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本文“2017年初级药士复习资料：保护和修复脑细胞药物”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
促大脑功能恢复药有吡拉西坦和甲氯芬酯。
吡拉西坦是GABA的衍生物，具有激活、保护和修复脑细胞的作用。临床用于老年精神衰退综合征、阿尔茨海默病、脑动脉硬化症、脑血管意外等原因引起的思维与记忆功能减退，也可用于儿童智力低下者。
药理：吡拉西坦为脑代谢改善药，属于γ-氨基丁酸的环形衍生物。有抗物理因素、化学因素所致的脑功能损伤的作用。能促进脑内ATP，可促进乙酰胆碱合成并能增强神经兴奋的传导，具有促进脑内代谢作用。可以对抗由物理因素、化学因素所致的脑功能损伤。对缺氧所致的逆行性健忘有改进作用。可以增强记忆，提高学习能力。
甲氯芬酯(氯酯醒，遗尿丁)作用于大脑皮质，促进脑细胞氧化还原代谢，增加对糖的利用，提高神经细胞的兴奋性。对中枢抑制状态患者的中枢兴奋作用更明显。用于外伤性昏迷、阿尔茨海默病、中毒或脑动脉硬化引起的意识障碍、小儿遗尿症等。
甲氯芬酯(氯酯醒，亚奋、健脑素、遗尿丁)的副作用：有兴奋、失眠、倦怠、血管痛、头痛、血压变动等不良反应。因此精神过度兴奋或锥体外系症状患者忌用、高血压患者慎用。
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滴鼻剂用药方法
滴鼻剂用药方法患者在使用滴鼻剂时，首先要将鼻腔内的分泌物擤(音醒)净。如果鼻腔内有干痂，则应先用温盐水清洗浸泡，待干痂变软取出后再滴药。
使用滴鼻剂时可用两种姿势：
一种是仰卧向后垂头式，即患者在滴药时仰卧于床上，肩部垫一软枕，使头部尽量向后仰，使鼻腔低于口咽部。滴药时，滴鼻剂应距鼻孔1～2厘米。每次滴药3～4滴。让药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁对药液起到缓冲作用，以免使药液直接流入咽部，让苦味难忍。滴完药后，用手指轻按几下鼻翼，使药液布满鼻腔。然后，保持滴药姿势3～5分钟，再坐起。鼻粘膜炎，喋窦炎、筛窦炎、额窦炎的患者，采用此法较好。
二是侧卧侧下垂头式，即让病人侧卧，让头部偏向需要用药的鼻腔那侧，头部向肩部下垂，使头部低于肩部，然后滴药。滴药的方法同上文所述的方法相同。如果双侧鼻腔都需滴药，则在一侧鼻腔滴药5分钟后，把身体和头偏向另一侧，再滴药。上额窦炎的患者采用此种方法较好。
盐酸克仑特罗
注意事项：少数患者可有轻度心悸、手颤、头晕等不良反应，继续服药一般能逐渐消失。甲亢、心动过速或高血压病患者慎用。
临床应用：用于防治支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿等呼吸系统疾病所致的支气管痉挛。
用法计量：口服或舌下含服：20-40μg/次，3次/d.气雾吸入：10-20μg/次，3-4次/d.直肠给药：60μg/次，2次/d，也可于睡前给药1次。
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桑叶
疏散风热，清肺润燥，平抑肝阳，清肝明目。
1. 发散风热用于外感风热表证，温病初起。
