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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：内分泌
A1型题
1、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
A、运动总是使糖尿病患者的血糖降低
B、糖尿病患者应进行有规律的合适运动
C、1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D、有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E、胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
【正确答案】 A
【答案解析】
在胰岛素绝对或相对不足时，运动可使肝葡萄糖输出增加，血糖升高，因而运动不总是使血糖降低。对胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动。1型糖尿病患者接受胰岛素治疗时，常处于胰岛素不足和胰岛素过多之间，为避免空腹运动可能出现的低血糖反应或血糖升高，运动宜在餐后进行。糖尿病患者的运动应有规律，运动量和运动方式因人而异，如有心、脑血管疾病或严重微血管病变者，剧烈运动导致的血压升高、心率增快可能导致心、脑血管事件的发生或使微血管病变加重，运动应在医生指导下进行。
2、尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是
A、尿钙排泄增多
B、继发性甲状旁腺功能亢进
C、尿磷排泄减少
D、营养不良和低蛋白血症
E、活性维生素D合成障碍
【正确答案】 B
【答案解析】
纤维囊性骨炎主要由于PTH过高引起，易发生骨盐溶化、肋骨骨折。X线检查可见骨骼囊样缺损(如指骨、肋骨)及骨质疏松(如脊柱、骨盆、股骨等)的表现。
3、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为
A、治疗酸中毒的起初2小时
B、出现血钾过高
C、出现心律紊乱
D、血pH<7.1
E、血pH<7.3
【正确答案】 D
【答案解析】
纠正酸中毒指正：①血pH<7.1;②血碳酸氢根<5mmol/L(CO2结合力4.5~6.7mmol/L)
4、关于糖尿病的胰岛素治疗，正确的是
A、肥胖的糖尿病人较适宜用胰岛素治疗
B、1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
C、清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素剂量
D、因感染发热而厌食的糖尿病人应将胰岛素剂量加倍
E、经一段时间的胰岛素治疗后，可产生胰岛素抗体
【正确答案】 E
【答案解析】
胰岛素治疗适应证：(1)1型糖尿病。(2)糖尿病有急性代谢并发症。(3)糖尿病合并严重感染，消耗性疾病，心、脑、肝、肾疾患，严重糖尿病慢性并发症时。(4)糖尿病病人在手术应激状况时。(5)妊娠和分娩。(6)2型糖尿病饮食、运动、口服药效果不好时。(7)全胰切除后继发性糖尿病。
5、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：血液
A1型题
1、血管受损后所释放的某些因子的描述，哪一项是错误的
A、血管受损后基底胶原暴露，激活因子Ⅻ，启动内源性凝血途径
B、表达并释放因子Ⅷ，导致血小板在损伤部位黏附和聚集
C、表达并释放组织因子，启动外源性凝血系统
D、释放组织型纤维蛋自溶酶原激活剂(t-PA)，激活纤维蛋白溶解系统
E、表达并释放血栓调节蛋白，启动蛋白C系统
【正确答案】 B
【答案解析】
血管受损后表达并释放vW因子，导致血小板在损伤部位黏附和聚集。
2、再障血象骨髓象特点
A、呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少
B、细胞大小不等，中心淡染区扩大
C、可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板
D、粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大
E、骨髓增生活跃，但巨核细胞减少
【正确答案】 A
【答案解析】
再障血象骨髓象特点：血象，呈全血细胞减少，贫血属正常细胞型，亦可呈轻度大红细胞。红细胞轻度大小不一，但无明显畸形及多染现象，一般无幼红细胞出现。网织红细胞显著减少。骨髓象，急性型呈多部位增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞;非造血细胞增多，尤为淋巴细胞增多。慢性型不同部位穿刺所得骨髓象很不一致，可从增生不良到增生象，但至少要有一个部位增生不良;如增生良好，晚幼红细胞(炭核)比例常增多，其核不规则分叶状，呈现脱核障碍，但巨核细胞明显减少。骨髓涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在60%以上。
3、关于血细胞数量的改变，下列哪项是错误的
A、分娩时可有一过性中性粒细胞增多
B、真性红细胞增多症可有嗜酸粒细胞增多
C、器宫移植排斥反应时可有淋巴细胞增多
D、正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<15%
E、急性传染病恢复期单核细胞增多
【正确答案】 D
【答案解析】
正常人外周血中偶尔可见到异型淋巴细胞，一般<10%。
4、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑
A、补充水与电解质
B、应用抗血小板药物
C、积极抗纤溶治疗
D、及早应用肝素
E、输注全血或血浆
【正确答案】 D
【答案解析】
对诊断明确的DIC，应及早使用肝素，最好在高凝期应用。
5、MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为
A、难治性贫血(RA)
B、环形铁粒幼细胞...
