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2018年初级中药师考试辅导资料:止血药

 

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  2018年初级中药师考试辅导资料:止血药

  细目一:基本知识

  考点:

  1.止血药的定义

  2.主要药理作用

  细目二:常用药物

  考点:

  1.三七

  1-1 主要有效成分

  1-2 药理作用

  1-3 作用机制

  1-4 现代应用

  2.蒲黄

  2-1 药理作用特点

  一、基本知识

  凡能促进血液凝固,制止体内外出血的药物称为止血药 。

  药理作用:止血(促凝血) 。

  作用环节:

  1.作用于局部血管 :

  槐花→收缩局部小血管,降低毛细血管通透性,增强毛细血管对损伤的抵抗性;

  三七、小蓟、紫珠→收缩局部小血管;

  白茅根→降低毛细血管通透性。

  2.促凝血因子生成

  大蓟→促进凝血酶原激活物生成

  白茅根→促进凝血酶原生成

  小蓟→含有凝血酶样活性物质 促进凝血酶

  三七→增加凝血酶含量

  艾叶、茜草等→促进凝血过程。

  3.作用于血小板

  三七 →增加血小板数,提高血小板的黏附性,促进血小板释放、聚集

  地榆→增加血小板功能

  蒲黄、小蓟、紫珠、仙鹤草→增加血小板数

  白及→增强血小板因子Ⅲ的活性 。

  4.抗纤维蛋白溶解

  白及、紫珠、小蓟、艾叶→抗纤维蛋白溶解。

  二、常用药物

  三 七

  主要成分有三七皂苷、黄酮苷 等。

  三七具有散瘀止血、消肿定痛 之功效。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)止血(促凝血)

  ①缩短凝血时间、凝血酶原时间;②三七止血活性成分:三七氨酸 ;③三七氨酸加热易被破坏,三七止血宜生用 。

  机制 :

  增加血小板数量、增强血小板功能;

  收缩局部血管;

  增加血液中凝血酶含量。

  (2)抗血栓

  有效成分 :三七皂苷,主要是人参三醇苷 Rg1 。

  三七抗血栓形成作用环节 :

  抗血小板聚集

  抗凝血酶

  促进纤维蛋白溶解。

  抗血小板聚集机制 :

  ①提高血小板内cAMP的含量;②减少血栓素A2的合成→抑制Ca2+、5-HT等活性物质释放。

  (3)促进造血

  ①促进多能造血干细胞的增殖,增加脾脏重量,促进红细胞、网织红细胞、血红蛋白的恢复。②对环磷酰胺引起的白细胞减少也有促进恢复作用。

  (4)对心血管系统的作用

  ①对心脏的影响

  抑制心脏:

  三七总皂苷(PNS)→有钙通道阻滞作用 →降低心...

初级中药师辅导资料:化痰、止咳、平喘药

 

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  初级中药师辅导资料:化痰、止咳、平喘药

  细目一:基本知识

  考点:

  1.化痰、止咳、平喘药的定义

  2.主要药理作用。

  细目二:常用药物

  考点:

  1.桔梗

  1-1药理作用

  1-2现代应用

  2.半夏、苦杏仁

  2-1药理作用特点

  2-2不良反应

  一、基本知识

  凡以祛痰,缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物称化痰、止咳、平喘药。

  药理作用:

  1.祛痰:使痰液易于排出。

  ①桔梗、前胡、皂荚作用最强。

  ②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支气管腺体的分泌→稀释痰液→祛痰。

  ③杜鹃素祛痰作用与皂苷不同:

  促进气管黏液-纤毛运动→增强呼吸道清除异物的功能;

  溶解黏痰(使酸性黏多糖纤维断裂,降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。

  2.镇咳:

  ①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的作用。

  ②半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位:可能在中枢神经系统。

  3.平喘:

  机理:

  ①浙贝碱→扩张支气管平滑肌,直接抑制支气管痉挛。

  ②款冬花→兴奋神经节有关。

  ③桔梗皂苷、款冬花→抑制组织胺、抗过敏。

  二、常用药物

  桔 梗

  主要成分:皂苷。

  功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。

  【药理作用】

  1.与功效主治相关的药理作用

  (1)祛痰、镇咳

  祛痰:

  ①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支气管黏膜分泌→痰液稀释、排出。

  ②强度与氯化铵相似。

  镇咳:

  ①桔梗水提物、桔梗皂苷→镇咳作用。

  (2)抗炎(利咽排脓)

  ①桔梗皂苷有较强的抗炎作用。

  ②表现:抑制大鼠足肿胀、毛细血管通透性,抑制棉球肉芽肿,对大鼠佐剂性关节炎也有效。

  ③机制:调节巨噬细胞N0的释放。

  2.其他作用

  (1)降血糖、降血脂:

  ①对正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。

  ②桔梗皂苷→降低大鼠肝内胆固醇的含量,增加胆固醇、胆酸的排泄。

  (2)镇静、镇痛、解热。

  (3)扩张血管、减慢心率:

  ①降低后肢血管、冠状动脉的阻力,增加血流量。

  ②扩血管同时,伴有暂时性低血压、心率减慢、呼吸抑制。

  (4)抗溃疡:

  抑制胃液分泌,可防止大鼠消化性溃疡的形成。

  综上所述

  宣肺、祛痰→祛痰、镇咳。

  利咽、排脓→抗炎、镇静、镇痛、解热、抗溃疡。

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2017年初级中药师辅导资料:发散风热药

 

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  2017年初级中药师辅导资料:发散风热药

  薄荷

  功效:疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气,芳香辟秽。2012

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.风热头痛,目赤多泪,咽喉肿痛。

  3.麻疹不透,风疹瘙痒。

  4.肝郁气滞,胸闷胁痛。

  5.夏令感受暑湿秽浊之气,脘腹胀痛,呕吐泄泻。

  牛蒡子

  功效:疏散风热,宣肺利咽。解毒透疹,消肿疗疮。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.麻疹不透,风热疹痒。

  3.痈肿疮毒,丹毒,痄腮,喉痹。

  使用注意:本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

  蝉蜕

  功效:疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起,咽痛音哑。

  2.麻疹不透,风疹瘙痒。

  3.目赤翳障。

  4.急慢惊风,破伤风证。

  桑叶

  功效:疏散风热,清肺润燥,平肝明目,凉血止血。

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。

  3.肝阳上亢眩晕。

  4.目赤昏花。

  5.血热妄行之咳血、吐血、衄血。

  菊花

  功效:疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。2012

  应用:

  1.风热感冒,温病初起。

  2.肝阳眩晕,肝风实证。

  3.目赤昏花。

  4.疮痈肿毒。

  柴胡

  功效:和解退热,疏肝解郁,升阳举陷,退热截疟。

  应用:

  1.表证发热及少阳证。2013

  2.肝郁气滞。为疏肝解郁要药。

  3.气虚下陷,脏器脱垂。

  4.疟疾寒热。可退热截疟,又为治疗疟疾寒热的常用药。

  葛根

  功效:解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻。

  应用:

  1.表证发热,项背强痛。

  2.麻疹不透。

  3.热病口渴,阴虚消渴。

  4.热泻热痢,脾虚泄泻。

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2017年初级中药师考点:中药的十八反和十九畏

 

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  十八反:

  甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

  附:十八反歌诀:

  本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

  藻戟遂芫俱战草,五参辛芍叛藜芦。

  十九畏:

  硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧医|学教育网整理,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

  附:十九畏歌诀:

  硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

  水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

  巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

  丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

  川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

  官桂善能调逆气,若逢石脂便相欺。

2017年初级中药师考点:化橘红

 

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  药材性状:

  化州柚:呈对折的七角或展平的五角星状,单片呈柳叶形。完整者展平后直径15~28cm,厚0.2~0.5cm.外表面黄绿色,密布茸毛,有皱纹及小油室;内表面黄白色或淡黄棕色,有脉络纹。

  质脆,易折断,断面不整齐,外缘有1列不整齐的下凹的油室,内侧稍柔而有弹性。气芳香,味苦、微辛。柚:外表面黄绿色至黄棕色,无毛。

  化橘红性味归经:温;辛、苦;归肺、脾经。

  化橘红功能主治:散寒,燥湿,利气,消痰。用于风寒咳嗽,喉痒痰多,食积伤酒,呕恶痞闷。

  用法用量:内服:煎汤,3~6g;或入丸、散。

  禁忌:气虚及阴虚有燥痰者不宜服。

2017初级中药师考点:朱砂的药用价值是什么

 

