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本文“2017年主管药师复习讲义”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
温里剂
含 义：凡以温热药为主组成，具有温里助阳、散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。
适应证：里寒证
分 类：温中祛寒、回阳救逆、温经散寒 三类。
注意事项：1、辨寒热真假，真热假寒证禁用。 3、阴寒太盛，服热药入口即吐，可少佐寒凉之品。
2、素体阴虚或失血之人，虽有寒象亦需慎用，以免重伤阴血。 4、注意药物用量，当三因制宜。
理中丸《伤寒论》
干姜 温中散寒止呕 君 主治：中焦虚寒证 ←见[阳虚失血证]、[胸痹]、[小儿慢惊]…
人参 益气健脾 臣 腹痛喜温喜按，呕吐下利，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟
白术 益气健脾 燥湿 腹满不食，畏寒肢冷
甘草 益气和胃，调和诸药 病机：中焦虚寒，运化无力
药后调护：①啜热稀粥 ②温覆 治法：温中祛寒，益气健脾
四逆汤《伤寒论》
生附子 温阴散寒，回阳救逆 君 主治：Ⅰ、少阴阳气衰微阴寒内盛证 Ⅱ、太阳病汗过亡阳证 &(主要是肾)
干姜 温中散寒 臣 手足厥冷，恶寒卷卧，神疲欲寐，舌淡苔白，脉沉微细
甘草 益气和中，缓和药性，监制毒性，调和诸药 病机：少阴阳气衰微，阴寒内盛
治法：回阳救逆
当归四逆汤《伤寒论》
当归 养血活血，温经散寒 君 主治：血虚而寒凝经脉证
白芍 养血益阴 臣 手足厥冷，神衰欲寐，舌淡苔白，脉细
桂枝 温经散寒，通利血脉 病机：血虚脉道失充，寒凝经脉滞涩
细辛 温通经脉 治法：养血通脉，温经散寒
木通 通利血脉，制约诸温药温性太过而耗血动血 功效：
大枣/甘草 养血益气，调和诸药 运用：
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清热剂
含义：凡以清热药为主组成，具有清热、凉血、解毒以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂。
适应症：里热证
分 类：清气分热、清营凉血、清热解毒、气血两清、清脏腑热、清虚热 ←六类
注意事项：①把握其适应证 ②辨热证虚实，邪热所在脏腑、阶段和程度 ③辨热证真假，若为真寒假热不可用 ④注意护胃保津 ⑤恰当使用反佐法(反佐药/服法反佐)
白虎汤《伤寒论》
石膏 → 清热泻火(生津止渴) 君 主治：阳明气分热盛证
知母 → 清热泻火，生津止渴 病机：阳明气分热盛，津液耗伤
粳米/甘草 → 养胃护津 & (调和诸药) 治法：清热生津
功效：清热除烦，生津止渴
禁忌：①表证未解的无汗发热，口不渴者 ②血虚发热或气虚发热，脉洪不胜重按 ③真寒假热的阴盛格阳证 ④脉见浮细或沉
清营汤《瘟病条辨》
犀角 → 清营解毒，活血散瘀 君 主治：热入营分证
玄参/生地/麦冬 → 滋阴清热 身热夜甚，神烦少寐，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数
银花/连翘 → 清热解毒，透热转气 时有谵语，口渴或不渴
黄连/竹叶 → 清心泻火除烦 病机：热入营分
丹参 → 清营凉血，活血散瘀 治法：清营解毒，透热养阴
功效：清营解毒，透热养阴 配伍特点：清营解毒为主，活血散瘀、养阴生津、透热转气为辅。体现清营透热法。
犀角地黄汤《备急千金要方》
病机：热入血分迫血妄行，血溢脉外 主治：Ⅰ热灼心营证 Ⅱ热伤血络证 Ⅲ蓄血瘀热证 4
治法：清热凉血，活血散瘀 各种出血，斑色紫黑，神昏谵语，身热烦燥，舌红绛
犀角 → 清热凉血解毒，散瘀 君 Ⅰ←身热谵语，舌绛起刺，脉数
生地 → 清热凉血以止血 Ⅱ←斑色紫黑、吐血、衄血、便血、尿血等，舌红绛，脉数
赤芍/丹皮 → 清热凉血，活血散瘀 Ⅲ←喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，大便色黑易解等
龙胆泻肝汤《医方集解》
龙胆草 → 清肝胆实火，除肝经湿热 君 主治：Ⅰ、肝胆实火上炎证 Ⅱ、肝经湿热下注证
黄芩/栀子 → 清热泻火又燥湿 臣 病机：肝胆实火上炎，肝经湿热下注
木通/车前子/泽泻 → 清热利湿，导湿热从小便而出 治法：清泻肝胆实火，除肝经湿热
当归/生地 → 养血滋阴 配伍特点：1、清利并行---既清肝经实火又利肝经湿热
柴胡 → 疏肝解郁，引药入(肝胆)经 2、泻中有补---当归/生地以养血滋阴
甘草 → 益气和胃(矫味)调和诸药
清胃散《脾胃论》
黄连 → 清降胃火...