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：肾内科
一、A1
1、下列哪项不是尿崩症的临床特点
A、尿量10L/d
B、尿渗透压<血浆渗透压
C、加压素治疗有明显效果
D、尿比重1.022
E、禁水试验不能使尿渗透压和尿比重增加
2、关于肝肾综合征哪一条是正确的
A、重型肝炎或肝硬化时，由于内毒素血症等多种因素引起的急性肾功能不全
B、慢性肝炎出现肾炎时称为肝肾综合征
C、肝脏炎症合并肾病综合征时称为肝肾综合征
D、肝肾综合征是由肝炎病毒引起的肾炎
E、肝脏疾病合并了不可逆性肾衰竭
3、多尿是指24h尿量多于
A、1000ml
B、1500ml
C、2000ml
D、2500ml
E、3000ml
4、糖皮质激素冲击疗法的适应症不包括
A、严重狼疮性肺炎
B、血小板减少性紫癜
C、急进性狼疮性肾炎
D、慢性肾功能衰竭
E、严重血管炎
5、下列哪项措施对急性肾小球肾炎最为合适
A、休息和控制感染
B、低蛋白饮食
C、泼尼松治疗
D、透析疗法
E、中医药治疗
6、急性肾盂肾炎的常规治疗为
A、仅休息和多饮水即可
B、大剂量抗生素1次顿服
C、抗生素3天治疗
D、抗生素2周治疗
E、小剂量抗生素长程抑菌疗法
7、下列关于急进性肾小球肾炎预后的叙述正确的是
A、I型预后较好
B、Ⅱ型预后较好
C、Ⅲ型预后较好
D、老年患者预后较好
E、伴高血压者预后较好
8、早期糖尿病性肾病伴有高血压的息者，首选下列哪项治疗
A、阿替洛尔
B、双氢克尿塞
C、硝苯地平
D、依那普利
E、硝普钠
9、下列哪项是肾综合征出血热的临床经过
A、发热期，泻吐期，脱水虚脱期，反应期，恢复期
B、发热期，低血压休克期，少尿期，多尿期，恢复期
C、发热期，初期，极期，缓解期，恢复期
D、发热期，初期，脏器损害期，缓解期，恢复期
E、发热期，低血压休克期，少尿期，缓解期，恢复期
二、A2
1、患者男，65岁，农民，在食用不清洁的食物后出现发热，腹痛，腹泻，随即昏迷、无尿，急查血清肌酐1800μmol/L，以下处理最恰当的是
A、急诊血液...
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：消化内科
A1型题
1、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是
A、溶菌酶
B、弹力蛋白酶
C、胰蛋白酶
D、磷脂酶A
E、激肽酶
【正确答案】 C
【答案解析】
急性胰腺炎是由胰酶的自身消化引起胰腺组织的化学性炎症。正常情况下胰腺内除淀粉酶、脂肪酶以及核糖核酸酶为活性酶外，其余酶均以酶原形式存在。一旦胰酶在胰腺内被激活，即对胰腺本身起消化作用。胰液进入十二指肠后，在肠激酶作用下，首先激活胰蛋白酶原，形成胰蛋白酶，胰蛋白酶启动各种酶原活化的级联，使各种胰消化酶原被激活，对食物进行消化。
2、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的
A、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
B、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现
C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液
【正确答案】 D
【答案解析】
肝内门体分流术是一种以介入放射学的方法在肝内的门静脉与肝静脉的主要分支间建立分流通道。
3、对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是
A、大便及痰液都找到抗酸杆菌
B、结肠镜检查
C、X线造影
D、PPD试验
E、胸片发现胸部钙化点
【正确答案】 B
【答案解析】
结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察，活检如能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
4、Barret食管是指下列哪一种
A、食管鳞状上皮增生
B、黏膜固有层乳头向表面延伸
C、上皮层内中性粒细胞和淋巴细胞浸润
D、黏膜糜烂或溃疡形成
E、食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换
【正确答案】 E
【答案解析】
Barret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，是食管腺癌的主要癌前病变。
5、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是
A、溃疡大小
B、大便潜血
C、胃液分析
D、胃黏膜组织病理学检查
E、幽门螺杆菌(Hp)检查
【正确答案】 D
【答案解析】
溃疡的大小、大便潜血试验、胃液分析结果有助于溃疡良恶性的鉴别，胃黏膜组织病理学检查为鉴别良恶性溃疡的最准确方法。幽门螺杆菌检查对溃疡良恶性的鉴别...