本品轻清宣散，甘寒清润，入肺经，能透毛窍、散风热，为外感风热表证，温病初起的常用药，每与菊花相须为用，如桑菊饮。
2. 润肺止咳用于肺热或燥热伤肺之咳嗽。
本品既能发散风热，又能清肺热、润肺燥、止咳嗽，常治风热犯肺、燥热伤肺所致的咳嗽。
(1)治风热犯肺之咳嗽。多与菊花、杏仁、桔梗等同用，如桑菊饮。
(2)治燥热伤肺之咳嗽。多与杏仁、浙贝母等同用，如桑杏汤。
3. 平肝明目用于肝阳眩晕，目赤昏花。
本品又入肝经，能清肝热、平肝阳、凉血明目，每治肝阳上亢之头晕目眩及肝热目赤涩痛，或肝虚眼目昏花等证。
(1)治肝阳上亢之头痛眩晕。常与菊花、石决明、白芍等同用。
(2)治肝经实热或风热所致目赤、涩痛、多泪。，可与菊花、决明子、车前子等同用。
(3)治肝阴不足之目暗昏花。可与黑芝麻配伍，如桑麻丸。
此外，本品兼能凉血止血，用于血热妄行之吐衄等证。
菊花
疏散风热，平抑肝阳，清肝明目，清热解毒。
1. 发散风热用于外感风热表证及温病初起。
本品轻扬辛散，芳香疏泄，入肺经，能透肌表，散风热，为疏散风热之要药，用于外感风热表证及温病初起，常与桑叶相须为用，如桑菊饮。
2. 清肝明目用于目疾。
本品亦入肝经，能清头目、止头痛，清肝明目作用良好，兼养肝阴，常用于肝经风热、肝火上攻或肝阴不足之目疾。
(1)治肝经风热或肝火上攻的目赤肿痛。常与桑叶，夏枯草等同用。
(2)治肝肾阴虚的目暗不明，常与枸杞子相须为用，如杞菊地黄丸。
3. 平抑肝阳用于肝阳上亢，头痛眩晕。
本品又善平抑肝阳，用于肝阳上亢之头痛眩晕，常与石决明、白芍、钩藤配伍。
4. 清热解毒用于疔疮肿毒。
本品苦寒清泄，有清热解毒之效，尤善治疔毒，常与金银花、生甘草同用，如甘菊散。
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“初级药士2017年备考点：气雾剂的特点”一文由出国留学网卫生资格考试栏目分享，更多讯息，请继续关注我们网站的更新，我们将第一时间公布最新信息!
初级药士2017年备考点：气雾剂的特点
气雾剂：含药溶液、乳状液或混悬液与适宜的抛射剂共同封装于具有特制定量阀门系统的耐压容器中，使用时借助抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出，用于肺部吸入或直接喷至腔道黏膜、皮肤及空间消毒的制剂。
不含抛射剂——喷雾剂：局部、雾滴粗、成本低;粉雾剂：药物雾化吸入肺部，药物粒度<10μm，大多<5μm(同吸入型气雾剂)
特点：
(1)定位作用，分布均匀，起效快;
(2)药物于避光、密闭容器内，稳定性好;
(3)可避免肝首过效应和胃肠道的破坏，提高生物利用度;
(4)有助提高病人的用药顺应性，尤适于OTC药物;
(5)可减少刺激性，并伴有凉爽感;
(6)定量阀控制，剂量准确。
不足：
①成本高;
②存在安全性问题;
③吸入型气雾剂，吸收的干扰因素多;
④抛射剂有一定的毒性，故不适宜心脏病患者使用;
⑤抛射剂挥发致冷效应，多次喷射于受伤皮肤或其他创面，可引起不适与刺激。
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“2017年初级药士精选知识点：受体脱敏”一文由出国留学网卫生资格考试栏目分享，更多讯息，请继续关注我们网站的更新，我们将竭诚为广大考生服务!
