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2018年初级中药士《药剂学》知识：中药剂型选择的基本原则
一、根据疾病防治需要(剂型与疗效)
急症患者：宜选用注射剂、气雾剂、舌下片、滴丸等速效剂型;
慢性病患者：应选用丸剂、片剂、膏药及长效缓释制剂等;
皮肤疾患：可用软膏剂、涂膜剂、洗剂、搽剂等剂型;
某些腔道病变：可选用栓剂、灌肠剂等。
二、根据药物性质
有效成分易为胃肠道破坏，或不被胃肠道吸收，或对胃肠道有刺激性，或因肝脏首过效应易失效者均不宜设计为口服剂型。
活性成分间易产生沉淀等配伍变化的组方，含水中不溶、难溶或不稳定成分的药物等一般不宜设计制成注射剂、口服液等水性液体制剂。
如天花粉蛋白。
三、根据“用、产、带、运、贮”方便性要求
四、根据方药不同剂型的生物有效性参数和生产条件要求
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2018年初级中药士《药剂学》知识：中药剂型的分类
一、按物态分类
固体剂型：丸剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、栓剂、膜剂、锭剂等;
半固体剂型：软膏剂、凝胶剂、糊剂等;
液体剂型：合剂、糖浆剂、露剂、注射剂、搽剂、洗剂、涂膜剂等;
气体剂型：气雾剂、喷雾剂等。
二、按分散系统分类(液体剂型)
真溶液型药剂：溶液剂、部分注射剂、甘油剂等;
胶体溶液型药剂：胶浆剂、涂膜剂等;
乳浊液药剂：乳剂、静脉乳剂、部分搽剂等;
混悬液型药剂：混悬剂、洗剂等
三、按给药途径和方法分类
1.经胃肠道给药的剂型：汤剂、合剂、糖浆剂、颗粒剂、丸剂、片剂等以及经直肠给药的灌肠剂、栓剂等。
2.不经胃肠道给药的剂型：注射给药的剂型、呼吸道给药的剂型、皮肤及粘膜给药的剂型等。
注射给药的剂型：静脉、肌内、皮下、皮内及穴位注射剂;
呼吸道给药的剂型：气雾剂、吸入剂等;
皮肤给药的剂型：洗剂、搽剂、软膏剂、涂膜剂、凝胶剂等;
黏膜给药的剂型：滴眼剂、滴鼻剂、舌下片剂(膜剂)、含漱剂等。
四、按制法分类
浸出药剂：汤剂、合剂、酊剂、酒剂、流浸膏剂与浸膏剂等;
灭菌制剂：注射剂、滴眼剂统称为灭菌制剂。
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2018年初级中药士《药剂学》知识：中药药剂学性质与常用术语
一、中药药剂学的含义与性质
中药药剂学是以中医药理论为指导，运用现代科学技术，研究中药制剂的配制理论、生产技术、质量控制与合理应用等内容的综合性应用技术科学。
二、中药药剂学常用术语
1.饮片、植物油脂和提取物
饮片：系指药材经过炮制后可直接用于中医临床或制剂生产使用的处方药品。
植物油脂和提取物：系指从植、动物中制得的挥发油、油脂、有效部位和有效成分。包括以水或醇为溶剂经提取制成的流浸膏、浸膏或干浸膏、含有一类或数类有效成分的有效部位和含量达到90%以上的单一有效成分。
2.药物与药品
药物：凡用于治疗、预防及诊断疾病的物质总称为药物，包括原料药和药品。
药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。
3.剂型
根据药物的性质、用药目的和给药途径，将原料药加工制成适合于医疗或预防应用的形式，称为药物剂型，简称剂型。
4.制剂
根据《中国药典》、《国家食品药品监督管理局药品标准》等标准规定的处方，将药物加工制成具有一定规格，可直接用于临床的药物制品，称为制剂。
5.成方制剂
系指以中药饮片为原料，在中医药理论指导下，按经药政部门批准的处方和制法大量生产，有特有名称并标明功能主治、用法用量和规格的药品称为成方制剂。
其中单味处方者称为单味制剂。成方制剂习称中成药。
6.处方
系指医师对患者治病用药或药剂制备的书面文件。
7.非处方药
系指无需凭执业医生处方，消费者可自行判断、购买和使用的药品，也称为柜台发售药品(Over The counter drugs，简称OTC)。
8.新药
系指未曾在中国境内上市销售的药品。已上市的药品改变剂型、改变给药途径、增加新适应证的，按照新药注册申请管理。
9.GMP
Good Manufacturing Practice的简称，即药品生产质量管理规范。
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考友们都准备好初级中药士考试了吗?本文“2018年卫生资格考试《初级中药士》知识点：调血脂药”，跟着出国留学网来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力，无论考什么都不会害怕!