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2018年内科主治医师专业知识试题及答案：呼吸内科
A2型题
1、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P2>A2。血气分析示PaO2由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO2 30mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是
A、肺动脉栓塞
B、急性左心衰竭
C、ARDS
D、重症肺炎
E、急性心肌梗死
【正确答案】 A
【答案解析】
肺栓塞的栓子来源主要为周围静脉血栓，以下肢深静脉的血栓脱落最为常见。腹部手术可促进局部静脉血栓形成，术后卧床易形成下肢静脉血栓，且活动后容易造成肺动脉栓塞。
2、男性，15岁，学生，低热咳嗽2个月，食欲缺乏，消瘦，X线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是
A、原发性肺结核
B、继发性肺结核
C、血行播散型肺结核
D、支原体肺炎
E、肺炎链球菌肺炎
【正确答案】 A
【答案解析】
患者有结核中毒症状，同时X线胸片显示肺部感染和肺门淋巴结病变共存，因此首先考虑为原发综合征。继发性肺结核和血行播散型肺结核的影像学有其各自的特点。而支原体肺炎和肺炎球菌肺炎病程相对较短，引起肺门淋巴结肿大亦非常少见。
3、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。X线示：右肺上叶前段有2cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑
A、肺结核
B、肺脓肿
C、肺囊肿
D、肺癌
E、肺良性肿瘤
【正确答案】 D
4、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项
A、PaC02降低，pH轻度偏碱
B、PaC02正常，PH亦在正常范围
C、PaC02升高，pH明显降低
D、PaC02升高，pH正常
E、PaC02升高，pH偏酸
【正确答案】 A
【答案解析】
哮喘患者过度通气，PaC02降低，是呼吸肌具备代偿能力的反应。相反，如果PaC02正常，已提示呼吸肌代偿不足，表示病情加重。
5、男性，20岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是
A、抗生素
B、泼尼松
C、开瑞坦
D、吸入激素
E、β2受体激动药
【正确答案】 D
6、20.男性，20岁...
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2018年内科主治医师《生理学》章节试题汇总
| 2018年内科主治医师《生理学》章节习题汇总 | ||||
| 1 | 2018年内科主治医师《生理学》章节习题:第一节细胞的基本功能 | |||
| 2 | 2018年内科主治医师《生理学》章节习题:第二节血液 | |||
| 3 | 2018年内科主治医师《生理学》章节习题:第三节循环 | |||
| 4 | ||||
想参加2018年卫生资格考试吗?出国留学网为你整理了<2018年内科主治医师《生理学》章节试题(8)>供你参考，更多卫生资格考试的资讯，本网站将持续更新，敬请关注。
2018年内科主治医师《生理学》章节试题(8)
内分泌
一、A1型题
1、下列关于激素的叙述中错误的是
A、激素是由体内的各种腺体分泌的高效能生物活性物质
B、多数激素经血液循环，运送至远距离的靶细胞发挥作用
C、某些激素可以通过组织液扩散到邻近细胞发挥作用
