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2018年二级心理咨询师案例分析题五

 

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  2018年二级心理咨询师案例分析题五

  【案例一】

  一般资料:求助者,女性,21岁,职业高中毕业,某超市收银员。

  案例介绍:半年多前求助者下夜班后独自回租住地途中遭遇抢劫,求助者当时非常害怕,落荒而逃。求助者从此不敢在晚上单独行走。晚上偶尔一个人走在街上,眼球就浮现出当时被抢劫的情景,立即感到胸闷、心慌、全身发抖、四肢及手脚出冷汗。白天一个人走在街上,症状反映稍轻。为此总需要和同事调班,不能调班时,必须和他人结伴而行。求助者觉得自己年纪轻轻晚上不能单独行走实在是个大问题,有几次逼着自己独自上街,但最终都因极度害怕中途逃走。为此不得不调换了工作。新单位一般会按时下班,但生活中总有晚上需要外出的时候,求助者无法摆脱对晚上独自在街上行走的恐惧。求助者现在无法安心工作,拒绝参加老乡、同事间在晚上进行的各种活动,也没心思谈恋爱,情绪低落,甚至想轻生,但下不了决心,迫切要求解决问题,自己主动前来咨询。

  心理咨询师观察了解到的情况:求助者内向,做事严谨,工作勤奋努力,人际关系良好,半年前遭遇抢劫,后不敢晚上在街上独自行走。"

  1[多选题]对该求助者心理咨询师还需重点了解的资料包括()。

  (A)恋爱的情况

  (B)成长经历

  (C)收入情况

  (D)认知特点

  2[单选题]按许又新的评分标准,对该求助者社会功能受损的评分是()。

  (A)1~2分

  (B)2~3分

  (C)3~4分

  (D)4~5分

  3[单选题]对该求助者的初步诊断可能是()。

  (A)焦虑神经症

  (B)抑郁神经症

  (C)恐惧神经症

  (D)强迫神经症

  4[多选题]该求助者拒绝参加老乡同事在晚上进行的聚会,说明其出现了()。

  (A)泛化

  (B)人际关系紧张

  (C)强化

  (D)社会功能受损

  5[单选题]对该求助者,恰当的咨询目标是()。

  (A)不再害怕

  (B)恐惧感下降到目前的一半

  (C)克服恐惧

  (D)坚持每晚独自在街上行走

  6[多选题]对该求助者可以使用的心理治疗方法包括()。

  (A)暴露疗法

  (B)阳性强化法

  (C)厌恶疗法

  (D)系统脱敏法

  7[多选题]可用于评价咨询效果的维度包括()。

  (A)主观体验报告

  (B)心理测验前后对比的结果

  (C)周围同事的评价

  (D)晚上能否在街上独自行走

  8[单选题]若求助者把不敢晚上独自上街当做自己的隐私,心理咨询师妥当的做法是()。

  (A)劝其自己通知单位

  (B)考虑保密例外

2018年二级心理咨询师案例分析题四

 

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  2018年二级心理咨询师案例分析题四

  【案例一】

  一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。

  案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。

  心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"

  1[单选题]对该求助者病程的判定是()。

  (A)数周

  (B)半年

  (C)一年

  (D)无法确定

  2[单选题]该求助者遇到的负性生活事件是()。

  (A)婆婆强势

  (B)出现躯体症状

  (C)自己退休

  (D)无法参加聚会

  3[ 多选题]能反映求助者社会功能变化的内容包括()。

  (A)不参加聚会

  (B)出现失眠等症状

  (C)不看望母亲

  (D)与公婆共同生活

  4[单选题]为明确求助者的心理问题,对该求助者最需要核实的资料是()。

  (A)婆婆强势

  (B)目前情绪较低落

  (C)争强好胜

  (D)鉴别更年期症状

  5[单选题]对该求助者,最需详细收集了解的资料是()。

  (A)更年期躯体症状

  (B)如何解决婆媳矛盾

  (C)目前的情绪症状

  (D)与婆婆的互动模式

  6[单选题]在该求助者产生心理问题的原因中,最主要的可能是()。

  (A)婆婆强势

  (B)躯体症状的困扰

  (C)个性好强

  (D)更年期情绪反应

  7[单选题]根据案例介绍,该求助者最主要的冲突体现在()。

  (A)现在与丈夫离不离婚

  (B)是否再找工作

  (C)在郊区市内哪里生活

  (D)是否住院治疗

  8[ 单选题]对该求助者的初步诊断可能是()。

  (A)一般心理问题

  (B)神经症性心理问题

  (C)严...

