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出国留学网卫生资格考试栏目为各位考生提供“2017《初级药师》备考知识巩固二”，希望可以帮助到大家!
注射剂类别
按分散系统，注射剂可分为四种类型：
1.溶液型注射剂对于易溶于水而且在水溶液中稳定的药物，则制成水溶液型注射剂，如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。有些在水溶液中不稳定的药物，若溶于油，可制成油溶液型注射液，如黄体酮注射液。根据分子量的大小又可将其分为，低分子溶液型(如盐酸普鲁卡因注射液)和高分子溶液型(如右旋糖酐注射液)。
2.乳剂型注射剂水不溶性液体药物或油性液体药物，根据医疗需要可以制成乳剂型注射剂，例如静脉注射脂肪乳帮等。
3.混悬型注射剂水难溶性药物或注射后要求延长药效作用的药物，可制成水或油混悬液，如醋酸可的松注射液。这类注射剂一般仅供肌内注射。溶剂可以是水，也可以是油或其他非水溶剂。
4.注射用无菌粉末注射用无菌粉剂亦称粉针，系将供注射用的无菌粉末状药物装入安瓿或其他适宜容器中，临用前加入适当的溶剂(通常为灭菌注射用水)溶解或混悬而成的制剂，例如遇水不稳定的药物如青霉素G一钠、门冬酰胺酶等的无菌粉末。注射用无菌粉末可用溶剂结晶法、喷雾干燥法和冷冻干燥法等制得。
崩解剂介绍
崩解剂(disintegrants)是使片剂在胃肠液中迅速裂碎成细小颗粒的物质，除了缓(控)释片以及某些特殊用途的片剂以外，一般的片剂中都应加入崩解剂。由于它们具有很强的吸水膨胀性，能够瓦解片剂的结合力，使片剂从一个整体的片状物裂碎成许多细小的颗粒，实现片剂的崩解，所以十分有利于片剂中主药的溶解和吸收。
(1)干淀粉：是一种最为经典的崩解剂，含水量在8%以下，吸水性较强且有一定的膨胀性，较适用于水不溶性或微溶性药物的片剂，但对易溶性药物的崩解作用较差，这是因为易溶性药物遇水溶解产生浓度差，使片剂外面的水不易通过溶液层面透入到片剂的内部，阻碍了片剂内部淀粉的吸水膨胀。在生产中，一般采用外加法、内加法或“内外加法”来达到预期的崩解效果。所谓外加法，就是将淀粉置于100～105℃条件下干燥1h，压片之前加入到干颗粒中，因此，片剂的崩解将发生在颗粒之间：内加法就是在制粒过程中加入一定量的淀粉，因此，片剂的崩解将发生在颗粒内部。显然，内加一部分淀粉，然后再外加一部分淀粉的“内外加法”，可以使片剂的崩解既发生在颗粒内部又发生在颗粒之间，从而达到良好的崩解效果，通常外加崩解剂量占崩解剂总量的25%～50%，内加崩解剂量占崩解剂总量的75%～50%(崩解剂总量一般为片重的 5%～20%)。
(2)羧甲基淀粉钠(carboxymethyl starch sodium，CMS-Na)：是一种白色无定形的粉末，吸水膨胀作用非常显著，吸水后可膨胀至原体积的300倍(有时出现轻微的胶黏作用)，是一种性能优良的崩解剂。价格亦较低，其用量一般为1%～6%(国外产品的商品名为“Primojel”)。
(3)低取代羟丙基纤维素(L～HPC)：这是国内近年来应用较多的一种崩解剂。由于具有很大的表面积和孔隙度，所以它有很好的吸水速度和吸水量，其吸水膨胀率在500%～700%(取代基占10%～l5%时)，崩解后的颗粒也较细小，故而很利于药物的溶出。一般用量为2%～5%.
(4)交联聚...