D、神经细胞分泌的激素可经垂体门脉流向腺垂体发挥作用
E、激素在局部扩散后，可返回作用于自身而发挥反馈作用
2、下列物质中，不属于激素的是
A、肾素
B、肝素
C、促红细胞生成素
D、促胰液素
E、维生素D3
3、下列激素中，属于蛋白质和肽类激素的是
A、睾酮
B、醛固酮
C、胃泌素
D、胰岛素
E、前列腺素
4、幼年时腺垂体功能亢进可引起
A、侏儒症
B、呆小症
C、肢端肥大症
D、巨人症
E、黏液性水肿
5、决定腺垂体促甲状腺激素的主要因素是
A、生长激素
B、糖皮质激素
C、T3和T4的负反馈调节
D、雌激素
E、甲状旁腺激素
6、幼年时缺乏何种激素可引起“呆小症”
A、甲状腺素
B、生长激素
C、醛周酮
D、甲状旁腺素
E、胰岛素
7、下列不属于内分泌腺的是
A、垂体
B、胰岛
C、性腺
D、肝脏
E、松果体
8、激素的作用方式不包括
A、旁分泌
B、自分泌
C、细胞分泌
D、神经分泌
E、远距分泌
9、属类固醇激素的是
A、降钙素
B、肾上腺皮质激素
C、肾上腺髓质激素
D、促甲状腺激素
E、甲状腺激素
10、腺垂体分泌激素不包括
A、催产素
B、催乳素
C、生长激素
D、促肾上腺皮质激素
E、促甲状腺激素
二、B型题
1、A.幼年时生长素分泌不足
B.食物中缺碘
C.幼年时甲状腺素分泌不足
D.糖皮质激素分泌过多
E.糖皮质激素分泌过少
<1>、呆小症的病因
<2>、地方性甲状腺肿的...
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2018年内科主治医师《生理学》章节试题(7)
神经
一、A1型题
1、突触前神经元轴突末梢释放神经递质是哪种离子内流诱发的
A、Ca2+
B、Na+
C、Cl-
D、K+
E、H+
2、兴奋在经典突触处的传递一般是通过
A、化学递质传递
B、局部电流传递
C、轴浆的传递
D、跳跃式传递
E、电信息传递
3、神经冲动是指沿着神经纤维传导的
A、静息电位
B、局部电位
C、动作电位
D、突触后电位
E、阈电位
4、中枢神经化学突触传递信息媒介
A、神经激素
B、Ca2+和Na+
C、神经递质
D、神经调质
E、神经营养因子
二、B型题
1、A.极化
B.反极化
C.超极化
D.去极化
E.复极化
<1>、细胞兴奋时膜内电位从-90mV上升到0mV称为
<2>、静息时膜内电位为负，膜外电位为正的状态称为
2、A.突触前膜去极化
B.突触前膜外的Ca2+内流
C.递质释放
D.产生突触后电位
E.抑制性突触后电位
<1>、突触前神经末梢递质释放量取决于
<2>、突触后膜超极化
答案部分
一、A1型题
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 突触传递的过程：当突触前神经元的兴奋(动作电位)传到神经末梢时，突触前膜发生去极化，使突触前膜电压门控Ca2+通道开放，细胞外Ca2+流入突触前末梢内。进入突触前末梢的Ca2+促进突触小泡与前膜融合和胞裂，引起突触小胞内递质的量子式释放。进入突触间隙的递质，经扩散到达突触后膜，作用于后膜上的特异性受体，引起突触后膜上某些离子通道通透性改变，使带电离子进出后膜，结果在突触后膜上发生一定程度的去极化或超极化，即突触后电位。如突触前膜兴奋，释放兴奋性神经递质，作用于突触后膜，使后膜主要对Na+通透性增大，Na+内流在突触后膜上产生局部去极化电位(兴奋性突触后电位，EPSP)。当EPSP达阈电位，触发突触后神经元轴突始段暴发动作电位，即完成了突触传递的过程。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 经典突触为化学性突触，其信息传递媒介为神经递质。
3、
【正确答案】 C
...