2018年卫生资格考试《初级中药士》知识点：调血脂药
调血脂药
1.原发性高脂血症分型： Ⅰ型ⅡA型 ⅡB 型 Ⅲ型 Ⅳ型 Ⅴ型
按血脂异常可分为4种类型
高胆固醇血症，ⅡA型
高甘油三酯血症：Ⅳ型
混合型高脂血症：ⅡB型
2.调血脂药分类：
根据药物作用分类：
主要降低胆固醇和低密度脂蛋白的药物：羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA)抑制剂;胆汁酸螯合剂
主要降低甘油三酯和极低密度脂蛋白的药物：苯氧芳酸类，烟酸类
3.HMG-CoA还原酶抑制药(他汀类)的作用
a.调血脂作用：降低LDL ，TC，VLDL;HDL-C略升高
非调血脂作用
抗氧化作用
抑制AS过程的炎症反应
抑制血小板聚集，增强纤溶活性
b.临床应用
调节血脂：用于冠心病一级和二级预防
首选用于原发性高胆固醇血症(IIa、IIb)、杂合子家族性高胆固醇血症和以胆固醇增高为主的混合性高脂血症
Ⅱ型糖尿病和肾病综合征引起的高胆固醇血症
对纯合子家族性高胆固醇血症无效
对高TG血症和CM血症疗效较差
其他用途
肾病综合征，预防心脑血管急性事件，预防PTCA(血管成形术 )的术后冠脉再狭窄。
c.不良反应与应用注意
肌痛、肌酸磷酸激酶(CPK)增加等
症状表现：手臂及大腿，随后出现全身类似流感样疲劳无力，可发生肌球蛋白尿和肾衰竭
肝功能不全者禁用。孕妇及哺乳期妇女不宜使用
d.常用药物(内酯型、开环型)
4.胆汁酸结合树脂
考来烯胺
考来替泊
a.药理作用
阴离子交换树脂，减少胆汁酸在肠道内的吸收
降低TC 降低LDL-C
合用HMG-CoA还原酶抑制剂降脂作用增强
b.临床应用
Ⅱa、Ⅱb型、家族性杂合子高脂血症
c.不良反应
消化道反应：恶心、腹胀、便秘等
长期应用，可引起高氯酸血症，脂肪痢
d.药物相互作用
影响其他药物吸收
苯巴比妥、洋地黄毒苷、甲状腺素、口服抗凝血药、脂溶性维生素 (A，D，E，K)、叶酸、铁剂，等
5.苯氧芳酸类
纤维酸类，贝特类
氯贝特(氯贝丁酯，安妥明)
新型苯氧酸类药物
调脂作用:降TG,VLDL...
考友们都准备好初级中药士考试了吗?本文“2018年卫生资格考试《初级中药士》重点：普萘洛尔”，跟着出国留学网来了解一下吧。要相信只要自己有足够的实力，无论考什么都不会害怕!
