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2016下半年心理咨询师考试即将到来，各位考生朋友们要加紧对重要知识点的记忆哦!出国留学网心理咨询师考试栏目为大家提供“2016年二级心理咨询师案例题：精神恐慌”，希望对大家有所帮助!
一般资料：罗某，女，48岁，公务员，收入稳定，经济状况良好。高中文化，已婚。
求助者主诉：突发性头晕、心悸、胸闷、呼吸困难、窒息感、失控感、出汗、濒死感、焦虑不安近6个月，迫切希望求医。
求助者自述：半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。继而出现无明显诱因的突发性头晕、心悸、胸闷、压迫感、呼吸困难、窒息感、站立不稳、失控感、手震、出汗、濒死感、极度恐慌。发作时间5~ 20分钟不定，通常一个月发作3次以上。发作地点不定，自己一个人在家时为多，也有发于坐车及就餐时。轻微发作时可自行缓解，发作严重时需送往医院急诊，但对症处理后症状可缓解和消失。发作过后，终日提心吊胆，担心再次发作，因而情绪紧张，忐忑不安，精神痛苦。由于发作频繁，也曾住院检查和治疗，临床检查各项指标均正常，亦未发现器质性病变，住院期间并未发作。以“神经官能症”诊断出院。以后时常无明显诱因而发作，甚至不敢独自一人在家。不发作时一切生活如常，并可以坚持工作。
观察了解到的情况：求助者独自求诊，神志清楚、表情紧张，双眉紧锁。求助者幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。求学期间成绩中等，与同伴关系一般。婚姻关系稳定，与丈夫感情尚可，有一个女儿，已大学毕业，参加工作。工作经历平凡，没有什么突出的业绩，也没有什么重大挫折。平时办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。人际交往较少，朋友不多。日常生活模式较刻板，以家――单位――市场――家为主轴。不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。
5.对本案例如何进行病因分析?(15分)
答：该求助者出现精神问题的原因可能是：
(1)生物原因
求助者为女性，48岁，处于更年期;幼年身体健康，有兄姐弟五人，排行第四，兄妹间感情一般。
(2)社会原因
①半年前，由于机构改革，单位安排符合条件的人员离岗退养，自己在名单之中，心情十分矛盾，不申请离岗退养又怕错失机会，申请离岗退养，自己尚且能跑能干，况且没有什么朋友，也没有什么业余爱好，退养后不知如何打发时间，故时常情绪紧张，焦虑不安。
②平素办事认真、刻板，说话直来直去，不会转弯抹角，故与同事关系一般。
③人际交往较少，朋友不多。
④缺乏家长、教师、同学等社会支持系统的有效帮助。
⑤不会打扑克，很少听音乐，不喜欢体育活动。
(3)心理原因
①平素办事认真、刻板的性格是其急性焦虑易感性的人格基础。
②求助者存在内心冲突，既怕错失机会，又不甘心离岗退养。
6.对该求助者的临床表现如何进行量化评定?(15分)
答：对该求助者的临床表现进行量化评定时，可按照神经症临床评定方法进行评定：
(1)病程：3个月到1年为中程，评为2分。
(2)精神痛...
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