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01-23
要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“执业药师临床中药学2017复习笔记：温里药”，希望对大家有所帮助!
第七章 温里药
一、含义
凡以温里祛寒为主要作用，治疗里寒证的药物，称为温里药，又称祛寒药。
二、性能特点
本类药物多味辛而性温热，主归脾胃经，兼归肝、肾、心、肺等经。
三、功效与主治
本类药物均有温里散寒的功效，主治里寒证，尤宜于里寒实证。因其主 要归经之不同而奏多种效用。其主入脾胃经者，能温中散寒止痛，可用治脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泻利、舌淡苔白等;其主入肺经者，能温肺化 饮而治肺寒痰饮证，症见痰鸣喘咳、痰白清稀、舌淡苔白滑等;其主入肝经者，能温肝散寒止痛而治肝经受寒少腹痛、寒疝作痛或厥阴头痛等;其主入肾经者，能温 肾助阳而治肾阳不足证，症见阳痿宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等;其主入心肾两经者，能温阳通脉而治心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不 利、肢体浮肿等，或能回阳救逆而治亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。
四、配伍应用
使用本类药物应根据不同证候作适当配伍。若外寒内侵，表邪未解者，须配辛温解表药用;寒凝经脉、气滞血瘀者，须配伍理气活血药用;寒湿内阻者，宜配芳香化湿或温燥去湿药用;脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药用;气虚欲脱者，宜配大补元气药用。
五、使用注意
本类药物性多辛热燥烈，易耗阴助火，凡属实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用;
孕妇及气候炎热时慎用。
附 子 (药材)
1.回阳救逆——用于亡阳证。
本品辛甘大热，为纯阳燥烈之品，有毒力猛，入心、肾、脾经，有回阳救逆作用，为回阳救逆第一药，主治亡阳证。
(1)治阳气衰微，阴寒内盛，或大汗、大吐、大泻而致四肢厥逆、冷汗自出、脉微欲绝之亡阳证。常与干姜、甘草等同用，如四逆汤。
(2)治久病气虚欲脱，或出血过多，气随血脱者。常与人参同用，如参附汤。
2.补火助阳——用于阳虚证。
本品能上助心阳以通脉，中温脾阳以散寒，下补肾阳以益火，有补火助阳作用，凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可选用。
(1)治肾阳不足，命门火衰，而见畏寒肢冷，腰膝酸软或冷痛、阳痿、宫冷、夜尿频多。常与肉桂、山茱萸、干地黄等同用，如肾气丸。
(2)治寒邪内侵，脾阳被困，而见脘腹冷痛，大便溏泻，常与党参、白术、干姜等同用，如附子理中丸。
(3)治脾肾阳虚，水气内停，见小便不利、水肿者。常与茯苓、白术、生姜等同用，如真武汤。
(4)治心阳衰弱，胸阳痹阻之胸痹心痛、心悸气短。常与人参、桂枝、甘草等药同用。
(5)治脾阳不足，寒湿内阻之阴黄证。常与茵陈蒿、干姜、白术等药同用，如茵陈四逆汤。(6)治阳虚感寒。常与麻黄、细辛等同用，如麻黄附子细辛汤。
3.散寒止痛——用于寒痹证。
本品秉性纯阳，散寒力大，温散走窜，为散阴...
01-23
要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师临床中药学知识点：化湿药”，希望对大家有所帮助!