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心动周期
心动周期指从一次心跳的起始到下一次心跳的起始，心血管系统所经历的过程。心脏舒张时内压降低，腔静脉血液回流入心，心脏收缩时内压升高，将血液泵到动脉。心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期。
一个心动周期中首先是两心房收缩，其中右心房的收缩略先于左心房。心房开始舒张后两心室收缩，而左心室的收缩略先于右心室。在心室舒张的后期心房又开始收缩。如以成年人平均心率每分钟75次计，每一心动周期平均为0.8秒，其中心房收缩期平均为0.11秒，舒张期平均为0.69秒。心室收缩期平均为 0.27秒，舒张期平均为0.53秒。
滴鼻剂用药方法
滴鼻剂用药方法患者在使用滴鼻剂时，首先要将鼻腔内的分泌物擤(音醒)净。如果鼻腔内有干痂，则应先用温盐水清洗浸泡，待干痂变软取出后再滴药。
使用滴鼻剂时可用两种姿势：
一种是仰卧向后垂头式，即患者在滴药时仰卧于床上，肩部垫一软枕，使头部尽量向后仰，使鼻腔低于口咽部。滴药时，滴鼻剂应距鼻孔1～2厘米。每次滴药3～4滴。让药液顺着鼻孔一侧慢慢流下，让鼻腔侧壁对药液起到缓冲作用，以免使药液直接流入咽部，让苦味难忍。滴完药后，用手指轻按几下鼻翼，使药液布满鼻腔。然后，保持滴药姿势3～5分钟，再坐起。鼻粘膜炎，喋窦炎、筛窦炎、额窦炎的患者，采用此法较好。
二是侧卧侧下垂头式，即让病人侧卧，让头部偏向需要用药的鼻腔那侧，头部向肩部下垂，使头部低于肩部，然后滴药。滴药的方法同上文所述的方法相同。如果双侧鼻腔都需滴药，则在一侧鼻腔滴药5分钟后，把身体和头偏向另一侧，再滴药。上额窦炎的患者采用此种方法较好。
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局部性水肿的表现
(1)淋巴性：原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿)，继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。
(2)静脉阻塞性：肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。
(3)炎症性：为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维咽峡炎，蛇毒中毒等。
(4)变态反应性：荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。
(5)血管神经性：可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。
雌激素的特点
1.抑制下丘脑及垂体，减少促间质细胞激素的分泌，从而减少睾丸间质细胞分泌睾丸酮和肾上腺皮质分泌雄激素。此外，还能直接对抗体内雄激素对前列腺癌组织的促进作用。用于前列腺癌。
2.用于绝经期7年以上的乳癌而有内脏或软组织转移者(大剂量雌激素引起负反馈，使卵泡刺激素(FSH)分泌下降，因而改变乳癌的生长条件，阻止其发展)。
3.不良反应有恶心、呕吐、头昏，乳胀，子宫出血等，长期使用水钠潴留。
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主动靶向制剂
主动靶向制剂是用修饰的药物载体作为“导弹”，将药物定向地运送到靶区浓集发挥药效。如载药微粒经表面修饰后，不被巨噬细胞识别，或因连接有特定的配体可与靶细胞的受体结合，或连接单克隆抗体成为免疫微粒等原因，而能避免巨噬细胞的摄取，防止在肝内浓集，改变微粒在体内的自然分布而到达特定的靶部位;亦可将药物修饰成前体药物，即能在活性部位被激活的药理惰性物，在特定靶区被激活发挥作用。如果微粒要通过主动靶向到达靶部位而不被毛细血管(直径 4～7μm)截留，通常粒径不应大于4μm.
