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初级中药师辅导资料：化痰、止咳、平喘药
细目一：基本知识
考点：
1.化痰、止咳、平喘药的定义
2.主要药理作用。
细目二：常用药物
考点：
1.桔梗
1-1药理作用
1-2现代应用
2.半夏、苦杏仁
2-1药理作用特点
2-2不良反应
一、基本知识
凡以祛痰，缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物称化痰、止咳、平喘药。
药理作用:
1.祛痰：使痰液易于排出。
①桔梗、前胡、皂荚作用最强。
②皂苷→刺激胃、咽喉黏膜→反射性增加支气管腺体的分泌→稀释痰液→祛痰。
③杜鹃素祛痰作用与皂苷不同：
促进气管黏液-纤毛运动→增强呼吸道清除异物的功能;
溶解黏痰(使酸性黏多糖纤维断裂，降低唾液酸)→痰液黏稠度下降。
2.镇咳：
①半夏、苦杏仁、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的作用。
②半夏、苦杏仁、百部等的镇咳作用部位：可能在中枢神经系统。
3.平喘：
机理：
①浙贝碱→扩张支气管平滑肌，直接抑制支气管痉挛。
②款冬花→兴奋神经节有关。
③桔梗皂苷、款冬花→抑制组织胺、抗过敏。
二、常用药物
桔 梗
主要成分：皂苷。
功效:桔梗具有宣肺、利咽、祛痰、排脓的功效。
【药理作用】
1.与功效主治相关的药理作用
(1)祛痰、镇咳
祛痰：
①皂苷→刺激胃黏膜→反射性地增加支气管黏膜分泌→痰液稀释、排出。
②强度与氯化铵相似。
镇咳：
①桔梗水提物、桔梗皂苷→镇咳作用。
(2)抗炎(利咽排脓)
①桔梗皂苷有较强的抗炎作用。
②表现：抑制大鼠足肿胀、毛细血管通透性，抑制棉球肉芽肿，对大鼠佐剂性关节炎也有效。
③机制：调节巨噬细胞N0的释放。
2.其他作用
(1)降血糖、降血脂：
①对正常、四氧嘧啶性糖尿病家兔→降血糖。
②桔梗皂苷→降低大鼠肝内胆固醇的含量，增加胆固醇、胆酸的排泄。
(2)镇静、镇痛、解热。
(3)扩张血管、减慢心率：
①降低后肢血管、冠状动脉的阻力，增加血流量。
②扩血管同时，伴有暂时性低血压、心率减慢、呼吸抑制。
(4)抗溃疡：
抑制胃液分泌，可防止大鼠消化性溃疡的形成。
综上所述
宣肺、祛痰→祛痰、镇咳。
利咽、排脓→抗炎、镇静、镇痛、解热、抗溃疡。
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07-10
要参加初级中药师考试的同学们，出国留学网提供“2017年初级中药师辅导资料：发散风热药”，供大家参考，更多资讯请关注我们网站的更新。
2017年初级中药师辅导资料：发散风热药
薄荷
功效：疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气，芳香辟秽。2012
应用：
1.风热感冒，温病初起。
2.风热头痛，目赤多泪，咽喉肿痛。
3.麻疹不透，风疹瘙痒。
4.肝郁气滞，胸闷胁痛。
5.夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻。
牛蒡子
功效：疏散风热，宣肺利咽。解毒透疹，消肿疗疮。
应用：
1.风热感冒，温病初起。
2.麻疹不透，风热疹痒。
3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮，喉痹。
使用注意：本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。
蝉蜕
功效：疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉。
应用：
1.风热感冒，温病初起，咽痛音哑。
2.麻疹不透，风疹瘙痒。
3.目赤翳障。
4.急慢惊风，破伤风证。
桑叶
功效：疏散风热，清肺润燥，平肝明目，凉血止血。
应用：
1.风热感冒，温病初起。
2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。
3.肝阳上亢眩晕。
4.目赤昏花。
5.血热妄行之咳血、吐血、衄血。
菊花
功效：疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。2012
应用：
1.风热感冒，温病初起。
2.肝阳眩晕，肝风实证。
3.目赤昏花。
4.疮痈肿毒。
柴胡
功效：和解退热，疏肝解郁，升阳举陷，退热截疟。
应用：
1.表证发热及少阳证。2013
2.肝郁气滞。为疏肝解郁要药。
3.气虚下陷，脏器脱垂。
4.疟疾寒热。可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药。
葛根
功效：解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。
应用：
1.表证发热，项背强痛。
2.麻疹不透。
3.热病口渴，阴虚消渴。
4.热泻热痢，脾虚泄泻。
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文本“卫生资格《初级中药士》2017知识点：藿香药用”由出国留学网卫生资格考试栏目整理，希望对考生有所帮助。
藿香药用
别名：土霍香、排香草、大叶薄荷。
来源：为唇形科植物藿香Agastache rugosus (Fisch. Et Mey.)O.ktze.的地上部分。
植物形态：多年生草本，高达1m，有香气。茎方形，略带红色，上部微被柔毛。
叶对生，心状卵形或长圆状披针形，长2.5～11cm，宽 1.5～6.5cm，边缘有不整齐钝锯齿，下面有短柔毛和腺点。轮伞花序组成顶生的假穗状花序;
苞片披针形;花萼筒状，具15条纵脉，5齿裂，有缘毛和腺点;
花冠淡紫色或红色，2唇形，下唇中部裂片有波状细齿;
雄蕊4，二强，伸出花冠外。小坚果顶端有毛。花期6～7月，果期10～11 月。生于路边、田野。主产四川、江苏、浙江、湖南;有栽培。
采制：夏、秋季枝叶茂盛时或花初开时采割，阴干，或趁鲜切断阴干。
化学成分：含挥发油，油中主要为甲基胡椒酚(methyl chavicol)、柠檬烯(limonene)、α-蒎烯和β-蒎烯、对伞花烃、芳樟醇、Ⅰ-丁香烯等。
性味：性微温，味辛。
功能主治：祛暑解表，化湿和胃。用于暑湿感冒、胸闷、腹痛吐泻。
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