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2018年内科主治医师《生理学》章节试题(6)
尿的生成和排出
一、A1型题
1、肾小球滤过作用，错误的是
A、肾小球毛细血管血压是促进滤过的力量
B、血浆胶体渗透压是阻止滤过的力量
C、肾小囊内压升高时滤过减少
D、血压在一定范围内波动时肾小球滤过率维持恒定
E、正常情况下肾小球毛细血管的全段都有滤过功能
2、肾小球滤过率是
A、两侧肾脏每分钟生成的原尿量
B、一侧肾脏每分钟生成的原尿量
C、两侧肾脏每分钟生成的尿量
D、一侧肾脏每分钟生成的尿量
E、两侧肾脏每分钟的血浆流量
3、滤过分数是指
A、肾血浆流量/肾小球滤过率
B、肾血浆流量/肾血流量
C、肾小球滤过率/肾血浆流量
D、肾小球滤过率/肾血流量
E、心排出量/肾血流量
4、肾小球滤过的动力是
A、囊内压
B、有效滤过压
C、血浆胶体渗透压
D、肾小球毛细血管血压
E、囊内液体胶体渗透压
5、大量饮清水后，尿量增多主要由于
A、ADH减少
B、ADH增加
C、血浆胶体渗透压下降
D、醛固酮分泌减少
E、循环血量增加，血压升高
6、调节远曲小管和集合管对水的重吸收的主要激素是
A、血管紧张素
B、去甲肾上腺素
C、抗利尿激素
D、醛固酮
E、多巴胺
7、关于水利尿时，说法正确的是
A、尿量增加，尿渗透压降低
B、尿量正常，尿渗透压升高
C、尿量增加，尿渗透压升高
D、尿量正常，尿渗透压降低
E、尿量增加，尿渗透压正常
8、肾糖阈的正常值约为
A、80～100mg/100ml(原尿)
B、80～200mg/100ml
C、160～180mg/100ml (血液)
D、160～180mg/100ml (原尿)
E、120～160mg/100ml(血液)
9、影响ADH分泌的最有效的刺激因素是
A、寒冷
B、应激
C、血浆胶体渗透压升高
D、循环血量减少
E、血浆晶体渗透压升高
10、某患者，因外伤急性失血，血压降至60/40mmHg，尿量明显减少，其尿量减少的原因主要是
A、肾小球毛细血管血压下降
...
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2018年内科主治医师《生理学》章节试题(5)
体温及其调节
一、A1型题
1、正常人的直肠温度、口腔温度和腋窝温度的关系是
A、口腔温度>腋窝温度>直肠温度
B、直肠温度>腋窝温度>口腔温度
C、直肠温度>口腔温度>腋窝温度
D、腋窝温度>口腔温度>直肠温度
E、口腔温度>直肠温度>腋窝温度
2、体温的生理变动，错误的是
A、昼夜变动不超过1℃
B、女子排卵后体温升高
C、老年人体温低于年轻人
D、儿童体温低于成年人
E、剧烈运动时体温升高
3、下列关于体温的叙述，错误的是
A、是指机体深部的平均温度
B、腋窝温度>直肠温度>口腔温度
C、女性排卵后基础体温略高
D、一昼夜中下午1：00 ～6：00时最高
E、剧烈运动或精神紧张时有所变化
4、在体温昼夜变化中，体温最低的时间段是
A、下午8～10时
B、下午6～8时
C、清晨2～6时
D、上午6～8时
E、午夜
5、通常生理学中的“体温”是指
A、皮肤温度
B、腋窝温度
C、直肠温度
D、口腔温度
E、机体深部的平均温度
6、人腋窝温度的正常值为
A、35.0～36.0℃
B、36.0～37.4℃
C、36.7～37.7℃
D、36.9～37.9℃
E、37.9～38.9℃
7、口腔正常温度平均值是
A、35.0～36.0℃
B、36.0～37.4℃
C、36.7～37.7℃
D、36.9～37.9℃
E、37.9～38.9℃
8、安静时，机体产热的主要器官是
A、脑
B、腺体
C、肌肉
D、皮肤
E、肝脏
9、运动时，机体主要的产热部位是
A、脑
B、皮肤
C、肌肉
D、肺
E、腺体
10、当环境温度升高到接近或高于皮肤温度时，机体有效的散热的方式是
A、对流散热
B、辐射散热
C、蒸发散热
D、传导散热
E、辐射和对流散热
11、在体温调节过程中，可起调定点作用的是
A、丘脑温度敏感神经元
B、延髓温...
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