2017年初级药士精选知识点：受体脱敏
受体脱敏是指在长期使用一种激动药后，组织或细胞对激动药的敏感性和反应性下降的现象。如临床长期应用异丙肾上腺素治疗哮喘，初级药士药理学辅导精华可以引起异丙肾上腺素疗效逐渐变弱。另外维生素A 还可使胰岛素受体脱敏。根据产生的机制不同，可将受体脱敏分为同源脱敏和异源脱敏。
同源脱敏是指只对一种类型受体的激动药的反应下降，而对其他类型受体激动药的反应性不变。同源脱敏往往是由于受体蛋白磷酸化，受体结构破坏、受体定位改变、受体合成减少等所致。如胰岛素受体、生长激素受体、黄体生成素受体、血管紧张素Ⅱ受体等肽类配体的受体都存在同源脱敏。
异源脱敏是指受体对一种类型激动药脱敏，而对其他类型受体的激动药也不敏感。异源脱敏可能由于所有受影响的受体有一个共同的反馈调节机制，或受调节的是它们信号转导通路上的某个共同环节。如β肾上腺素受体，可被甲状腺素、糖皮质激素、性激素调节;M 胆碱受体可被血管活性肽调节;γ氨基丁酸受体可被苯二氮类调节;胰岛素受体可被β肾上腺素类药物调节等。
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出国留学网卫生资格考试栏目精心整理提供“17年初级药士基础知识辅导：维生素a分析”希望可以帮助到您，祝您取个理想的成绩哦!
2017年初级药士基础知识辅导：维生素a分析
维生素a在自然界中主要来自鱼肝油，目前主要由人工合成，天然的维生素a主要是全反式的维生素a。
一、性质：
1、具紫外吸收;2、易氧化变质;3、能与三氯化锑呈色;4、水中不溶。
二、鉴别试验：
1、三氯化锑反应;2、紫外吸收光谱;3、薄层色谱。
三、含量测定：
紫外分光光度法(三点校正法)测维生素a含量，效价：指每克供试品中所含维生素a的国际单位数(u/g)。
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吲哚洛尔
吲哚洛尔(pindolo，心得静)的内在活性较强，主要表现在激动β2受体方面。
激动血管平滑肌β2受体而致的舒张血管作用有利于血压的治疗。
对于心肌所含少量β2受体(人类心室肌β1与β2受体比率为74：26，心房为86：14)的激动又可减少心肌抑制作用。
噻吗洛尔
噻吗洛尔(timolol，噻吗心安)是已知作用最强的β受体阻断药。
我国现常用其滴眼剂，降低眼内压治疗青光眼。作用机制主要在于减少房水的生成。
本品0.1%～0.5%疗效与毛果芸香碱1%～4%相近可较优，每日滴眼二次即可，且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。
1B类 有内在活性的β1、β2受体阻断药
奥丹西隆
奥丹西隆(ondansetron)能选择性阻断中枢及迷走神经传入纤维5-HT3受体，产生强大止吐作用。
对抗肿瘤药顺铂、环磷酰胺、阿霉素等引起呕吐的止吐作用迅速强大。
对顺铂引起的呕吐，完全或满意控制者达60%-73%，环磷酰胺引起呕吐控制率达92%，明显优于甲氧氯普胺。
但对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起呕吐无效。生物利用度为60%.t1/2为3-4小时，代谢产物大多经肾排泄。
临床用于化疗、放疗引起的恶心、呕吐。不良反应较轻，可有头痛、疲劳或便秘、腹泻。
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连接酶
连接酶又称合成酶，能催化两个分子连接成一个分子或把一个分子的首尾相连接的酶。此反应与ATP的分解反应相偶联。在把两分子相连接的同时发生三磷酸腺苷(ATP)的高能磷酸键的断裂如DNA连接酶等。
连接酶是酶分类中重要的一类(EC 6)：6.1形成C-O键;6.2形成C-S键;6.3形成C-N键;6.4 形成C-C键。