2018年卫生资格考试《初级中药士》重点：普萘洛尔
普萘洛尔(心得安)
1.抗心律失常作用机制
β 受体阻断
降低自律性 ：主要降低窦房结自律性
减慢传导：房室传导减慢(治疗量)、浦肯野纤维传导减慢(大剂量)(抗室上性心律失常的作用基础)
延长房室结ERP：抗室上性心律失常的作用基础
膜稳定作用(大剂量)：抑制Na+内流，对心脏直接作用
2.临床应用
主要用于治疗室上性过速型心律失常。窦性心动过速效果好。也可用于运动或情绪变动所引发的室性心律失常。
3.不良反应
故高脂血症、糖尿病患者慎用。
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2018年初级中药士章节考点精选
非选择性β受体阻断药
1.无内在拟交感活性的β1、β2受体阻断药
普萘洛尔(心得安)：本类药物的典型代表。
非选择性，无ISA，有膜稳定作用。
⑴体内过程：
①口服吸收快，首过效应，生物利用度低;医学|教育|网
②脂溶性大，血浆蛋白结合率约为90%;
③主要肝脏代谢，个体差异大，临床用药应注意剂量个体化。
④主要经肾脏排泄。
⑵作用与用途：
使心率减慢，心肌收缩力和心排出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。
主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。
⑶不良反应与禁忌
①诱发或加重支气管哮喘，故哮喘病人禁用。
②抑制心脏，诱发急性心功能不全，窦性心动过缓、重度房室传导阻滞。
③普萘洛尔可抑制糖原分解，与降血糖药合用，可发生严重低血糖，糖尿病患者慎用。
④突然停药有反跳现象，故要逐渐减量。
⑷禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心功能不全和支气管哮喘患者。肝功能不全者慎用。
2.有内在拟交感活性的β1、β2受体阻断药
吲哚洛尔(吲哚心安，心得静)对β1、β2受体无选择性，但作用强度为普萘洛尔的6～15倍，有膜稳定作用，较弱。其特点是内在拟交感活性较强。
(二)β1受体阻断药
1.无内在活性的β1受体阻断药
阿替洛尔(氨酰心安)、美托洛尔(美多心安，倍他乐克 )：
选择性阻断β1受体，无ISA;一般不诱发或加重支气管哮喘;对血糖影响少(糖尿病患者宜选用);高血压、心律失常和心绞痛;甲状腺功能亢进、偏头痛等。
2.有内在活性的β1受体阻断药
醋丁洛尔(醋丁酰心安)：
选择性阻断β1受体，有ISA，有膜稳定作用，首过效应较明显，用于高血压，心绞痛及心律失常，一般不良反应同普萘洛尔。
α，β受体阻断药
拉贝洛尔(柳胺苄心定)
①作用特点：可阻断α1受体和β受体。
②临床应用：高血压：中重度原发性高血压。此外也可用于治疗心绞痛。
③不良反应较少，主要表现为直立性低血压。
其他还有布新洛尔、阿罗洛尔和氨磺洛尔等。
其他药物：
①纳多洛尔(萘羟心安，康加尔多)：非选择性β受体阻断药，无ISA，无膜稳定作用。
②噻吗洛尔(噻吗心安)：非选择性β受体阻断药，无ISA，无膜稳定作用。
本文“2017年初级中药士知识点：白芷的功效”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
1.性能：
辛，温。归肺、胃、大肠经。
2.功效与应用：
①解表散寒，散风除湿，燥湿止带(特点：味辛而外散风寒，气芳香而内化水湿)：风寒感冒，湿浊中阻证，湿盛带下证，胃肠型感冒，风湿痹痛等。
②通窍止痛：风寒客于阳明经之前额头痛，眉棱骨痛，鼻渊头痛，牙痛等。
③消肿排脓：疮痈肿痛。
④祛风止痒：皮肤风湿瘙痒。
本文“2017年初级中药士知识点：特殊煎药方法”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
特殊煎药方法
1.先煎
先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间。一般来说，需先煎的饮片，经武火煮沸后文火煎煮10一20分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮。有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间，如：
(1)矿物、动物骨甲类饮片，因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎20分钟，方可与其他药物同煎。如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿龟霜、生磁石、生牡蛎、生石膏、生赭石、自然铜等。
(2)某些有毒饮片可经过先煎1—2小时达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子，经1～2小时的煎煮后，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。
2.后下
后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失。一般来说，在其他群药文火煎煮15～20分钟后放入需后下的饮片再煎煮5～10分钟即可。
(1)气味芳香，含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免其有效成分散失，一般在其他群药煎好前5—10分钟入煎即可。如降香、沉香、薄荷、砂仁、豆蔻、鱼腥草等。
(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前l0—l5分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿等。
3.包煎
包煎即是把需包煎的饮片装在纱布袋中，扎紧袋口后与群药共同煎煮。需要包煎的药物主要有以下几类：
(1)含粘液质较多的饮片宜包煎，以免在煎煮过程中粘煳锅底。如车前子、葶苈子。
(2)富含绒毛的饮片，宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉引起咳嗽，如旋覆花、枇杷叶等。
(3)花粉等微小饮片，因总表面积大，疏水性强，故也宜包煎，以免因其漂浮而影响有效成分的煎出。如蛤粉、蒲黄、海金沙、六一散等。
4.烊化(溶化)
一些胶类，蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液粘稠而影响其他有效成分的煎出及结底煳化。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，加热溶化或隔水炖化后，再对人群药煎液中混匀分服，如阿胶、鳖甲胶、鹿角胶、龟鹿二仙胶等。
5.另煎
一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出，减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需在另器单独煎煮取汁，再将渣并入其他群药合煎，然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。一般饮片通常需另煎30～40分钟。如人参、西洋参、西红花等。质地坚硬的贵重药，如羚羊角、水牛角应单独煎煮2～3小时。
6.对服
对于液体中药，放置其他药中煎煮，往往会影响其成分，故应待其他药物煎煮去渣取汁后，再行对入服用，如黄酒、竹沥水、鲜藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜等。
7.冲服
一些用量少，贵细中药宜先研成粉末再用群药的煎液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效。如雷丸、蕲蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河车、沉香、金钱白花蛇等。
8.煎汤代水
对于质地泡松、用量较大，或泥土类不易...