第五章 化湿药
一、含义
凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。
二、性能特点
本类药物多辛香温燥，主归脾胃经，善芳化燥除湿浊、舒畅气机而健运脾胃。
三、功效与主治
本类药物具有化湿健脾、和中开胃之功。适用于脾为湿困、运化失常所致的脘腹痞满、呕吐泛酸、大便溏薄、食少体倦、舌苔白腻，或湿热困脾之口甘多涎等。此外，本类药物通过化湿又能解暑，治暑温、阴寒闭暑、湿温等亦可选用。
四、配伍应用
湿证有寒湿与湿热之分，故在使用化湿药时，应根据不同的湿证进行适当的配伍，寒湿者当配温里散寒药，湿热者当配清热燥湿药。又湿性粘滞，湿阻每可滞气，行气有助于化湿，故使用化湿药时常配行气药。湿生每因脾虚，若为脾虚生湿者，当配补脾药等。
五、使用注意
本类药物多属辛温香燥之品，易耗气伤阴，故阴虚血燥及气虚者宜慎用。又因其芳香，大多含挥发油，而挥发油又为其有效成分，故入汤剂不宜久煎，以免药效降低。
广 藿 香 (基源 药材)
l. 化湿醒脾——用于湿滞中焦证。
本品芳香辛散而不峻烈，微温化湿而不燥热，入脾胃肺经，具有良好的芳化湿浊、醒脾健胃之功效。治湿浊内阻、中气不运所致脘腹痞闷、少食作呕、神疲体倦等症,每与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散。
2. 化湿解暑——用于暑湿证及湿温证初起。
本品有化湿醒脾、和中止呕、解暑发表之功，常用于暑湿证及湿温证初起。
(1)治暑月外感风寒、内伤生冷之恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻。常与紫苏、厚朴、半夏等同用，如藿香正气散。
(2)治湿温证。若为湿温初起、邪漫三焦，常与白豆蔻、杏仁、黄芩等同用;若治湿温时疫、邪在气分，证属湿热并重者。常与黄芩、滑石、茵陈蒿等同用，如甘露消毒丹。
3. 止呕——用于呕吐。
本品既善化湿，又能和中止呕，用于呕吐，对湿浊中阻者尤为适宜。
(1)治湿浊中阻之呕吐。单用即可，如与半夏配伍则效果更佳。
(2)治寒湿呕吐。常与丁香、白豆蔻等同用。
(3)治湿热呕吐。常与黄连、竹茹等同用。
(4)治妊娠呕吐。常与砂仁、苏梗等同用。
(5)治脾胃虚弱之呕吐。常与党参、白术同用。
此外，本品还可用治表证夹湿之证等。
用法:藿香叶偏于发表;藿香梗偏于和中。鲜藿香解暑之力较强，夏季泡汤代茶，可作清暑饮料。
佩 兰 (基源 药材)
1. 化湿和中——用于湿滞中焦证。
本品辛香宣化，性平偏凉，入脾胃肺经...
01-22
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第二节 润下药
本类药多为植物种子或种仁，富含油脂，味甘质润，具有润燥滑肠作用，使大便易于排出，适用于年老、体弱、久病、产后所致津枯、阴虚、血虚便秘。
应用本类药时，应该根据不同病情，配伍其他药物同用，以增加疗效。如热盛津伤便秘者，须与养阴药配伍;血虚便秘者，须与补血药同用;兼气滞者，则须与理气药同用。
具有润下作用的药物，除本节收载的以外，还有散见于其他章节的瓜蒌仁、柏子仁、杏仁、桃仁、决明子、蜂蜜、当归、(生)何首乌、肉苁蓉等等，可参阅相应章节。
火 麻 仁(基源 药材)
润肠通便用于肠燥便秘。
本品甘平质润多脂，既善润肠通便，又兼滋养补虚作用。对老年、体虚、产妇津血不足肠燥便秘，用之最为适宜，是临床常用的润肠通便药。
(1)治老人、产妇及体弱津血不足之肠燥便秘。可单用煮粥服，亦可与当归、熟地、杏仁等同用，如益血润肠丸。
(2)治肠胃燥热、脾约便秘。可与大黄、厚朴等同用，如麻子仁丸。
郁 李 仁(基源 药材)
1. 润肠通便用于肠燥便秘。
本品润肠通便作用类似火麻仁，而药力稍强，兼行肠中气滞，多用于大肠气滞，肠燥便秘之证，常与柏子仁、杏仁等同用，如五仁丸;若治血虚肠燥便秘，可与当归、何首乌等同用。2. 利水消肿用于水肿腹满，脚气浮肿。
本品有下气利水消肿作用，用于水肿腹满，脚气浮肿。常与桑白皮、赤小豆等同用，如郁李仁汤。
松 子 仁 (药材)
1. 润燥滑肠用于肠燥便秘。
本品甘温气香质润，有润肠通便作用，治津枯肠燥便秘，可与火麻仁、柏子仁等同用。
2. 润肺止咳用于肺燥干咳。
本品有润肺止咳之效。治肺燥干咳痰少之证，可单用煮粥服，或与胡桃仁等配用。
此外，本品尚可用于血燥生风眩晕、风痹等。
