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病 机
病机，即疾病发生、发展与变化的机理。疾病的发生、发展及变化与患病机体的体质强弱和致病邪气的性质密切相关。病邪作用于人体，机体的正气必然奋起抗邪，从而形成正邪相争，破坏了人体阴阳的相对平衡，或使脏腑、经络的功能失调，或使气血功能紊乱，从而产生全身或局部的多种多样的病理变化。因此尽管疾病的种类繁多，临床征象错综复杂，但从总体来说，总离不开邪正盛衰、阴阳失调、气血失常、津液代谢失常等病机变化的一般规律。
一、邪正盛衰
邪正盛衰是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气相互斗争中所发生的盛衰变化。这种斗争，不仅关系着疾病的发生，而且直接影响着疾病的发展和转归，同时也影响着病证的虚实变化。
(一)邪正盛衰与病邪出入
病邪出入，是指在疾病过程中，由于正气与邪气的盛衰变化，影响病势轻重演变的趋势。病势趋向于轻者为出，反之病势趋向于重者为入。
1.表邪入里
表邪入里，是指外邪侵犯人体肌表之后，由表传里，影响脏腑气血的病理演变过程。此过程常常是由于感邪较重，或邪气的致病性较强;也有的是由于人体正气虚，无力抗邪所致。如感受六淫邪气，邪气在表不解，若邪气过甚或治疗失误，导致邪气深入;或外感寒湿邪气，郁滞日久，病邪化热入里，形成里热病变，这就是病邪入里的表现。
2.里邪出表
里邪出表，是指病邪原本在脏腑等较深的部位，由于正气积极抗邪，病邪由里达表的病理过程。此过程常常是由于疾病过程中，正气恢复，抗邪有力的结果。如温热病，高热烦渴、胸闷喘促，稍后则汗出而热解，或斑疹、白 透发于外，疾病逐渐向愈，这就是里邪出表的表现。
(二)邪正盛衰与虚实变化
在疾病的发展变化过程中，正气和邪气这两种力量不是固定不变的，而是发生着消长盛衰的变化。随着体内邪正的消长盛衰，形成了病证的虚实变化。所以说：“邪气盛则实，精气夺则虚。”
1.实证
是指在疾病过程中，邪气亢盛为主，以邪气盛为矛盾主要方面的一种病理反映。也就是说，致病邪气的毒力和机体的抗病能力都比较强，邪气虽盛而机体的正气未衰，邪正斗争剧烈。实证常见于外感六淫初期和中期，或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。
临床常见表现有壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力等。
2.虚证
是指在疾病过程中，正气不足为主，是以正气虚为矛盾主要方面的一种病理反映。也就是说，机体的气、血、津液和经络、脏腑等生理机能较弱，抗病能力低下，因而正气对抗致病邪气的斗争，难以出现较剧烈的病理反映。虚证多见于素体虚弱或疾病的后期，以及多种慢性病证。
临床常见表现有神疲体倦、面容憔悴、心悸气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。
邪正的消长盛衰，不仅可以产生单纯的虚或实的病理变化，在某些长期的、复杂的疾病中，往往还可以见到虚实错杂的病理反映。虚实错杂证是指患者同时具有正虚和邪盛两方面特点的病理反映。
病机的或实或虚，在临床上均有一定的征象可循。但必须指出，临床上的征象，...
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