布洛芬给药说明
①有些应用阿司匹林引起胃肠道不良反应的患者，可改用本品，但应密切注意不良反应、形成溃疡或发生出血等;
②治疗类风湿性关节炎，本品还可与金制剂或皮质激素同用，症状缓解可更明显;
③用药期间如出现胃肠出血，肝、肾功能损害，视力障碍、血象异常以及过敏反应等情况，应立即停药。
长期用药时应定期检查血象及肝、肾功能。
双氯芬酸药理
药理学
本品为强效抗炎镇痛药。解热、镇痛、抗炎效果强于吲哚美辛、萘普生等。此外，可以通过改变脂肪酸的释放或摄取，降低白细胞间游离花生四烯酸的浓度。
临床应用
适用于各种中等程度疼痛、类风湿性关节炎、粘连性脊椎炎、非炎性关节痛、椎关节炎等引起的疼痛，各种神经痛、手术及创伤后疼痛，以及各种疼痛所致发热等。可用来感冒等治疗，单用或复方制剂，比如氯芬黄敏片。
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卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“卫生资格考试初级药士2017考点”，希望对各位考生有帮助。
奎尼丁体内过程
【体内过程】
口服后吸收良好，经2小时可达血浆峰浓度。生物利用度为72%～87%.治疗血药浓度为3～6μg/ml，超过 6～8μg/ml即为中毒浓度。在血浆中约有80%～90%与蛋白相结合，心肌中浓度可达血浆浓度的10倍。
表现分布容积为2～4L/kg.在肝中代谢成羟化物，仍有一定活性，终经肾排泄。原形排泄约10%～20%，尿pH自7增至8，肾脏排泄下降50%，但因尿中原形者少，故尿碱化不会影响血药浓度。
奎尼丁应用
【奎尼丁临床应用】
奎尼丁是广谱抗心律失常药，适用于治疗房性、室性及房室结性心律失常。对心房纤颤及心房扑动，目前虽多采用电转律术，但奎尼丁仍有应用价值，转律前合用强心甙和奎尼丁可以减慢心室频率，转律后用奎尼丁维持窦性节律。
预激综合征时，用奎尼丁可以中止室性心动过速或用以抑制反复发作的室性心动过速。
氟卡尼
氟卡尼(flecainide)抑制希-浦系统的传导速度，降低自律性。能缩短其APD、对ERP则低浓度时缩短，增加浓度又恢复正常。
能减慢心室肌的传导，延长其ERP、APD.这种对浦肯野纤维和心肌ERP、APD作用的不同可能是据氟卡尼的致心律失常作用的基础。
利多卡因药理
【利多卡因药理作用】利多卡因对心脏的直接作用是抑制Na+内流，促进K+外流，但仅对希-浦系统发生影响，对其他部位心组织及植物神经并无作用。
1.降低自律性 治疗浓度(2～5μg /ml)能降低浦肯野纤维的自律性，对窦房结没有影响，仅在其功能失常时才有抑制作用。由于4相除极速率下降而提高阈电位，又能减少复极的不均一性，故能提高致颤阈。
2.传导速度利多卡因对传导速度的影响比较复杂。治疗浓度对希-浦系统的传导速度没有影响，但在细胞外K+浓度较高时则能减慢传导。血液趋于酸性时将增强其减慢传导的作用。心肌缺血部位细胞外K+浓度升高而血液偏于酸性，所以利多卡因对之有明显的减慢传导作用，这可能是其防止急性心肌梗塞后心室纤颤的原因之一。对血K+降低或部分(牵张)除极者，则因促K+外流使浦肯野纤维超极化而加速传导速度。大量高浓度(10μg/ml)的利多卡因则明显抑制0相上升速率而减慢传导。
3.缩短不应期 利多卡因缩短浦肯野纤维及心室肌的APD、ERP，且缩短APD更为显著，故为相对延长ERP。这些作用是阻止2相小量Na+内流的结果。
丙吡胺不良反应
丙吡胺(disopyramide)的作用与奎尼丁相似。主要用于治疗室性早搏、室性心动过速，心房颤动和扑动。
主要不良反应是由较强的抗胆碱作用所引起，有口干、便秘、尿潴留、视觉障碍及中枢神经兴奋等。久用可引起急性心功能不全，宜慎用。禁用于青光眼及前列腺增生患者。
奎尼丁药理