“主管药师2017讲义：药事管理体制”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
药事管理体制
1.药事组织的类型：A.药品生产、经营组织;B.医疗机构药房组织; C.药学教育、科研组织;D.药品管理行政组织;E.药事社团组织
2.药品监督管理组织体系：A.药品监督管理组织的发展沿革; B.法律对药品监督管理组织的规定;C.药品监督管理部门的机构设置：药品监督管理行政机构(各级药监部门)、药品监督管理技术机构(药品检验机构、国家食品药品监督管理局直属技术机构)
国家食品药品监督管理局设10个内设机构：办公室(规划财务司)、政策法规司、食品许可司、食品安全监管司、药品注册司(中药民族药监管司)、医疗器械监管司、药品安全监管司、稽查局、人事司、国际合作司(港澳台办公室)。
3.国家食品药品监督管理局的职能：
(一)制订药品、医疗器械、化妆品和消费环节食品安全监督管理的政策、规划并监督实施，参与起草相关法律法规和部门规章制度。
(二)负责消费环节食品卫生许可和食品安全监督管理。
(三)制订消费环节食品安全管理规范并监督实施，开展消费环节食品安全状况调查和监测工作，发布与消费环节食品安全监管有关的信息。
(四)负责化妆品卫生许可、卫生监督管理和有关化妆品审批工作。
(五)负责药品、医疗器械行政监督和技术监督，负责制定药品和医疗器械研制、生产、流通、使用方面的质量管理规范并监督实施。
(六)负责药品、医疗器械注册和监督管理，拟定国家药品、医疗器械标准并监督实施，组织开展药品不良反应和医疗器械不良事件监测，负责药品、医疗器械再评价和淘汰，参与制订国家基本药物目录，配合有关部门实施国家基本药物制度，组织实施处方药和非处方药分类管理制度。
(七)负责制定中药、民族药监督管理规范并组织实施，拟定中药、民族药质量标准，组织制订中药材生产质量管理规范，中药饮片炮制规范并监督实施，组织实施中药品种保护制度。
(八)监督管理药品、医疗器械质量安全，监督管理放射性药品、麻醉药品、毒性药品及精神药品，发布药品、医疗器械质量安全信息。
(九)组织查处消费环节食品安全和药品、医疗器械、化妆品等的研制、生产、流通、使用方面的违法行为。
(十)指导地方食品药品有关方面的监督管理、应急、稽查和信息化建设工作。
(十一)拟定并完善执业药师资格准入制度，指导监督执业药师注册工作。
(十二)开展与食品药品监督管理有关的国际交流与合作。
(十三)承办国务院及卫生部交办的其他事项。
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“2017年主管药师讲义：国家药物政策与相关制度”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
国家药物政策与相关制度
1.制定国家基本药物政策的目标:基本药物的可供性、可得性、费用可承受性，以及与之相对应的药物的安全、有效、经济并合理使用。要点包括1/基本药物的可获得性;2/向公众提供安全、有效、质量合格的药品;3/合理用药。
2、国家药物政策的内容：主要由基本药物、价格合理、财政支持、供应系统、质量保证、合理用药研究、人力资源开发、监测与评估等内容组成。
3、制定基本药物目录的目的：是为了加强国家对药品研制、生产、经营、使用、监管环节的科学管理和宏观调控,合理配置资源,保证满足社会公众的健康要求。政府各部门以及社会各界要共同努力，使其发挥应有作用：A、保障全体人民的身体健康;B、规范合理用药;C、促进医疗保险体制的改革;D、正确引导药物的研究与开发。
4.国家基本药物的遴选原则：应该按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选、基层能够配备的原则，参照国际经验，合理确定我国基本药物品种(剂型)和数量。
5.城镇职工的医疗保障制度：从1998年起在全国范围内进行城镇职工医疗保险制度改革。让群众享有价格合理、质量优良的医疗服务，提高人民的健康水平。(不知道这要考什么)
6.农村药品监督：建立新型农村合作医疗制度、加强农村药品监管工作、严格农村药品经营的准入条件、规范农村药品销售行为、依法打击农村中非法药品经营活动，确保农村药品的购销行为和渠道规范，确保药品质量，严格控制药品价格。
A.进一步建立健全县、乡、村三级药品监管网络
B.进一步加强对农村药品流通领域的整顿和规范
C.加大农村地区药品管理法制和安全用药的宣传
D.大力推进农村药品流通领域诚信体系建设
7.农村偏远地区药柜设置的规定：
药柜是指由有配送能力的药品批发企业、零售连锁企业及设在乡镇的药品零售企业，在村设置药品销售点;药品零售企业限于所在乡镇行政区域内的村申请设置药柜;药柜经营的品种原则上限于非处方药。
设置药柜的条件：具有保证所经营药品质量的规章制度;药柜经营人员必须具有初中以上(含初中)文化程度，经上岗培训考核合格，健康状况符合经营药品的有关要求;药柜放置及拆零销售设备应清洁卫生;具有保证所陈列药品质量的相应条件和措施。
此规定适用于没有卫生医疗机构及零售药店的农村偏远地区村级药柜的申办及监督管理。
申请设置药柜的程序：提出筹办申请、提出验收申请
药柜所经营的药品必须由设置药柜的药品经营企业统一配送，药柜经营人员不得自主进货。
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中毒的一般处理
包括：清除未吸收毒物、加速毒物排泄、用药物拮抗毒物。
(一)清除未吸收的毒物(掌握)
1.吸入性中毒(常识性掌握)
应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入、进行人工呼吸。
2.经皮肤和黏膜吸收中毒(记忆重点标识处)
①除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与黏膜;▲皮肤接触腐蚀性毒物者，冲洗时间要求达15～30min，并用适当的中和液或解毒液冲洗。
②对由伤口进入或其他原因进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，尽量减少毒物吸收，必要时行局部引流排毒。(▲由血污染，要尽量阻止扩散——止血带结扎或局部引流排毒)
③▲眼内污染毒物时，必须立即用清水冲洗至少5min，并滴入相应的中和剂;对固体的腐蚀性毒物颗粒，要用器械的方法取出结膜和角膜异物。
记忆考试机率最大者：
硫酸、硝酸、盐酸——用5%碳酸氢钠溶液冲洗，然后以氧化镁∶甘油(1∶2)糊剂外涂(▲强酸灼伤，用弱碱冲洗);
氢氧化钠(钾)——用2%醋酸或4%硼酸溶液冲洗，再用清水冲洗，然后以3%硼酸溶液湿敷或5%～10%硼酸软膏外涂(▲强碱灼伤，用弱酸冲洗);
氢氟酸——以饱和氢氧化钙溶液冲洗，然后酌情涂上氧化镁甘油糊剂(▲弱酸灼伤，用氢氧化钙冲洗);
苯酚：先以大量清水或肥皂水冲洗，继以30%～50%乙醇擦洗，再以饱和硫酸钠溶液湿敷，24小时内忌用油膏;
黄磷：立即用清水冲洗，继以2%硫酸铜溶液冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗，最后以生理盐水湿敷，必要时转外科行扩创术，忌用含油敷料，如由五氧化磷、五氯化磷、五硫化磷等物灼伤，禁止直接用水洗，应先用消毒的布、纸、棉花等吸去毒物，再用水冲洗。(▲苯类和磷类脂溶性高，尽量避免用油膏或含油敷料，否则促进吸收)。
氯化锌、硝酸银——用水冲洗，再以5%碳酸氢钠溶液冲洗或湿敷。
强酸——硫酸、硝酸、盐酸;
强碱——氢氧化钠(钾);
弱酸——氢氟酸、硼酸、醋酸;
弱碱——碳酸氢钠。
3.经消化道吸收中毒(记忆重点标识处)
对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。
▲注意：催吐和洗胃只适于清醒患者，昏迷、抽搐或惊厥不得催吐。
(1)催吐方法——清醒患者可饮水500～600ml，刺激咽弓和咽后壁使之呕吐。应注意：
①对昏迷状态患者应禁止催吐;
②中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐;
③患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血、严重心脏病等不宜催吐;
④妊娠期妇女慎用;
⑤当呕吐时，患者头部应放低或转向一侧，以防呕吐物吸入气管发生窒息或引起肺炎。
(2)洗胃方法——▲对水溶性药物中毒，洗胃比较适用。(若药物脂溶性较高，易溶解于脂肪中，不易清除)
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