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01-22
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第三章 泻下药
第一节 概述
一、含义
凡能引起腹泻，或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。
二、性能特点
根据五味中“苦能泄”的理论，本类药物一般为苦味。其中，缓下通便药略兼有滋养濡润的作用，故多为甘味。大肠为“传导之官，变化出焉”。因排泄大便，功在大肠。而本章药物主要能促进排便，故泻下药主要归大肠经。
三、功效与主治
泻下药的主要作用是通利大便，以清除胃肠积滞及其他有害有物质;或清热泻火，使热毒火邪通过泻下得到缓解或消除;或逐水退肿，使水湿痰饮之邪从大小便排出。主要适用于大便秘结，胃肠积滞，实热内盛及水饮停蓄等里实证。
四、分类
根据作用特点及适应证的不同，泻下药分为攻下药、润下药及峻下逐水药三类。
五、配伍应用
使用泻下药要注意选择和配伍，若里实兼有表 邪，当先解表后攻里，必要时可攻下药与解表药同用，以表里双解，以免表邪内陷;如里实正虚则可与补虚药同用，以攻补兼施，使攻下而不伤正。攻下药、峻下逐 水药作用峻猛，有的还有毒性，易伤正气，故年老体弱、久病正虚、妇女胎前产后及月经期均当慎服或忌服。本类药又易伤脾胃，宜奏效即止，不可过服，以免损伤胃气。
六、使用注意
应用本类药，对重症、急症，必须急下者，可加大剂量，或制成汤剂内服;对病情较缓，只需缓下者，用量则不宜过大，或制成丸剂内服。对毒性较强的泻下药，一定要严格炮制法度，控制剂量，避免中毒，保证用药安全。
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01-22
要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“执业药师2017临床中药学考试要点：清虚热药”，希望对大家有所帮助!
第六节 清虚热药
本类药多归肝、肾经，其主要功效为清虚热、退骨蒸。适用于肝肾阴虚所致的骨蒸潮热、手足心热、虚烦不眠、遗精盗汗、舌红 少苔、脉细数等证。亦可用于热病后期，余热未清，伤阴劫液而致发热呈夜热早凉、热退无汗、舌质红绛。本类药中部分药物为既清虚热、又清实热之品，故在用治 虚热病证的同时，还用于各种实热病证，当辨证选用。
青 蒿(基源 药材)
1.清虚热用于热病伤阴，夜热早凉，阴虚发热。
本品苦辛寒，气味芳香，辛散苦泄，善清虚热，既凉血退热治热病伤阴发热，又退蒸除热疗阴虚骨蒸发热。
(1)治热病伤阴发热。常与鳖甲配伍，如青蒿鳖甲汤。
(2)治阴虚内热，虚劳骨蒸，日晡潮热，手足心热。常单味应用，亦可配伍知母、鳖甲等，如清骨散。
2.解暑用于暑热外感。
本品还善解暑热，为治暑热外感之要药。治暑天外感，发热头痛，烦渴脉数，常配伍藿香、荷叶等同用。
3.截疟用于疟疾。
本品能清透少阳寒热，截疟治疟。治疟疾，可用大量鲜青蒿绞汁服用，或与草果等同用。
白 薇(基源 药材)
1.清虚热用于阴虚发热，产后虚热。
本品善入血分，长于清解，有退热除蒸、凉血清热之效，擅治阴虚或产后发热。
(1)治阴虚发热，骨蒸潮热。多与知母等配伍。
(2)治产后血虚，低热不退。常与当归、人参等同用，如白薇汤。
2.清热凉血用于温病热入营血。
本品又能入血分而清血中实热，治热入营血之高热烦躁，舌绛红者，常配伍生地黄、水牛角等同用。
3.利尿通淋用于热淋，血淋。
本品既清热凉血，又利尿通淋。治热淋、血淋，常与车前草、木通等同用。
4.解毒疗疮用于疮痈咽痛，毒蛇咬伤。
本品能清热解毒而治疮痈等。
(1)治热毒疮痈。可单味捣烂外敷，亦可配伍蒲公英、连翘等内服。
(2)治咽喉肿痛。多与射干、山豆根等配伍。
(3)治毒蛇咬伤。可捣烂外敷。
此外，本品还能清泄肺热，可治肺热咳嗽。
地 骨 皮(基源 药材)
1.清虚热用于阴虚发热。
本品甘寒清润而入血分，有退热除蒸，凉血清热之效。善清肝肾虚热，除有汗骨蒸，为凉血退热除蒸之佳品。治阴虚内热，虚劳骨蒸，心烦盗汗，常配银柴胡、知母等同用，如清骨散。
2.清热凉血用于血热出血。
本品又泄实热而凉血止血，治血热妄行的吐血、衄血、尿血诸证，可单味煎服，或配伍其它凉血止血药。
3.清肺降火用于肺热咳嗽。
本品善清泄肺热，除肺中郁火，治肺火郁结，气逆不降，咳嗽气喘，常与桑白皮、甘草等同用，如泻白散。
此外，本品还能泄热而生津止烦...