噬菌体概述
噬菌体是寄生于细菌的病毒，有宿主细胞的特异性，即某种菌的噬菌体仅能在该种菌内复制。在敏感菌中增殖并裂解细菌的噬菌体称为毒性噬菌体。另有一类称为温和噬菌体。
这类噬菌体感染细菌后，有两种后果，即或裂解细菌或形成溶原状态(Lysogeny)。温和噬菌体裂解细菌的过程与毒性噬菌体相同，而形成溶原状态则为噬菌体的基因组整合于细菌的染色体上，并随细菌的繁殖传至子代。带有噬菌体基因组的细菌称为溶原性细菌，而整合于细菌染色体上的噬菌体则称为前噬菌体(Prophage)。
有些温和噬菌体携带的基因在细菌染色体上，可相当于遗传物质，也能决定细菌的某些特性。由噬菌体基因决定细菌的某些生物学特性称为溶原性转移。例如，以β棒状杆菌噬菌体感染无毒的白喉杆菌后，可发生溶原性转换，形成产生外毒素的白喉杆菌。
此外，溶血性链球菌产生红疹毒素的能力，以及沙门氏杆菌有特异性O抗原等，均通过溶原性转换获得。当各细菌失去相应噬菌体后，则失去产生毒素或表达特异抗原特性。
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本文“卫生资格2017年初级药师考点：药品注册”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
药品注册，是指依照法定程序，对拟上市销售的药品的安全性、有效性、质量可控性等进行系统评价，并作出是否同意进行药物临床研究、生产药品或者进口药品而决定的审批过程，包括对变更药品批准证明文件的申请及其附件中声明内容的审批。
药品注册申请包括新药申请、已有国家标准药品的申请和进口药品申请及其补充申请。境内申请人按照新药申请、已有国家标准药品的申请办理，境外申请人按照进口药品申请办理。新药申请，是指未曾在中国境内上市销售药品的注册申请。已上市药品改变剂型、改变给药途径的，按照新药管理。已有国家标准药品的申请，是指在国内已经生产由国家药品监督管理局颁布的标准药品注册申请。进口药品申请，是指在境外生产的药品在中国上市销售的注册申请。补充申请，是指新药申请、已有国家标准药品的申请或者进口药品申请经批准后，改变、增加或取消原批准事项或内容的注册申请。审批过程中的药品注册申请、已批准的临床研究申请需进行相应变更的，以及新药技术转让、进口药品分包装、药品试行标准转正，按补充申请办理。
国家药品监督管理局主管全国药品注册管理工作，负责对药品的临床研究、药品生产和进口的审批。 省、自治区、直辖市药品监督管理局受国家药品监督管理局的委托，对药品注册申报资料的完整性、规范性和真实性进行审核。申请药品注册，申请人应当向所在地省、自治区、直辖市药品监督管理局提出，并报送有关资料和药物实样。
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本文“卫生资格2017年初级药师工作职责”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
(1)参与临床药物治疗方案设计与实施，协助临床医师选药和合理用药，使病人不受或减少与用药有关的损害，提高临床药物治疗水平，提升患者生活质量。
(2)开展药学信息与咨询服务，进行用药教育，宣传、指导病人安全用药。
(3)进行临床药学研究，为提升药物治疗水平提供科学的监测或实验数据。
(4)承担医院临床药学教育和对药师、医师、社区医师进行培训，开展患者用药教育。
本文“卫生资格2017年初级药师考点：缩宫素药理作用”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
【药理作用】
1.兴奋子宫平滑肌 小剂量能加强妊娠末期子宫体的节律性收缩，其收缩的性质与正常分娩相似，促使胎儿顺利娩出。剂量加大，作用加强，甚至产生持续性强直性收缩，有引起胎儿窒息的危险。雌激素能提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性，而孕激素却能降低敏感性。
2.其他 大剂量缩宫素能直接扩张血管，引起血压下降，反射性地引起心率加快，心排出量增加，还有抗利尿及泌乳作用。
【临床应用】
1.催生和引产 小剂量缩宫素用于胎位正常，无产道障碍，宫缩无力产妇的催产，促进分娩。对于死胎、过期妊娠、或患有心脏病、肺结核等病的孕妇，需提前中断妊娠者，可用其引产。
2.产后止血 可使子宫强直性收缩，压迫子宫肌层内血管而止血，但作用时间短，应加用麦角制剂，使子宫维持收缩状态。
3.缩短第三产程 高浓度引起子宫收缩，促进胎盘剥离，缩短第三产程，减少产后子宫出血。