【奎尼丁药理作用】基本作用是与钠信道蛋白质相结合而阻滞之，适度抑制Na+内流，除这种对钠通道的直接作用外，奎尼丁还通过植物神经而发挥间接作用。
12-30
卫生资格考试就要开始咯，赶快复习起来吧，出国留学网卫生资格考试栏目为各位同学准备了“卫生资格考试初级药士2017辅导指南”，希望对各位考生有帮助。
螺内酯不良反应
(1)常见的有：①高钾血症，最为常见，尤其是单独用药、进食高钾饮食、与钾剂或含钾药物如青霉素钾等以及存在肾功能损害、少尿、无尿时;即使与噻嗪类利尿药合用，高钾血症的发生率仍可达8.6%～26%，且常以心律失常为首发表现，故用药期间必须密切随访血钾和心电图;②胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃痉挛和腹泻;尚有报道可致消化性溃疡。
(2)少见的有：①低钠血症，单独应用时少见，与其他利尿药合用时发生率增高;②抗雄激素样作用或对其他内分泌系统的影响，长期服用本药在男性可致男性****发育、阳萎、性功能低下，在女性可致****胀痛、声音变粗、毛发增多、月经失调、性机能下降;③中枢神经系统表现，长期或大剂量服用本药可发生行走不协调、头痛等。
(3)罕见的有：①过敏反应，出现皮疹甚至呼吸困难;②暂时性血浆肌酐、尿素氮升高，主要与过度利尿、有效血容量不足、引起肾小球滤过率下降有关;③轻度高氯性酸中毒;④肿瘤，有报道5例患者长期服用本药和氢氯噻嗪发生乳腺癌。
氯酞酮
氯噻酮片，为白色片。口服吸收不完全，主要与细胞内碳酸酐酶结合，而与血浆蛋白结合很少，严重贫血时与血浆蛋白(主要是白蛋白)的结合增多。
口服2小时起作用，达峰时间为2小时，作用持续时间为24～72小时。 T1/2为35～50小时，本药半衰期和作用持续时间显著长于其他噻嗪类药物的原因，是由于本药主要与红细胞碳酸酐酶结合，故排泄和代谢均较慢。主要以原形从尿中排泄，部分在体内被代谢，由肾外途径排泄，胆道不是主要的排泄途径。
乙酰唑胺
乙酰唑胺为碳酸酐酶抑制剂。在肾小管上皮细胞、胃黏膜、胰腺细胞、眼睫状体上皮细胞、红细胞和中枢神经细胞中均有碳酸酐酶的分布。
该酶的主要功能是促进CO2和H2O结合为碳酸，并使碳酸再解离为H+与HCO3-.当碳酸酐酶的功能被抑制时，任何需要矿和大量而连续供应的功能活动均受到影响，如：
①肾小管近曲小管内的碳酸酐酶被抑制，H+的产生减少，H+与Na+的交换减慢，Na+重吸收减少，Na+、H2O 与重碳酸盐排出增加，因而产生利尿作用，排出碱性尿。但利尿作用很弱，且长期服用会导致耐受性的发生，故目前很少单独用于利尿，然而，它对于伴有水肿的子痫患者则有良好的利尿降压作用;
②眼内各部组织(如睫状体、视网膜、晶体)均有碳酸酐酶的存在，患青光眼时，睫状体上皮内碳酸酐酶的活性增高，眼压上升。本品抑制睫状体上皮细胞内碳酸酐酶的活性，使眼压下降。 本品具有类似磺胺结构，口服吸收良好。服药后30分钟即能影响尿液的pH，1-1.5小时开始降低眼压，tmax为2-4小时，作用持续8-12小时。t1/2约为3-6小时。绝大部分药 以原形由肾小管分泌，服用量的80%在8-12小时内排出， 24小时可完全排尽。
氨苯蝶啶
氨苯蝶啶为留钾利尿药，其留钾排钠作用与螺内酯相似，但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂，而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞，进而改变跨膜电位，而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少，从而使Na+、Cl-及水排泄增多，而K+排泄减少。...
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