二级心理咨询师专业技能考点

2017下半年二级心理咨询师专业技能考点

08-11

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　　2017下半年二级心理咨询师专业技能考点

　　鉴别心理与神经症

　　主要从刺激的性质、反应的持续时间、反应的强度、反应是否泛化这四个维度出发。

　　一般心理问题是指在近期发生的，是由现实因素激发、持续时间较短、情绪反应能在理智控制之下、不严重破坏社会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。

　　严重心理问题：由相对强烈的现实因素激发、初始情绪反应剧烈、持续时间长久、内容充分泛化的心理不健康状态。有时伴有某一方面的人格缺陷。

　　注：对青少年来说，关系到个人发展前途的事件，大致都属于高强度刺激。

　　严重心理问题与神经症性心理问题的区别

　　鉴别的要点是内心冲突的性质。

　　严重心理问题

　　心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的。

　　神经症性的心理问题

　　引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。

　　严重心理问题与神经症的区别

　　鉴别的要点是内心冲突的性质和病程两个方面。

　　严重心理问题

　　心理冲突是现实性的(有现实意义的)或道德性的

　　持续时间相对较短，在2月到半年内。

　　神经症

　　引起的心理冲突与现实处境没有明显关系，涉及生活中不太重要的事情，且不带有明显的道德色彩。

　　痛苦的情绪体验持续时间较长(三个月以上)。

　　神经症性心理问题与神经症的区别

　　鉴别的要点主要从症状的严重程度、持续时间、对社会功能的影响。

　　神经症性心理问题的症状已具有某种较典型神经症的表现，只是症状的严重程度较神经症轻、持续的时间较短、社会功能受损程度不重，尚未达到神经症的诊断标准。

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2017下半年二级心理咨询师专业技能高频考点

08-11

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　　焦虑自评量表(SAS)

　　一测验简介

　　1)焦虑自评量表由W.K.Zung于1971年编制

　　2)含有20个反映焦虑主观感受的项目;15个正向评分，5个反向评分;每个项目按症状出现的频度分为四级评分

　　3)施测步骤：弄清指导语，自己作出独立的、不受他人影响的自我评定

　　4)评分标准：1分，没有或很少时间;2分，少部分时间;3分，相当多时间;4分，绝大多数时间

　　5)根据自己最近一周的情况评分如果被试看不懂问题，可以念给他听

　　6)评定时应让被试理解反向评分的题目

　　7)不要漏评或重复评定

　　二测验的评分

　　总粗分：把20个项目的各项分数相加，得到总粗分

　　标准分=总粗分*1.25，取整数

　　三分数解释：

　　按照中国常模，SAS标准分界值为50分，其中，50～59为轻度焦虑，60～69为中度焦虑，69分以上为重度焦虑

　　四注意事项

　　1)由于焦虑是神经症的共同症状，故SAS在各类神经症鉴别中作用不大

　　2)关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分。

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二级心理咨询师2017专业技能考点：语义分析技术

01-23

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　　出国留学网心理咨询师考试栏目为你提供“二级心理咨询师2017专业技能考点：语义分析技术”，大家抓紧时间复习，好好备考，希望此文对你有所帮助。

　　心理咨询中的语义分析技术

　　人际关系中几乎所有沟通都离不开语言，即使你与对方进行的只是“眉目传情”等非语言行为的沟通，但要阐述这些行为的意义或者对行为进行描述时，同样离不开语言或文本。弗洛伊德设想的无意识是一个充满着欲望、冲动、压力、倾向等动力机制的层次。然而，由于我们除了无意识的外在表现——梦、症状、神经性行为——所提供的语言材料之外，并无通向无意识的任何直接途径，无意识中的心理内容和动力机制实际上成了可想见而不可触及的神秘力量。因此，对无意识的了解更多地表现为对话语的分析，语言在心理咨询特别是分析治疗中具有无法替代的重要性。故而精神分析大师拉康得出一个结论：“无意识就是语言，就是话语”。

　　拉康的这句话实际上提出了一个非常明确简洁的关于无意识的理论，道出了语义分析的重要性与可能性。他认为：既然我们在处理无意识时所遇到的只是语言，为什么还要假设别的永远无法证明的东西呢?梦的语言提供了通向无意识的唯一途径，我们完全可以运用语言学的规则，例如“隐喻”与“换喻”，遵循着 “能指连环”达到隐藏在后的无意识。而以这样的方式发掘出来的无意识只可能是一段话与一篇文本。

　　拉康精神分析的重要概念是“能指”和“所指”，“能指”即语言表面上的意义及指向，“所指”即语言背后的指向与无意识含义。一个人讲话的时候，常常以一个词来代替另外一些词，即在一个词中可能凝缩许多另外的词的意义，拉康将其称之为“隐喻”。例如“小狗”这个词，可能想表达是“无助、忠诚、乖巧”等词语的意义，暗指说话者自己或者他所喜欢的一个人。另一情况是以一个词带出另一个词，从而将一种想表达的意义从一个词移置到另一个词身上，这种情况称之为“换喻”。总之，由于隐喻与换喻的使用，人的语言就可以避开“所指”而停留在“能指”状态。语义分析的目的就是通过对语言能指连环——语义的逻辑关系——的分析，将具有表面意义的词语还原为说话者无意识的心理意义，即从能指回复到所指。

　　未经理性意识精心设计的话语在无意识层面具有精确的所指。也就是说人不经意中说出的话具有精确的无意识意义。而那些经过理性意识周密设计的语言则只具有表面的词语学意义而不具备潜意识的所指。例如，依照计划进行会议发言，或者应约为某个来访者作咨询，这些话语大部分都是经由理性意识处理过的语言而不具备分析价值，话语表面的意义就是它的所指。这实际上对语义分析给出了一个基本的界定：被分析的语言是来访者自发的不经意的话语，试图对来访者所有的语言都进行语义分析是对语义分析的滥用。

　　进行语义分析的基本方法和步骤是：①、放松下来仔细倾听来访者陈述,不仅要听出语言的内容,而且要观察伴随语言的情绪和肢体动作变化;②、发现来访者语句中存在“隐喻”和“换喻”等伪装，在这些伪装的背后，往往投射或移置了来访者内心深处的情感冲突或无意识愿望;③、通过词语联想和自由联想，对话语中的一些关键词语进行意义扩展;④、去除隐喻和换喻，从能指到所指，进行词语替换，向来访者解释话语的真实意义。

　　示例：语义分析——无助的父母和伤心的孩子

　　来访者是一位长相出众的23岁女孩，大学毕业后参加工作，因有“乘车昏厥”和“异性恐惧”而接受心理治疗。...

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