2018年二级心理咨询师案例分析题三

 

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  2018年二级心理咨询师案例分析题三

  【案例一】

  一般资料:求助者,女性,31岁,已婚,大学文化程度,某公司部门经理。

  案例介绍:求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理,对方虽然有家庭,但猛烈地追求她,多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情,多次婉拒。但几年中,对方痴心不改,也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情,求助者主动提出离婚。离婚后求助者找到那个追求自己的人,想共同组建家庭,但他总是说妻子不同意离婚,一年多没有实质进展。为此两人产生矛盾,求助者非常生气,内心很痛苦,主动来进行心理咨询。

  下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。

  心理咨询师:你能详细地说说你生气的原因么?

  求助者:他以前总在追我,多次发誓要离婚娶我,说实在的,我确实有些感动,但我不想卷入婚外情,所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了,我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭,可他总拿妻子不同意离婚应付我,都一年多了,也没有个结果,他过去追我时说的多好听啊,现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气,什么人啊!为这些事我们之间发生了矛盾,现在搞得关系很紧张。

  心理咨询师:我听明白了,他过去多次发誓要娶你,可你真的离婚了,他却没能马上娶你,这让你非常生气,是这样吗?

  求助者:是的。

  心理咨询师:咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰,现在看看怎么减轻吧。

  求助者:好吧。

  心理咨询师:是他不娶你使你生气吗?

  求助者:那当然是,如果他娶了我,我怎么会生气?

  心理咨询师:我听明白了,按你所说,你要求别人娶你,别人就应该娶你。

  求助者:是啊,娶我是他先提出来的,我没离婚前,他天天催我离婚,说离了婚他要娶我,可我现在离婚一年多了,他反而不娶了,他怎么这样做事啊!

  心理咨询师:你信奉的是一个人对另一个人怎样,另一个人就必须对他怎样。

  求助者:对啊,互相的吗。

  心理咨询师:因此,别人对你怎样,你肯定对别人怎样。

  求助者:对呀,……不对,(沉默)好像也不是,我丈夫出事后实际上也不想和我离婚,他发誓一定要对我好,希望重新来过,他那时对我挺好的,可我没有对他好,最终下决心和他离了婚。

  心理咨询师:你刚讲过一个人对别人怎样,别人就必须对他怎样,而你又讲了你的丈夫后来对你很好,可你并没有对他好,这似乎有些矛盾,你能解释一下吗?

  求助者:(沉默)……他那时已经有婚外情了,怎么能在对他好呢?

  心理咨询师:你看,实际上别人对你怎样,你并没有对他怎样。

  求助者:好象是的。

  心理咨询师:你认为你生气是由于那个人没有娶你,其实娶不娶你只是一个事件,你要求别人必须像你怎样对他来对待你一样这是你的信念。而你的信念是不合理的,不合理的信念会造成你的情绪困扰。如果你能认识到你现在的情绪是你的不合理信念造成的,通过改变它,你就能改变自己的情绪。...

2018年二级心理咨询师案例分析题二

 

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  2018年二级心理咨询师案例分析题二

  【案例一】

  一般资料:求助者,女性,45岁,个体老板。

  案例介绍:求助者儿子患有先天性心脏病,十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上,她认为儿子患病的由于自己年轻无知,怀孕期间吃 药造成的,为此一直自责,异常痛苦。又一次儿子生病,半夜到急诊室就诊,当时医护人员正在抢救一位心脏病病人,忙不过来。求助者当时又急又累,突然觉得透 不过气来,胸闷、心慌,非常难受,觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕,浑身颤抖,呼吸急促,心跳加快,当即晕倒在急症室,经诊治后症状缓解。后来 又有类似症状发生,住院检查,未查出明显器质性病变。此后经常发作,每周大约3~4次,时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合,也无明显发作征 兆,可自行缓解。多次到医院就诊,服用过镇静类药物,但仍有发作。发作时头脑清醒,不发作时,生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独 处,怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病,但没法控制。情绪低落,曾对家人表示这样活着真是受罪,还不如死了。

  心理咨询师观察了解到的情况:求助者身体健康,性格比较内向,对自己要求严格,做事认真。对孩子照顾的无微不至,把孩子看成自己的生命。

  多选:1、该求助者的情绪症状包括( )

  (A)焦虑

  (B)恐惧

  (C)强迫

  (D)抑郁

  多选:2、该求助者的躯体症状包括( )