【不良反应】
剂量过大易致子宫强直性收缩，有导致胎儿窒息或子宫破裂的危险，应严格掌握剂量。对产道异常、胎位不正、头盆不称、前置胎盘，三次妊娠以上的经产妇或有剖腹产史者禁用。非人工合成的缩宫素有升高血压和变态反应，故高血压、冠心病，有过敏史者禁用提取的缩宫素。
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本文“2017年初级药师复习资料：多烯脂肪酸”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
多烯脂肪酸是指有2个或2个以上不饱和键结构的脂肪酸，也称多不饱和脂肪酸(polyunsaturated fatty acids，PUFAs)。根据第一个不饱和键位置不同，可分n-6、n-3二大类。n-6PUFAs包括亚油酸(linoleic acid)、γ-亚麻油酸(γ-linolenic acid)主要含于玉米油、葵花子油、红花油、亚麻子油等植物油中，降脂作用较弱，临床应用疗效可疑。n-3PUFAs 除α-亚麻油酸外，主要有二十碳五烯酸(eicosapentaenoic acid， EPA)和二十二碳六烯酸(docosahexaenoic acid，DHA)等长链PUFAs.含于海洋生物藻、鱼及贝壳类中。
人摄取长链PUFAs后，易结合到血浆磷脂、血细胞、血管壁及其他组织中，改变体内脂肪酸代谢。实验表明，口服EPA，DHA或富含EPA与DHA的鱼油，可使血浆TG、VLDL明显下降，TC和LDL也下降，HDL有所升高。并能抑制血小板聚集，全血粘度下降，红细胞可变性增加，出血时间略有延长。长期服用n-3PUFAs，能预防动脉粥样硬化斑块形成，并使斑块消退。n-3 PUFAs也可使白细胞表面白三烯含量减少，血小板与血管内皮反应减弱，并能抑制血小板活化因子、血小板衍化生长因子的产生，可抑制移植血管增厚，有预防血管再造术后再梗阻作用。目前，国内外已有鱼油或纯EPA，DHA制品。
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本文“卫生资格2017年初级药师复习辅导”，跟着出国留学网卫生从业资格考试频道来了解一下吧。希望能帮到您!
锰的生物学作用有：
①锰是多种酶的组成成分和激活剂，与蛋白质合成及生长、发育有密切关系;
②参与造血及卟林合成;
③构成Mn-SOD，有抗衰老作用。
正常人体内含锰12～20mg，分布于体内各组织。食物中锰经小肠吸收人血与运锰蛋白结后迅速运至富含线粒体的细胞。体内锰主要由肠道、胆汁、尿液排出。
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假递质学说
假性神经递质的形成(假递质学说，theory of false neurotransmitter)由于肝性脑病的病人，不是所有患者都有血氮增多，或经治疗后血氨虽已下降，但病人的精神神经症状并未得到改善，于是有人对氨中毒的观点提出了怀疑，并认为肝性脑病的发生可能与中枢神经系统正常的神经递质被假性神经递质所取代有关。
在我们的食物蛋白中，包含一些芳香族氨基酸，如苯丙氨酸及酪氨酸，经肠内细菌脱羧酶的作用，形成苯乙胺及酪胺。这些胺类物质从肠道吸收，经门静脉到达肝脏，经肝脏单胺氧化酶的作用氧化分解，而被清除。
肝功能不全时，由于肝脏解毒功能降低，或经侧枝循环，使血液中的苯乙胺及酷胺积聚，随体循环进入脑组织，在脑细胞内经非特异性的β-羟化酶的作用，在侧链β位置上被羟化，形成苯乙醇胺和对羟苯乙醇胺(鱆胺)。
当脑组织中的苯乙醇胺及对羟苯乙醇胺增多，特别是在脑干网状结构中，由于苯乙醇胺和对羟苯乙醇胺在结构上与脑干网状结构以及黑质、纹状体的正常递质去甲肾上腺素和多巴胺很相似，于是发生竟争，而被儿苯酚胺能神经元所摄取、贮存，并作为神经递质释放出来。脑中苯丙氨酸还具有抑制酪氨酸羟化酶的作用，使多巴胺和去甲肾上腺素生成减少，由于苯乙醇胺和对羟苯乙醇胺的作用远不如正常递质强(如羟苯乙醇胺的作用不到去甲肾上腺素的1/50)，因而不能产生正常的效应，故称为假性神经递质(false neurotransmitter)，使脑组织中这类神经细胞功能失常。脑干网状结构中，此类儿苯酚胺能神经元的上行神经纤维属于非特异性投射系统，经丘脑后再向大脑处于觉醒状态有关，故当其功能失常时，可导致昏迷。而大脑基底核内有关神经元的功能失常，造成锥体外系失调，可能与扑翼样震颤的发生有关。
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