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08-04
大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网诚意整理“血液病内科主治医师练习题及答案(6)”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。
血液病内科主治医师练习题及答案(6)
1.下列关于海洋性贫血表现叙述正确的为(0.33分)
A.靶性红细胞增多
B.球形红细胞增多
C.破碎红细胞增多
D.椭圆形红细胞增多
E.大红细胞增多
正确答案：A
答案解析：
海洋性贫血血片中可见靶形红细胞，贫血呈明显小细胞低色素性。
知识点1：溶血性贫血-血红蛋白病
知识点2：病理
2.遗传性球形红细胞增多症表现为(0.33分)
A.靶性红细胞增多
B.球形红细胞增多
C.破碎红细胞增多
D.椭圆形红细胞增多
E.大红细胞增多
正确答案：B
答案解析：
遗传性球形红细胞增多症是一种红细胞膜先天缺陷所致的溶血性贫血，外周血涂片可见红细胞大小不均及比例不等的小球形红细胞，多在10%以上(正常人<5%),可高达60%～70%。
知识点1：溶血性贫血-遗传性球形细胞增多症
知识点2：病理
3.关于铁的吸收，哪项是错误的(0.33分)
A.高铁比亚铁好
B.与维生素C同服好
C.食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收
D.主要在十二指肠上段吸收
E.每日约吸收lmg
正确答案：A
答案解析：
正常每日饮食含铁约10～15mg，其中约5%～10%可被吸收;铁主要在十二指肠和空肠上段吸收;维生素C及其他还原剂能使高铁还原成亚铁，促进铁的吸收;而鞣酸、多酚等食物中的磷酸盐可抑制铁的吸收。
知识点1：缺铁性贫血
知识点2：病因和发病机制
4.缺铁性贫血发病的规律是(0.33分)
A.血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白→骨髓铁减少
B.骨髓铁减少→血清铁降低→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
C.骨髓铁减少→血清铁降低→小细胞低血红蛋白→红细胞减少
D.血清铁降低→红细胞减少→骨髓铁减少→小细胞低血红蛋白
E.血清铁降低→骨髓铁减少→红细胞减少→小细胞低血红蛋白
正确答案：B
答案解析：
缺铁性贫血早期为铁耗减期，此期骨髓铁储备减少，病情继续发展进入隐性缺铁期，此期铁储备耗竭，继续加重则血红蛋白低于正常进入缺铁性贫血期。
知识点1：缺铁性贫血
知识点2：临床表现
5.关于缺铁性贫血，下述哪项正确(0.33分)
A.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度增高
B.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度正常
C.血清铁降低，总铁结合力增高，转铁蛋白饱和度降低
D.血清铁降低，总铁结合力降低，转铁蛋白...
08-03
大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网诚意整理“血液病内科主治医师练习题及答案(5)”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。
血液病内科主治医师练习题及答案(5)
1.男性，13岁。因阵发性腹痛、大便带血1周入院。查体：痛苦表情，轻度贫血貌，脐周压痛并轻度反跳痛，下肢散在出血点。红细胞3.0×1012/L，血小板120×109/L。尿蛋白(+)，尿镜检每高倍镜红细胞8～12个，出血、凝血时间正常。最可能的诊断是
A.肠梗阻、弥漫性腹膜炎
B.急性肾炎，尿毒症
C.系统性红斑狼疮
D.特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
正确答案：E
答案解析：
患者有出血倾向，临床表现为消化道症状，实验室检查提示有尿蛋白，结合临床表现及实验室检查结果，考虑过敏性紫癜诊断。
知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜
知识点2：鉴别诊断
2.女性，20岁。月经量增多2～3年。中度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤散在紫癜，肝未触：及，脾肋下1cm。血红蛋白80g/L，白细胞4.5×109/L，血小板40×109/L。出血时间8min，凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象：增生明显活跃，以红细胞系统为主，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。诊断为
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性失血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
正确答案：E
答案解析：
患者长期失血，有出血倾向，查体：脾大，实验室检查示：血小板数值低，出、凝血时间异常，血清铁降低，骨髓象增生活跃，巨核细胞系统增多，且有血小板形成障碍。结合病史及实验室检查，考虑特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血。
知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜
知识点2：诊断
3.患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤瘀点、瘀斑入院。体检：皮肤黏膜均有糊在出血点，肝脾肋下未及，外周血白细胞5.6×109/L，Hb110g/L，BPC20×109/L，出血时间10min，凝血时间4min，PT12s(对照12s)，KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血细胞增生活跃伴巨核细胞易见，幼巨核细胞0.05，颗粒巨核细胞0.8，产板巨核细胞0.05，裸核巨核细胞0.10，最可能的诊断是
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.血友病甲
E.脾功能亢进
正确答案：C
答案解析：
患者有出血表现，查体：肝脾不大，实验室检查示：血小板数值低，出、凝血时间异常，骨髓象示造血细胞增生活跃伴巨核细胞易见。结合病史及实验室检查，考虑特发性血小板减少性紫癜。
知识点1：紫癜性疾病-特发性血小板减少性紫癜
知识点2：诊断
4.患者女性，62岁，因牙龈出血，鼻出血及四肢皮肤...