01-22
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第五节 清热凉血药
本类药物多为甘苦咸寒之品，大多入心肝二经。具有清解营分、血分热 的作用，主要用于热入营血的实热证。如温热病热入营血，心神被扰，身热心烦、舌绛脉细，甚则神昏谵语;热入血分，扰乱心神，热盛迫血，吐血衄血、尿血便 血、身发斑疹、躁扰不安、甚则昏狂。此外，亦可用于其他疾病所致的血热出血证。本类药物的部分药物具有清热凉血与滋阴生津双重作用，故可用于热病伤阴口渴 等证。
生 地 黄(基源 药材)
1.清热凉血用于热入营血证，血热出血证。
本品性味甘苦寒，质柔润，入心肝血分，为清热凉血要药，善清营血热而治热入营血证及血热妄行之吐血衄血，便血崩漏，热毒斑疹等出血证。
(1)治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛。常与玄参、金银花、黄连等配伍，如清营汤。
(2)治热病后期，余热未清，夜热早凉。常与青蒿、知母、鳖甲等配伍，如青蒿鳖甲汤。
(3)治血热吐血衄血，便血崩漏。常与鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶同用，即四生丸。
(4)治热毒斑疹色紫暗。多与赤芍、紫草、玄参等配伍。
2.养阴生津用于热病口渴，内伤消渴，肠燥便秘。
本品又能养阴润燥生津，用于热病口渴，消渴及肠燥便秘等证。
(1)治热病伤津，舌红口干。常与沙参、麦冬等同用。
(2)治内伤消渴。多与山药、黄芪等配伍，或与葛根、天花粉、五味子等同用，如玉泉散。
(3)若热伤津液，大便秘结。常与玄参、麦冬配伍，即增液汤。
玄 参(基源 药材)
1. 清热凉血用于热入营血证。
本品苦寒清泄，入肺、胃、肾经。善泄营血之热，用于热入营血证。
(1)治温热病热入营血，身热口干，神昏舌绛。常与生地黄、连翘等配伍，如清营汤。
(2)治热入心包，神昏谵语。常配莲子心、竹叶卷心等同用，如清宫汤。
(3)治温热病气血两燔，身发斑疹。常配石膏、知母等，如化斑汤。
2. 滋阴用于劳嗽咳血，阴虚发热，消渴便秘。
本品甘寒能养阴降火、生津润燥，以治劳嗽咳血、阴虚发热、消渴、便秘等证。
(1)治劳嗽咳血。常配百合等润肺止咳药同用。
(2)治阴虚发热，骨蒸劳热。常与地骨皮等同用。
(3)治内热消渴。常配伍麦冬、五味子等。
(4)治津伤便秘。多与生地黄、麦冬配伍，即增液汤。
3. 解毒用于咽喉肿痛，瘰疬痰核，脱疽，
本品咸寒能泻火解毒、软坚散结，以治咽喉肿痛，瘰疬痰核，脱疽。
(1)治热毒壅盛，咽喉肿痛、大头瘟疫。常与连翘、板蓝根等同用，如普济消毒饮。
(2)治瘰疬痰核。常配牡蛎、贝母化痰软坚，如消瘰丸。
(3)若治脱疽。常配金银花、当归、甘草，即四妙勇安汤。
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第四节 清热解毒药
本类药物性味多属苦寒，功能清解热毒或火毒，主要用于痈肿疔毒、丹毒、痄腮、热毒下痢、咽喉肿痛、虫蛇咬伤、癌肿、水火烫伤以及温热病等。本类药物功效特性各异，应有针对性地选择药物，并结合兼证作适当的配伍。
本类药物大多药性寒凉，过量或久用易伤脾胃，宜中病即止。
金 银 花(基源 药材)清热解毒 疏散风热 凉血止痢 解暑热
1.清热解毒用于疮痈疔肿，热毒血痢。
本品甘寒，入肺、心、胃经。功善清热毒、散痈消肿，为疮痈要药。
(1)治疮痈。治疮痈初起，红肿热痛者，常配天花粉、白芷、防风等同用，如仙方活命饮;若治疔疮疮形如粟，坚硬根深，常与紫花地丁、野菊花等配伍，如五味消毒饮。