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  【性味归经】甘,寒。归心经。

  【功能】镇心安神,清热解毒。

  【主治】心火亢盛所致辞心神不安,胸中烦热。惊悸不眠等证。也用于疮疡肿毒,瘴疟诸证。

  【成分】含硫化汞(HgS)。

  【药理】理气宽胸,有健胃作用。

  【用法用量】0.3-1g,研末冲服,入丸散剂,或拌染他同煎。外用适量。

  【注意事项】内服不宜过量,也不可持续服用,免致汞中毒。

2017初级中药师考点:谷精草

 

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  1、治小儿肝热、手足掌心热:谷精草60~90g,猪肝60g,加开水炖1小时,日服二次。(《福建民间草药》)

  2、谷精草散(《圣济总录》)治闹风疼痛、谷精草(末)。铜绿(研)各3g.滑石粉1.5g.以上三味,调研匀,每用0.5g,吹入鼻内,或偏头痛随病左右吹鼻中。

  3、治鼻衄,终日不止,心神烦闷(《圣惠方》)、谷精草细粉、医|学教育网搜集整理以热面汤调服。

  注:谷精草同属植物较多,各地用药不一。河南地区用的谷精草为石竹科植物鹅不食草的干燥带根全草,叶线形,黄绿色,茎细,长约10厘米,呈枯黄色,花小似谷子,膜质,生于茎枝上。由长方形细胞组成,花瓣连合,上端6裂,脉粒而明显,叶肉组织中有多数草酸簇晶,茎上有多数刺状毛茸。该品与正文不同,应注意鉴别。

2017初级中药师考点:夜交藤的功效与作用

 

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  【功效】养心安神。

  【性味归经】甘,平。入心、肝经。

  【功效作用】

  1.养血祛风:

  ①用于皮肤痒疹,可单用外洗。

  ②用于气血亏损、筋脉失养而致之肢体酸楚,可与养血药同用。

  2.养心安神:

  用于虚烦不眠、多梦,常与其他养心安神药同用。

2017年初级中药师考点梳理:八仙草药用

 

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  2017年初级中药师考点梳理:八仙草药用

  药材性状:本品根茎呈结节状,丛生粗细不等的根。根呈圆柱形,略弯曲,长10~25cm,直径0.2~lcm;表面红棕色或暗棕色,具细纵皱纹及少数细根痕;皮部脱落处呈黄红色。质脆,易折断,断面平坦皮部狭,紫红色,木部宽广,浅黄红色,导管孔多数。无臭,味微苦,久嚼刺舌。

  性味归经:寒;苦;归肝经。

  功能主治:凉血,止血,祛瘀,通经。用于吐血、衄血、崩漏、外伤出血,经闭瘀阻,关节痹痛,跌扑肿痛。

  用法用量:内服:煎汤,10~15g;或入丸、散;或浸酒。

  禁忌:脾胃虚寒及无瘀滞者慎服。

初级中药师2017年难点:淡竹叶的功效

 

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  初级中药师2017年难点:淡竹叶的功效

  【名称】淡竹叶

  【作用】①解热作用:对人工发热的大白鼠经口给予淡竹叶1~20克/公斤有退热作用,有效成分溶于水而难溶于醇。用大肠杆菌皮下注射使猫和家兔引起人工发热,2克/公斤淡竹叶的解热效价等于33毫克/公斤非那西汀的0.83倍。 ②利尿作用:淡竹叶的利尿作用较猪苓、木通等为弱,但其增加尿中氯化物量的排泄则比猪苓等强。 此外尚有增高血糖的作用。

  【功效】清心火,除烦热,利小便。治热病口渴,心烦,小便赤涩,淋浊,口糜舌疮,牙龈肿痛。 ①《纲目》:“去烦热,利小便,清心。” ②《生草药性备要》:“消痰止渴,除上焦火,明眼目,利小便,治白浊,退热,散痔疮毒。” ③《握灵本草》:“去胃热。” ④《本草再新》:“清心火,利小便,除烦止渴,小儿痘毒。外症恶毒。” ⑤《草木便方》:“消痰,止渴。治烦热,咳喘,吐血,呕哕,小儿惊痫。” ⑥《分类草药性》:“治咳嗽气喘,眼捕。” ⑦《现代实用中药》:“清凉解热,利尿。治热病口渴,小便涩痛,烦热不寐,牙龈肿痛,口腔炎。” ⑧《广西中药志》:“治鼻衄。”

  【用法用量】内服:煎汤,3~5钱。

  【注意】《品汇精要》:“孕妇勿服。”

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