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出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格考试2017年初级护士备考知识笔记三”,希望可以帮助到大家!
气道压突然上升或SPO2急剧下降
(1)原因:
——气管堵塞
——张力性气胸
——气囊破裂阻塞
——导管弯曲,打折
——黏液阻塞(可能伴有肺不张)
——导管过深
——牙齿咬闭导管
——人机对抗
(2)处理
1,简易呼吸器手动送气(FIO2100%)
2.检查导管位置
3,吸痰管不能通过需要重新插管
4,听诊有无气胸
5,床边摄片
6,肯定人机对抗后使用药物镇静
7,气管切开
预计可能需要长期呼吸机支持病人一旦初步稳定即应考虑气管切开。需要早期切开的指征有:
——预期需要长期留置人工气道(>14天)
——神经系统疾病导致病人不能自我保护呼吸道
——气管插管导致喉头水肿
——不能耐受气管插管而需要大剂量镇静剂
——呼吸机能处于边缘状态,降低人工气道阻力有可能改善肺功能
——需要加强活动和功能锻炼。
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出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017初级护士备考知识笔记二”,希望可以帮助到大家!
病人转运
(1) 转运基本要求
ICU患者转出至少需要1名护士及1名医师陪同,病情稳定者转运可由一线医师指定下级医师陪同,重症患者则应由负责的一线医师护送,并随时与病区保持联系。
转运设备
病人转运所需要设备参考下文,根据实际情况进行选择。具有人工气道患者,转运必须具有简易呼吸器。具有以下情况患者必须具有转运呼吸机:
病情需要保持稳定痒供及通气者(如颅脑损伤,急性肺损失)。
需要设定特定PEEP而维持足够动脉痒分压者。
(2) 常用转动设备
呼吸维护及供痒设备:
便携式SPO2监测仪
便携式呼吸末CO2监测仪
氧气袋
鼻导管
吸氧/正压面罩
带储气囊的简易呼吸器
气管插管包(喉镜,插管,导芯,注意选择合适型号)
吸痰管
胶带
转运呼吸机
血管通路:
酒精棉球,无菌纱布
静脉输液管路及延长管
三通
输液,推注泵
注射器
皮下针
加压袋
止血嵌
常用液体(软包装):
生理盐水 1000ml
乳酸格林氏液 1000ml
5%葡萄糖 250ml
监护:
便携式心电血压监护仪
心电电极
听诊器
移动电话
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