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申论写作素材:医疗制度改革
一、理论政策
《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》指出,建立强有力的领导体制和医疗、医保、医药“三医”联动工作机制,为深化医改提供组织保障。深化医药卫生体制改革是党中央、国务院作出的重大决策,是全面深化改革和全面建成小康社会的重要任务。
(一)问题表现
1.医疗体制问题突出
当前我国公共卫生体系不健全,公益性淡化;医疗资源分配不均,政府监管不力;;医疗保险的覆盖率过低、强制性不够、预防功能不强;医院机构自身服务低下,管理不善。
2.缺乏稳定的资金来源和合理的筹措机制
由于国有企业本身制度的缺陷,加之企业人数多,效益低的问题凸显,特别是在一些老的亏损企业中,工资不仅发不出,更无法估计医疗保障;小企业医疗资金有限,只要一两个职工生大病,就无法承担,使得相当多的职工得不到基本的医疗卫生服务保障。在基层,村集体公益基金中列支的合作医疗费用,缺乏明显的规定和投入比例,在经济薄弱的地区,根本无可以用于支持合作医疗的基本基金。
3.“以药养医”弊病存在
“以药养医”最初的提出,就是指医院可以用“药品收支结余”弥补“医疗收支”亏损,医院通过药品加成的利润,维持自身运转,即“以药养医院”。然而当前“以药养医”的内涵不再单纯是“以药养医院”,还延伸到通过“药品回扣”弥补医生自己收入的不足,这就导致药品利润越高,医院和医生的收入越高,于是出现了“大处方”的现象。
(二)影响分析
1.参保人数不高
由于当前依医疗体制的不健全性,加之受企业和个人的支付意愿和支付能力所限,实际参保人群覆盖面有很大的局限性,从而导致部分人群的医疗需求没有保障,包括下岗失业人员、低收入职工、大病、重病和特殊病患者、体弱多病的退休人员等等弱势群体参保率不高,大量外来劳务工也没有得到完全的医疗保障。
2.增加百姓负担
医疗费用中,药品费用所占比重很高,增加了人民的负担;导致了药品生产流通领域出现的种种乱象以及行业不规范行为和腐败现象,增加的看病的成本;使公立医院偏离了公益性的方向,导致老百姓看不起病。
3.公信力度降低
政府没有运用良好的宏观调控手段对医疗资源进行总体分配与协调,导致大医院和小医院之间资源分配的不公平性;医生自身责任和服务意识的低下在很大程度上增加和激化了医患矛盾;通过其他途径乱收额外费用制造医院外收入也使得医院的公益性质下降。
(三)提出对策
1.发挥政府主导作用,加大和引导资金投入;
2.强化医院服务质量,加强内部管理;
3.构筑弱势群体医疗救助体制;
二、热点案例
案例1:健康苏州“531”系列行动计划
从患者被动治疗到居民主动筛查,“定位”高危人群,开展随访管理,是苏州深化医...
03-20
公务员考试很快就要和大家见面了,而申论是在公务员考试中最令大家头疼的一部分,“得申论者得考试”的名言让大家对申论的写作又多了几分担心,所以出国留学网公务员频道(www.liuxue86.com/gongwuyuan)根据国内外时事热点对今年的申论考试进行预测,并为大家准备了优秀的范文,仅供参考。
医生救死扶伤是天职,但近些年出现的医院拒收病人的事件屡见不鲜,在我们百姓眼中这是职业道德的缺失,在医院角度上这是某些医院为了减少责任事故的出现而作出的极不合理的现象。
公务员考试申论主题其实始终没有改变过,那便是民生。医院拒收就是民生问题,牵扯到我们老百姓个人利益,这个话题需要备考2013年公考的备考者们关注下。
百姓忧,政府急。政府只有积极面对人民之所需才能更好的执政,才能巩固其执政地位。这一点北京率先进行了改革。近日,有媒体称,北京市卫生局拟出台《关于进一步加强医疗机构急诊工作的通知》(以下简称《通知》)。该规定指出医疗机构必须接收院前急救转送的患者,拒绝和推诿患者的医院将被通报批评,取消“评优评等”,最高甚至可被处以“降级降等”的处罚。
【热点分析】
其实,在我们现实生活中,被拒现象出现的不会很少,在不同的行业中也会出现,比如说出租拒载,推销被拒。各行各业或多或少都会出现类似的负面问题。但是在医疗行业这种拒收很有可能就会导致一个生命的终结。对“高龄孕妇”拒收是被广大公民热议最多的。
这种现象产生的原因是多方面的,只要是素质问题。而素质问题的解决主要靠的就是宣传,宣传力度和宣传方式则是重点。北京出台这项政策是很有积极意义的,但是现实生活中,不仅仅只有出现问题的医院,我们还需要对做的好的医院给予相关的奖励。
成都的华西急诊科,院领导对急诊科的重视。要求病房优先收治急诊患者,外科患者哪怕病房加床也要收,如遇病情复杂难以明确责任科室的,则由医务处组织多科会诊,明确责任科室,如会诊还搞不定,就由医务处拍板指定科室收。这个制度保证了华西的急诊是一盘活水。
作为政策的决策者,除了对急诊科高标准严要求以外,其实还应该想一想,为什么急诊科会人满为患。一个地区门急诊病人超负荷。这一点一定是预防医学健康教育做得不够,急诊科患者淤滞,还有更重要的一个原因是患者找不到出口,另一方面就是我们医疗机构自身的技术和设备需要不断的增强和改善,只有这样才能保证病到院治,绝不停留。
医疗改革在2013年是一个热门话题,得到了众多网民关注的同时,也让政府对此引起了重视。所谓的惩罚不能只为了罚,更多地应该去引导。倘若罚就要罚得彻底,因为单纯的降级降等效果不会太理想。