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整体观念
1.人体是有机的整体：人体以五脏为中心，通过经络系统，把六腑、五体、五官、九窍、四肢百骸等全身组织器官联结成一个有机的整体，并通过精、 气、血、津液的作用，来完成人体统一协调的功能活动。这种五脏一体观，正是反映出人体内部器官是相互关联而不是孤立封闭的一个统一的有机整体。
中医学在整体观念指导下，认为人体正常的生理活动一方面依靠各脏腑组织发挥自己的功能作用，另一方面则又要靠脏腑组织之间相辅相成的协同作用和相 反相成的制约作用，方能维持其生理上的平衡。每个脏腑都有其各自不同的功能，但又是整体活动下的分工合作，有机配合，这就是人体局部与整体的统一。人体的 经络系统将全身上下内外、脏腑组织、肢体官窍等联结成一个有机的整体。
辨证论治的概念
辨证论治也叫辨证施治。所谓"证"，是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病发展过程中某一阶段的病理变化的本质，因而它比症状能更全面、更深刻、更准确地揭示出疾病的发展过程和本质。
所谓"辨证"，就是将四诊(望、闻、问、切)所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位，以及邪正之间的关系，从而 概括、判断为某种性质证候的过程。所谓"论治"，又叫施治，则是根据辨证分析的结果，来确定相应的治疗原则和治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治 则是治疗疾病的手段和方法。
五行的特性
1.木的特性：古人称"木曰曲直"."曲直"，实际是指树木的生长形态，为枝干曲直，向上向外周舒展。因而引申为具有生长、升发、条达舒畅等作用或性质的事物，均归属于木。
2.火的特性：古人称"火曰炎上"."炎上"，是指火具有温热、上升的特性。因而引申为具有温热、升腾作用的事物，均归属于火。
3.土的特性：古人称"土爰稼穑"，是指土有种植和收获农作物的作用。因而引申为具有生化、承载、受纳作用的事物，均归属于土。故有"土载四行"和"土为万物之母"之说。
4.金的特性：古人称"金曰从革"."从革"，是指"变革"的意思。引申为具有清洁、肃降、收敛等作用的事物，均归属于金。
5.水的特性：古人称"水曰润下"，是指水具有滋润和向下的特性。引申为具有寒凉、滋润、向下运行的事物，均归属于水。
阴阳的互根互用
阴和阳是对立统一的，二者既相互对立，又相互依存。阳依存于阴，阴依存于阳，每一方都以其相对的另一方的存在为自己存在的条件，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，阴阳之间的这种互相依存关系，称之为阴阳的互根互用。
阴阳的互根互用是事物发展变化的条件。就人体而言，不仅仅体现于机体和功能之间的相互依存关系，而且还体现于物质与功能之间的相互依存关系，二者之间互根互用的关系，保证了生理活动的正常进行。
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本文“2017年初级中药士知识点：谷精草”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
谷精草
【谷精草性味与归经】辛、甘，平。归肝、肺经。
【谷精草功能与主治】疏散风热，明目，退翳。用于风热目赤，肿痛羞明，眼生翳膜，风热头痛。
【药物配伍】：《本草述》：忌铁。配密蒙花，明目退翳;配防风，疏风明目止痒;配龙胆草，疏风泄热退翳;配石决明，清肝明目祛翳。
【用药忌宜】：《得配本草》：“血虚病目者禁用。”
【用法用量】4.5～9g.
青葙子
性状
种子扁圆形，少数圆肾形，直径1～1.5mm.表面黑色或红黑色，光亮，中间微隆起，侧边微凹处有种脐。种皮薄而脆。无臭，无味。
青葙子化学成分：含脂肪油、淀粉、烟酸、硝酸钾。
青葙子性味：性微寒，味苦。
青葙子功能主治：种子：清肝，明目，退翳。用于肝热目赤、眼生翳膜、视物昏花、肝火眩晕。
全草： 清热利湿。
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