  (A)浑身颤抖

  (B)恐惧、紧张

  (C)头痛失眠

  (D)胸闷、心慌

  多选:3、收集该求助者的资料时,重点应放在( )

  (A)躯体感觉和体检报告

  (B)情感表现和自控能力

  (C)生活方式和经济状况

  (D)家庭情况和婚姻状况

  多选:4、对该求助者做初步诊断的依据包括( )

  (A)治疗经历

  (B)情绪体验

  (C)服药剂量

  (D)躯体症状

  单选:5、对该求助者的初步诊断是( )

  (A)恐怖性神经症

  (B)惊恐发作

  (C)急性应激障碍

  (D)癔症发作

  多选:6、对该求助者的鉴别诊断需要考虑( )

  (A)癔症发作

  (B)疑病性神经症

  (C)躯体障碍

  (D)恐怖性神经症

  多选:7、对该求助者可选用的心理测验包括( )

  (A)EPQ

  (B)SCL—90

  (C)SAS

  (D)BPRS

  多选:8、“这样活着真是受罪,还不如死了”,提示该求助者( )

  (A)有自杀意向

  (B)内心痛苦

  (C)有夸大妄想

  (D)严重...

2018年二级心理咨询师案例分析题一

 

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  2018年二级心理咨询师案例分析题一

  【案例一】

  一般资料:求助者,女性,25岁,医院护士。

  案例介绍:求助者工作认真,几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错,受到了处分,求助者因此受到触动,工作更加认真仔细。给病人服 药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重,一个病人就要反复检查十多遍,严重时多达几十次,延长了工作时间,耽误了病人的治疗,为此 受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了,但就是不放心,还要检查,无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己,焦虑不安,烦躁, 白天没精神,晚上睡不着,严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦,迫切要求治疗。

  心理咨询师观察了解到的情况:求助者衣着整洁,仪态端庄,性格内向。母亲是大学教授,做事很严谨,给了她很传统的教育,要求她做一个好孩子,使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。

  多选:1、该求助者的症状主要有( )

  (A)恐怖

  (B)焦虑

  (C)抑郁

  (D)强迫

  单选:2、该求助者的生理症状是( )

  (A)心慌

  (B)失眠

  (C)胸闷

  (D)头痛

  单选:3、该求助者的行为症状主要是反复( )

  (A)洗手

  (B)检查

  (C)询问

  (D)计数

  多选:4、对该求助者的心理诊断可以排除的是( )

  (A)抑郁性精神症

  (B)强迫性精神症

  (C)恐怖性精神症

  (D)焦虑性精神症

  单选:5、在本案例中,造成救助者痛苦的最根本原因是( )

  (A)反复检查耽误时间

  (B)检查还是不检查的内心冲突

  (C)焦虑不安和烦躁的情绪

  (D)做事追求完美的个性特征

  多选:6、在本案例中,求助者产生心理问题的原因是( )

  (A)自我要求严格

  (B)同事出错

  (C)迫切要求治疗

  (D)青年女性

  多选:7、对于该求助者,可以使用的治疗方法有( )

  (A)厌恶疗法

  (B)系统脱敏法

  (C)认知疗法

  (D)阳性强化法

  多选:8、在本案例中,心理咨询师对求助者的态度应该是( )

  (A)接纳

  (B)热情

  (C)真诚

  (D)平等

  单选:9、针对本案例中的心理咨询可划分为( )阶段。

  (A)诊断—咨询—评估

  (B)初诊—诊断—制定目标—咨询

  (C)诊断—咨询—巩固

  (D)诊断—制定方案—咨询—评估

  多选:1...

2017二级心理咨询师案例分析测试题五

 

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  案例一

  一般资料:求助者,女性,56岁,本科学历,退休公务员。

  案例介绍:求助者曾在郊区某单位任科长,半年前退休后在丈夫的坚持下回到市内照顾公婆,求助者内心极其不情愿。几个星期共同生活下来,求助者感到婆婆过于强势,家里什么事情都要做主,自己简直就是受气的小媳妇,因此对婆婆颇有微词,与婆婆的关系不和。求助者提出回郊区自己的家,但丈夫坚决不同意。求助者自己单独回去生活了一段时间,感到非常寂寞,只能回来。但想到婆婆的所作所为,很生气。一直想同丈夫回郊区自己的家,但因无法说动丈夫而苦恼。半年多来经常头疼、失眠、心前区明显不适,食欲也明显下降。曾到多家医院检查,未见明显异常。虽然与自己母亲在同一城市,也很少回去看望,但面对母亲的体弱多病,觉得有些内心不安,也不愿意与亲戚们来往,找各种理由不参加同学、朋友间的聚会。丈夫说她更年期,耍脾气。为解决内心苦恼主动前来咨询。