欢迎阅读公务员考试申论的《公务员考试《申论》热点解析 医疗制度改革》考试资料,关键词为热点 申论 制度改革,本文发表于2012年08月21日 16时27分36秒。
本文是关于医疗制度改革的《申论》热点解析。
【背景链接】
国务院总理******3月5日在十一届全国人大三次会议上作政府工作报告时说,要加快推进医药卫生事业改革发展。积极稳妥推进医药卫生体制改革,全面落实五项重点工作。继续扩大基本医疗保障覆盖面。要开展公立医院改革试点,坚持基本医疗的公益性方向,创新体制机制,充分调动医务人员积极性,提高服务质量,控制医疗费用,改善医患关系。大力支持社会资本兴办医疗卫生机构,在服务准入、医保定点等方面一视同仁。扶持和促进中医药、民族医药事业发展。
【标准表述】
[意义]
医改是我国从“基本制度”的高度规划医疗卫生事业,保障人民健康。这是我国基本医疗卫生制度的一大创新。将缓解群众最关心的“看病难、看病贵”问题,突出“基本、基础和基层”,提高医疗服务的可及性,降低居民的医疗负担。从源头上降低疾病风险,保障人民“不生病、少生病、少生大病”。从长远看,实施医改有助于改善国民的健康状况,进而提高城乡居民的生活预期,刺激消费增长并带动宏观经济的增长。新医改将为我国经济增长注入原动力。
[对策]
医疗制度的改革是政府的一项重要任务,实施医改是重大民生工程,把医疗卫生保健服务作为公共产品向全体人民提供是政府责任的体现。但具体落实还需要做到以下几点:
一、建立政府主导的多元卫生投入机制,鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业。确立政府在提供公共卫生和基本医疗服务中的主导地位。明确政府、社会与个人的卫生投入责任。积极促进非公立医疗卫生机构发展,形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。
二、建立健全医药卫生法律制度。完善卫生法律法规,加快推进基本医疗卫生立法,明确政府、社会和居民在促进健康方面的权利和义务,保障人人享有基本医疗卫生服务。建立严格有效的医药卫生监管体制。健全卫生监督执法体系,加强城乡卫生监督机构能力建设。
三、加快推进基本医疗保障制度建设。建立全面覆盖城乡居民的基本医疗保障制度,提高新型农村合作医疗的补助标准,做好医疗保险关系转移接续和异地就医结算服务。完善医疗保障管理机制,有效减轻城乡居民个人医药费用负担。提出接近400种药物实现零差价,就是通常使用的药物群众不再付出高价了。基层医疗单位实行零差价以后需要补偿,而使基层的卫生人员待遇不下降。
四、健全基层医疗卫生服务体系。加快农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设,发挥县级医院的龙头作用,建成比较完善的基层医疗卫生服务体系。加强基层医疗卫生人才队伍建设,着力提高基层医疗卫生机构服务水平和质量。
五、公立医院改革。公立医院改革的方向已经确定,就是要实行公益性的改革。也就是说公立医院公益性改革的公益性方向应该坚定不移。
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欢迎阅读公务员考试申论的《北京 《申论》考前20天20练(12)医疗制度改革制度》考试资料,关键词为申论 制度改革 考前,本文发表于2012年08月21日 14时53分02秒。
原 因:
第一,医疗卫生事业发展不均衡。目前,医疗资源过分集中在大城市、大医院,不仅让社区和农村没有能力承担起基本的医疗功能,而且也让以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。
第二,财政投入严重不足,并且呈逐年下降趋势。政府投入的缺失造成了公共卫生领域和百姓的基本医疗得不到有效保障。
第三,医疗保险发展缓慢。据统计,2005年,医疗保险覆盖的城镇职工数为1.3亿,再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工,只有不到两亿的城镇居民有医疗保障。
第四,药品和医疗器械生产流通秩序混乱。
第五,公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。一方面是目前政府投入很少,大部分都是靠医院自己组织医疗服务得来;另一方面,政府对医院的收支又不管,任凭医院自由收费和分配。
第六,政府对医疗市场的监管不力。当下职能部门对医疗服务缺少强有力的监管手段,对医疗机构的规模、大型仪器的购置和新技术的采用都没有特别“管用”的监督办法。
对 策:
一、坚持政府主导与引入市场机制相结合,既要发挥政府在加强领导、增加投入、制定政策、严格监管等方面的主导作用,也要发挥市场机制的作用,鼓励和引导社会资源发展医疗卫生事业,调动政府和市场两个积极性。发挥市场机制作用,不能理解为政府卸包袱、减负担,搞市场化、产业化,更不是“民进国退”。
二、实施区域卫生规划,优化资源配置,完善分类管理,加快发展社区服务,构建新型城市医疗卫生服务体系。
三、改革医疗机构补偿机制,从源头上抑制医药费用过快增长,减轻群众医药费用负担。
四、依法行政,实施行业监管,规范服务行为,提高管理水平,改善服务质量,保证群众医疗安全。
五、妥善处理各方面利益关系,既要坚决维护人民群众的切身利益,又要调动医务人员的积极性,鼓励他们通过良好的服务、诚实的劳动和高超的技术,获得较高的报酬。
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