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07-12
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2017年二级公共营养师考试辅导讲义
1.孕期生理特点及各阶段的注意事项包括哪些方面?
①妊娠早期：常有晨间恶心、呕吐伴食欲不振，喜酸食或轻度头晕等的生理性妊娠反应，在妊娠l2周后可逐渐好转。恶心、呕吐严重则属异常，应予诊治。受孕后l5～25天是胚胎神经组织发育期，受孕后20～40天是心血管发育期，受孕后24～46天是肢体发育期，所以在妊娠2个月左右如有严重的病毒感染可能致胎儿发生畸形，故在妊娠早期应特别注意预防感染，并注意不要滥用药物。
②妊娠中期：孕妇可感到胎动，20周即可听到胎心，腹部增大明显，如有阴道流血或腹痛应立即就诊治疗。如胎动消失，子宫没有继续增大，而检查也听不到胎心或胎动多是胎儿死亡，对原因不明的胎儿死亡，应该进一步检查，有助发现病因，可在下一次妊娠时加以预防;
③妊娠晚期：如果在29～32周左右早产，婴儿的死亡率或患病率都较高，所以在妊娠晚期应特别注意防止和及早防治妊娠高血压综合征等，如有明显水肿、头晕、眼花等症状需及早就诊。如有阴道出血更要警惕胎盘早期剥离或前置胎盘等情况，另外还要注意胎位是否正常，是否为臀先露等，所以，在妊娠后期更要按时进行产前检查和胎动计数，才能做到早防早治。
2.作为公共营养工作人员，孕产期指导的内容包括哪些方面?
(1)避免孕妇接触危害因子，特别是感染、暴露于辐射线下、吸烟喝酒吃药，因为这三项危险因子容易导致先天性缺陷的问题。
(2)协助并鼓励孕妇早期侦测不正常或危险的妊娠，经常进行产前检查。
(3)摄取足够的营养。
(4)鼓励哺喂母奶。
(5)教导孕妇认识产前的征兆及何时应前往预订生产的地点。
(6)教导孕妇认识目前新生儿筛检的项目及内容。
(7)协助产妇认识正常的生殖器官恢复的变化，尤其预防产后出血、产褥热、乳腺炎等不正常并发症。
(8)鼓励接受产后检查。
(9)产后照护。
(10)新生儿的照护。
(12)职业女性托婴问题的指导。
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