(2)治脱疽。若为热毒内蕴，溃烂脓水淋漓者，常配玄参、当归、甘草同用，即四妙勇安汤。
(3)治肠痈腹痛。配伍薏苡仁、黄芩、红藤等同用。
(4)治肺痈咳吐脓血。常与天花粉、桔梗等同用。
2.疏散风热用于外感风热表证，温热初起。
本品芳香疏散，善除肺经热邪，为外感风热表证，温病初起的常用药。常配连翘、薄荷、牛蒡子等同用，如银翘散。
本品兼有清肺胃之热与凉血之功，还可用于温热病热入营血证，多与黄连、生地黄、麦冬等配伍，如清营汤。
3. 凉血止痢用于热毒血痢。
本品炒炭则能解毒凉血止痢，治热毒血痢，大便脓血者，可单用;或配伍白头翁、秦皮等同用。
此外，本品经蒸馏制成金银花露，有清解暑热作用，可用于暑热烦渴，以及小儿热疖、痱子等证。
连 翘(基源 药材)
1.清热解毒，消痈散结，用于疮痈肿毒，瘰疬结核。
本品苦味入心，微寒清热，功善清热解毒、消痈散结，常用治疮痈肿毒，瘰疬结核，有“疮家圣药”之称。
(1)治疮痈肿毒。若为疮痈初起，红肿未溃，常与蒲公英、皂角刺、穿山甲等清热透脓之品同用;若疮疡溃烂，红肿脓出不畅，则与天花粉、金银花等清热排脓药同用。
(2)治瘰疬结核。多与夏枯草、玄参、浙贝母等同用。
2.疏散风热用于外感风热表证，温病初起。
本品功善清解热毒，兼能升浮宣散透热，常用于外感风热表证、温病初起。又因连翘心长于清心泻火，故亦多用治温热病热入心包之高热烦躁。诚为清疏兼能、表里气血两清之品。
(1)治外感风热表证，温病初起。常与金银花、薄荷、牛蒡子等配伍，如银翘散。
(2)治热入营血，神昏舌绛。则与黄连、生地黄、麦冬等同用，如清营汤。
(3)治热陷心包，高热、烦躁、神昏。常与莲子心等配伍，如清宫汤。
此外，本品还能清心利尿，治热淋涩痛。
金银花与连翘功用对比
金银花与连翘均有清热解毒、疏散风热之功，均常用于疮痈肿毒、外感风热表证以及温热病...
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要想取得好的成绩，就要各位考生朋友们做好复习计划，好好备考，希望大家都能取得优异的成绩。出国留学网执业药师考试栏目为大家提供“2017执业药师临床中药学复习要点：清热燥湿药”，希望对大家有所帮助!
第三节 清热燥湿药
本类药物的药性多属苦寒，苦能燥湿， 寒能清热，均有清热燥湿功效。主要用于湿热证。如湿温或暑温夹湿的身热不扬、胸膈痞闷、小便短赤;脾胃湿热内蕴所致的恶心、呕吐、痞满;肝胆湿热引起的黄 疸、耳肿流脓、胁肋疼痛;湿热下注的带下腥臭，或湿热蕴结膀胱的热淋涩痛，或湿热滞于大肠的泻痢里急后重;湿热浸淫肌肤的湿疹、湿疮;湿热流注关节的关节 红肿疼痛等。以上诸证，大多可见舌苔黄腻，皆为本类药物的适应范围。本类药物还兼有泻火解毒作用，亦可用于火盛热毒之证。
本类药物苦寒伐胃，性燥伤阴，凡脾胃虚寒或津伤阴亏者当慎用，或酌情配合健脾益胃、养阴生津药同用。
黄 芩(基源 药材)清热燥湿 泻火解毒 凉血止血
1.清热燥湿用于湿温暑湿，黄疸，泻痢，热淋涩痛。
本品苦寒性燥，入肺、胃、胆、大肠经。清热燥湿作用较强，尤善清泄中上焦湿热;并长于清气分实热。广泛用于湿温暑湿，黄疸泻痢，热淋涩痛等多种湿热证。
(1)治湿温、暑湿之胸脘痞闷、身热不扬、恶心呕吐。常与滑石、白豆蔻等配伍，如黄芩滑石汤。
(2)治湿热黄疸。每与茵陈蒿、栀子等同用。
(3)治湿热蕴结大肠，泻痢腹痛，或里急后重。与葛根、黄连等配伍，如葛根芩连汤。
(4)治湿热下注膀胱的热淋涩痛。可配木通、白茅根、车前子等同用。