  心理咨询师观察了解到的情况:求助者好强,在单位任领导职务多年,颇有成绩,人际关系良好。平常身体健康,目前情绪较为低落。"

  1 单选对该求助者病程的判定是()。

  (A)数周

  (B)半年

  (C)一年

  (D)无法确定

  2 单选该求助者遇到的负性生活事件是()。

  (A)婆婆强势

  (B)出现躯体症状

  (C)自己退休

  (D)无法参加聚会

  3 多选能反映求助者社会功能变化的内容包括()。

  (A)不参加聚会

  (B)出现失眠等症状

  (C)不看望母亲

  (D)与公婆共同生活

  4 单选为明确求助者的心理问题,对该求助者最需要核实的资料是()。

  (A)婆婆强势

  (B)目前情绪较低落

  (C)争强好胜

  (D)鉴别更年期症状

  5 单选对该求助者,最需详细收集了解的资料是()。

  (A)更年期躯体症状

  (B)如何解决婆媳矛盾

  (C)目前的情绪症状

  (D)与婆婆的互动模式

  6 单选在该求助者产生心理问题的原因中,最主要的可能是()。

  (A)婆婆强势

  (B)躯体症状的困扰

  (C)个性好强

  (D)更年期情绪反应

  7 单选根据案例介绍,该求助者最主要的冲突体现在()。

  (A)现在与丈夫离不离婚

  (B)是否再找工作

  (C)在郊区市内哪里生活

  (D)是否住院治疗

  8 单选对该求助者的初步诊断可能是()。

  (A)一般心理问题

  (B)神经症性心理问题

  (C)严重心理问题

  (D)精神病性问题

  9 多选较适合该求助者...

二级心理咨询师2017案例分析题分析:精神分类症

 

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  一般资料:求助者,男,22岁,高中学历,未婚,公司职员。

  求助者主述:近一年来,求助者感觉心烦意乱,什么也做不了,腹部有时疼痛,但又说不上具体是哪里,最近头疼越来越厉害了,感觉像要炸开了一样。总认为自己有罪,经常说:“我活不了几天了,我有罪。”听到火车鸣响就害怕,见到鸡鸣狗叫也恐慌,见到公安人员就称“我有罪”,回家后就问家人:“公安局的人和你们谈过话吗?为什么我想的事别人都知道?”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”,看见小汽车就恐惧地问他人:“那是不是来逮捕我的?”

  心理咨询师观察和了解到的情况:求助者的衣着不是很整洁,头发比较凌乱,紧张不安,言行怪异,举止慌张,不时东张西望。

  求助者的母亲反映,求助者自小沉默寡言,交往少,脾气暴躁,与父亲关系极好,1年前因父亲病故和失恋,开始失眠、呆滞、郁郁不乐。求助者记忆智能无障碍,只是孤独离群;生活懒散,时而恐惧、激越,时而自语自笑、凝神倾听。一次,突然对电风扇下跪,说听到电风扇里有一男声责骂他是“叛徒和内奸”。认为自己脑子想的事被别人知道了,“监视器就是邻居家的录音机和自己的手表”。问求助者为什么时哭时笑,求助者回答:“我脑子被一死者控制,我哭笑不受自己支配。”求助者现在已经不能上班了,整天呆在家里。经常发呆,做事丢三落四,很少与人交流。原来母子的关系很好,现在当母亲身体不舒服时,关系和体贴很少。曾经出现过一次外跑,三天后回家,问其三天去哪了,求助者无法回答。目前未出现打人毁物。劝其来心理咨询,说自己心理没病,干吗去看心理咨询,这次是来检查身体,检查显示各项生理指标正常,无脑器质性病变。骗他说是来看看脑子是不是被别人控制,才勉强前来。

  根据以上案例内容,回答以下问题。

  1.对该求助者目前的身心和社会功能状态进行整理。(10分)

  答:对该求助者目前的身心和社会功能状态的整理如下:

  (1)精神状态

  ①感知觉、注意品质、记忆、思维状态:内感性不适、幻听、思维被洞悉感。

  ②情绪、情感表现:情绪低落、情感淡漠。

  ③意志行为(自控能力、言行一致性等):意志减退、兴趣减退、有外跑行为。

  ④人格完整性、相对稳定性:人格的完整性受到损害。

  (2)身体状态 。

  ①有躯体异常感觉:头痛、内感性不适。

  ②求助者近期体检报告:正常

  (3)社会工作与社会交往

  ①工作动机和考勤状态(在校学生学习动机和考勤状况):已不能工作。

  ②社会交往状况(接触是否良好):社会交往很少。

  2.该求助者最可能的诊断及诊断依据是什么?(20分)

  答:(1)该求助者最可能的诊断是心理异常、精神分裂症。

  (2)诊断依据如下:

  ①根据病与非病三原则,求助者的主客观世界之间失去了统一性,求助者的知情意之间的一致性丧失,求助者的个性的相对稳定性遭到破坏,因此,求助者属于心理异常。

  ②求助者对自己的症状没有自知力,没有主动求治的愿望和行为,症状持续时间在一年以上,社会功...

2017二级心理咨询师案例分析题解析:抑郁性神经症

 

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  一般资料:求助者,女,18岁,高二学生,肤色白净、体态正常,家中独女,父母为私营企业主,父母均为初中文化,家庭基本和睦。

  求助者主诉:马上又要考试了,不想读书,又怕父母失望;不想看书,也没什么精神,干什么都没有兴趣,觉得自己没用。早上醒来时最难受,晚上好一点。总觉得压力很大,晚上睡不着,早晨很早就醒了,吃东西也没什么胃口。

  求助者自述:从小随父母生活,因其父母深感文化水平低,在社会上做事十分艰难,故对她管教很严,对其学习成绩的要求甚高。因经济条件较好,物质生活十分优越。求助者从小表现温顺乖巧,比较胆小,已经习惯按照父母指定的轨道来生活,很少自己拿主意。小学四年级时,有一次数学考试不足90分,被父母责骂并撕毁了试卷。

  进入初中以后,求助者开始了寄宿。刚开始生活极不适应,时常哭泣,但不敢向父母提起,害怕受到责备,后在老师和同学的帮助下慢慢好转。父母每逢周末来看望她,总是提着大包、小包的零食,但是除了学习,很少提及其他方面的问题,并且时常打电话给各位课任老师,问其学习方面的情况。

  初一学习成绩还不错,初二第一学期的期中考试前一天晚上因受凉而感冒,第二天拖着乏力的身躯来到考场,在考场上脑子很乱,原来很熟练的知识也想不起来,当时心慌意乱,浑身是汗,勉强交了卷,结果可想而知。事后父母知道她生病,也没怎么说她,但从此以后,只要听老师说明天要考试,她就觉得心慌、焦急,到了晚上很难入睡,情况越来越差,成绩不断下降,也因此不愿与同学交往,怕别人看不起自己。

  初中毕业后勉强进入当地一所重点高中(成绩比录取分数线差不多低20分,父母出了好几万块的赞助费),由于这一点,觉得很自卑,不愿与同学交往,没有什么朋友。她更觉得对不起父母,暗暗下决心调整自己,刻苦学习,坚持了一段时间,但由于重点学校高手云集,加之基础不扎实,她的成绩一直上不去,对学习失去了兴趣,对其他的事也提不起精神,情绪低落。焦虑、恐惧的心情日益加重,经常思考“考不好怎么办?”之类的问题。近来情况越来越严重,离期中考试还有一个月,她就非常紧张,晚上要到12点以后才能勉强入睡,早晨3、4点钟就醒了,觉得很痛苦。

  咨询师观察和了解到的情况:

  咨询师观察:内向,忧郁,无精打采,交谈过程中时常哭泣,手在不停地绞动。

  父母主诉:在老师的建议下陪同女儿前来咨询,孩子的脾气越来越古怪,在学校不愿与老师、同学交流,回到家中,跟我们也没有什么话说,总是把自己关在房里。学习没有兴趣,成绩不断下降,不能问她学习的情况,一问就哭。

  心理测验结果:

  1.EPQ测验结果:结果有效;E: 40分;P:57分;N: 65分。

  2.SAS测验结果:总分60

  3.SDS测验结果:总分75

  4.SCL - 90:焦虑:2.8、抑郁:3.5、敌对:1.8、恐怖:2.2、偏执:1.6、躯体化:2.2、人际敏感:

  2.1、精神病性:1.4

  经心理咨询师的帮助,求助者已摆脱了情绪低落,能够以健康向上的人生态度应对生活中的问题。

  请依据以上案例,回答以下问题: