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卫生资格考试2017年初级护士备考知识笔记三

 

  出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“卫生资格考试2017年初级护士备考知识笔记三”,希望可以帮助到大家!

  气道压突然上升或SPO2急剧下降

  (1)原因:

  ——气管堵塞

  ——张力性气胸

  ——气囊破裂阻塞

  ——导管弯曲,打折

  ——黏液阻塞(可能伴有肺不张)

  ——导管过深

  ——牙齿咬闭导管

  ——人机对抗

  (2)处理

  1,简易呼吸器手动送气(FIO2100%)

  2.检查导管位置

  3,吸痰管不能通过需要重新插管

  4,听诊有无气胸

  5,床边摄片

  6,肯定人机对抗后使用药物镇静

  7,气管切开

  预计可能需要长期呼吸机支持病人一旦初步稳定即应考虑气管切开。需要早期切开的指征有:

  ——预期需要长期留置人工气道(>14天)

  ——神经系统疾病导致病人不能自我保护呼吸道

  ——气管插管导致喉头水肿

  ——不能耐受气管插管而需要大剂量镇静剂

  ——呼吸机能处于边缘状态,降低人工气道阻力有可能改善肺功能

  ——需要加强活动和功能锻炼。

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2017初级护士备考知识笔记二

 

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  病人转运

  (1) 转运基本要求

  ICU患者转出至少需要1名护士及1名医师陪同,病情稳定者转运可由一线医师指定下级医师陪同,重症患者则应由负责的一线医师护送,并随时与病区保持联系。

  转运设备

  病人转运所需要设备参考下文,根据实际情况进行选择。具有人工气道患者,转运必须具有简易呼吸器。具有以下情况患者必须具有转运呼吸机:

  病情需要保持稳定痒供及通气者(如颅脑损伤,急性肺损失)。

  需要设定特定PEEP而维持足够动脉痒分压者。

  (2) 常用转动设备

  呼吸维护及供痒设备:

  便携式SPO2监测仪

  便携式呼吸末CO2监测仪

  氧气袋

  鼻导管

  吸氧/正压面罩

  带储气囊的简易呼吸器

  气管插管包(喉镜,插管,导芯,注意选择合适型号)

  吸痰管

  胶带

  转运呼吸机

  血管通路:

  酒精棉球,无菌纱布

  静脉输液管路及延长管

  三通

  输液,推注泵

  注射器

  皮下针

  加压袋

  止血嵌

  常用液体(软包装):

  生理盐水 1000ml

  乳酸格林氏液 1000ml

  5%葡萄糖 250ml

  监护:

  便携式心电血压监护仪

  心电电极

  听诊器

  移动电话

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