2.泻火解毒用于肺热咳嗽，热病烦渴，寒热往来，咽喉肿痛，痈肿疮毒。
本品有泻火解毒之功，可用治多种脏腑实热证，因主归肺经，故善清泄肺火，为治肺热咳嗽之要药;并可用于热病烦渴，寒热往来，咽喉肿痛，痈肿疮毒等证。
(1)治肺热咳嗽。可单味应用，即清金丸;或与瓜蒌、枳实、胆南星等配伍，如清气化痰丸。
(2)治外感热病烦渴，溲赤便秘。常与栀子、大黄、薄荷等同用，如凉膈散。
(3)治邪在少阳寒热往来。每与柴胡同用。如小柴胡汤。
(4)治热盛咽痛，痈肿疮毒。常配伍连翘、金银花等同用。
3.止血用于血热出血证。
本品兼入血分能直折火势而凉血止血，用于热盛迫血妄行的吐血、衄血、便血、崩漏等出血证，常与凉血止血药同用。
4.安胎用于胎动不安。
本品还能清热安胎，治热扰胎动不安。常配伍白术等安胎药同用。
用法：清热生用，安胎炒用，清上焦热酒炒，止血炒炭。
黄 连(基源 药材) 清热燥湿 泻火解毒
1.清热燥湿用于湿热中阻、脘痞呕恶，泻痢腹痛。
本品大苦大寒，入心、肝、胃、大肠经。清热燥湿力强，尤善清中焦湿热，尤为治湿热泻痢、呕吐之要药。
(1)治湿热互结，气机失常，脘腹痞满、恶心呕吐。常与半夏、干姜等配伍，如半夏泻心汤。
(2)治湿热泻痢，轻者单用有效;若泻痢伴有腹痛，每与木香同用，即香连丸;若治外邪入里、泻痢身热，常配伍黄芩...
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第二节 清热泻火药
本类药物性味多属苦寒或甘寒，以清热泻火为主要功效。主要用于邪在气分的高热、口渴、汗出、烦躁，甚则神昏谵语，脉洪大等气分实热证，以及肺热咳嗽、胃热口渴、心火烦躁、肝火目赤等脏腑实热证。体虚有里热证时，应注意顾护正气，当配伍补虚药同用。
石 膏 清热泻火 煅后外用收湿敛疮
1.清热泻火，除烦止渴用于气分实热证和肺胃实热证。
本品辛散解肌透达、大寒清泄里热、甘寒生津除烦，主入肺胃经，为清热泻火之首药，且善清肺热，又泻胃中之火，为治温病气分实热证，以及肺热咳嗽、胃火牙痛之良药。
(1)治温病气分实热证，症见壮热、烦渴、脉洪大。常与知母相须为用，如白虎汤。
本品也可用于外感温热病气血两燔证。常与玄参、牡丹皮、栀子等清热凉血药同用，如清瘟败毒饮。
(2)治肺热喘咳。常配麻黄、杏仁、甘草，以清宣肺热而平喘，即麻杏石甘汤。
(3)治胃火牙痛。属胃热上冲，牙龈肿痛者，常配升麻、地骨皮等;属胃热阴虚，牙痛烦渴者，常配知母、牛膝等，如玉女煎。
2.收敛生肌用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。
本品煅后外用有清热收湿、敛疮生肌作用，可用于疮疡溃后不敛，湿疹，水火烫伤。
(1)治疮疡溃后不敛。常与升药配伍，如九一丹。
(2)治湿疹。常与黄柏、枯矾等同用。
(3)治水火烫伤。常配青黛、黄柏等。
用法用量：煎服，15～60g。打碎先煎。
知 母(基源 药材) 清热泻火 滋阴润燥
1.清热泻火用于气分实热证。
本品苦寒清热，其清热泻火、除烦止渴之功与石膏相似，亦为治温热病邪在气分之壮热、烦渴、脉洪大等症之要药，常与石膏相须为用，如白虎汤。
2.滋阴润燥用于肺热咳嗽，阴虚燥咳，阴虚消渴，骨蒸潮热。
本品甘寒清润，入肺、胃、肾经。上能清肺润肺，中能泻胃生津，下能滋肾降火。既清热泻火以清实热，又滋阴润燥而退虚热。不仅治温病气分壮热之证每特为要药，而且也是肺热或阴虚咳嗽、阴虚消渴、骨蒸潮热等证的常用药。
(1)治肺热咳嗽，阴虚燥咳。治肺热咳嗽，咯痰色黄，常与贝母、黄芩、桑白皮等同用，如二母宁嗽丸。治肺热伤阴，燥咳无痰，常配贝母，即二母散。
