出国留学网专题频道主管护师考点解析栏目，提供与主管护师考点解析相关的所有资讯，希望我们所做的能让您感到满意！
10-19
“2017年卫生资格《主管护师》常见考点”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!
T管拔管指征
若T管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐减少，
可在术后10日左右，试行夹管1～2日，夹管期间应注意观察病情，
病人若无发热、腹痛、黄疸等症状，可经T管做胆道造影，
如造影无异常发现，在持续开放T管24小时充分引流造影剂后，
再次夹管2～3日，病人仍无不适时即可拔管。
氧疗
低浓度氧疗<40%，适用于低氧血症伴二氧化碳潴留的病人。
中浓度氧疗40%～60%，适用于肺水肿、心肌梗死、休克病人。
高浓度氧疗>60%，适用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的病人。
前负荷
是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。
前负荷与静脉回流量有关，在一定范围内，静脉回流量增加，则前负荷增加。那么，影响静脉回流的因素有哪些呢?
(1)瓣膜病变，如二、三尖瓣、主动脉瓣关闭不全可使容量负荷增加，二尖瓣、三尖瓣狭窄可使容量负荷降低。
(2)内外分流性疾病，如房间隔、室间隔缺损、动脉导管未闭可使容量负荷增加。
(3)全身性血容量改变，如短时间内输入大量液体、甲亢、慢性贫血等可使容量负荷增加。大汗、腹泄、失血等导致有效循环血量减少，可使前负荷降低。
后负荷
是指心肌收缩之后所遇到的阻力或负荷，又称压力负荷。主动脉压和肺动脉压就是左、右心室的后负荷。对左心室来说，在无主动脉瓣狭窄或主动脉瓣缩窄时，其后负荷主要取决于：
(1)主动脉的顺应性：即主动脉内容量随压力升高管壁扩张的能力，如血管壁增厚，则顺应性降低。
(2)外周血管阻力：它取决于小动脉血管床的横断面积及血管紧张度，后者受血管和体液因素的影响。
(3)血液粘度：血液粘度增高，则外周血管阻力增大。
(4)循环血容量。其中，以外周血管阻力为最重要，临床上常以此作为左心室后负荷的指标。
医嘱的种类
(1)长期医嘱：在效时间在24小以上，当医生注明停止时间后医嘱失效。
长期医嘱包括：护理常规、护理级别、饮食、体位、隔离种类、出院、转科、死亡以及药名后用法为qod、bid、tid、qid、qh、q2h、qm、qn、biw的医嘱，如维生素C0.1tid;青霉素80万uimbid。
(2)临时医嘱：有效时间在24小以内，一般只执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间，如手术、检验、X线摄片、会诊及各项特殊检查等;有的需立即执行，如哌替啶(度冷丁)50mgimSt。
(3)备用医嘱：根据病情需要又分为长期备用医嘱和临时备用医嘱。
①长期备用医嘱：有效时间在24小以上，需要时用(Prn)，两次执行之间需有间隔时间，由医生注明停止时间方为失效。如哌替啶((度冷...
10-10
“2017年卫生资格考试《主管护师》考点解析”一文由出国留学网卫生资格考试栏目为您整理发布，希望对您有所帮助!
异常心音
开瓣音
二尖瓣开放拍击音，是二尖瓣狭窄时，于第二心音之后出现的一个音调较高，
而清脆的异常心音，它的出现表示瓣膜有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术条件之一。
大炮音
大炮音为3度房室传导阻滞时，心房和心室同步收缩而产生的类似于开炮时的轰轰音
心包摩擦音
心包摩擦音为心包炎症时，粗糙的心包脏层与壁层互相摩擦而产生的音质粗糙，
类似指腹摩擦的声音，心包炎所致的少量心包积液使两层粗糙的心包摩擦而产生心包摩擦音。
大量心包积液时，脏壁层心包分离而不产生摩擦，所以无心包摩擦音。
氧浓度和氧流量的关系
吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
1.低浓度氧疗：
又称控制性氧疗，吸氧浓度低于40%.应用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，
如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，
呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。
2.中等浓度氧疗：
吸氧浓度为40%-60%.主要用于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，
特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。
3.高浓度氧疗：
吸氧浓度在60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，
如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。
...主管护师考点解析推荐访问
