生首乌和制品Ⅱ作用不显着。
5.对代谢的影响:
生首乌、制首乌醇冷浸液各以350mg/只灌胃,制首乌可使去肾上饥饿小鼠肝糖原含量增加6倍,生首乌无作用。何首乌注射液0.16、0.03、0.01mg/ml体外培养法,对大鼠乳鼠肝细胞DNA复制有明显的增强作用。
6.抗衰老:
何首乌水溶性成分0.1、1.0g/ml,可降低大鼠和小鼠脑内B型单胺氧化酶(MAO-B)活性(老年人及老年动物脑内MAO-B活性均升高)。何首乌煎剂1g/ml、0.5ml/只灌胃,连续7天,可使老龄小鼠肾上腺增重,并使体内超氧化物歧化酶(SOD)活性提高。
7.抗血小聚集:
首乌粉4g/kg于饲料中喂饲大鼠,连续8周,可对抗ADP诱导的血小板聚集。
8.毒性:
生首乌醇冷浸液腹腔注射,对小鼠的LD50为5.5g/kg.制首乌醇冷浸液腹腔注射300g/kg,小鼠无死亡。生首乌醇渗漉液灌胃,对小鼠的LD50为50g/kg,制首乌醇渗漉液灌胃1000g/kg,小鼠无死亡。
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解表剂
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辛温解表剂 | |||||
中成药 | 功能 | 主治 | 症状 | 注意事项 | 药物组成 |
桂枝合剂 | 解肌发表,调和营卫 | 感冒风寒表虚证 | 症见头痛发热,汗出恶风,鼻塞干呕 | 表实无汗或温病内热口渴者慎用 | 桂枝 白芍 大枣生姜 甘草 |
表实感冒颗粒 | 发汗解表,祛风散寒 | 表实感冒表实证 | 症见恶寒重,发热轻,无汗,头项降痛,鼻流清涕,咳嗽,痰白稀 | 风热感冒及寒郁化热明显者忌服,高血压,心脏病者慎服。 | 麻黄 桂枝 防风白芷 紫苏叶 葛根 生姜 陈皮桔梗 苦杏仁 甘草 |
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1.炮制类
中药采用不同的炮制方法,可获得不同的药效,医师根据医疗需要和为了更好地发挥药效而提出炒、炙、煅、煨等不同的炮制要求。如制大黄(酒蒸)缓和大黄泻下作用;制首乌(黑豆、黄酒炙)补肝肾、益精血、乌须发;炙麻黄(蜜炙)缓和麻黄辛散之性,增强止咳平喘之功;煨姜温中止泻;醋柴胡增强其疏肝解郁之功等。
2.质地类
药材质地与药物的质量有密切的关系,为保证药品质量,医师处方对药材质地也有要求。如浮水青黛(青黛以色蓝,质轻者为优)、落水沉香(以体重质坚、油性大、香气浓、沉水者佳)、明天麻(天麻以质坚实,略呈透明状为优)、空沙参(正名南沙参,质地松泡,断面有裂隙),以及肥玉竹、细木通、枯黄芩、子黄芩等。
3.产地类
中药讲究地道药材,医师在药名前常标明产地。如怀山药、田三七、东阿胶、杭白芍、广藿香、江枳壳等。
4.产时、新陈类
药材的质量与采收季节有密切的关系。有的以新鲜者为佳,有的以陈久者为佳。中药处方对此有不同要求。如绵茵陈(质嫩)、陈香橼(陈久者)、陈佛手、嫩桂枝、嫩桑枝、鲜芦根、鲜茅根、霜桑叶、陈皮等。
5.质量类
中药饮片质量的优劣,直接影响治疗效果,历代医家非常重视药材的质量优劣。医师处方对药品质量提出要求。如九孔石决明,是指贝壳边缘具有8~9个明显小孔者。马蹄决明,即决明子,是指其形状似马蹄者。另有,左秦艽、左牡蛎、金毛狗脊、鹅枳实等,也均为此意。
6.修治类
修治是除去杂质和非药用部分,以洁净药材,保证符合医疗需要。如金樱子(去核)、山萸肉(去核)、巴戟天(去心)、乌梢蛇(去头、鳞片)、乌梅肉(去核)、斑蝥(去头、足、翅)等。
7.颜色、气味类
药材的颜色和气味与药物的质量密切相关。如苦桔梗、紫丹参、红茜草、绿升麻、黑玄参、香白芷、苦杏仁、甜杏仁等 。
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