(2)治阴虚消渴。可配葛根、天花粉、五味子等药以增强药力，如玉液汤。
(3)治肾阴亏虚之骨蒸潮热，遗精盗汗。常与黄柏合六味地黄丸同用，如知柏地黄丸;若阴虚火旺，真阴耗竭，骨蒸潮热，面红升火，遗精盗汗，与龟板、黄柏、熟地黄等同用，如大补阴丸。
石膏与知母功用对比
石膏与知母均入肺胃经，都具有清热泻 火，除烦止渴之功效，均适用于温热病邪在气分，壮热、烦渴、汗出、脉洪大等肺胃气分实热证，以及肺热咳嗽等证，两味药常相须为用。但石膏辛甘大寒，重在清 解，泻火力较强，善清肺胃实热，故肺热...
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第六章 利水渗湿药
一、含义
凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿内停病证为主要作用的药物，称为利水渗湿药。
二、性能特点
本类药物味多甘淡，淡能渗泄;性平或寒凉，主要归膀胱、肾、脾经。
三、功效与主治
本类药物具有利水消肿、利尿通淋、利湿退黄等功效。主要用于水肿、小便不利、淋证、黄疸、湿疮、湿疹、泄泻、带下、湿温、湿痹等水湿内停所致的各种病证。
四、分类
本类药物根据其性能特点及临床应用的不同，一般可分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。
五、配伍应用
应用利水渗湿药，须视不同病证，相应选择药物，并作适当配伍。如水 肿骤起，有表证者，配宣肺发汗药;水肿日久，脾肾阳虚者，可与温补脾肾药配伍;湿热蕴结下焦，膀胱湿热者，可与清热泻火药配伍;热伤血络而致尿血者，可与 清热凉血止血药同用;湿热蕴结肝胆而致黄疸者，又可配伍清热燥湿药。
此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药还常与行气药配伍，以提高疗效。
六、使用注意
利水渗湿药易耗伤津液，对阴虚津伤者应慎用或忌用。
第一节 利水消肿药
本节药物性味多属甘淡平，淡能利水渗湿，服药后能使小便通畅，尿量增多。具有利水消肿作用，用于水湿内停而引起的水肿，小便不利，以及泄泻，痰饮等证。
茯 苓 (基源 药材)
1.利水渗湿——用于水肿、小便不利。
本品甘补淡渗，作用平和，无寒热之偏，入心、脾、肾经，有良好的利水消肿作用，利水而不伤正气，为利水渗湿要药，可用治寒热虚实各种水肿。
(1)治太阳表邪不解，随经入腑之膀胱蓄水证;或水肿、小便不利。常与猪苓、白术、泽泻等同用，如五苓散。
(2)治脾肾阳虚水肿。常与附子、白术、生姜等同用，如真武汤。
(3)治水热互结，热伤阴津，小便不利、水肿。常与滑石、猪苓、泽泻等同用，如猪苓汤。2.健脾补中——用于脾虚诸证。
本品有健脾补中之功，常用于脾虚诸证。
(1)治脾胃虚弱，食少纳呆，体倦乏力，便溏等。常与人参、白术、甘草等同用，如四君子汤。
(2)治脾虚停饮，胸胁支满，目眩心悸。常与桂枝、白术、甘草等同用，如苓桂术甘汤。
(3)治脾虚泄泻。常与人参、白术、山药等同用，如参苓白术散。
3.宁心安神——用于心悸，失眠。
本品能益心脾而宁心安神，用于心悸，失眠。
(1)治心脾两虚，气血不足之心悸怔忡，健忘失眠。常与黄芪、当归、远志等同用，如归脾汤。
(2)治水气凌心之心悸。常与桂枝、白术、生姜等同用，如茯苓甘草汤。
猪 苓 (药材)
利水渗湿——用于水肿、小便不利，泄泻，淋浊，带下。<...
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