08-03
大家做好准备迎接考试了吗?出国留学网诚意整理“血液病内科主治医师练习题及答案(4)”，只要付出了辛勤的劳动，总会有丰硕的收获!欢迎广大考生前来学习。
血液病内科主治医师练习题及答案(4)
1.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的染色体检查易见到下列哪种异常
A.Ph染色体
B.t(15;17)
C.t(8;21)
D.5q-
E.inv(16)
正确答案：B
答案解析：
患者结合骨髓象检查，急性早幼粒细胞白血病诊断明确，该病的染色体检查易见到t(15;17)(q22;q11～29)异常
知识点1：慢性粒细胞性白血病
知识点2：实验室检查
2.男性，25岁，发热、乏力伴间断鼻出血3周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。血常规：血红蛋白72g/L，白细胞28×109/L，血小板22×109/L。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占85%，以病理性早幼粒细胞为主，胞质中大小不等颗粒，可见Auer小体，POX强阳性。该患者的流式细胞检查最可能出现的免疫表型是
A.CD34+、CD33+、HLA-DR+
B.CD34-、CD33+、HLA-DR+
C.CD34-、CD33-、HLA-DR+
D.CD34-、CD33+、HLA-DR-
E.CD34+、CD33-、HLA-DR
正确答案：D
答案解析：
患者结合骨髓象检查，急性早幼粒细胞白血病诊断明确，该病的流式细胞检查多出现CD34-、CD33+、HLA-DR-的免疫表型。
知识点1：白血病-急性白血病
知识点2：实验室检查
3.女性，21岁，发热伴牙龈反复出血2周，查皮肤黏膜有出血点，胸骨下段有压痛，肝脾肋下未触及。外周血可见幼稚细胞，约占45%。骨髓增生明显活跃，原始+早幼粒细胞占66%，胞质易见Auer小体。为确定白血病类型，首选下述何种骨髓细胞的组织化学检查
A.过氧化酶
B.非特异性脂酶
C.苏丹黑染色
D.糖原染色
E.中性粒细胞碱性磷酸酶
正确答案：A
答案解析：
患者出血，查体肝脾不大，实验室检查示外周血以幼稚细胞为主，骨髓增生活跃，以原始及早幼粒细胞为主，且见Auer小体，Auer小体常见于急粒白血病细胞浆中。可行过氧化物酶检查明确白血病类型。
知识点1：白血病-急性白血病
知识点2：特殊检查
4.女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×109/L，PLT329×109/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原...
07-18
出国留学网为大家提供“内科主治医师考试《急性胰腺炎》练习题及答案”供广大考生参考，更多资讯请关注我们网站的更新。
内科主治医师考试《急性胰腺炎》练习题及答案
1.在急诊室遇到一名30岁的男性病人，腹痛已五天，如果怀疑急性胰腺炎，最具有诊断意义的实验指标是?( )
A.血清钙
B.血清淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.血清脂肪酶
E.血清高铁血白蛋白
正确答案:D
2.男性30岁，饮酒后上腹痛6小时，体检:BP10.7/6.7kPa，腹胀，左上腹压痛，反跳痛，化验哪项检查提示有急性坏死性胰腺炎?( )
A.血淀粉酶明显升高
B.低血钙
C.高血糖
D.低血磷
E.白血球明显增高
正确答案:B
3.56岁男性，高血压病史10余年，未正规治疗，昨晚餐饮酒较多，今晨被发现已死于房内地上，前胸及地上有咖啡渣液.两侧腰部隐见青紫斑，此病最可能的死因是:( )
A.急性出血性胃炎
B.急性中毒性痢疾
C.急性心肌梗塞
D.脑出血
E.急性出血坏死性胰腺炎
正确答案:E
4.男性52岁，进食油腻食物出现中上腹痛，持续6小时不缓解，查体:R33次/分，P110次/分，BP14.3/7.8kpa，T37℃急病容，心肺正常，腹软，中上腹压痛，无反跳痛，Murphy'ssign肠音减弱，血清淀粉酶1200Iu/L，进一步首选哪项检查以明确诊断?( )
A.血钙磷
B.腹部B超
C.血脂肪酶
D.心电图E.血气分析
正确答案:B
5.20岁男患，因突然上腹疼伴剧烈呕吐24小时，体检:血压10/8kPa心电图示心肌损害.血尿淀粉酶增高.诊断急性坏死性胰腺炎，哪项表示预后不好?( )
A.血尿淀粉酶明显增高
B.黄疸
C.血钾低
D.血钙明显降低
E.脐部及腰部皮肤青紫色
正确答案:D
6.男45岁因突然呕血1次，黑便2次，急诊来院，既往否认肝炎病史，有溃疡病史，应首选下列哪种药物为宜?( )
A.静注6-氨基已酸
B.口服法莫替丁
C.静注洛赛克
D.静注立止血
E.口服正肾冰盐水
正确答案:C
7.女性，36岁，小姐妹为她祝贺生日，晚宴后3小时自觉进行性腹痛加剧，向双侧腰部放射，并有恶心呕吐，此后腹痛未缓解，来院急诊，住进观察室。体检时神清，T38℃，BP10/5kPa，P100/分律齐。病程演变患者还可能出现哪些体征，除外?( )
A.胁腹皮肤显灰紫斑，脐周皮肤青紫
B.上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛
C.巩膜轻度黄染
D.可引出病理性反射
E.偶可见到手足搐搦
正确答案:D
8.女40岁...
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